改良新式剖宫产术82例临床分析

目的 :探讨改良新式剖宫产术的临床价值。方法 :改良新式剖宫产 82例 ,与下腹横切口子宫下段剖宫产 6 5例的手术开始至胎儿娩出时间、手术时间、术中出血、术后排气时间、切口愈合进行比较。结果 :两组在手术开始至胎儿娩出 (分别为6 .5± 1.5min和 11± 3min)、手术时间 (30± 10min和 6 0± 2 0min)、术中出血 (140± 6 0ml和 2 2 5± 75ml)、术后排气时间(2 5± 9h和 38± 10h)差异均有显著性 (P <0 .0 0 1) ;而切口愈合差异无显著性 (P =1.0 0 0 0 )。结论 :改良新式剖宫产术损伤小 ,出血少 ,术后恢复快 ,而且比新式剖宫产更简单 ,易于掌握。     

剖宫产腹壁切口新式缝合法80例临床观察

目的观察采取剖宫产手术分娩的产妇行腹壁切口新式缝合方法的临床应用效果。方法观察组80例剖宫产分娩产妇采用腹壁切口新式缝合方法;对照组80例剖宫产分娩产妇采用传统的腹壁缝合方法。结果观察组切口缝合时间为（9．5±2．6）min;切口周围皮肤红肿反应者2例,占2．5％;切口甲级愈合79例,占98．8％;而对照组中切口缝合时间为（16．4±3．2）min;切口周围皮肤红肿反应者68例,占85％;切口甲级愈合72例,占90％。两组腹壁切口缝合方法在切口缝合时间、切口周围皮肤红肿反应、甲级愈合率方面有显著差异（P〈0．05）。结论剖宫产腹壁切口新式缝合法能显著缩短手术时间,避免切口周围红肿反应,提高切口甲级愈合率,此方法安全、有效、简便,已在临床广泛应用。     

新式剖宫产腹壁切口三种缝合方式的临床效果分析

目的:探讨剖宫产过程中腹壁横切口更好的缝合方法。方法:选择符合要求并在本院经新式剖宫产术结束分娩的患者300例,分为不缝合皮下脂肪层直接行皮内连续缝合、常规皮内连续缝合、新式间断缝合三组,每组100例,分析其切口缝合时间、切口愈合不良反应及术后42d切口瘢痕增生发生率等指标。结果:⑴不缝合皮下脂肪层直接行皮内连续缝合组手术时间、拆线时切口愈合不良、术后42d切口瘢痕增生发生率均低于常规皮内连续缝合组〔（4.5±1.5）min和（6.7±1.8）min,P =0.000;7﹪,P =0.000;3﹪,P =0.000〕;⑵与新式间断缝合组相比,不缝合皮下脂肪层直接行皮内连续缝合组拆线时切口愈合不良、术后42d皮下硬结发生率均低（X2=68.92,P =0.000;X2=11.06,P=0.001）。结论:剖宫产腹壁横切口皮下脂肪层不缝合的皮内连续缝合法具有手术时间短、切口愈合不良发生率低及恢复快等优点,是一种更好的剖宫产腹壁横切口缝合方法。 [关键词] 剖宫产;缝合方式;皮内连续缝合;     

新式剖宫产术与子宫下段及腹膜外剖宫产术临床对比观察

比较 1 2 5例新式剖宫产 (观察组 )与同期 50例子宫下段剖宫产 (对照 1组 )及30例腹膜外剖宫产 (对照 2组 )术中术后情况。结果 :观察组胎儿娩出的平均时间为 5.4± 1 .1 min,对照 1组 7.8± 2 .3min,对照 2组为 1 6.3± 5.2 min,P<0 .0 1 ;观察组术中出血量平均1 63± 72 ml,对照 1组 2 0 5± 83ml,对照 2组 1 99± 78ml,P<0 .0 5;观察组术后排气时间 2 1 .5± 6.2 h,对照 1组 36.9± 8.7h,P<0 .0 5;观察组术后留置导尿时间 2 0 .5± 5.1 h,对照 2组42 .5± 8.6h,P<0 .0 5;观察组术后无血尿发生 ,对照 2组有 5例。结论 :新式剖宫产手术时间及手术至胎儿娩出时间短 ,出血少 ,损伤小 ,恢复快     

