急性胆石性胰腺炎手术治疗探讨

手术治疗急性胆石性胰腺炎64例,急症手术37例,发病36h内和以后手术的死亡数分别为1/21和6/16(P<0.01),急症手术指征:①坏死性胰腺炎;②并发化脓性胆管炎或胆囊炎;③急性复发性胆石性胰腺炎。术后随访50例,复发1例,同期非手术组随访27例,复发10例(P<0.01),故急性水肿性胆石性胰腺炎经保守好转后应择期手术。     

胆石性急性胰腺炎胆道手术的探讨

胆石性急性胰腺炎 (ＧＡＰ)是急性胰腺炎中最常见的病因类型之一。对于原发病胆石症的手术时机和方式的选择上存有争议。为此 ,现对经手术治疗的ＧＡＰ132例作一总结 ,报道如下。临床资料一、一般资料 :男 4 3例、女 89例。年龄 19～ 81岁 ,平均 52岁。诊断依据和严重程度的判断采用中华医学会外科学会胰腺学组所制定的急性胰腺炎的临床诊断及分级标准 ( 1996年第二次方案 ) ,其中轻症97例、重症 35例。住院次数 :1次 12 1例、2次 10例 ,3次 1例。手术时机 :≤ 7ｄ(早期手术 ) 74例 ,>7ｄ(延期手术 ) 58例。手术方式 :胆囊切除 12 7例 (另 5…     

早期手术治疗胆石性胰腺炎疗效分析

目的分析早期手术治疗胆石性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析18例早期手术治疗的胆石性胰腺炎患者病例,分析总结其疗效和安全性。结果所有病例均采取了早期手术治疗,行一般的非手术的保守治疗,手术以胆囊切除术+胆总管切开取石(或探查)+T管引流术为基本手术方式,其中有3例采取胰腺被膜切开减压+胰周引流术;5例非梗阻性胆源性胰腺炎和13例梗阻性胆源性胰腺炎均治愈。结论胆石性胰腺炎发作时,首先应对胰腺炎积极处理,处理包括非手术治疗、腹腔灌洗、手术治疗等方法,早期积极的非手术治疗使胰腺炎病情得到控制,改善全身情况,同时早期去除壶腹部嵌顿结石,可以阻止胰腺炎发展。     

胆石性胰腺炎的治疗

目的探讨胆石性重症急性胰腺炎手术治疗。方法本次研究选择的对象共60例,均为我院2009年10月至2012年5月收治的胆囊结石并发ABP的患者,在早期实施手术治疗,回顾性总结治疗分析。结果本组60例患者中,成功完成腹腔镜胆囊切除术50例,占83.3%;中转开腹手术5例,占8.3%;急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术5例,占8.3%;术后切口感染、肺部感染、恶心呕吐各2例,经针对性处理后痊愈,无死亡病例发生。结论对于胆石性重症急性胰腺炎的治疗,早期实施胆囊切除术临床疗效显著,且具有较高的安全性和有效率,可显著降低了并发症发生率,值得临床进一步推广应用。     

胆石性胰腺炎31例诊治体会

199001至199710共收治急性胰腺炎病人84例,其中胆石性胰腺炎31例,占369%。临床表现多种多样,治疗方法也不统一。由于其并发症发生率及病死率均较高,且发病急、进展快。为了提高其诊治水平,总结报告如下。1　临床资料11　一般资料　31例中,男12例,女19例,男女之比为1∶158;年龄32～81岁,平均年龄512岁。首次发病者21例,再次发病者8例,第三次发病者2例。临床主要表现为绞痛17例(548%),发热20例(645%),腹膜炎4例(129%),腹水2例(65%),黄疸16例(516%),休克2例(65%)。12　胆石部位　经手术证实19例(急诊手术12例,择期手术7例),其中单纯性胆管结石1…     

胆石性胰腺炎的B超诊断

胆石性胰腺炎的Ｂ超诊断徐春燕指导刘福生，黄元德急性胰腺炎是一种常见病，据文献报道胆道结石合并胰腺炎的病例约占胰腺炎病例总数的５０％左右，现对我院近年来临床资料较为齐全的６８例胰腺炎，结合文献和Ｂ超的声像图特点进行分析，报告于下。资料和方法一、本组６８...     

