联合应用脑蛋白水解物和醒脑静对急性脑梗死患者神经功能的作用

目的评价联合应用脑蛋白水解物及醒脑静对急性脑梗死患者神经功能缺损及日常生活能力的改善效果。方法选择我院收治的96例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为A、B 2组,每组48例,2组患者均采取甘露醇脱水、降低颅内压、吸氧、抗血小板聚集、抗感染、纠正酸碱失衡和电解质紊乱等常规治疗,在以上治疗的基础上,A组患者予以30mL脑蛋白水解物+250mL生理盐水静滴治疗,1次/d,连续使用2周。B组患者予以20mL醒脑静+30mL脑蛋白水解物+250mL生理盐水静滴治疗,1次/d,连续使用2周。对2组患者的治疗后第2、14、30、90天的神经功能缺损改善情况及日常生活能力改善情况进行比较分析。结果 B组第14、30、90天的神经功能缺损改善评分显著高于A组(P0.05),且第30、90天的Barthel指数改善分值显著高于A组(P0.05)。结论联合应用脑蛋白水解物醒脑静可显著改善急性脑梗死患者的神经功能缺损情况及日常生活能力。     

依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血的疗效观察

目的探讨依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血的临床疗效。方法将120例我院于2010-04-2010-08收治的急性脑出血病人随机分为2组,观察组与对照组各60例。观察组给予依达拉奉与醒脑静注射液联合应用。对照组给予依达拉奉注射液静滴,14d为1个疗程。比较2组神经功能缺损修复情况及GCS评分情况及临床总体疗效。结果醒脑静与依达拉奉联用与单用依达拉奉相比,总体疗效效果提高,P〈0.05。有效改善神经功能缺损及GCS评分,P〈0.05;单用依达拉奉治疗后有效地改善神经功能缺损P〈0.05,对GCS无影响P〉0.05。结论依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血,有效改善神经功能缺损及GCS,减少病死率,提高总体疗效,值得临床推广。     

醒脑静联合脑蛋白水解物治疗脑卒中的疗效及对血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的：探讨醒脑静联合脑蛋白水解物治疗脑卒中的临床疗效及对血管内皮依赖性舒张功能变化率（flow-medi-ated dilatation ,FMD）的影响。方法分析我院2011-01-2013-01收治的112例脑卒中患者,按照随机数字表法分为治疗组58例与对照组54例,2组均给予常规治疗,对照组加用脑蛋白水解物,观察组加用醒脑静联合脑蛋白水解物;比较2组临床疗效,FMD变化情况及不良反应。结果（1）对照组与治疗组总有效率分别为83·3％（45/54）,91·4％（53/58）,差异有统计学意义（χ2＝10·589,P＜0·05）。（2）2组治疗后FMD值与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0·05）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0·05）。（3）2组均无严重不良反应发生。结论醒脑静联合脑蛋白水解物能有效提高临床疗效,改善脑卒中患者FM D水平,且安全性好。     

醒脑静对脑出血患者神经肽Y和脑水肿的影响

目的探讨醒脑静对脑出血患者神经肽Y（NPY）和脑水肿的影响。方法选择84例脑出血患者,随机选取52例为观察组,给予常规治疗加醒脑静治疗;余32例为对照组,仅给予常规治疗,所有患者入院后均测定NPY及计算脑水肿体积,治疗后7、14d复查。同时对患者神经功能缺损进行评分,对结果进行分析。结果与治疗前相比,治疗后第14天血浆NPY 2组均有明显降低,且观察组降低更为明显,P〈0.01;水肿面积较对照组明显降低,P〈0.01;观察组在治疗后第7天NIHSS评分较入院时明显改善,对照组在治疗后第14天才出现神经功能改善,治疗后第14天观察组评分明显较对照组低。结论 NPY监测对患者病情评估及预后均有较好的临床价值。醒脑静可降低患者静脉血NPY水平,改善脑出血患者神经功能状况和继发性脑水肿。     