皮肤缝合器缝合腹部切口64例分析

目的　探讨一次性皮肤缝合器在腹部手术中的临床应用价值。方法 :1 3 3例腹部手术病人 ,采用一次性皮肤缝合器缝合皮肤切口 (钉合组 ) 6 4例 ,行常规缝合皮肤切口 (对照组 ) 6 9例。拆钉或拆线后随访 1个月以上 ,分别对两种缝合方法在缝合皮肤切口所用时间 ,术后切口局部反应 ,拆线或拆钉时病人疼痛程度 ,术后皮肤切口愈合情况进行了比较。结果 :钉合组与对照组相比 ,缝合时间分别为 1 .4± 0 .5min和 3 .2± 1 .0min(P <0 .0 5 ) ,腹部切口牵拉痛持续至拆线者分别为 3 4 .4%和 71 % ,拆线时诉疼痛难忍者分别为 47%和 2 4 .6 % (P <0 .0 1 ) ,腹部切口愈合后出现“蜈蚣症”者分别为 0和 48.4% ,差异有显著意义。结论 :一次性皮肤缝合器在缝合腹部切口中具有较大的应用价值。     

无针缝合器在闭合再次剖宫产手术切口中的应用

目的 :研究无针缝合器闭合再次剖宫产术切口的效果.方法 :107例因疤痕子宫行剖宫产手术的患者,应用立辰无针缝合器闭合切口.另105例疤痕子宫患者采用腹部切口皮内缝合方法,对比两组手术切口的缝合时间、患者满意度、术后疼痛及切口愈合情况.结果 :实验组术后48小时疼痛评分≤2分49例(45.79%),>2~6分58例(54.21%);对照组术后48小时疼痛评分≤2分22例(20.95%),>2~6分83例(79.05%),两组比较,差异有统计学意义.实验组缝合切口皮肤时间(5.31±0.64)s,住院天数(4.33±0.81)d、、伤口瘢痕宽度分别为(2.82±0.63)cm,对照组缝合切口皮肤时间(8.95±1.48)s,住院天数(5.72±1.98)d,伤口瘢痕宽度分别为(6.23±2.24)cm,两组差异有统计学意义.实验组满意度(62.62%)明显高于对照组(38.10%),两组差异有统计学意义.结论 :无针皮肤吻合器可缩短手术时间、术后切口愈合好,术后疼痛明显减轻,患者满意度高,优于皮内缝合法,易被患者所接受,值得进一步推广应用.     

新式剖宫产64例临床分析

目的　探讨两种剖宫产术式的优缺点。方法　分析 6 4例新式剖宫产产妇术中、术后情况 ,并与同期子宫下段剖宫产比较 ,观察手术时间、出血量、娩头难易、术后排气时间等。结果　新式剖宫产较子宫下段剖宫产手术时间缩短 ,分别为 (35 .2± 4.5 )min和 (5 0 .2± 8.4)min(P <0 .0 1) ,失血量及术后排气时间新式剖宫产与子宫下段剖宫产有明显差异。结论　新式剖宫产手术时间短、出血少、排气快、可以在临床推广应用。     

新式剖宫产腹壁切口3种缝合方式效果比较

目的 探讨剖宫产过程中腹壁横切口更好的缝合方法.方法 选择符合要求并经新式剖宫产术结束分娩的患者300例,分为不缝合皮下脂肪层直接行皮内连续缝合、常规皮内连续缝合、新式间断缝合3组,每组100例,分析其切口缝合时间、切口愈合不良反应及术后42 d切口瘢痕增生发生率等指标.结果 (1)不缝合皮下脂肪层直接行皮内连续缝合组手术时间[(4.5±1.5)min vs (6.7±1.8)min,P=0.000]、拆线时切口愈合不良(7% vs 66%,P=0.000)、术后42 d切口瘢痕增生发生率(3% vs 5%,P=0.000)均低于常规皮内连续缝合组;(2)与新式间断缝合组相比,不缝合皮下脂肪层直接行皮内连续缝合组术后42 d皮下硬结发生率低(2=11.06,P=0.001).结论 剖宫产腹壁横切口皮下脂肪层不缝合的皮内连续缝合法具有手术时间短、切口愈合不良发生率低及恢复快等优点,是一种更好的剖宫产腹壁横切口缝合方法.     