急性胆石性胰腺炎的病因诊断

胆石症是急性胰腺炎（AP）最常见的病因，急性胆石性胰腺炎（AGP）的复发率约29％～63％，临床常见，但其诊断上仍存有许多争议。本文拟通过对近年收治的AP患者临床资料进行分析，以探讨对AGP病因诊断的认识。     

胆石性胰腺炎的临床特点及早期手术治疗分析

目的研究探讨胆石性胰腺炎在临床上的主要特点以及在早期采用手术治疗的效果分析。方法选取我院在2009年10月至2012年10月期间收治的100例胆石性胰腺炎患者的临床资料作为研究对象，对其在临床上表现的特点以及在早期采用手术治疗的效果进行回顾性分析。结果通过对100例胆石性胰腺炎患者进行早期手术治疗，有91例患者得到痊愈，9例患者的病情相比于治疗前也明显改善，治愈率达91％。结论对于胆石性胰腺炎患者而言，对其进行早期手术治疗可以在一定程度上有效的改善患者的病情，提高患者的治愈率，而且对于患者术后预后也具有十分重要的意义。     

32例胆石性胰腺炎临床分析

目的:探讨急性胆石性胰腺炎(AGP)的诊治,特别是其手术时机及手术方式的选择。方法:回顾我院5年来收治的32例AGP病人,并将其分为梗阻性胆石性胰腺炎(OAGP)和非梗阻性胆石性胰腺炎(NOAGP)。结果:OAGP组15例作了早期或急诊手术,13例治愈;NOAG组17例均先行非手术治疗,再行延期手术,均治愈。结论:我们认为:对OAGP在非手术治疗24~72小时内,如梗阻不能缓解,则应手术治疗;对NOAGP先非手术治疗控制病情,延期再行胆道手术。     

急性胆源性胰腺炎手术时机探讨

本院自1997年以来对30例胆源性胰腺炎行保守治疗使症状好转后在同一住院期间行手术治疗，能减少医疗费用，降低复发率及并发症发生率，取得明显效果。现报道如下。     

胆源性胰腺炎的手术治疗时机探讨

我院自2000年2月至2005年12月共收治胆源性胰腺炎病人100例，均采用手术治疗，并对手术时机的选择与患预后的关系进行探讨，现报告如下。     

急性胆源性胰腺炎手术时机探讨

目的探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机和手术方式。方法回顾性分析急性胆源性胰腺炎48例临床资料,总结不同病因的急性胆源性胰腺炎与手术时机和手术方式的关系。结果单纯胆囊结石25例,非手术治疗13例,早期手术2例,延期手术10例,无死亡病例;胆总管结石12例,早期手术3例,延期手术9例,1例死亡病例;十二指肠乳头狭窄结石嵌顿10例,早期手术10例,无延期手术,1例死亡病例;胆总管扩张1例,非手术治疗。结论急性胆源性胰腺炎如不合并胆管完全梗阻,早期可采取非手术治疗,胰腺炎控制后,再处理胆道病变。以胆道梗阻为主的应急诊手术解除胆道梗阻。     