醒脑静治疗原发性脑出血的临床研究

目的探讨醒脑静对原发性脑出血患者血肿吸收、周围水肿改善及神经功能恢复的影响。方法将91例患者按随机数字表随机分为治疗组(46例)和对照组(45例),治疗组在对照组治疗基础上给予醒脑静注射液20ml,加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每日1次,连用14d。于入组第7、21天利用CT测量血肿体积及血肿周围水肿体积,神经功能改善采用欧洲卒中量表(ESS)进行评价。结果治疗组第21天血肿体积、血肿周围低密度区体积较对照组明显缩小(P0.01),ESS评分在治疗后7、14d均较对照组明显增高(P0.05)。结论醒脑静有益于促进脑出血患者血肿吸收、水肿消退和神经功能的改善。     

醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的疗效及对患者神经功能的影响

目的探讨醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的疗效及对患者神经功能的影响。方法选取我院收治的急性脑出血患者98例,依据随机数字表法随机分为观察组49例与对照组49例。观察组采用醒脑静注射液联合依达拉奉治疗,对照组仅给予依达拉奉治疗。2组疗程均为14d。比较2组疗效,治疗前后NIHSS评分、GCS评分、hs-CRP、NSE、IL-6水平变化及不良反应。结果观察组总有效率(89.80%)高于对照组(69.39%)(P0.05);2组NIHSS评分治疗后明显减少(P0.05);观察组NIHSS评分治疗后低于对照组(P0.05);2组GCS评分治疗后增加(P0.05);观察组GCS评分治疗后高于对照组(P0.05);2组血清hs-CRP、NSE、IL-6水平治疗后下降(P0.05);观察组血清hs-CRP、NSE、IL-6水平治疗后低于对照组(P0.05);2组均未见严重药物不良反应。结论醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血患者疗效显著,可明显改善患者神经功能,具有重要意义。     

醒脑静联合依达拉奉治疗重症脑出血临床分析

目的分析醒脑静注射液与依达拉奉联合应用治疗重症脑出血的临床疗效。方法回顾性分析我院2008-05—2010-03收治的144例重症脑出血患者,随机分为观察组82例及对照组62例,2组均给予西医常规疗法,对照组加用依达拉奉,观察组加用醒脑静注射液与依达拉奉。比较2组临床总体疗效、神经功能缺损修复及GCS评分情况。结果观察组总有效率87.8%,死亡1例,治疗组总有效率66.1%,死亡1例。2组总体疗效比较,P〈0.05。对照组治疗后与治疗前比较,有效改善神经功能缺损（P〈0.05）,对GCS评分无影响（P〉0.05）。与对照组比较,观察组患者有效改善神经功能缺损及GCS评分（P〈0.05）。结论依达拉奉联合醒脑静治疗重症脑出血能提高临床总有效率,有效改善神经功能缺损及GCS评分,值得临床推广。     

乌司他丁联合醒脑静对急性脑出血患者脑保护作用及预后分析

目的分析乌司他丁联合醒脑静对急性脑出血患者脑保护的作用及预后效果。方法选取2014-02-2015-07我院收治的124例急性脑出血患者,根据患者就诊编号分为2组,每组62例。单号纳入对照组,实施乌司他丁治疗;双号纳入观察组,接受乌司他丁联合醒脑静治疗。于治疗前后观察2组患者颅内脑水肿面积及NDS评分,并评估2组临床疗效及预后。结果治疗7d、14d后,观察组患者脑水肿面积、NDS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗14d后临床总疗效为90.32%,较对照组的66.13%明显升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05);随访2个月,观察组病死率低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论急性脑出血患者给予乌司他丁联合醒脑静治疗,可有效保护脑组织,改善神经缺损程度,且安全可靠。     

