阿尔茨海默病脑功能磁共振功能成像研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer's disease,AD）是一种常见于老年人的神经退行性疾病,其主要影响患者的认知功能、精神行为及日常交往能力。结构影像学技术主要用于测量大脑结构,为AD 的诊断提供支持,但早期AD 患者结构影像学并无特征性改变,其协助诊断的敏感性和特异性均不高,而脑功能成像检查可以弥补这些不足,同时也可探索AD 的病理生理机制。该文综述了血氧水平依赖性功能磁共振成像（blood oxygen level dependence functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI）、弥散成像（diffusion-weighted imaging,DWI）、弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）、磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy,MRS）及静息态功能磁共振（resting state functional magnetic resonance imaging,RS-fMRI）等目前常用于AD 脑研究的功能影像学方法。     

神经精神性红斑狼疮的磁共振成像诊断及进展

25%⁷5%的系统性红斑狼疮患者中存在中枢神经系统受累,尤其是脑,可产生各种神经精神症状,称之为神经精神性红斑狼疮(NPSLE)。近年来,随着磁共振成像(MRI)技术的不断发展,尤其是各种功能性MRI技术的发展,MRI对NPSLE的诊断、治疗及随访过程中对病情的监测具有重要价值。该文就MRI对NPSLE的诊断及进展予以综述。     

原发性失眠症功能磁共振成像研究进展

原发性失眠症（PI）是一种常见的睡眠障碍,会影响人的认知、情绪调节等功能。多项研究表明PI涉及广泛的脑区异常。近年来,功能磁共振成像技术结合不同的分析方法被广泛应用于PI的研究,它可以客观、间接地分析大脑功能活动的改变,有助于阐明PI的神经病理学机制,并为疾病的早期诊断提供可靠的客观依据。本文综述了近年来任务态功能磁共振成像、静息态功能磁共振成像等技术和功能连接分析方法在PI中的应用。     

精神分裂症幻听的磁共振成像研究进展

精神分裂症是严重危害人类健康的严重性精神障碍,临床异质性极大,其防治一直是全球性医学难题.精神分裂症的临床症状复杂多样,因此基于阳性症状对精神分裂症进行亚分型具有十分重要的临床意义.幻听是精神分裂症的主要症状之一,高达60％～90％的患者伴有幻听症状,这也是精神分裂症诊断标准中的一项重要内容,因此幻听目前已被认为是精神...     

前庭康复训练应用于持续性姿势-知觉性头晕患者的临床研究

目的：研究前庭康复训练应用于持续性姿势-知觉性头晕患者中的价值。方法：选取南昌大学第二附属医院2021年1-11月收治的90例持续性姿势-知觉性头晕患者作为研究对象,按照随机化方法分为前庭组(45例)和普通组(45例)。前庭组采用药物联合前庭康复训练方式治疗,普通组单独采用药物治疗。对比前庭组与普通组焦虑抑郁评分、生活质量评分、头晕次数与头晕发作时间及患者治疗满意度。结果：治疗后,前庭组焦虑、抑郁评分均低于普通组(P<0.05);治疗后,前庭组生活质量评分均高于普通组(P<0.05);治疗后,前庭组头晕次数少于普通组,头晕发作时间短于普通组(P<0.05);前庭组患者治疗满意度高于普通组(P<0.05)。结论：在治疗持续性姿势-知觉性头晕患者过程中,采用前庭康复训练治疗,可以缓解患者不良情绪,提升患者生活质量,可以得到广泛应用。     

功能磁共振成像在脑转移瘤诊治中的应用研究进展

脑转移瘤是预后较差的常见颅内恶性肿瘤。灌注加权成像（PWI）、磁共振波谱（MRS）、扩散加权成像（DWI）、扩散张量成像（DTI）和扩散峰度成像（DKI）等新兴功能磁共振成像（fMRI）技术,可用于单发脑转移瘤与高级别胶质瘤的鉴别诊断;血氧水平依赖功能磁共振成像（BOLD-fMRI）对脑转移瘤术前计划、术中切除及术后评估具有指导意义。     

持续性姿势-知觉性头晕筛查问卷的设计及验证

目的设计一份持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)简易筛查问卷并初步验证其筛查能力。方法在山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科眩晕专病门诊进行便利抽样, 前瞻性选取2021年11月至2023年1月符合标准的受试者296例, 共进行3轮筛查。第1、2轮筛查结合专家函询意见及统计分析结果, 调整、确定问卷条目;第3轮筛查用于评价问卷的筛查能力。使用独立样本t检验进行组间比较, 使用信度及效度指标筛选、评价问卷条目, 最后绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定cut-off值及对应的灵敏度和特异度。结果 PPPD筛查问卷最终条目为21项。该问卷信度评价中Cronbach′s α系数为0.831, 折半系数为0.742;内容效度为0.86;结构效度中Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)值为0.811, 特征根>1的因子有6个, 累计贡献率为62.62%。该筛查问卷的ROC曲线下面积为0.935(95%CI:0.877～0.992), cut-off值为8.5分, 灵敏度为85.0%, 特异度为85.5%, Kappa值为0.653。结论该研究设计的PPPD简易筛查问卷灵敏度和特异度较...     

