硬膜外分娩镇痛对产程和分娩结局的影响

目的观察硬膜外镇痛对产程和分娩结局的影响。方法对我院2013年10月至2014年8月2 406例产检正常并选择阴道试产的单胎初产妇资料进行回顾性分析,根据是否使用硬膜外镇痛分为两组。统计两组活跃期、第二产程、第三产程和总产程时间,产妇结局和新生儿结局。结果镇痛组活跃期、第二产程、总产程平均用时较对照组长,产后2 h平均出血量明显大于对照组(P<0.05)。镇痛组自然分娩率、剖宫产率分别为70.36%、29.18%,新生儿1 min、5 min Apgar评分≤7发生率为1.37%、0.61%,羊水胎粪污染Ⅱ度、Ⅲ度发生率为0.30%、0.15%,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外分娩镇痛会延长产程时间,但对分娩结局无明显影响。     

硬膜外分娩镇痛对产程时间及分娩结局的影响

目的探讨硬膜外分娩镇痛对产程时间及分娩结局的影响。方法选取2014年11月-2016年11月在衢州市妇幼保健院妇产科住院分娩的300例产妇为研究对象,采用回顾性分析方法对其临床资料进行分析,并根据有无分娩镇痛需要将研究对象分为干预组(150例,给予硬膜外分娩镇痛)和对照组(150例,不给予任何镇痛处理)。对两组产妇的产程时间、产妇疼痛程度、催产素使用情况、分娩方式及新生儿Apgar评分进行综合评价。结果干预组产妇的疼痛程度和第一产程时间显著低于对照组,产妇催产素和产钳使用率及第二产程时间高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学无意义(P>0.05)。结论对分娩产妇给予硬膜外镇痛,会延长第二产程时间,增加阴道助产率,缩短总产程时间,降低分娩疼痛,对产妇分娩方式及新生儿结局无影响,是一种安全、有效的镇痛方式。     

分娩早期使用自控硬膜外镇痛对分娩结局的影响

目的:探讨分娩早期使用自控硬膜外镇痛(PCEA)对产妇及新生儿的影响。方法:采用回顾性分析的方法,选择96例分娩早期行硬膜外镇痛健康、单胎头位、足月临产初产妇为实验组。另选择同期108例条件相似、未行任何镇痛措施的自然临产产妇为对照组。比较两组产程、分娩方式、缩宫素使用情况、产后出血率,新生儿出生Apgar评分等的差异。结果:①实验组第一产程潜伏期、活跃期均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0·05)。②分娩方式比较:实验组剖宫产率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0·05)。③缩宫素使用率较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0·05)。结论:自控硬膜外镇痛用于分娩早期,能缩短产程,降低剖宫产率,增加缩宫素使用率。本研究认为对于进入产程精神高度紧张的孕妇,分娩早期给予分娩镇痛对于有效降低剖宫产率不失为一种行之有效的手段。建议:在产房人员相对充足,分娩早期实施一对一全程陪伴,严格、积极的产程管理下实施。     

硬膜外自控镇痛泵对分娩镇痛及分娩结局的影响

目的:探讨硬膜外自控镇痛泵(PCEA)对分娩镇痛及分娩结局的影响。方法:随机采取2009年6月～2011年6月在该院住院同时行PCEA分娩的孕妇206例作为研究对象,对照组206未采用任何止痛方法顺其自然阴道试产,对比两组孕妇的分娩结局、镇痛效果。结果:研究组镇痛效果方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组宫缩乏力发生率为37.86%,明显高于对照组24.27%,差异有统计学意义(P<0.01),两组的剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血量、产后尿潴留发生率差异无统计学意义(P>0.05),PCEA主要不良反应是继发性宫缩乏力,研究组78例,而对照组50例。结论:采用PCEA进行分娩镇痛有利于孕妇阴道试产,且镇痛效果明显,对分娩结局无不良影响。     

蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞应用于重度妊高征产妇自然分娩镇痛的临床观察

目的:观察蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞应用于重度妊高征产妇自然分娩镇痛的临床效果.方法:50例妊高征临产孕妇按入院前后及个人同意分成两组.对照组50例,未用任何镇痛方法.观察组50例:L2-3穿刺成功后,蛛网膜下腔注人2.5mg布比卡因+芬太尼25ug共1.5ml,然后向硬膜外腔头侧置管4cm,接PCA装置,泵内配0.15%罗哌卡因与2ug/ml芬太尼合剂.观察蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞镇痛效果,并对比两组产程分娩方式,产程及新生儿Apgar评分.结果:观察组镇痛效果明显优于对照组(P＜0.01),器械助产率明显高于对照组(P＜0.05).两组产程及新生儿Apgar评分无统计学差异.结论:蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞分娩镇痛效果确切,起效快,对母婴无影响,为安全有效的降低重度妊高征产妇的剖宫产率提供了一种有效的方法.     

重度妊高征分娩干预时机和母儿围产结局

重度妊高征发病早晚不同,持续时间不同,母儿围产结局不同。严密母儿监护,正确把握重度妊高征孕妇的分娩干预时机,可以改变母儿围产结局。本文回顾性分析了3年来我院重度妊高征母儿围产结局,提出重度妊高征分娩干预时机。1资料与方法1.1一般情况2002年1月～2004年12月本院住院分娩11272例,参照妊高征诊断标准〔1〕,入院时诊断重度妊高征187例。根据终止妊娠时的孕周,<37周的50例(下称早产组),其中<32周的10例,≥32周<35周的27例,≥35周的13例,终止妊娠时最小孕周25 3,平均(34±2.3)周。≥37周的137例(下称足月组),终止妊娠时是大孕周41-2周,…     

硬膜外分娩镇痛对妊娠期高血压产妇产程时间、血压及分娩结局的影响

目的研究硬膜外分娩镇痛对妊娠期高血压产妇产程时间、血压及分娩结局的影响,为改善分娩结局,降低剖宫产率和新生儿窒息率提供临床依据。方法选取2015年8月-2017年6月在该院就诊的102例妊娠期高血压产妇为研究对象,参考随机数字表法,按照1∶1比例将纳入产妇随机分为观察组和对照组,每组各51例。对照组采用腰-硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛,观察组采用硬膜外麻醉分娩镇痛,比较两组产妇镇痛前和镇痛后不同时间段(5 min、10 min、活跃期、第二产程)收缩压、舒张压和疼痛模拟评分、下肢运动神经阻滞程度及产程时间、缩宫素使用率、分娩结局和围生儿结局。结果两组产妇剖宫产率(17.65%vs.19.61%)、产钳助产率(31.37%vs.25.49%)、自然分娩率(50.98%vs.54.90%)、新生儿Apgar评分8~10分(98.04%vs.96.08%)比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组第一产程时间[(510.00±87.00)min vs.(540.00±89.50)min、第二产程时间(59.00±19.40)min vs.与对照组(61.00±20.10)min]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组镇痛后5 min收缩压[(147.00±6.00)mm Hg vs.(137.00±5.84)mm Hg、舒张压(96.50±4.33)mm Hg vs.(91.00±3.20)mm Hg,10 min收缩压(145.00±4.50)mm Hg vs.(134.00±6.10)mm Hg、舒张压(87.00±3.78)mm Hg vs.(81.00±2.69)mm Hg]高于对照组镇痛后5 min、10 min收缩压和舒张压,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组轻度疼痛(98.04%)与对照组(96.08%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。下肢运动神经阻滞程度0级构成比(98.04%)高于对照组(80.39%),1级构成比和2级构成比(1.96%、0.00%)低于对照组(17.65%、1.96%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。缩宫素使用率(37.25%)少于对照组(50.98%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外分娩镇痛在妊娠期高血压产妇分娩中镇痛效果明确,对产妇血压和产程时间影响较小,利于改善分娩结局,降低剖宫产率和新生儿窒息率。     