新式剖宫产手术方式的探讨

目的：比较新式剖宫产术（ｔｈｅＭｉｓｇａｖＬａｄａｃｈｍｅｔｈｏｄ）与传统腹壁横切口子宫下段剖宫产术（Ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ）。方法：比较５４例新式剖宫产与４２例传统腹壁横切口，腹壁切口仅缝合２～３针，结果：观察组胎儿娩出的平均时间缝合膀腹膜反折与腹膜，一层缝合子宫下段切口，腹壁切口仅缝合２－３针。结果：观察组胎儿娩出的平均时间为（５±３）ｍｉｎ，对照组为（１０±４）ｍｉｎ，Ｐ〈０．０１；观察组     

剖宫产切口皮肤层创可贴固定与新式间断缝合

目的：探讨剖宫产下腹壁横切口更好的缝合方法。方法选择符合要求新式剖宫产400例,横切口皮肤层分别采用创可贴固定缝合和新式间断缝合,分析手术时间、平均住院时间及切口愈合等指标。结果两种切口愈合情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者手术时间及住院天数相比,A组明显短于B 组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产腹壁横切口皮肤层创可贴固定法具有手术时间短、切口愈合不良反应率低、平均住院时间短及恢复快等优点,值得推广应用。     

新式纵切口剖宫产术200例的临床观察

目的 观察新式纵切口剖宫产术的临床效果.方法 400例欲行剖宫产手术产妇,随机分为两组,每组200例.观察组采用新式纵切口剖宫产术,腹部切口行连续皮内缝合,子宫切口行连续锁边缝合.对照组采用传统的纵切口剖宫产术.观察两组手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后病率、晚期出血率、切口愈合情况.结果 观察组手术时间、术中出...     

102例新式剖宫产术皮内缝合体会

目的 探讨皮内缝合在新式剖宫产术中的应用价值。方法 对207例有各种剖宫产指征孕妇采用新式剖宫产术，皮肤横切口采用0／4可吸收华利康作皮内缝合102例，采用1号丝线3针式常规缝合105例，并观察总结手术操作及术后恢复情况。结果 207例手术操作顺利，无膀胱肠管损伤及新生儿产伤，手术时间最长35分钟，最短22分钟，平均24．8分钟，术中大出血6例，出血最多2200ml，最少150ml，平均292ml，术后排气最早者为术后2小时，最迟者为术后42小时，平均18小时34分钟，207例腹部切口均为甲级愈合、美观，术后5天出院。结论新式剖宫产术皮内缝合具有手术方法简单，便于学习掌握。安全性高、手术时间短，手术损伤少、手术出血、少、术后疼痛轻、恢复快且病率低、美容切口，皮内缝合无需拆线，疤痕平消美观，产妇更易接受，住院天数少，医疗费用低等优点，是目前最为理想的剖宫产术式及缝合方法，值得产科临床大力推广应用。     

新式顶侧结合指分法腹膜外剖宫产术102例分析

10 2例改良法腹膜外剖宫产与 12 2例腹膜内剖宫产进行回顾性对比分析手术时间、出血量、手术损伤和产后恢复情况等。结果 :新式手术后排气时间是 14± 5h ,显著短于腹膜内 (2 1± 8h ,P <0 .0 1) ,且术后切口疼痛轻 ,感染明显减少。认为新式腹膜外剖宫产具有简捷、创伤小、副损伤少、术后进食早、胃肠道功能恢复快、术后病率低、切口疼痛轻、远期无肠道粘连等优点。     

新式剖宫产术132例分析

目的:探讨新式剖宫产术的临床价值。方法:随机抽取同期228例足月妊娠,具有手术指征的孕妇分为新式剖宫产术组和传统剖宫产术组,新式剖宫产术132例为新式组,传统剖宫产术96例为对照组,对两组手术时间、出血量、术后排气时间、术后疼痛、术后病率、切口愈合、切口感染、新生儿Apgar评分及体重等情况进行对比观察。结果:新式组比对照组手术时间缩短,平均缩短(30~40)min;术后排气时间平均缩短(6~8)小时;术中出血少,平均减少200mL,有显著差别性(P<0.01);术后病率低,术后24小时疼痛轻于对照组,有显著差别性(P<0.05);新生儿Apgar评分及体重比较无差别(P>0.05)。结论:新式剖宫产术具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、术后病率低、切口愈合美观等优点,值得临床推广。     

庆大霉素联合乙醇治疗手术切口脂肪液化的疗效

目的　探讨术后切口脂肪液化的治疗方法和临床疗效。　方法　选择手术后切口脂肪液化患者48例,采用配对方法分为治疗组24例,对照组24例。治疗组以庆大霉素联合乙醇治疗;对照组予常规清创,切口长者作二期缝合。　结果　治疗组切口均愈合,愈合时间1~6d,平均4. 8±1. 2d;对照组治愈者19例,需二期缝合者5例, 19例切口愈时间为10~21d,平均15. 1±5. 9d。两者差异有显著性(P<0. 01)。　结论　庆大霉素联合乙醇治疗术后切口脂肪液化是一种简便、有效的方法。     

