血尿酸异常与老年脑梗死认知障碍的关系

目的观察老年脑梗死病人认知障碍的发病与血尿酸异常的关系。方法筛选2015—2016在舞阳县人民医院神经内科住院的169例老年脑梗死病人为对象。以MoCA评分结果分为观察组(MoCA26分,认知障碍)92例,对照组(MoCA≥26分,无认知障碍)77例。比较2组一般资料、脑血管病相关因素。结果169例老年脑梗死患者中,认知障碍发生率为54.43%。观察组MoCA评分明显低于对照组,有显著性差异(P0.05)。观察组血尿酸水平明显高于对照组,有显著性差异(P0.05)。观察组患者受教育年限、NIHSS评分、血压异常、血脂异常、冠心病、心房颤动、超敏C反应蛋白与对照组相比,无显著性差异(P0.05)。结论血尿酸异常与老年脑梗死病人认知障碍的发病率呈正相关,是老年脑梗死患者认知障碍发病的危险因素之一。     

脑梗死患者睡眠障碍和不良情绪、认知障碍的关系

目的 分析脑梗死患者睡眠障碍与焦虑抑郁、认知功能障碍间的关联。方法 将我院于2019年3月～2021年11月收治的60例脑梗死并睡眠障碍患者作为观察组,另选同期住院60例非睡眠障碍的脑梗死患者为对照组,观察两组睡眠质量差异,评价指标包括睡眠质量指数量表（PSQI）;汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者抑郁、焦虑状态;以蒙特利尔认知评估量表（MoCA）中文版评分评估认知情况;并分析睡眠质量与情绪、认知功能间的相关性。结果 观察组HAMD、HAMA评分均高于对照组,PSQI评分低于对照组（P<0.05）。且观察组MoCA总分均显著低于对照组（P<0.05）。Pearson分析显示,睡眠障碍与焦虑抑郁呈明显正相关,与认知功能呈负相关。结论 脑梗死患者睡眠障碍后较大概率出现焦虑抑郁等不良情绪和认知功能损害,且睡眠障碍与焦虑抑郁、认知功能明显相关。     

奥拉西坦治疗脑梗死患者认知障碍的疗效观察

目的探讨奥拉西坦治疗脑梗死患者认知障碍的临床疗效及安全性。方法将100例脑梗死患者随机分为治疗组(常规给予脱水降颅内压、改善循环、抗血小板聚集等治疗)50例和对照组(在常规治疗的基础上给予奥拉西坦治疗)50例,治疗前后以MMSE进行评分,治疗前后检查心电图、血常规、肝肾功能。结果 2组治疗后较治疗前MMSE评分均有明显改善(P0.05;治疗后治疗组与对照组比较也有显著性差异(P0.05;治疗组总有效率(94.0%)高于对照组(76.0%)(P0.05);2组均未发现严重的不良反应。结论奥拉西坦治疗脑梗死患者认知障碍安全、有效。     

右侧颞叶脑梗死患者的社会认知障碍

目的 探讨右侧颞叶脑梗死后患者的社会认知能力.方法 将右侧颞叶脑梗死患者15例以及健康对照组20名作为研究被试者,采用失言察觉任务以及眼区复杂情绪识别任务,测试右侧颞叶脑梗死患者的社会认知能力.结果 在失言察觉任务中,右侧颞叶脑梗死组的总失言相关任务得分(分)明显低于健康对照组(分别为28.6±6.1、36.4±4.3),差异有统计学意义(U =41.00,P＜0.01),而在失言察觉任务的控制问题与对照(分别为9.86±0.35、10.00±0.00)差异无统计学意义(U=130.00,P=0.097).在眼区情绪识别任务中,右侧颞叶脑梗死组患者的眼区复杂情绪的识别总得分(分)明显低于健康对照组(分别为17.13±6.41、29.75±2.07),差异有统计学意义(U=0.00,P＜0.01),而在眼区情绪任务中的性别判断差异无统计学意义(分别为30.37±1.16、31.35±1.08;U=106.00,P=0.129).结论 右侧颞叶脑梗死患者存在社会认知的加工障碍.研究提示,右侧颞叶不仅参与了言语相关的社会认知加工,同时参与了非言语相关的社会认知加工.     