脑蛋白水解物治疗急性脑出血所致神经功能障碍的疗效观察

目的 比较脑蛋白水解物与胞二磷胆碱治疗急性脑出血所致神经功能障碍的疗效。方法 脑蛋白水解物组30例,用量20ml,qd,一疗程10～15d。胞二磷胆碱组36例,用量750mg,qd,一疗程10～15d。比较两组治疗前后神经功能缺损程度。结果脑蛋白水解物组显效率明显高于胞二磷胆碱组(P<0.05)。结论 脑蛋白水解物治疗急性期脑出血所致神经功能障碍有显著效果。     

醒脑静联合阿托伐他汀钙治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的观察钻孔外引流术后醒脑静联合阿托伐他汀钙治疗由阿司匹林诱发的老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效。方法选择121例老年CSDH病人,发病前均口服阿司匹林半年以上,入院后均行钻孔外引流术,术后按不同治疗方式分为醒脑静组38例,阿托伐他汀钙组44例,联合治疗组(醒脑静+阿托伐他汀钙)39例。采用Scandinavian中风量表(SSS)评分评估3组治疗前及治疗后7、14、30 d的临床疗效,并记录血肿量。结果治疗后7 d,与阿托伐他汀钙组比较,联合治疗组和醒脑静组SSS评分均显著升高(P0.01)。治疗后14 d,联合治疗组SSS评分较醒脑静组显著升高(P0.01)。治疗后30 d,联合治疗组SSS评分较醒脑静组和阿托伐他汀钙组均显著升高(P0.01),阿托伐他汀钙组SSS评分较醒脑静组也显著升高(P0.05)。治疗后7、14 d,3组血肿量差异无统计学意义(P0.05);治疗后30 d,与醒脑静组和阿托伐他汀钙组比较,联合治疗组血肿量明显减小(P0.01),而醒脑静组与阿托伐他汀钙组血肿量差异无统计学意义(P0.05)。结论钻孔外引流术后,对阿司匹林诱发的老年CSDH采用醒脑静联合阿托伐他汀钙治疗能显著促进病人血肿吸收、改善病人神经功能评分,改善预后。     

醒脑静注射液联合穿刺碎吸术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察醒脑静注射液联合穿刺碎吸术治疗高血压脑出血的疗效。方法将74例高血压脑出血患者抽签随机分为对照组和观察组各37例。入院后均行微创穿刺碎吸术治疗,对照组术后给予西医常规处理,观察组在对照组基础上加用醒脑静注射液。治疗期均为14d,比较2组临床疗效,治疗前后密切监测患者血清炎性因子及神经功能缺损情况(NIHSS)。结果观察组总有效率(94.59%)较对照组(75.68%)高,且治疗后血清炎性因子TNF-α、IL-6较治疗前、对照组治疗后均有降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论穿刺碎吸术后加用醒脑静注射液,有助于抑制高血压脑出血患者血清炎性反应,降低神经缺损程度,疗效显著。     

肌氨肽苷联合不同剂量醒脑静对高血压脑出血的疗效及对神经功能缺损的改善效果

目的探讨肌氨肽苷联合不同剂量的醒脑静注射液治疗高血压脑出血患者的临床效果及对患者神经功能缺损的影响作用。方法采用随机数字表法将本院神经内科收治的120例明确诊断的高血压脑出血中患者分为肌氨肽苷组(8mL/d)、小剂量组(醒脑静20mL/d+肌氨肽苷8mL/d)、大剂量组(醒脑静40mL/d+肌氨肽苷8mL/d)各40例,比较3组患者的临床治疗效果差异及对患者治疗后神经缺损功能的影响。结果治疗14d后,3组患者的血清TNF-a、IL-6、CRP、NPY水平较治疗前均显著降低(P0.05),小剂量组、大剂量组治疗后的血清TNF-a、IL-6、CRP、NPY降低效果优于肌氨肽苷组(P0.05)。NIHSS、GCS、BI指数评分、血肿体积、脑水肿指数治疗后小剂量组、大剂量组优于肌氨肽苷组(P0.05),大剂量组和小剂量组比较差异无统计学意义(P0.05)。大剂量组的临床有效率90.00%,小剂量组为87.5%均显著高于肌氨肽苷组的67.5%(P0.05);大剂量组和小剂量组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论肌氨肽苷联合醒脑静注射液治疗高血压脑出血对于改善患者的脑水肿,降低炎症反应,促进神经功能恢复具有积极作用,但加大醒脑静的剂量并不能显著提高临床疗效。     