磁共振功能成像的成像原理及研究进展

磁共振功能成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)是90年代以来发展的一项新成像技术,广义而言fMRI包括弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)、灌注加权成像(perfusion weighted imaging, PWI)、弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI), 血氧水平依赖成像(blood oxygen level dependent, BOLD)以及磁共振波谱分析(magnetic resonance spectro scopy,MRS)[1] .     

磁共振对慢性胰腺炎诊断的临床研究进展

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis CP）在我国的发病率呈逐年增高的趋势,其诊断除结合病史、临床表现外,主要通过影像学检查。由于磁共振图像(Magnetic resonance imaging MRI)含有独特的化学结构信息,被认为比超声、计算机断层扫描(Computed Tomography CT)具有更大的潜在优越性,是近年来一种有价值的倍受注目的新技术。MRI精髓在于不但能显示形态学改变,亦能反应组织器官的功能性变化,有可能提供生化过程的信息和动态的定量资料。本文就目前临床上运用磁共振(Magnetic resonance MR)诊断CP方面的研究现况作一综述。     

fMRI在脑肿瘤诊断中的应用价值初探

目的：探讨fMRI在脑肿瘤诊断、鉴别诊断及肿瘤浸润边界划定中的价值。方法：脑肿瘤35例,均行MR平扫、增强、DWI及MRS。在肿瘤强化区、瘤周区、正常参照区,DWI测量各区域信号值,计算相对表观扩散系数（rADC）值;^1H—MRS行MVS采集NAA、Cho、Cr、Lac等波峰,计算不同区域各代谢物比值均值,比较统计学差异。结果：DWI示肿瘤强化区rADC值在脑膜瘤与星形细胞瘤、转移瘤间有显著性差异（P〈0．05）;瘤周区rADC值在星形细胞瘤与脑膜瘤、转移瘤间有统计学差异（P〈0．05）。多体素^1H—MRS示肿瘤强化区各代谢物比值均值与正常参照区比较有显著性差异（P〈0．05）;瘤周区,星形细胞瘤、转移瘤和脑膜瘤间多组代谢物比值具统计学差异（P〈0．05）。结论：fMRI与常规MRI相结合有助于脑肿瘤的鉴别诊断以及确定病灶浸润范围。     

Functional magnetic resonance imaging study of writer’s cramp

Background Writer＇s cramp is a type of task specific idiopathic focal dystonia and has an incompletely understood pathophysiology. The present study utilized functional magnetic resonance imaging （fMRI） to investigate what type of brain activity correlates with writer＇s cramp and its physiological mechanism.Methods Ten patients with writer＇s cramp were age and gender matched with ten nealthy control suojects in a block design. Subjectswere scanned by fMRI while performing three consecutive, visually instructive, tasks with MR Vision 2000： （1） suppositional writing, （2） writing with finger and （3） writing with a pencil. Data was analysed using AFNI software for groups of patients and controls.Results The patients with writer＇s cramp showed significant activations of contralateral basal ganglion （especially the putamen）, motor cortex （primary sensorimotor cortex, supplementary motor cortex, premotor cortex） and ipsilateral cerebellar hemisphere in writing with a pencil compared with controls; whereas there was no obvious difference between patients and controls during writing with finger. Furthermore, these differences exist in the stibtractive activated maps for ＂writing with a pencil＂ minus ＂writing with finger＂ of patients, when the activation of subcortical area and insula in controls disappeared.Conclusions Abnormal activations of contralateral basal ganglion, motor cortex and ipsilateral cerebellar hemisphere of the patients with writer＇s cramp suggest dysfunction of basal ganglion and subcortical-cortical loop might play a pathophysiological role in writer＇s cramp.     

