妊娠合并急性胰腺炎一例

患者 30岁 ,孕 2产 1,因宫内妊娠 35周 ,上腹疼痛 2 2 h,于 1999年 8月 1日入院。患者末次月经 1998年 11月 2 5日 ,预产期 1999年 9月 2日。孕期无不适 ,于入院前 2 2 h,吃了木瓜后出现上腹部疼痛 ,为胀痛 ,曾在外院诊断为“妊娠合并急性胃炎”,予消炎治疗无效。入院前 3h进食后呕吐 ,为胃内容物 ,伴畏寒 ,发热而转入我院。入院检查 ,体温 38.6℃ ,脉博 15 6次 / min,呼吸 36次 / m in,血压 98/ 6 0 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。腹部膨隆 ,上腹及全腹压痛 ,腹肌紧张 ,宫高 32 cm,腹围 10 8cm,头先露 ,高浮 ,胎心率 186次/ min,无宫缩 ,未…     

妊娠合并急性重症胰腺炎1例

患者 2 5岁 ,住院号 :4 0 0 12 9。以“妊娠 38周 ,进油腻食物后腹部剧痛 7小时 ,胎儿窘迫”于 2 0 0 0年 7月 2 0日晚 19时在持续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术 ,娩出一妇婴 ,Ａｐｇａｒ评分 9分。术中发现腹腔液为淡黄色 ,浑浊 ,呈乳糜样 ,切口及胎盘剥离面渗血呈粉红色。术后留置硬膜外患者自控镇痛泵 (ＰＣＡ)。术后第 3天体温升至 39℃ ,夜间出现阵发性腹痛 ,腹部膨隆 ,全腹压痛 ,左上腹反跳痛 ,并触及一 8ｃｍ× 7ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,质软、压痛 ,肠鸣音亢进。第 4天腹痛加剧、左上腹包块增至 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ大小。查尿淀粉…     

妊娠合并急性胰腺炎14例报告

妊娠合并急性胰腺炎（acute pancreatitis in pregnancy，APIP）是一种较少见的严重妊娠合并症，发病率仅为1／1000～1／12000。此病发病急，进展快，病情凶险，易误诊，病死率高，严重威胁孕产妇及围产儿的生命安全。明确发病机制和诱因、及时诊断及正确治疗对改善围生期预后有重要意义。1991年1月至2007年12月我院收住产妇22161例，发生APIP14例，现回顾分析如下。     

妊娠合并急性胰腺炎2例

例 1,女 ,2 7岁 ,妊娠 3 6周 ,因“反复右上腹饱胀不适 ,不规则疼痛 15天”收入我院消化科 ,查体 :上腹部压痛 ,无反跳痛 ,Ｍｕｒｐｈｙ’ｓ征阴性 ,肝肋下可触及 ,质软 ,无触痛。脾未触及 ,腹水征阳性 ,宫底在脐上 2ｃｍ处。肠鸣音 4次～ 5次 /ｍｉｎ。辅助检查尿淀粉酶 80 0ｕ/Ｌ(ｓｏｍｏｇｙｉ法 ) ;血常规ＷＢＣ 1.1× 10 9/Ｌ。腹部Ｂ超示胆囊结石 ,胰腺肿大 ;ＣＴ检查为ＢａｌｔｈａｚａｒＢ级 ,给予生长抑素抑制胰腺分泌 ,营养支持等内科保守治疗 19天 ,治疗期间病情出现反复 ,尿淀粉酶升至 2 0 10ｕ/ｌ,腹痛加重 ,体温升高至 3 9.1…     

妊娠合并急性胰腺炎15例分析

妊娠合并急性胰腺炎起病急，病情进展快，并发症多，临床表现不典型，严重威胁母婴健康。现将我院收治15例分析报道如下。     

妊娠期合并急性胰腺炎41例临床分析

我们回顾分析了我院及华西医院2004年1月至2008年5月收治的妊娠期急性胰腺炎患者的临床资料,旨在讨论妊娠合并胰腺炎的病因、疾病特点、防治措施和母儿预后,以提高临床医生对此疾病的认识.     

妊娠合并急性胰腺炎——附四例报告

急性胰腺炎 (AP)是由多种原因引起的胰腺自身消化性疾病 ,属危重急腹症之一 ;尤其是急性出血坏死性胰腺炎(AHNP) ,其呼吸功能和肾功能不全发生率分别为 72 %和 6 7% ,死亡率高达30 %～ 5 0 % [1 ]。据 Ram in等 [2 ]报道妊娠期 AP发生率为 1:3333,虽然妊娠合并急性胰腺炎较少见 ,但因二者相互影响且发病急 ,进展快 ,临床过程凶险 ,可致多脏器功能衰竭 (MOF) ,对母婴生命危害极大。现就我院收治妊娠合并急性胰腺炎 4例报道如下。一、临床资料　　 1.一般资料 :我院 1997年 8月至 1999年 7月共收治妊娠合并急性胰腺炎 4例 ,其发生率占同…     