胆源性重症急性胰腺炎手术时机的选择

回顾性分析了 48例胆源性重症急性胰腺炎延期手术的资料 ,以探讨其手术时机的选择     

急性胆源性胰腺炎手术时机再探讨

目的:探讨轻型非阻塞性急性胆源性胰腺炎(AGP)的手术时机。方法:回顾性分析137例轻型非阻塞性AGP患者。所有患者经保守治疗后,症状缓解时间一般为1~7 d,平均3~5 d,进低脂流食或半流食症状无复发;复查B超胰腺周围无渗液、无胰腺假性囊肿形成。其中121例行胆囊切除、胆总管探查、小网膜囊置管引流术,其余16例拒绝手术,经保守治疗后出院。结果:121例手术患者仅1例出现胰腺假性囊肿,其他患者均治愈出院,经随访没有发现胰腺炎复发病例;16例经保守治疗好转而拒绝手术的患者,出院后1个月内有3例复发再次入院。结论:轻型非阻塞性AGP患者应早期进行手术治疗,可以早日解除患者痛苦,降低手术风险,减少术后并发症;而保守治疗的患者有复发的风险。     

胆源性胰腺炎治疗方法及手术时机的选择

引起急性胰腺炎发病的因素很多,大量资料表明,酒精和胆石是其两大病因,在西方国家酒精因素所占比例高于胆石因素,约占60％,胆石因素约占25％,东方国家则相反,我国1970～1990年20年间所发表的1009例急性胰腺炎资料中胆源性占60.8％。我院1998～2001年共收治急性胰腺炎216例,其中胆源性胰腺炎124例,占57.4％。如何合理选择治疗方法及手术时机,对于提高胆源性胰腺炎的治愈率,减少复发率、并发症率及病死率具有十分重要的意义。     

120胆源性胰腺炎的手术治疗时机选择的体会

目的探讨急性胆源性胰腺炎(AGP)的手术时机。方法对120例AGP患者根据其是否有胰腺水肿或坏死分为两组进行分析,每组分为梗阻型和非梗阻型。结果水肿型AGP96例均治愈。坏死型AGP24例,治愈22例,死亡2例。结论对于非梗阻型AGP可以采取积极的非手术治疗,在2周或以后行胆管手术解除病因。而梗阻型AGP入院后及时手术,可以减少并发症及病死率。     

重症急性胰腺炎手术时机选择的探讨

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)外科手术干预的时机、指征、方式的选择。方法回顾分析1998年1月至2007年12月我院普外科收治的73例重症胰腺炎的临床资料。结果73例重症急性胰腺炎患者34例非手术治疗,死亡3例;39例手术治疗,死亡7例。手术组的危重程度(APACHE-II)评分明显高于非手术组。结论对SAP的治疗应强调个体化治疗方案,不应一律强求早期或晚期手术。主张先对各重要脏器功能进行支持,渡过反应期,再根据病情发展决定手术时机。尽量选用对机体干扰小、创伤小、安全有效的外科干预方式。     

急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨

目的探讨急性胆源性胰腺炎的最佳手术时机。方法回顾性分析106例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料。结果 106例患者中,72例(67.9%)先行保守治疗后延期手术,34例(32.1%)行急诊手术。无住院死亡病例。结论对急性胆源性胰腺炎患者的治疗,其手术时机的选择应遵循个体化原则。对胆总管结石嵌顿或胆囊颈管结石嵌顿等疾病引起的重型急性胆源性胰腺炎患者,在保守治疗无明显缓解者应急诊行手术解除病因,可获得较为确切的治疗效果;而对于胆总管无梗阻,尤其是重症患者,应尽可能在保守治疗症状完全缓解后择期手术。     

急性胆源性胰腺炎的手术时机

目的探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机和疗效.方法对2000年1月至2007年1月急性胆源性胰腺炎病例67例进行回顾性分析.结果46例轻型患者术后治愈出院,21例重型患者中除2例爆发性胰腺炎死于多器官功能衰竭外,其余均未出现心、肝、肾功能不可逆性改变,治愈出院.重型患者的病死率为9.6%(2/21).结论急性胆源性胰腺炎的手术时机应个体化,急性梗阻性胆管炎或胆囊颈管结石嵌顿导致急性发作应急诊手术,重症患者应尽可能在保守治疗症状完全缓解后择期手术.