糙皮病的精神障碍(附5例报告)

报告糙皮病伴精神障碍5例,介绍其中的典型脑病型1例。5例均经大量烟酸治疗而获得不同程度的改善。     

糙皮病1例报告

糙皮病１例报告王玉珍，康晓平，满桂文，钱爽，王海峰，魏丽娟患者，女，４０岁，农民，于１９９５年１０月８日入院。入院前１个月腹泻，每日２－４次，并有全身无力、失眠、健忘，２天来面颈部及双手肿痛。发痒和烧灼感，无头痛发饶，无药物过敏史。查体：Ｔ３６．８℃...     

结核病患者中的糙皮病性脑病与异烟肼治疗的关系

作者在106名结核病患者的尸检中,发现8例患过糙皮病,临床上均未作出诊断。患者早期的精神症状为失眠、焦虑,其后是意识错乱、自言自语、行为不安、拒食、不适当的发笑。晚期多数有幻觉、意识水平波动、谵妄等。有4例曾经误诊为精神分裂症,2例被错认为动脉硬化所致的精神反应,2例     

亨廷顿病所致精神障碍1例

病历摘要贾××,男,40岁,已婚,工人。1991年3月3日入院,住院号4790。1981年,无任何诱因患者出现不自主耸肩、摆头。十年来进行性加重,逐渐发展为全身舞蹈样抽搐,活动时明显,安静时减轻,睡眠时消失。1989年经北京医科大学第一附属医院确诊为亨廷顿氏病(Huntington’s dis-ease)。患者常年为之苦恼,心境抑郁,性格改变。1988年某日,患者听了“气功师”严新的带功授课,当时,有轻度气感,上体微晃。此     

亨廷顿病所致精神障碍1例

1病例 患者男,57岁,已婚,农民,汉族。1年余前,无明显诱因渐出现四肢不规则、不重复、变幻不定的舞蹈样运动,面部眨眼、呶嘴。情绪紧张时加剧,睡眠时消失。伴冲动,易激惹,好发脾气,记忆下降,以近记忆下降为著,智力下降,淡漠,对周围事物缺乏关心。不能胜任日常事务。病情缓慢加重。     

亨廷顿病伴发精神障碍1例

1病例患者女,56岁,因四肢不自主运动伴记忆减退5年,行为紊乱1年而住当地精神病院。于2005起无明显诱因出现双手不自主屈伸运动,逐渐发展为双下肢舞蹈样动作。且     

席汉氏病伴发精神障碍一例

1病例资料 患者,女,73岁,农民。因凭空闻语、哭笑无常、夜晚不眠半月入院。患者于36年前,分娩第8胎时,在家里由“接生婆”接生,产时大出血,多次昏厥。产后无乳汁分泌,体质一直虚弱、消瘦,整日畏寒,眉毛、腋毛、阴毛渐脱落,产后长期闭经,当时曾诊断“席汉氏病”。     

Huntington病所致精神障碍1例

患者 ,男 ,5 4岁 ,已婚 ,工人 ,初中文化。 1997年初 ,不明原因出现夜眠差 ,话多 ,罗嗦 ,易发怒 ,有时发呆。约 5月后出现手足不自主晃动 ,无法克制 ,在情绪激动时或取物时更为明显 ,入睡后可消失。病情逐渐加重 ,1998年起患者手足整日不自主地舞动 ,行走时东倒西歪 ,不能走直线 ,进食时 ,无法将饭送至口中 ,发音不清 ,激动时哼哼乱叫 ,变得古怪 ,敏感且特小气 ,无端猜疑自己妻子与别人相好 ,并大打出手 ,怀疑单位同事都对自己不好 ,想吞掉自己的财产 ,并时时处处设防 ,不与人交往 ,还将多年前送人的礼金逐一要回 ,不给则大闹。工作能力、记…     

弓形虫病所致精神障碍1例

弓形虫病所致精神障碍的报道较少,现将我们遇到的一例报告如下: 姜××,女,27岁,农民,已婚,小学文化,汉族,住院号37033。患者因儿子抽搐死亡1月后亚急性起病,表现言语零乱,怀疑别人都看她,说她坏话,认为有人要害她,乱跑,有时赤身裸体,哭笑无常,摔东西,生活不能自理。家族中未发现类似     

肺性脑病的精神障碍(附7例分析)

我院收治伴发精神障碍的肺性脑病7例,报告如下:7例中男4例,女3例,年龄介于27～62岁,平均45.4岁。工人5例,家属1例,其他1例。所有病例均患有20年左右病程的慢性呼吸道疾病,其中慢性支气管炎并发肺气肿、肺心病者5例,支气管哮喘进展为哮喘性支气管炎者2例。物理检查所见符合慢性呼吸道疾病。精神症状早期有头痛、失眠、话多、情     

烟雾病伴发精神障碍1例报告

烟雾病以精神障碍就诊者甚少,故易误诊,现将我们所遇一例报告如下: 患者,女,20岁。因失恋后出现头痛,失眠,行为怪异,自语20天,于1989年8月26日住我院。家族史(一)。患者在母孕期营养较差,其母体弱,曾因先兆流产服过保胎药。生后常尖声哭叫,5岁后无明显原因出现全身性抽搐,每年约3     