醒脑静注射液对自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛血管内皮炎性因子及脑血流速度的影响

目的探讨醒脑静注射液对自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛血管内皮炎性因子及脑血流速度的影响。方法抽取2014-11—2016-03我院78例自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者,根据入院先后顺序分为研究组与对照组各39例。对照组采用尼莫地平治疗,研究组联合使用尼莫地平和醒脑静注射液治疗。对比2组治疗前后血管内皮炎性因子水平及脑血流速度变化情况,并统计2组不良反应发生率。结果治疗前2组VEGF、sVCAM-1、NF?κB、高敏C反应蛋白水平及大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉处血流速度对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率5.12%(2/39),对照组为2.56%(1/39),2组对比差异无统计学意义(P0.05)。结论采用醒脑静注射液治疗自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效确切,可有效降低血管内皮炎性因子水平,改善脑血流速度,且安全性较高。     

长春西汀联合脑蛋白水解物治疗血管性痴呆的疗效观察

目的观察长春西汀注射液联合脑蛋白水解物治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法 128例血管性痴呆患者随机分为2组,观察组和对照组各64例。治疗前和治疗后1个月进行简易智能检查(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分,并进行对比分析。结果 2组治疗后MMSE和ADL评分均有明显改善(P0.05),观察组改善情况优于对照组(P0.05)。结论长春西汀注射液联合脑蛋白水解物治疗能明显改善血管性痴呆患者的认知功能和生活能力,疗效优于单纯脑蛋白水解物治疗,且安全性高。     

盐酸法舒地尔与脑蛋白水解物联合治疗急性脑梗死疗效分析

目的：探讨盐酸法舒地尔与脑蛋白水解物联合治疗急性脑梗死的临床效果。方法80例脑梗死患者随机分为观察组和对照组。除常规急性脑梗死治疗措施缺外,对照组同时给予脑蛋白水解物,观察组在此基础上给予盐酸法舒地尔。观察2组神经功能缺损和日常生活能力改善情况。结果2组治疗前后神经功能缺损评分、日常生活能力评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸法舒地尔与脑蛋白水解物联合治疗急性脑梗死临床效果显著,值得借鉴。     

醒脑静联合依达拉奉治疗急性脑出血的效果观察

目的观察醒脑静联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床效果。方法将80例急性脑出血患者随机分为对照组和观察组各40例。2组均给予常规对症支持治疗,对照组在常规治疗的基础上加用醒脑静治疗。观察组在常规治疗的基础上加用醒脑静+依达拉奉治疗。比较2组有效率、神经功能缺损的改善情况、血肿量大小,并比较治疗前后CRP、血清炎症因子水平。结果观察组总有效率,显著高于对照组,2组治疗后神经功能缺损评分显著优于治疗前,观察组改善效果更显著(P0.05)。观察组治疗后血肿量显著低于对照组(P0.05),观察组治疗后CRP、TNF?α、IL~(-1)β、IL-6水平显著低于对照组(P0.05)。结论醒脑静联合依达拉奉治疗急性脑出血可有效下调血清CRP、TNF?α、IL~(-1)、IL-6的水平,促进血肿的吸收和神经功能的恢复,具有良好的治疗效果,值得临床推广应用。     

