在中国人中运用ADA及WHO标准进行糖尿病诊断的比较

目的 ADA(1997)推荐仅用FPG作为诊断手段是否可取。将中国人用ADA及WHO（1985）糖尿病诊断标准试以比较。方法 对1254名体检予口服75克葡萄糖的耐量试验。结果 ADA（FPG及/或2hPG）的糖尿病诊断检出率分别比WHO及推荐的ADA（FPG）标准提高3%和15%。当2hPG≥11.1mmol/L时，FPG正常占总数的7%。以ADA（FPG及/或2hPG）为标准，可增加约25%的糖尿病或糖耐量减退的检出率。结论 ADA标准仅以FPG作为诊断切割点，仍需进一步完善。ADA（FPG及/或2hPG）可显提高糖尿病的检出率。     

ADA及WHO糖尿病诊断标准在中国人中检出率的变化及迁移

目的　比较美国糖尿病协会１９９７年修订的糖尿病诊断标准［ＡＤＡ（１９９７）］和世界卫生组织糖尿病诊断标准［ＷＨＯ（１９８０～１９８５）］在中国人中检出率的变化及迁移。方法　对９０６例研究对象实施７５ｇ 口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）。结果　ＡＤＡ（１９９７）空腹血糖（ＦＰＧ）标准较ＷＨＯ（１９８０～１９８５）标准敏感性提高１１．１５％ ,并使近１／５的糖尿病（ＤＭ）患者可免于ＯＧＴＴ而被确诊,但仍有近半数经ＷＨＯ（１９８０～１９８５）标准诊断的ＤＭ 患者被ＡＤＡ（１９９７）ＦＰＧ标准诊断为空腹血糖损害（ＩＦＧ）或正常空腹血糖者（ＮＦＧ）。结论　对用ＡＤＡ（１９９７）ＦＰＧ标准诊断为ＩＦＧ及ＮＦＧ,尤其是存在糖尿病高危因素者,有必要进行ＯＧＴＴ２小时血糖核查,以避免漏诊     

妊娠糖尿病2004年ADA诊断标准的解读与评议

妊娠糖尿病（CDM）是一种发病率并不低，且对妇儿危害较大的糖尿病，但作为DM一种类型，其诊断标准尚未统一，WHO、IDF提出的诊断标准均与美国糖尿病学会（ADA）的诊断标准存在差异。现就ADA2004年发布的GDM诊断标准讨论如下。[第一段]     

WHO及美国糖尿病学会糖尿病诊断标准在老年人群中应用的分析和评估

目的　探讨 1985年WHO与 1997年美国糖尿病学会 (ADA)糖尿病 (DM)诊断标准在老年人群应用中的敏感性及特异性 ,确定在老年人群中诊断DM的理想空腹血糖 (FPG)切点。方法对在北京地区居住 5年以上的老年人群体检时进行口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)的 12 0 4人 ,分别根据WHO标准与ADA标准划分不同血糖水平的人群 ,分析其分布的异同 ,并以OGTT 2h血糖 (2hPG)≥ 11.1mmol/L为DM诊断标准 ,分析ADA(FPG)≥ 7.0mmol/L的标准诊断DM的敏感性及特异性变化情况 ,并确定在老年人群中应用FPG诊断DM的理想切点。结果　按WHO标准 (2hPG)诊断DM的患病率为 16 .2 8% ,按ADA标准 (FPG)诊断DM的患病率为 3.16 %。ADA标准制定的FPG 7.0mmol/L所得出的诊断DM的敏感度为 15 .3% ,特异度为 99.2 %。WHO与ADA两项标准均诊断DM的符合率仅为 15 .3% ,糖耐量低减 (IGT)与空腹血糖异常 (IFG)的一致性仅为 4 .5 %。老年人群诊断DM的理想FPG切点为 5 .5mmol/L ,其受性别、年龄、BMI和有否高血压的影响。结论　WHO标准和ADA标准在本人群中缺乏一致性 ,以ADA(FPG)标准诊断老年人群DM时 ,在很大程度上不能替代WHO(2hPG)诊断标准。对 5 .5mmol/L≤FPG <7.0mmol/L老年人群应建议行OGTT检查。     

