组织细胞坏死性淋巴结炎3例分析

组织细胞坏死性淋巴结炎是近年才被认识的一种疾病 ,以发热、淋巴结大、白细胞减少为三大特征。由于临床医师认识不足 ,误诊误治率可达 10 0 % [1] 。我院从 1997年3月至 2 0 0 1年 4月共收治 3例 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　例 1　患者女性 ,30岁 ,因发热 2 0余天 ,于 1997年 3月 2 3日入院。 2 0天前患感冒后发热 ,体温 38℃ ,伴头痛 ,全身酸困 ,畏寒 ,服退热药后 5天 ,体温恢复正常 ,后又再次发热 ,体温 38 5℃以上。经用青霉素、双黄连等药物 ,效果不佳。现孕 3+ 个月。查体 :Ｔ 38℃、Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 5次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 98…     

结节性脂膜炎伴阵发性心动过速一例

患者女,53岁,因发热2周高热3天于1991年3月12日入院。患者于入院前2周夜间突感寒战,1小时后发热,伴出汗,第2天热退,第3天夜间又寒战发热本单位医务室诊为“上呼吸道感染”。经治疗发热不缓解,体温波动在38℃左右,伴周身肌肉疼痛,以腹部明显。上腹出现两块紫红色皮疹,疼痛,质较     

苯妥英钠致肝损害合并纯红细胞再障一例

患者女,20岁。因发热,乏力,食欲减退1月,伴尿黄20天,于1997年6月15日入院。入院前3个月因“外伤性癫　”发作服用苯妥英钠治疗,0.1g每日3次,未曾间断。服药20余天后出现发热,体温38.7℃～39,3℃,伴疲乏无力,头晕,食欲减退,周身弥漫性红斑丘疹并皮肤搔痒,进而出现尿色加深。查肝功能异常,自行停药。当地医院以“过敏性皮疹”给子激素抗生素治疗8天后体温恢复正常,皮疹消退并留有色素沉着。肝功能持续异常,皮肤巩膜黄染逐日加深,贫血明显,至入院前3天再度持续发热转入我院治疗。入院查体:体温 39.7℃,脉搏 100次/分,血压 15/10 kPa。重度贫血…     

1例特殊伤寒的误诊报道

1　临床资料1 1　一般资料　患儿女 ,7岁 ,因发热、乏力、全身水肿 15天余 ,于 1989年 12月 5日以“肝硬化合并感染”收入本科。患儿入院前 15天不明原因发热 3 9 0℃ ,伴乏力、尿黄、腹痛 ,大便正常 ,无恶心、厌油 ,食量减少。在本村服药打针治疗效果不佳。起病 4天后出现面及下肢水肿 ,赴县医院按“肝硬化、肾炎”治疗 ,症状无减轻 ,后因体温上升 ,水肿加重来本院进一步诊治。家中无传染病史 ,既往无肝炎病史 ,有伤寒接触史。1 2　查体　体温 3 8℃ ,入院第 2天持续 3 9℃以上 ,脉搏12 0次 /ｍｉｎ ,精神萎靡 ,贫血貌 ,表情淡漠 ,面部轻度…     

重症卡马西平过敏1例报告

患者,女,46岁,因发热、抽搐2个月,加重伴全身皮肤红肿3d入院。患者2个月前无明显诱因出现发热,体温达38．7℃,伴阵发性全身抽搐,小便失禁。曾在保定某医院诊断为：病毒性脑炎、脑膜炎和癫痫持续状态,给予抗病毒、抗炎、抗癫痫治疗后仍有发热,体温在37．5℃左右,偶有抽搐,口服卡马西平0．2g,3次／d,自动出院。出院后一直服用卡马西平0．2g,3次／d。于本次入院前再次高热,体温高达41℃,抽搐频繁,于当地社区静脉滴注青霉素治疗,并自行加大卡马西平剂量,改为0．4g,3次,d,口服,3d前出现全身皮肤发红、水肿、眼睛不能睁开,精神、饮食差,有时胡言乱语。     

发热、休克、皮肤粘膜损害伴多系统受累

病历摘要患者男性,20岁,因发热3天伴休克于1984年1月9日入院。患者于3天前突然畏寒、发热、伴头痛、腰痛、全身肌肉酸痛,微咳无痰,曾按“上感”治疗,次日出现恶心、腹泻十余次,呈黄色稀水样便,9日来我院急诊时,体温(40.2℃),烦躁,血压30/0,以“感染性休克原因待查”急诊入院。患者既往体健。     