新式剖宫产术切口缝合法临床探讨

我院在新式剖宫产术的基础上 ,切口缝合借鉴五官科“美容”缝合法 ,采用皮内缝合 ,收到了满意的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料2 0 0 0年 1月 -2 0 0 1年 6月我院住院分娩产妇中剖宫产 3 1 2例 ,随机分为两组 ,两组年龄、孕周、孕产次及手术指征无显著性差异。观察组 2 0 2例 ,采用可吸收肠线皮内缝合 ,其中再次剖宫产及切口处有手术史 2 5例。对照组1 1 0例 ,为传统丝线缝合 ,其中再次剖宫产及切口处有手术史 1 1例。两组手术方式均为连续硬膜外麻下改良式横切口剖宫产。1 .2　缝合方法对照组采用 7号丝线间断全层缝合…     

不缝合腹膜剖宫产术式的临床观察

目的　探讨不缝合腹膜剖宫产术式的临床效果。方法　选取剖宫产不缝合腹膜 80例产妇作为观察组 ,与同期分娩按传统方法缝合腹膜产妇 80例作为对照组 ,观察两组术后病率、肠功能恢复及切口愈合情况。结果　观察组术后病 6例 ,对照组 15例 ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;观察组术后肛门排气时间为 2 0 5± 5 33h ,对照组为 36 6 7± 6 17h ,两组比较 ,差别有高度统计学意义 (P <0 0 1) ;腹部切口愈合两组无差异。结论　不缝合腹膜剖宫产术式安全、有效、并发症少 ,值得在临床上推广应用。     

不同术式剖宫产再次剖宫产术中所见分析

目的探讨不同术式剖宫产再次剖宫产的情况。方法随机抽取三种术式剖宫产再次剖宫产各200例,其中新式剖宫产200例作为研究1组;改良式新式剖宫产200例为研究2组;下腹纵切口子宫下段剖宫产（改良）200例为对照组。对比三组腹壁切口情况,腹腔粘连情况,有无切口疝,开腹时间,手术开始至胎儿取出时间,手术时间。结果两组研究组切口愈合为1类明显高于对照组;腹腔粘连研究1组高于研究2组及对照组,而研究2组与对照组无差异;开腹时间对照组明显少于两组研究组,胎儿取出及手术时间两组研究组明显高于对照组,后面三种情况有显著差异。结论新式剖宫产不缝合脏,壁层腹膜可增加盆腹腔粘连,导致再次剖宫产难度,笔者认为新式剖宫产要缝合脏壁层腹膜可减少粘连。     

新式剖宫产手术方式的探讨

目的：比较新式剖宫产术（ｔｈｅＭｉｓｇａｖＬａｄａｃｈｍｅｔｈｏｄ）与传统腹壁横切口子宫下段剖宫产术（Ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ）。方法：比较５４例新式剖宫产与４２例传统腹壁横切口子宫下段剖宫产。新方法包括：使用ＪｏｅｌＣｏｈｅｎ方法开腹，不缝合膀胱腹膜反折与腹膜，一层缝合子宫下段切口，腹壁切口仅缝合２～３针。结果：观察组胎儿娩出的平均时间为（５±３）ｍｉｎ，对照组为（１０±４）ｍｉｎ，Ｐ＜０．０１；观察组术中出血为（１３４±６２）ｍｌ，对照组为（１９３±１０５）ｍｌ，Ｐ＜０．０１；观察组术后肠蠕动恢复时间为（２０±９）ｈ，对照组为（３４±９）ｈ，Ｐ＜０．０１，观察组术后疼痛时间为（９±１１）ｈ，对照组为（２４±１２）ｈ，Ｐ＜０．０１。观察组均术后５ｄ拆线。结论：新式剖宫产术具有缩短胎儿娩出时间，出血少、术后疼痛轻、恢复快、减少住院时间等优点，值得推广     

新式剖宫产术的临床应用研究

目的:评价新式剖宫产术式的优点。方法:通过150例新式剖宫产与同期63例子宫下段剖宫产进行比较,观察切皮到胎儿娩出时间、总手术时间、进腹前切口失血量等。结果:新式剖宫产较子宫下段剖宫产切皮到胎儿娩出时间平均缩短5min(P<0.01),手术时间平均缩短15.1min(P<001),进腹前切口失血量平均减少17.3ml(P<0 01)。结论:新式剖宫产手术时间短,出血少,术后排气快,病人痛苦轻,恢复快,术后病率低,有推广价值。