边缘系统脑梗死12例急性期认知障碍特点分析

目的 观分析12例边缘系统脑梗死患者急性期认知障碍特点,为临床早期诊断及监测预后提供依据.方法 收集2018年1月至2019年6月收治的12例边缘系统脑梗死患者的病例资料,采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知障碍程度与特点.结果 12例患者部位分别累及海马(5例)、穹窿柱(1例)、...     

脑梗死患者睡眠呼吸障碍和认知障碍同步变化1例报道

<正>PSCI是指在卒中这一临床事件发生后出现的达到认知障碍诊断标准的一系列综合征~([1])。PSCI有很多危险因素,包括年龄、性别、教育水平及高血压、2型糖尿病等,近年来OSAHS作为PSCI的危险因素也受到了关注。但是国内仍缺乏针对脑梗死患者OSAHS和认知障碍同步变化的病例报道,本文就我院收集的1例脑梗死患者认知障碍和OSAHS变化情况进行回顾性分析。     

急性脑梗死患者认知障碍与梗死部位的相关研究

目的分析急性脑梗死患者不同病灶部位认知障碍的特点。方法采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对97例单发病灶急性脑梗死患者和20例无脑卒中对照者进行认知功能评估,探讨MoCA 7个分项目(视空间与执行功能EF、命名NAM、注意力ATT、语言功能包括复述与流畅性LANG、抽象概括能力ABS、记忆能力包括瞬时记忆及近记忆MEM、定向力ORT)的评估结果与患者头部MRI影像结果中所示梗死部位之间的关系。结果 (1)97例急性脑梗死患者中MoCA26分者共73例,血管性认知障碍(VCI)总的发生率约为75.26%。(2)额叶部位梗死患者EF与ATT损害明显;颞叶部位梗死患者MEM、EF与ORT损害明显;丘脑部位梗死可能与ATT、LANG、EF损害有关;顶叶部位梗死可能与ORT、EF损害有关;枕叶、基底节部位梗死可能与EF损害有关。小脑、脑桥部位梗死在MoCA总分及分测验中均未显示有统计学意义的变化(P0.05)。结论脑梗死后认知障碍的发生率高;急性脑梗死患者不同梗死部位认知功能损害特点不同。     

脑梗死急性期伴认知障碍患者DSA影像学特征分析

目的 探讨脑梗死急性期伴认知障碍患者DSA影像学特征。方法 选择2016年1月-2017年12月江门市人民医院神经内科住院的脑梗死急性期患者,根据脑梗死急性期蒙特利尔认知评分情况不同分为研究组(97例)、对照组(128例); 收集所有患者性别、年龄、实验室检查及全脑血管造影资料,分析脑梗死急性期伴认知障碍患者DSA影像学表现(颅内外动脉硬化、闭塞、狭窄及侧支循环情况)。结果 研究组患者关键部位脑梗死、分水岭梗死、腔隙性脑梗死及合并脑白质高信号患者更为多见,其MCA、ICA狭窄比例明显高于对照组(P<0.05); 研究组患者侧支循环不良比例明显低于对照组(P<0.05)。结论 脑梗死急性期伴认知功能障碍患者以关键部位脑梗死、分水岭梗死、腔隙性脑梗死及合并脑白质高信号患者更为多见,其脑动脉狭窄率较无认知障碍患者明显升高。     

老年精神分裂症和Alzheimer病的认知障碍的差异

本文介绍了老年精神分裂症和 Alzheimer病认知功能差异及各自不同病理机制而表现出各异的认知损害特征     

动脉弹性功能与脑梗死复发的关系研究

动脉弹性功能与脑梗死复发的关系研究国内尚未见到有关报道。我们对脑梗死患者进行动脉弹性功能测定．并进行随访．探讨动脉弹性功能与脑梗死复发的关系．现报道如下。     

老年慢性失眠相关认知障碍的危险因素分析

目的探讨老年慢性失眠相关认知障碍的危险因素。方法回顾性筛选老年慢性失眠患者107例,根据蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分将患者分为认知障碍组与非认知障碍组。比较两组患者一般临床资料、失眠严重程度指数(ISI)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)评分,睡眠观念态度量表(DBAS)评分等。采用多因素logistic回归分析探讨老年慢性失眠相关认知障碍的独立危险因素。结果多因素logistic回归分析显示,主观睡眠障碍(OR=16. 064,P=0. 003)、睡眠潜伏期(OR=10. 567,P=0. 032)、习惯性睡眠效率(OR=21. 697,P=0. 006)、睡眠紊乱(OR=24. 754,P=0. 008)是老年慢性失眠患者相关认知障碍的独立危险因素。结论主观睡眠质量差、睡眠潜伏期长、习惯性睡眠效率低、睡眠紊乱严重是老年慢性失眠患者罹患认知障碍的独立危险因素。     