麻疹合并脑炎喉炎肺炎伴心衰1例

患儿，男性，1岁。主因发热半月，皮疹伴嗜睡5天，咳嗽、气喘3天，呕吐伴抽搐1天入院。患儿于入院前20天有麻疹接触史，入院前半月出现发热，每日体温波动在38℃左右，同时伴流泪、畏光、咳嗽，在家曾用洁霉素、安痛定、氟美松(药量不详)等药物治疗不见好转，体温时降时升，5天前患儿体温升高达40℃，并于颜面、耳后、发际出现皮疹，逐渐波及     

多房性巨大大网膜淋巴管瘤并局灶感染一例

[病例] 男,24岁.因腹痛,伴发热2天入院.2天前无明显诱因出现腹痛、发热、体温在38℃左右.     

EB病毒感染致关节腔大量积液一例

[病例] 患儿男,12岁.主因发热、左腿疼痛20余天入院.20余天前出现发热,体温波动在38～40℃,口服解热镇痛药后体温降至37.5℃左右.无头痛、呕吐等不适.当地医院诊断为急性扁桃体炎,给予静脉滴注头孢唑林钠等治疗10余天,停用退热药后仍发热,骨盆X线片未见异常.     

EB病毒感染致关节腔大量积液一例

[病例] 患儿男,12岁.主因发热、左腿疼痛20余天入院.20余天前出现发热,体温波动在38～40℃,口服解热镇痛药后体温降至37.5℃左右.无头痛、呕吐等不适.当地医院诊断为急性扁桃体炎,给予静脉滴注头孢唑林钠等治疗10余天,停用退热药后仍发热,骨盆X线片未见异常.     

安乃近滴鼻致小儿死亡 1例

患儿男,3岁4个月.因发热1周,皮疹4天伴腹泻1天入院.入院前1周,不明原因出现发热,入院前4天全身皮肤出现充血性皮疹,体温40℃,在当地卫生院住院诊断为"麻疹",经肌注柴胡、安乃近滴鼻,静脉滴注头孢唑啉钠等体温下降,病情稍减轻,住院2天出院,1天前,再次发热,同时出现腹泻,为黄色水样便,3次/d,每次约300 ml,伴腹胀、脐周隐痛,纳差,无呕吐、脓血便等.无解热镇痛药过敏史,入院检查:体温41℃,脉搏116次/分,呼吸40次/分.     

急性坏死性筋膜炎误诊一例

【病例】　男,2岁。因发热3天、左髋关节红肿疼痛1天于2 0 0 3年1月2 4日入院。3天前患儿不明原因出现发热,在当地医院肌内注射青霉素钠,入院前1天左髋部红肿、疼痛、关节僵硬,门诊以左髋关节化脓性感染收入院。查体:体温3 8 7℃,脉搏110 /min。听诊双肺呼吸音清。左季肋部至左     

头孢噻肟钠致夜尿减少1例报告

患儿男 ,4月 ,因发热、腹泻 1月余 ,伴呕吐 1周于 1998年 5月 16日入院 ,患儿于入院前 1月开始发热 ,体温 38～ 40℃ ,间断性 ,伴腹泻 ,大便 1日 7～ 8次 ,1周前开始呕吐 ,非喷射性 ,无抽搐。在当地诊断为肠炎 ,用青霉素、头孢唑林等不规则治疗无效 ,来我院求治。查体 :体温 38 4℃、心率 138次 /ｍｉｎ、呼吸 2 8次 /ｍｉｎ、体重7 5ｋｇ ,神清 ,精神差 ,头围 43ｃｍ ,前囟 3ｃｍ× 3ｃｍ ,稍隆起 ,略紧张。眼窝凹陷 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在。心肺听诊未见异常。腹软 ,肝脾未及。右上肢肌张力增高 ,右手握力差。巴氏征阳性。血常…     

组织细胞坏死性淋巴结炎分析

组织细胞坏死性淋巴结炎是近年才被认识的一种疾病 ,以发热、淋巴结大、白细胞减少为三大特征。由于临床医师认识不足 ,极易误诊误治 ,国内报道误诊可达10 0 % [1] 。我院从 1997年 3月～ 2 0 0 1年 4月共收治 3例 ,现分析如下。1　病例资料　　例 1,患者 ,女性 ,30岁 ,因发热 2 0余天 ,于 1997年 3月2 3日入院。 2 0ｄ前患者“感冒”后发热 ,本温达 38℃ ,伴头痛 ,全身酸困 ,畏寒 ,服退热药后 5天 ,体温恢复正常 ,后又再次发热 ,体温达 38.5℃以上。经过应用青霉素、双黄连等药物 ,效果不佳。现孕 3+ 个月。查体 :Ｔ38℃ ,Ｐ10 0次 /ｍｉｎ…     