WHO与IADPSG诊断标准关于妊娠期糖尿病诊断率的比较

目的本研究通过对孕妇75g OGTT结果与妊娠结局关系的回顾分析,比较WHO及IADPSG标准对妊娠期糖尿病(GDM)诊断的异同,并对不同诊断标准下妊娠不良结局进行比较。方法回顾性分析2000年6月至2010年12月在解放军第306医院妇产科行孕检的初产单活胎产妇8943名,孕24~32周行75g OGTT。比较2种诊断标准下GDM患病率及妊娠不良结局,探讨其对妊娠不良结局风险评估的价值。结果本研究分为NGT组、符合WHO诊断标准组(W)、符合IADPSG诊断标准组(I)、符合WHO而不符合IADPSG组(W-I)及符合IADPSG而不符合WHO组(I-W)。同时符合2种GDM诊断标准618例;符合2010年IADPSG GDM诊断标准835例(9.3%);符合WHO GDM诊断标准1039例(11.6%)。其中217例(17.2%)仅符合IADPSG诊断标准;421例(33.5%)仅符合WHO诊断标准。与GNGT组相比,GDM各组孕妇年龄更大(P0.05),巨大儿、低体重儿、新生儿窒息发生率均升高(P0.05)。结论 WHO诊断标准GDM发病率更高,但会漏诊17.2%符合IADPSG诊断标准的患者;IADPSG则会漏诊33.5%2hPG异常的GDM患者。无论符合WHO还是IADPSG诊断标准的GDM患者,巨大儿发生率均高于GNGT者。     

ADA关于IFG诊断切点下调的建议及其临床意义探讨

1997年，ADA专家委员会修订了1979年／1980年由美国国家DM数据组和WHO制订的糖尿病(DM)诊断标准，其要点如下：①将空腹血糖(FPG)作为诊断DM的依据，FPG诊断切点由FPG≥140mg／dl(7．8mmol／L)下调至FPG≥126mg／dl(7．0mmol／L)(本文所有血糖值均指静脉血浆葡萄糖)。②正常空腹血     

糖尿病诊疗标准(四)--美国糖尿病学会(ADA)2006年公布

5.5糖尿病自我管理教育(DSME)ADA的推荐:*确诊并需要治疗的糖尿病患者应根据国家标准接受DSME。*DSME应该由合格的医务工作者提供。*DSME应关注心理社会问题,因心理健康与良好的糖尿病治疗效果密切相关。*DSME的费用应由第三方付款者支付。DSME是糖尿病治疗中的一个重要部分,其国家标准是根据它所带来的益处制定的。教育可以帮助初诊为糖尿病者开始有效的自我治疗。持续进行DSME也可以帮助糖尿病患者在出现新的情况时维持有效的自我管理,以获得进一步的治疗。DSME以较好的成本—效益比使患者获得最佳的代谢控制,预防和治疗并…     

糖尿病的诊断标准及分型

糖尿病的诊断标准及分型济南军区总医院（２５００３１）张胜兰糖尿病是以血葡萄糖平衡异常、血糖水平异常增高为特征的一组疾病的总称。病初仅表现为无症状的糖耐量异常，血糖增高后便出现口渴、多饮、多尿、多食、消瘦，发生酮症酸中毒后可有恶心、呕吐，直至出现神经、...     

糖尿病的诊断标准及分型

糖尿病的诊断标准及分型潘孝仁一、１９８０年及１９８５年ＷＨＯ关于糖尿病的诊断标准及分型１．诊断标准：１９８０年世界卫生组织糖尿病专家委员会提出糖尿病诊断标准为：（１）如有糖尿病症状，随时查血糖＜７．８ｍｍｏｌ／Ｌ（＜１４０ｍｇ／ｄｌ），而空腹血糖＜５...     

糖尿病诊断标准及分类现状

近年来,对糖尿病的概念理解和诊断、分类已由原来依靠“三多一少”典型症候群逐步转变为主要依赖系统的化验诊断。一、诊断标准1.国内诊断标准(1982年全国糖尿病协作组会议制订):①有典型糖尿病症状或糖尿病酮症酸中毒等并发症,空腹血糖>7.2mmol/L或(和)餐后     

WHO与美国糖尿病学会糖尿病诊断标准异同的探讨

目的　探讨WHO与美国糖尿病学会 (ADA)糖尿病 (DM )诊断标准的异同及可能的原因。方法　对大庆地区 9832人糖尿病普查中做口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)的 10 6 9人 ,分别以WHO与ADA诊断标准划分不同的血糖水平人群。分析人群分布的异同 ,并以Pearson相关分析探讨两种诊断标准的血糖异常人群不相符的原因。结果　WHO与ADA标准检出糖尿病患者分别为2 0 2例及 2 5 3例 ,与WHO标准比较 ,ADA标准诊断的DM符合率为 78.7% ,血糖正常人群符合率为 72 .3 % ,WHO检出的糖耐量低减 (IGT)人群中仅有 41.6 %被ADA判定为空腹血糖升高 (IFG) ,在空腹血浆葡萄糖 (FPG) <5 .83mmol/L的IGT及DM人群中 ,FPG均与 2小时血糖 (PG2h)不相关 ;在FPG≥ 5 .83mmol/L的人群中 ,FPG与PG2h相关。结论　ADA糖尿病诊断标准并非WHO诊断标准的替代物。WHO之IGT与ADA之IFG人群差异很大 ,以空腹血糖为标准找出与IGT完全相同的人群是不可能的     