纳洛酮联合醒脑静治疗微创血肿清除术后高血压脑出血的疗效及对神经功能的影响

目的：探讨纳洛酮联合醒脑静对微创血肿清除术后高血压脑出血患者的治疗效果及神经功能的影响。方法119例行微创血肿清除术的高血压脑出血患者随机分为观察组60例与对照组59例,2组术后均给予控制颅内压、止血、营养脑细胞等常规对症治疗,在此基础上,对照组给予纳洛酮静滴治疗,观察组给予纳洛酮联合醒脑静静滴治疗,2组疗程均为2周。比较2组临床疗效、神经功能缺损（NIHSS）情况及生活自理能力（Barthel）。结果观察组总有效率（81.67％）、Barthel评分（75.62±8.43）明显高于对照组,神经功能缺损评分（17.18±5.48）、病死率（6.67％）明显低于对照组（P＜0.05或0.01）。结论纳洛酮联合醒脑静辅助治疗能促进神经功能恢复,提高治疗效果,是一种安全有效的联合用药方案,建议临床推广应用。     

帖敷式局部亚低温治疗急性脑卒中临床观察

目的观察帖敷式局部亚低温脑保护治疗对急性脑卒中的疗效和安全性。方法将32例急性脑卒中患者1:1配对并随机分为亚低温组和对照组,分别给予常规治疗,亚低温组同时给予局部亚低温脑保护治疗。观察两组患者脑出血的脑水肿量或脑梗死体积变化值、神经功能缺损变化值[依据欧洲脑卒中评分(ESS)评价]的差异.检测患者生命体征及内环境各项指标,观察两组并发症发生情况。结果 (1)两组治疗后第14天脑出血患者脑水肿量或脑梗死体积变化值差异有统计学意义(P0.05);(2)两组治疗后第14、30天ESS变化值之间差异有统计学意义(P0.05);(3)治疗后第3、7天亚低温组应激性高血糖水平明显低于对照组(P0.05)。结论帖敷式局部亚低温脑保护结合常规治疗能减少急性脑卒中患者的脑水肿量,缩小脑梗死体积,减轻患者神经功能缺损,促进神经功能恢复,疗效确切,安全性高,操作简单易行。     

醒脑静注射液联合局部亚低温在高血压脑出血术后早期的临床应用

目的总结醒脑静注射液联合局部亚低温对高血压性脑出血术后的临床疗效。方法 40例高血压脑出血术后病人随机分为治疗组和对照组各20例,术后6个月进行ADL评分。结果治疗组治愈好转率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静注射液联合局部亚低温治疗在高血压脑出血术后早期临床应用能明显改善预后,提高生存质量。     

甘露醇不同时间给药联合醒脑静对实验性脑出血大鼠灶周水肿的影响

目的观察甘露醇不同时间给药联合醒脑静对实验性脑出血大鼠灶周水肿、炎性因子、行为学的影响。方法健康雄性SD大鼠126只,采用自体动脉血注入法制作大鼠脑出血模型,分为假手术组、模型对照组、醒脑静组、甘露醇6 h组、甘露醇6 h+醒脑静组、甘露醇24 h组、甘露醇24 h+醒脑静组、甘露醇48 h组、甘露醇48 h+醒脑静组,共9个组。各组分别于术前、术后24 h、48 h、1 w完成行为学检测,取损伤区脑组织观察灶周脑组织含水量,检测并比较白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达。结果造模后24 h,各脑出血模型组神经功能缺损评分均显著高于假手术对照组(P 0. 01)。仅甘露醇24 h+醒脑静组在72 h及1 w时神经功能评分显著低于同时间点模型对照组(P 0. 01),也低于同时间点甘露醇24 h组(P 0. 05)。甘露醇24 h+醒脑静组脑含水量在72 h、1 w时含水量为模型鼠最低,均低于同时间点模型对照组(P 0. 01);在72 h该组脑含水量显著低于甘露醇48 h+醒脑静组与甘露醇6 h+醒脑静组(P 0. 05)。此外,甘露醇24 h+醒脑静组在72 h、1 w时检测炎性因子IL-1β、TNF-α的表达强度均值为各组最低,显著低于同时间点模型对照组与甘露醇24 h组(P 0. 01)。结论 24 h给与甘露醇联合醒脑静治疗,能够下调IL-1β、TNF-α的表达,减轻脑出血大鼠灶周水肿,改善神经功能,其疗效优于单独给于甘露醇或醒脑静治疗。