巨细胞病毒感染致菊池病一例

患者 :女性 ,2 7岁。因左腋下淋巴结肿大伴发热 1个月余 ,面部皮疹 1周于 2 0 0 1年 12月 10日入院。 1个月前偶然发现左腋下有 2个肿大淋巴结 ,各约 1ｃｍ× 2ｃｍ ,质略韧、活动、无疼痛。 3～ 4ｄ后发热 ,体温 3 8 6℃。予抗菌、抗病毒间断治疗 10余日 ,仍发热 ,体温 3 8～ 3 9℃。用氟美松后体温能降至 3 7℃。入院前 1周 ,面部双颊、前额及双下肢近端外侧皮肤出现紫红色斑丘疹或风团块、微痒。查体 :体温3 7 7℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 110 /80ｍｍＨｇ。面部双颊皮肤成片状斑丘疹 ,紫红色 ,压之褪色。额、颏下…     

扩张型心肌病合并脑梗死1例

患儿，男，2岁1个月：因间断发热17天，抽搐1次伴左侧肢体无力15天入院。入院前17天不明诱因出现发热，体温波动于38．0℃～39．0℃，伴神萎乏力，无呕吐。入院前15天，患儿突发抽搐1次，表现为双目凝视，口角向右侧歪斜，伴意识丧失，小便失禁，无口吐白沫及四肢强直，持续约半小时。抽后神志模糊，约1天后神清，发现左侧肢体瘫痪，吐词不清，吞咽困难，在当地医院治疗后无明显好转而转入我院。患儿既往无抽搐、晕厥史，无心累、乏力、面色差及呼吸困难等表现，无心脏病史及心脏病家族史，入院查体：体温36．5℃，脉搏130次／分，     

成功治疗单纯疱疹病毒性脑炎1例

患者女性，33岁，以“间歇性发热1月伴阵发性惊恐、抽搐9天”为主诉入院。1月前自觉咽痛，伴发热，体温达38．5℃，予以“先锋霉素Ⅴ注射液”静点4天之后体温渐正常，但出现口周疱疹，全身乏力，体温正常1周后再次出现发热，但最高未超过38．0℃，予以抗炎、抗病毒治疗约1周口周疱疹消失。9天前突然出现惊恐发作数次，     

妊娠合并先心病、亚急性细菌性心内膜炎一例

1 病例报告 患者27岁。因初孕35^＋3周，间断发热伴咳嗽半个月，阴道出血1d，于2006年2月2日入院。患者自幼患先天性心脏病（先心病，室间隔缺损），但从未发生过心力衰竭。孕期平稳，于入院前半个月出现间断咳嗽，有白痰，伴间断发热（多于夜间），体温最高达38．4℃，未行任何治疗。近2天上述症状明显加重。于入院前1天出现阴道出血，量少，色鲜红。     

婴儿胃穿孔一例报告

愚儿，女，10月。因发热伴呕吐5天入院。入院前5天吃一个鸡蛋后着凉，即升始发热，体温持续在38～39℃之间，伴有频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，腹部逐渐隆起。入院前3天住院行灌肠术后解大量脓血便，入院当天来院途中解白水样便约100m1。     

支气管黏液腺瘤一例报告

黏液腺腺瘤是较为罕见的一种良性肿瘤 ,笔者诊断1例支气管黏液腺瘤 ,报告如下。1病例报告患者男 ,31岁。因间断发热、干咳3年、加重10d于2002年4月9日入院。3年前因上呼吸道感染引起发热 ,周身酸痛 ,伴干咳 ,体温38℃左右 ,无胸痛 ,无咳血 ,当地医院就诊拍胸片后诊为左下肺肺炎 ,予抗生素治疗2周症状消失。此后于1999年7月、2001年8月、12月反复出现低热、干咳、无盗汗、乏力、胸闷、气短 ,均按“肺炎”治疗后症状好转。入院前10d再次上呼吸道感染 ,全身酸痛 ,无咽痛、流涕 ,口服抗生素 ,2d后发热 ,体温38℃。分泌物脓性 ,咽拭子 :黄色奈瑟…