老年急性脑梗死动脉溶栓护理体会

急性脑梗死（ACI）即脑血栓形成,是由于供应脑部血液的动脉发生粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄、闭塞而造成急性脑缺血和组织坏死.临床上以起病急和四高（即发病年龄高、复发率高、致残率高、病死率高）为主要特征.目前随着社会人口老龄化日益明显,老年急性脑梗死的发病率亦逐年上升.我院2011-10-2012-02共收治36例发病时间在3.5 h内的老年急性脑梗死患者,采用尿激酶或rt-PA动脉溶栓治疗,效果满意,现将溶栓前后的护理体会报告如下.     

中青年与老年脑梗死患者脑动脉狭窄分布的DSA分析

目的应用数字减影血管造影对中青年与老年脑梗死患者脑动脉狭窄的分布特征进行分析。方法选择脑梗死患者86例,根据患者年龄分为中青年组（年龄〈60岁）48例,老年组（年龄≥60岁）患者38例,应用数字减影血管造影技术（DSA）对患者脑动脉病变血管狭窄程度及分布进行分析。结果 1老年组患者在颅外动脉病变以及前循环狭窄发生率明显高于中青年组（P〈0.05）,而颅内动脉病变以及后循环狭窄发生率却明显低于中青年组（P〈0.05或P〈0.01）,在脑血管病变及颅内外动脉同时受累发生率上,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;2中青年组最常见为重度狭窄,发生率高于轻度及中度狭窄（P〈0.05）,好发部位为椎动脉开口处,发生率高于颈内动脉起始段及大脑中动脉MI段（P〈0.05）;老年组最常见为重度狭窄（P〈0.05）,好发部位为椎动脉开口处及颈内动脉起始段,发生率高于大脑中动脉MI段（P〈0.05）。结论中青年患者最常受累血管为颅内血管,病变发生部位多以椎动脉起始处居多;老年患者最常受累血管为颅外血管,最常受累血管为椎动脉起始处及颈内动脉。     

老年脑梗死患者认知功能与头颅磁共振成像关系分析

目的探讨老年脑梗死患者梗死部位与认知功能障碍的相关性。方法对80例老年脑梗死患者依据《美国精神障碍诊断与统计手册》对认知功能障碍进行诊断,均用头颅磁共振检查明确病灶部位和范围;同时随机选择无明确梗死灶的80例老人为对照组。用中文版简易智能状态检查表和中文版蒙特利尔认知评估量表分别对两组患者认知功能做联合评估;半年后分别对以上患者复查其认知功能。结果脑梗死患者认知功能障碍的发生率为48.75%,脑梗死组侧别与对照组在认知功能上比较,脑梗死双侧组认识功能障碍发生率高于脑梗死单侧组,左侧脑梗死组认识功能障碍发生率高于右侧组。脑梗死患者中认识功能障碍发生率的次序由高到低为皮质组、丘脑组、基底节及内囊组、脑干组。结论脑梗死患者的认知功能障碍与病灶部位有相关性。     

脑梗死后血管性认知障碍的相关因素

目的探讨脑梗死(CI)后血管性认知障碍(VCI)的影响因素。方法对76例经头部CT或MRI确诊的脑梗死患者和对照组进行比较,采用国际通用的简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活行为量表(ADL)和画钟测验(CDT)进行神经心理检查。结果 CI组患者认知功能障碍发生率明显高于对照组,CI组MMSE、ADL和CDT评分与对照组比较差异具有显著性。脑梗死患者中有卒中史组与无卒中史组比较,高血压组与血压正常组比较,同型半胱氨酸升高组与同型半胱氨酸正常组比较,差异具有显著性(均P<0.05)。结论脑梗死患者VCI发生率明显高于对照组,VCI发生与卒中史、高血压、糖尿病及血清同型半胱氨酸有关。     