亨廷顿舞蹈病所致精神障碍1例

患者 ,男 ,36岁 ,因动作多 ,心情不好 ,怕见人 5年入院。患者于 1998年无明显原因缓慢起病 ,表现双手不自主运动 ,双手乱抓 ,爱发脾气 ,生气后常独自一人到树林中静坐。做事虎头蛇尾缺乏耐心 ,不愿与人接触 ,害怕见人。 2 0 0 1年因工作不能胜任 ,自己要求不上班。于 2 0 0 2年 8月 12日主动来就诊。患者是弃儿 ,寄养于养母家中 ,自幼体弱多病 ,6岁时抽搐 2次 ,学习成绩一般。精神检查 :神志清晰 ,讲话含糊不清 ,但最终能被理解。接触被动 ,对周围环境漠不关心 ,缺乏交流。思维粘滞 ,患者经常反复询问一个问题 ,即使得到肯定回答后还要问多…     

亨廷顿病所致精神障碍一例报告

亨廷顿病所致精神障碍一例报告王吉英，于洁亨廷顿病（Ｈｕｎｔｉｎｇｔｏｎｄｉｓｅａｓｅ）所致的精神障碍颇为罕见，现报告一例如下：患者，男，４４岁，汉族。９年前出现点头样颈部不自主运动，面肌有不自主抽动，以后逐渐加重，且易怒、敏感。３年前不自主运动加重成...     

脑囊虫病所致精神障碍1例

1病例 患者男,58岁,农民,既往体健,无精神病史。于2002年3月开始出现阵发性头痛,部位不固定,头颅CT未见异常。半个月后出现精神异常,失眠,乱语,常裸体外走,行为紊乱,不能劳动,生活自理差,有时便在床上,无抽搐发作。体检无阳性体征,无皮下结节。实验室检查未见明显异常。精神检查：意识清,能简单答话,不切题,称害怕,说不清怕什么,存在言语性幻听,称经常听见有人跟他讲话;智能检查不合作,情感平淡,独坐一处,行为紊乱,无自知力,入院诊断精神分裂症。以奋乃静8～16mg／d治疗1周无效。     

烟雾病所致精神障碍1例报告

患者男性,26岁,因发作性意识丧失,四肢抽搐伴自语,多疑4年而就诊.患者于1996年11月30日,旅途中突发意识丧失,四肢抽搐,持续2分钟自行缓解.     

席汉氏病伴发精神障碍三例报告

席汉氏病常伴发精神障碍,轻型患者表现为淡漠、迟钝、呆滞、畏寒、疲乏无力、厌食和言行减少。部分患者可产生严重的精神障碍,呈阵发性意识模糊、兴奋躁动,伴有生动的听幻觉及恐怖性幻视,以及自责自罪,和关系妄想,被害妄想等特征。该病国内杂志报道不过百余例,现将我们见到的三例报告如下:     

亨廷顿舞蹈病所致精神障碍1例

1病例患者,女性,54岁,已婚,农民.因身体不自主运动伴情绪不稳、行为紊乱6年入院.患者于2005年开始渐起智力、工作能力和计算力下降,日常的生活自理能力亦受到影响,后渐出现四肢不自主、不规则运动,具突然性,似舞蹈状,步态不稳,吃饭时难以准确的将饭菜送人口中,晚睡觉时可减轻.随之出现脾气大,易激惹;变得极度自私;怕脏,总是不停的换衣服、洗手.查体:消瘦,体质量44 kg;指鼻实验阳性,余未见明显异常.精神检查:意识清晰,无自知力,理解能力差,被动,情感淡漠,语句欠流畅;全身可见不自主的舞蹈样动作,伴明显挤眉、耸肩、咧嘴.头颅MRI示双侧大脑萎缩,脑室系统增宽明显.余项辅助检查未见明显异常.     

4例席汉病伴发的精神障碍

席汉氏病伴发精神障碍,我院在近10年中收治4例,现报告如下:1　资料　山东省精神卫生中心(250014)　　例1:女,48岁。因幻听多疑,行为怪异12年余,加重伴拒食30天入院。患者1975年35岁时于分娩中大出血,次年即出现幻听多疑,当时诊断为精神分裂症。1984年确诊为席汉氏病。4年后因再次出现幻听,疑人加害,拒食而收入院。体检:体重35ｋｇ,血压12.5/9.5ｋＰａ,皮肤苍白无弹性,毛发稀疏。化验检查:ＨＧＢ112ｇ/Ｌ,ＲＢＣ3.38×1012/Ｌ,血糖86ｍｇ%,17羟、17酮类固醇均低。心电图示下壁心肌劳累。脑电图中度异常。诊断为席汉氏病伴发精神障碍。经激素…     

肝性脊髓病7例临床分析

目的 探讨肝性脊髓病(HM)的临床特点及治疗方法.方法 对7例确诊HM患者的临床资料进行回顾性分析.结果 7例患者均具有典型的痉挛性截瘫的临床表现,无感觉障碍;2例(28.57%)曾接受门腔静脉分流术;5例(71.43%)血氨轻中度增高,2例血氨检测正常(28.57%);6例(85.71%)内科治疗无明显效果.结论 HM患者以痉挛性截瘫为主要表现,血氨增高可能不是唯一致病因素,常规内科治疗效果不佳,肝移植为HM的治疗带来希望.

Abstract：

Objective To analyze the clinical features of hepatic myelopathy ( HM ) , and to explore the possible treatment measures for HM patients. Methods Clinical data of 7 definite HM patients were analyzed retrospectively. Results All 7 HM patients (100% ) had typical clinical features of spastic paraparesis but without sensory dysfunction. 2 of 7 cases (28.57% ) received porto-systemic shunts. The blood ammonia level of 2 cases(28. 57% )was normal and was slightly or moderately increased in the other 5 patients (71.43% ). All 7 HM patients received medicine treatment. There was no significant effect in 6 cases ( 85. 71 % ) . Conclusions HM is characterized clinically by spastic paraparesis without sensory dysfunction. The increased blood ammonia level is not the only cause and routine medicine treatment is proved to be useless. Liver transplantation may bring hope for HM patients.