不同产程硬膜外分娩镇痛对分娩结局的影响

目的探析硬膜外分娩镇痛在不同产程期对分娩结局的不同影响。方法取本院产科2018年6月-2019年9月间接受产检且分娩产妇120例相关临床数据进行分析,根据产妇的不同产程进行分为甲组、乙组以及丙组,对应为潜伏期硬膜外分娩镇痛、活跃期硬膜外分娩镇痛以及无镇痛自然分娩,每组产妇均为40例,通过数据对比不同产程硬膜外分娩镇痛对分娩结局的不同影响。结果通过研究对比数据得出,不同产程硬膜外分娩镇痛在VAS评分上以及顺产率与产后出血量,甲组孕妇数据均优于乙、丙组孕妇评分且有统计学意义(P<0.05)。结论不同产程硬膜外分娩镇痛对于分娩结局有着不同影响,其中潜伏期硬膜外分娩镇痛可显著降低产妇疼痛感,为母婴安全提供保障。     

硬膜外分娩镇痛对子痫前期临产孕妇分娩结局的影响

目的 探讨硬膜外分娩镇痛在子痫前期临产孕妇中的应用对分娩结局的影响.方法 选取2010年2月至2012年6月在我院住院要求经阴道试产并自愿接受硬膜外分娩镇痛的子痫前期孕妇共28例(实验组),同期我院住院要求经阴道分娩而不愿行硬膜外分娩镇痛的子痫前期孕妇共22例(对照组).比较两组孕妇在阴道试产过程中的镇痛效果、血压(平均动脉压)、分娩结局、产后出血量及新生儿评分等各项指标的差异.结果 实验组分娩过程中镇痛效果明显,平均动脉压明显低于对照组(P＜0.05),剖宫产率较对照组低(P＜0.05),但产后出血量及新生儿评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硬膜外分娩镇痛在子痫前期孕妇临产后应用可明显减轻分娩疼痛,使分娩过程血压下降,同时提高阴道分娩率,且对母儿无不良影响,安全有效,临床上可推广应用.     

妊高征血液动力学变化与分娩结局的关系

妊娠高血压综合征是妊娠期特有的严重危及母子健康的一种疾病。本研究从血液动力学方面探讨妊高征孕妇血液动力学的参数和胎儿胎盘功能的相关性 ,以及妊高征孕妇血液动力学改变对分娩结局的影响。资料与方法1.资料 :1997年 9月～ 1998年 8月在浙江大学医学院妇产科医院住院分娩     

潜伏期硬膜外分娩镇痛对产妇及新生儿结局影响

目的：观察潜伏期行硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇及新生儿结局的影响。方法：选择本院就诊的初产单胎头位且无产科并发症的产妇120例,并分为潜伏期（宫口〈3 cm）行硬膜外阻滞分娩镇痛组（Q组）40例、活跃期（宫口〉3 cm）行硬膜外阻滞分娩镇痛组（H组）40例及非硬膜外阻滞分娩镇痛组（C组）40例。分别观察其对产妇（血流动力学、产程、出血量、疼痛效果等）及新生儿结局（Apgar评分）的影响。结果：三组产妇的血流动力学比较差异无统计学意义（P〉0.05）;Q、H组的第二产程时间均多于C组（P〈0.05）,其余产程时间及出血量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;Q、H组各时间点的镇痛效果比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;Q、H组新生儿出生1、5 min Apgar评分与C组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：潜伏期实施硬膜外分娩镇痛,可使产妇能够尽早获得满意的镇痛效果,同时又不会对新生儿带来负面影响,值得临床推广。     

硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴结局的影响

目的：探讨硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴结局的影响。方法：将130例初产妇平均分为研究组与对照组。对照组未应用麻醉镇痛分娩,研究组产妇采取硬膜外麻醉镇痛分娩措施。结果：研究组疼痛程度及剖宫产率明显低于对照组（P<0.01）;两组产后阴道出血量、总产程时间、及新生儿Apgar分值对比无明显差异（P>0.05）。结论：硬膜外麻醉镇痛分娩有效提高了产妇的分娩自信心,降低分娩痛苦,同时也保障了母婴的安全,适于临床推广。     

硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴结局的影响

目的:探讨硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴结局的影响。方法:将130例初产妇平均分为研究组与对照组。对照组未应用麻醉镇痛分娩,研究组产妇采取硬膜外麻醉镇痛分娩措施。结果:研究组疼痛程度及剖宫产率明显低于对照组(P<0.01);两组产后阴道出血量、总产程时间、及新生儿Apgar分值对比无明显差异(P>0.05)。结论:硬膜外麻醉镇痛分娩有效提高了产妇的分娩自信心,降低分娩痛苦,同时也保障了母婴的安全,适于临床推广。     

硬膜外分娩镇痛对母婴结局及产妇血清PGE和SP表达的影响

目的 探讨硬膜外分娩镇痛对母婴结局、产妇血清前列腺素E(PGE)及P物质(SP)表达的影响.方法 选择2018 年8 月-2019年8 月在佛山市南海区第六人民医院分娩的产妇1 500例,按镇痛方法分为硬膜外分娩镇痛组(933 例)和无分娩镇痛组(567 例),无分娩镇痛组按常规产科处理,硬膜外分娩镇痛组产妇给予硬膜外...     

硬膜外分娩镇痛对产程时间及分娩护理结局的影响

目的:探讨硬膜外分娩镇痛对产程时间及分娩护理结局的影响。方法:选择2016年5月～2018年5月选择阴道试产的125例孕妇作为研究对象,将其按是否行分娩镇痛分为镇痛组与对照组,镇痛组63例,对照组62例。观察并比较两组产程时间、催产素的使用、异常胎心监护、产钳助产、剖宫产、Apgar评分。结果:镇痛组第一产程时间及第二产程时间均长于对照组,两组间比较具有统计学差异(P 0. 05);两组催产素的使用、异常胎心监护、产钳助产、剖宫产、Apgar评分均无统计学差异(P均 0. 05)。结论:硬膜外镇痛会使产程延长,但不增加急诊剖宫产率和经阴道器械助产率,降低了社会因素手术率,对分娩结局无不良影响,值得临床推广应用。     

双管硬膜外阻滞镇痛联合心理疗法对分娩结局的影响

目的:探讨双管硬膜外阻滞镇痛联合心理疗法对分娩结局的影响。方法:选择黔南布依族苗族自治州人民医院产科2008年1月~2010年12月单胎、足月、初产妇160例,随机分成4组,双管硬膜外阻滞组(以下简称DCEA组)、心理疗法组、双管硬膜外阻滞+心理疗法组(以下简称DCEA+心理疗法组)和对照组。分别观察4组产妇SAS评分评价焦虑度、疼痛视觉模拟VAS评分、采用改良的Bromage评价运动阻滞情况、镇痛混合液总量、新生儿Apgar 1 min及5 min评分、分娩方式、血浆血管紧张素Ⅱ、皮质醇水平及产妇麻醉相关并发症的发生情况。结果:①DCEA+心理疗法组入产室SAS评分分别与其他3组比较,有统计学意义(P<0.01);②DCEA+心理疗法组在宫口扩张至5 cm及宫口扩张至10 cm时VAS评分分别与其他3组比较,有统计学意义(P<0.01);③DCEA组和DCEA+心理疗法组Bromage评分分别与心理疗法组和对照组比较,有统计学意义(P<0.05);④DCEA+心理疗法组缩宫素使用率、总产程时间及第二产程时间与其他3组比较,有统计学意义(P<0.01);⑤DCEA+心理疗法组宫缩间隔时间和宫缩持续时间分别与心理疗法组和对照组比较,有统计学意义(P<0.05);⑥4组新生儿脐血pH、PO2、PCO2水平比较,无统计学意义(P>0.05);⑦DCEA+心理疗法组分娩方式和剖宫产指征分别与心理疗法组和对照组比较,有统计学意义(P<0.05);⑧DCEA+心理疗法组在宫口扩张至10 cm及胎儿娩出时血浆血管紧张素Ⅱ、皮质醇水平与心理疗法组和对照组比较,有统计学意义(P<0.05);⑨DCEA组产妇总体满意率为80.00%、心理疗法组为65.00%、DCEA+心理疗法组为100.00%、对照组为40.00%,DCEA+心理疗法组产妇总体满意率与其他3组比较,有统计学意义(P<0.01)。结论:双管硬膜外阻滞联合心理疗法用于产妇分娩镇痛,可强化镇痛效果并减少用药量,对分娩结局无不良影响。     