妊娠合并急性胰腺炎19例回顾性分析

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特征和治疗策略。方法回顾性分析2007年11月至2010年11月上海市第六人民医院妇产科收治的19例妊娠合并急性胰腺炎的临床资料,包括患者的临床表现、高危因素、诊断、治疗及预后。结果 19例患者中,轻型急性胰腺炎11例(57.9%),重型急性胰腺炎8例(42.1%)。致病危险因素主要为胆囊和(或)胆管结石(4例)及高脂血症(4例)。19例(100%)突发上腹疼痛,18例(94.5%)伴恶心呕吐。4例(21.1%)发热,8例(42.1%)全腹痛、腹胀,8例(42.1%)呼吸循环功能不稳定均预示重症急性胰腺炎存在。18例(94.5%)患者血和(或)尿淀粉酶水平升高;5例(26.3%)彩超诊断,8例(42.1%)彩超后行MRI或CT确诊。1例延误诊断。采用保守治疗15例(78.9%)效果较满意;4例(21.1%)外科干预。对重症患者,5例(26.3%)ICU监护,2例(10.5%)外科重症监护病房观察。19例(100%)患者预后好,无孕产妇死亡,早产7例(36.8%);围生儿死亡2例(10.5%)。结论妊娠期急性胰腺炎早期诊断及病情严重性评估非常重要;综合保守治疗效果较满意,重症患者加强监护,尽量延迟外科干预。     

妊娠合并急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征一例

患者 2 7岁。因孕 1产 0 ,孕 2 8周 ,头位 ;急性腹痛原因待查于 1 999年 1 0月 8日 1 7时收入院。入院当日晨无诱因突发上腹部持续性疼痛 ,向左肩部放射 ,恶心未吐 ,无发热。入院时身体检查 :体温 36 7℃ ,血压 1 2 0 / 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 1 33ｋＰａ) ,神志清楚 ,急性痛苦面容 ,查体合作 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,剑突下偏左侧压痛明显 ,无反跳痛、肌紧张。产科检查 :宫高 2 6ｃｍ ,腹围 95ｃｍ ,胎心率 1 4 0次 ,无宫缩 ,无阴道出血。入院后即刻给予吸氧、左侧卧位 ,口服硫酸舒喘灵 4 8ｍｇ,急查血淀粉酶 41 0Ｕ ,尿淀粉酶 1 0 1 0…     

妊娠合并急性胰腺炎14例分析

妊娠合并急性胰腺炎是一种严重的妊娠合并症，它不仅发病急，进展快，而且诊治不及时，会引起母儿双亡的严重后果。本文将对中国医科大学附属第二医院近4年在外科、产科共同诊冶的14例妊娠合并急性胰腺炎的病例进行总结分析，报道如下。     

妊娠合并急性胰腺炎39例临床特征及预后分析

目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎患者的临床特征、实验室检查及预后.方法:回顾分析2015年6月至2021年7月山东大学齐鲁医院收治的39例妊娠合并急性胰腺炎(APIP)患者的临床资料.结果:轻症胰腺炎(MAP)组21例(53.8％),中重症胰腺炎(MSAP)组6例(15.4％),重症胰腺炎(SAP)组12例(30.8％)....     

第4例--妊娠合并急性胰腺炎

一、病例摘要 患者，女，29岁，孕2产0。妊娠34^＋3周，下腹隐痛3h，未见红及流水，无恶心呕吐，大小便正常，检查腹软，无明显压痛及反跳痛；有宫缩，5～10min一次，拟诊“妊娠34^＋3周，先兆早产”，于2003年8月25日16时30分急诊入院。末次月经2002年12月26日，预产期2003年10月3日。停经11^＋4周开始定期检查，孕期各项检查基本正常。妊娠后体重增加15kg。既往史无特殊，家族无遗传病及家族性疾病史。     

妊娠晚期合并急性胰腺炎22例临床分析

目的:探讨妊娠晚期合并急性胰腺炎的临床特征和诊治策略.方法:对我院近10年来妊娠晚期合并急性重症胰腺炎9例和急性轻症胰腺炎13例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:22例患者腹痛、恶心呕吐发生率分别为90.9%及68.2%,此外,异常的血尿淀粉酶、血清脂肪酶、血糖、血钙浓度及甘油三酯发生率也较高;59.1%的孕妇有胆结石.12例(54.5%)患者急诊因胎儿窘迫行剖宫产终止妊娠,10例(45.5%)患者入院后经治疗好转延长孕周至足月后终止妊娠.新生儿Apgar评分结果15例正常,4例轻度窒息,3例重度窒息.急性重症胰腺炎与轻症患者的新生儿窒息率相比,差异有高度统计学意义(χ<'2>=9.314,P<0.05).结论:妊娠晚期合并急性胰腺炎患者以持续性上腹痛及中上腹部固定压痛为主,血尿淀粉酶和脂肪酶升高以及B超检查异常发现等有重要的诊断价值.应在接受内科综合治疗的同时,估计孕周以及胎儿情况等适时终止妊娠,终止妊娠的方法首选剖宫产术,术中根据具体情况可作相应的外科处理.     