31例老年外伤性脑梗死的临床分析

目的探讨老年外伤性脑梗死的临床特点。方法回顾性分析31例老年外伤性脑梗死患者的临床资料。结果出院后6个月,按GOS标准来评定治疗效果,恢复良好13例,中残9例,重残4例,植物生存1例,死亡4例。结论老年外伤性脑梗死发生的原因与年龄、基础疾病、脑疝、脑血管损伤程度等密切相关。稳定基础疾病、迅速解除脑疝、积极治疗原发伤、维持正常血容量、应用钙离子拮抗剂、早期多次释放脑脊液,对防治外伤性脑梗死有重要意义。     

老年脑梗死患者血清微量元素测定临床分析

脑梗死是中老年人发病率、病死率、致残率、复发率均较高的一种疾病,为了探讨微量元素与脑血管病的关系,对我院脑梗死患者血清微量元素测定结果进行分析如下.……     

脑梗死患者脑动脉系统微栓子与相关因素的关系

目的探讨脑梗死患者脑动脉系统微栓子(MES)与脑血管病变、脑血流动力学改变、颈动脉病变以及血液流变学的关系。方法根据92例脑梗死患者临床资料、经颅多普勒(TCD)、颈部动脉彩色超声多普勒、血液流变学及脑动脉系统MES监测结果,分析各种因素与MES的关系。结果本组MES检出率为35.87%;大面积脑梗死阳性率最高(71.43%);脑梗死病程<72h患者的阳性率(62.50%)明显高于病程>72h的阳性率(21.67%)(P<0.05);MES主要见于颅内血管狭窄或闭塞;颈动脉异常与否MES出现率无明显差异;MES出现率与血液流变学改变无关。结论脑梗死患者脑动脉系统中监测到活动的MES,其产生的主要原因是颅内血管狭窄或闭塞;脑梗死面积大、病程短MES易检出。     

急性脑梗死患者早期认知障碍危险因素研究

目的 脑梗死后认知障碍是导致生活质量下降的重要原因。本文研究急性脑梗死(AIS)患者临床及实验室资料,探索其与认知障碍之间的关系,以期预测脑梗死后认知障碍的相关风险。方法选取2021年1月-2022年12月在河北省人民医院神经内科住院的AIS患者作为研究对象,使用蒙特利尔认知量表测评,分为认知障碍组和非认知障碍组,收集研究对象的一般资料、临床资料、实验室资料等,采用二元Logistic回归分析AIS住院后患者认知障碍的影响因素。结果 共纳入161例AIS患者,认知障碍组与非认知障碍组相比,年龄、受教育年限、脑卒中病史差异有统计学意义(P<0.05);认知障碍组中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、三酰甘油、总胆固醇、尿酸、同型半胱氨酸(Hey)均高于认知正常组,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示受教育年限[OR=1.27,95%CI(1.008,1.599)]、Hcy水平[OR=0.704,95%CI(0.59,0.839)]是脑梗死后认知障碍的独立危险因素。结论 年龄、受教育年限、脑卒中病史、NLR、三酰甘油、总胆固醇、尿酸、同型半胱氨酸(H...     

脑梗死患者颈部动脉杂音与颈动脉狭窄的关系

目的 研究脑梗死患者颈部动脉杂音与颈动脉狭窄的关系.方法 对245例脑梗死患者进行颈部动脉听诊与血管造影检查.根据颈部动脉杂音部位分为锁骨上窝杂音、颈前弥漫杂音及颈前局限杂音,并根据杂音强度分为1～5级.对颈部动脉听诊及血管造影结果进行分析、比较.结果 听诊发现本组145例(59.2％)患者有颈部动脉杂音,其中锁骨上窝杂音62例、颈前弥漫杂音44例、颈前局限杂音39例,100例患者(40.8％)无杂音;1 ～5级杂音分别有28例、26例39例、34例及18例.有颈部动脉杂音的患者颈动脉狭窄的发生率(64.1％,93例)显著高于无杂音患者(49％,49例)(P＜0.05).颈前局限杂音患者颈动脉狭窄及重度狭窄的发生率显著高于锁骨上窝杂音及颈前弥漫杂音杂音患者(均P＜0.01).颈部动脉杂音分级越高,颈动脉重度狭窄率越高(P＜0.05).结论 有颈部动脉杂音的脑梗死患者颈动脉狭窄的发生率高,尤以颈前局限性杂音患者显著;杂音强度与颈动脉狭窄的程度有关.