硬膜外阻滞作分娩镇痛对分娩结局的影响

目的探讨小剂量芬太尼伍用布比卡因硬膜外麻醉对分娩结局的影响。方法采用芬太尼/布比卡因混合液对182例产妇实施硬膜外麻醉作分娩镇痛,与条件相当的196例未接受麻醉剂的产妇对照,比较两组产妇产痛程度、产程、分娩方式、胎儿及新生儿情况。结果两组的产程、剖宫产率、器械助产率、胎儿及新生儿情况均无明显差异(P>0.05)。结论小剂量芬太尼伍用布比卡因硬外麻醉作分娩镇痛是安全有效的。     

硬膜外阻滞作分娩镇痛对分娩结局的影响

目的探讨小剂量芬太尼伍用布比卡因硬膜外麻醉对分娩结局的影响。方法采用芬太尼／布比卡因混合液对182例产妇实施硬膜外麻醉作分娩镇痛，与条件相当的196例未接受麻醉剂的产妇对照，比较两组产妇产痛程度、产程、分娩方式、胎儿及新生儿情况。结果两组的产程、剖宫产率、器械助产率、胎儿及新生儿情况均无明显差异（P〉0．05）。结论小剂量芬太尼伍用布比卡因硬外麻醉作分娩镇痛是安全有效的。     

影响产妇选择硬膜外分娩镇痛的因素分析

目的:分析影响产妇选择硬膜外分娩镇痛的因素。方法:400例经阴道分娩的初产妇,其中选择和未选择硬膜外分娩镇痛的产妇各200例,分别设为镇痛组和非镇痛组。对两组产妇进行疼痛程度、身体因素、心理和社会因素等项目的调查和对比分析。结果:镇痛组在产程潜伏期疼痛达到难以忍受的产妇比率显著高于非镇痛组(P0.05);镇痛组的产妇体重和新生儿体重均大于非镇痛组(P0.05);产妇恐惧产痛的比率、受教育程度、城市户口的比率,以及主动获取分娩镇痛知识的比率,镇痛组高于非镇痛组(P0.05);产妇担忧分娩镇痛安全性的比率,顾虑硬膜外镇痛费用的比率,非镇痛组高于镇痛组(P0.05)。镇痛组产妇的满意度达98%。结论:产妇是否选择硬膜外分娩镇痛不仅受疼痛程度和身体因素的影响,还受心理、社会因素的影响。完善的镇痛技术、有效的宣传方式、合理的收费标准可以使更多产妇享受到分娩镇痛服务。     

自由体位联合分娩镇痛对产妇分娩结局的影响研究

目的 分析对产妇实施自由体位联合分娩镇痛后对其分娩结局的影响.方法 选择2019年8月至2020年7月,收治的600例产妇作为研究对象,并分为观察组(300例,行自由体位联合分娩镇痛)和对照组(300例,行传统体位联合分娩镇痛).结果 对比两组产妇平均产程持续时间、分娩情况、护理满意度、分娩过程中VAS与LAS评分,与...