妊娠糖尿病的诊断标准

达到下述三项之一者,可诊断妊娠糖尿病（GDM）：（1）有2项达到或超过ADA提出的3项条件者,75克OGTT试验：①空腹血糖5．3mmol／L（95mg／d1）;②餐后1小时血糖10．0mmol／L（180mg／d1）;③餐后2小时血糖8．6mmd／L（155mg／d1）;     

关于糖尿病的新诊断标准与分型

关于糖尿病 ( DM)诊断与分型的修改意见 ,自 1997年由美国糖尿病学会 ( ADA)公布以来的两年期间 ,各国糖尿病学界对新的诊断与分型均进行了研究与讨论 ,在此基础上 WHO专家咨询报告 ( WHO NCD NCS 99.2 )与国际糖尿病联盟——西太区委员会 ( IDF— WPR)于 1999年正式公布了这一新的诊断标准与分型。中华医学会糖尿病学会及中国糖尿病杂志编委会于 1999年 10月上海联席会议上讨论通过 ,建议今后有关糖尿病的研究与论文均采用这一新的诊断与分型 ,以便与国际糖尿病研究接轨。现根据 1999年 10月出版的 WHO专家咨询报告文本 ,将有关糖尿病定义、诊断与分型的内容摘要刊登如下。同时为了便于读者了解这一诊断与分型的由来与意义 ,本期同时摘译了应届国际糖尿病联盟 ( IDF)主席 Alberti KGMM教授的文章 (见本期第 60页 ) ,以供参考。     

变更糖尿病诊断标准需要认真研讨

多数内科疾病的诊断是以病原菌的发现、组织学的特异改变或血清中特异抗体的存在等客观指标为依据进行判断的。糖尿病的诊断是根据血糖水平来确定的。血糖高于正常水平，不等于就是糖尿病。血糖高达何种程度才能诊断糖尿病呢？这是由世界卫生组织糖尿病专家委员会对大量流...     

问 糖尿病的诊断标准是什么？

我55岁了，诊断糖尿病10个月了，想咨询一下，化验几次血糖后，才能确诊为糖尿病？     

妊娠期糖尿病诊断标准的研究进展及发展趋势

GDM患病率持续升高,GDM诊断标准尚未达成共识。本文综述国内外GDM诊断标准的研究进展,对其发展趋势、标准切点值、糖耐量试验及推广性进行比较分析,为临床应用提供依据。     

糖尿病和中间高血糖的定义和诊断(WHO/IDF评议报告)

世界卫生组织（WHO）于1965年公布了糖尿病的诊断和分类指南，1998年作了最近一次修订后公布了新的糖尿病定义、诊断和分类指南。此后又有了许多新的关于糖尿病诊断的资料，为此WHO和国际糖尿病联盟（IDF）组建了联合技术顾问组于2006年11月在日内瓦召开会议，回顾并更新了现行的WHO指南。在认真考虑了一些可用资料和其他组织的建议之后，顾问组提出了如下建议：     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病及诊断与处理

目前常用的糖尿病诊断标准和分类有1999年WHO标准和美国糖尿病学会（ADA）2003年标准。根据病因学将糖尿病主要分为1型糖尿病（T1DM）、2型糖尿病（T2DM）、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病四大类型。成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）是T1DM的亚型,与T1DM享有许多相似的遗传背景和免疫学特性,属于自身免疫性疾病,这类病人占糖尿病人数的约10％,在发病年龄〈35岁的糖尿病人群中占25％。     

WHO和IDF联合技术制定组关于糖尿病和“中间高血糖”的定义和诊断的评议报告正式公布

世界卫生组织（WHO）和国际糖尿病联盟（IDF）组建的联合技术制定组于2006年11月在瑞士13内瓦召开会议，回顾更新了现行的WHO指南，发布对糖尿病和中间高血糖（intermediatehyperglycemia）的定义和诊断标准。该评议报告不赞同将空腹血糖正常值切点定为5．6mmol／L，不赞同将IFG与IGT称为糖尿病前期，建议统称为中间高血糖；提出空腹血糖在6．1～6．9mmol／L的个体需要进行OGTY以确定糖耐量状态。该评议报告为糖尿病和中间高血糖的定义和诊断提出7项建议。中国著名糖尿病学专家、中华内分泌代谢杂志总编辑潘长玉教授作为技术制定组成员，参加了该项讨论。该报告已于2006年12月3～7日在南非开普敦举行的第19届IDF大会上正式公布并散发，详情见本期附录6b-1。