妊娠合并急性胰腺炎的临床分析(附12例报告)

妊娠合并急性胰腺炎（AP），临床上并不多见，发病率报道不一，约1／12000～1／1000。但具有发病急骤、进展迅速、并发症多、病死率高等特点。严重危害孕妇和胎儿的健康，本文对我院1995年1月～2005年10月间收治的12例妊娠合并AP进行回顾性分析，探讨其病因、诊疗及预后，现将其结果分析如下。     

妊娠合并急性胰腺炎166例临床特征及母儿结局分析

目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎（acute pancreatitis in pregnancy,APIP）的临床特征及母儿结局。方法 选取2012年1月至2021年10月郑州大学第一附属医院产科收治的166例APIP患者进行回顾性分析。结果 （1）同期收住院孕妇74 000例,APIP在孕妇中的发生率为2.24/1000(166/74 000)。166例患者中妊娠合并轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）76例（45.78%）、中重症急性胰腺炎（moderately severe acute pancreatitis,MSAP）30例（18.07%）、重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）60例（36.14%）;按病因分为胆源性胰腺炎39例（23.49%）、高脂血症性胰腺炎60例（36.14%）、其他原因67例（40.36%）;妊娠早期11例（6.63%）、中期31例（18.67%）、晚期124例（74.70%）,妊娠晚期发生率最高;孕产妇死亡4例,病死率2.41%,均为SAP。随访153例,胎儿丢失31例,丢失率为...     

妊娠合并急性胰腺炎的临床特征

相对于消化系统其他疾病的研究,对我国胰腺疾病的重视始于上世纪90年代末期.胰腺疾病,包括急性胰腺炎(acute pancreatitis)或重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis)、慢性胰腺炎(chronic pancreatitis)和胰腺癌.     

妊娠合并胆源性胰腺炎1例

一、病例摘要孕妇,30岁,因“停经37+4周,下腹阵痛2h”于2004年12月5日20:30入院。既往顺产一次。查体:一般情况好,胎心140次分。因持续宫缩不规律,12月6日22:00给予安定10mg静脉推注。数分钟后突感剑突下绞痛,查:剑突下压痛。再次询问病史有胆囊囊肿,胆囊炎病史5年,给予山莨菪碱解痉、抗生素抗炎等治疗后孕妇腹痛明显缓解,急查血常规WBC15.9×109L,中性粒细胞89.1%,B超提示:胆囊肿大,右上腹囊性包块。12月7日14:00、12月8日11:40均再次出现右上腹绞痛,给予解痉、抗炎等治疗后缓解。12月7日急查血电解质、淀粉酶82IU L(正常25～72IU L),…     

妊娠合并急性胰腺炎23例诊治分析

目的探讨妊娠期妇女并发急性胰腺炎的原因、临床早期诊断方法以及治疗措施。 方法回顾性分析2008年1月至2012年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的23例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料,将其分为轻症组(16例)及重症组(7例),两组间计数资料比较采用Fisher确切概率法。 结果23例中合并胆道疾病8例(34.8%),高脂血症9例(39.1%);重症组血糖升高率达100%,较轻症组(12.5%)显著增高(P＝0.000),12例晚期妊娠分娩新生儿均存活,中期及晚期妊娠引产各1例,1例重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者母儿死亡,其余8例治愈出院继续妊娠。 结论妊娠合并急性胰腺炎的发生与胆囊疾病和高脂血症有关,早期诊断、个体化治疗、适时终止妊娠是提高治愈率的有效手段。     

妊娠合并急性白血病一例临床分析

目的：探讨妊娠合并急性白血病的临床特点,以提高对该疾病的诊治水平,改善母婴不良结局。方法：回顾性分析南方医科大学深圳医院收治的1 例妊娠晚期合并急性髓系白血病患者的诊治过程,并结合相关文献对该疾病进行分析。结果：本例患者于妊娠晚期发现急性髓系白血病,给予纠正贫血、促胎肺成熟、保护脑神经细胞等对症处理,于妊娠32＋1周行子宫下段剖宫产术娩出一活女婴。术后行白血病常规化疗。文献显示妊娠早期发现白血病应立即终止妊娠后进行常规白血病治疗;妊娠中晚期暴露于化疗药物会增加胎儿生长受限和早产的风险,但并不增加胎儿畸形的风险,可根据孕周大小制定治疗方案。结论：妊娠合并白血病的治疗应兼顾疾病本身、母体、胎儿及患者意愿等多方面因素,需要多学科团队合作,选择最佳的治疗方案以降低孕产妇不良妊娠结局的发生风险。     

妊娠合并急性胰腺炎8例诊治分析

妊娠合并急性胰腺炎并不多见，发生率为1／100D～1／1000D．多发生在妊娠未期及产后，是一种严重的并发症．一旦发生，严重威胁母儿安全；诊治不当，母婴死亡率高。因此，及早诊断、采取积极有效的治疗与产科处理，是改善预后的天键。本文将近5年入住我院8例妊娠合并急性胰腺炎报道如下。并探讨本症在诊断和治疗中的特点。