Functional magnetic resonance imaging and immunohisto-

Background The hypothalamus plays a central role in the regulation of metabolism by sensing metabolic demands and releasing regulatory neurotransmitters. This study investigated the response of the hypothalamus to glucose ingestion in rats by blood oxygen level-dependent functional magnetic resonance imaging (BOLD-fMRI) and immunohistochemical techniques to determine the role of the hypothalamus in glycoregulation during disturbances in carbohydrate metabolism. Methods The signal intensity of the hypothalamus was monitored by fMRI for 60 minutes after oral glucose intake in 48 healthy rats (age 14 months), which included 24 normal weight rats (weighing (365±76.5) g) and 24 overweight rats (weighing (714±83.5) g). Then, 12 rats (6 normal, 6 overweight) underwent a repeat fMRI scan after consuming an equivalent amount of water without glucose on a separate day. The procedure for fMRI with water intake was the same as for glucose ingestion. fMRI data was processed using time cluster analysis and intensity averaging method. After fMRI, the expression of neuropeptide Y (NPY) and 5-hydroxytryptamine (5-HT) in the hypothalamus of all rats was determined by immunohistochemistry. Positive cells for NPY or 5-HT were counted. Results There was a transient, but significant, decrease in fMRI signal intensity in all rats (mean (3.12±0.78)%) in the hypothalamus within 19.5–25.5 minutes of oral glucose ingestion. In overweight rats, the decrease in signal intensity in response to the glucose ingestion was more markedly attenuated than that observed in normal weight rats ((2.2±1.5)% vs (4.2±0.7)% inhibition, t=2.12, P&lt;0.05). There was no significant response in the hypothalamus after oral water ingestion. The percentage of NPY positive cells in obese rats were slightly lower than those in control group (21% vs 23%, t=0.71, P&gt;0.05); but there was no significant difference between the two groups; the percentage of 5-HT positive cells in obese rats were significantly lower than those in the control group (22% vs 31%, t=3.25, P&lt;0.01).Conclusions There is a transient, but significant, decrease in BOLD signal intensity in the hypothalamus following glucose ingestion, which is similar to that observed in humans. The response of the hypothalamus to glucose ingestion was different in overweight and normal weight rats. The percentage of NPY positive cells in obese rats were lower than those in the control group, although this difference was not statistically significant. The percentage of 5-HT positive cells in obese rats was significantly lower than those in the control group.     

网络成瘾大学生脑功能性磁共振成像特点

目的:利用任务背景刺激功能性磁共振成像（functional magnetic resonance imaging,fMRI）,探讨网络成瘾(internet addiction,IA)大学生的脑功能特点.方法:以网络游戏内容作为实验刺激任务,采用组块设计方法,对19名IA大学生及19名正常对照受试者进行脑部fMRI....     

基于静息态 fMRI 的难治性癫痫患者丘脑功能连接研究

目的：利用静息态功能磁共振成像（fMRI）中的功能连接方法,探讨难治性癫痫患者丘脑的功能连接改变及意义。方法难治性癫痫患者19例,多模态神经影像学检查中颅内均未发现明显致痫病灶,发作间期及发作期长程视频脑电图提示双侧大脑半球棘波及棘慢波;同期招募19例健康对照者。采集静息态 fMRI 数据,分别以左、右丘脑为感兴趣区（ROI）与全脑进行功能连接分析,了解难治性癫痫患者相对于正常对照组功能连接增高和减弱的区域。结果以左侧丘脑为 ROI 做功能连接分析,难治性癫痫组与双侧梭状回、右侧舌叶、双侧楔叶及双侧楔前叶的功能连接强度增强,而与双侧尾状核、左侧壳核及左侧杏仁核的功能连接强度减弱;以右侧丘脑为 ROI 做功能连接分析,难治性癫痫组与双侧距状回、双侧楔前叶及左侧直回的功能连接强度增强,而与双侧壳核、双侧尾状核、双侧杏仁核及右侧脑岛的功能连接强度减弱。结论难治性癫痫患者静息状态下丘脑功能连接异常,丘脑可能参与了“癫痫网络”的构成。     

局灶性癫痫发作期的功能磁共振成像的研究

目的:采用脑电联合功能磁共振成像方法,观察发作期癫痫引起的脑活动情况,探讨皮层及皮层下结构在癫痫发作及传播中的作用及其神经机制.方法:1例行脑电同步功能磁共振成像检查的局灶性癫痫患者,回顾性发现其在采集期间多次轻微癫痫发作,在保证功能磁共振数据质量的情况下,分析两段采集过程中癫痫发作活动引起脑活动的改变情况.结果:两次数据采集得到一致的脑激活结果:双侧顶叶、内颞叶大脑皮层广泛激活信号,双侧纹状体、丘脑及脑干诸皮层下灰质核团明显激活信号,以左侧为著;小脑蚓部、中央叶、右小脑半球及齿状核亦有明显激活信号;全脑最大激活点位于左顶叶.结论:在局灶性癫痫发作时,大脑皮层原发灶与皮层下诸结构形成往返神经环路;大脑皮层和脑干网状结构是癫痫对侧传播的主要部位;皮层下结构在癫痫发作类型及传播中起重要的调节作用.     

心脏磁共振成像评价心功能的现状与进展

临床心功能评价常规且重要,心脏磁共振（CMR）电影序列可获得心脏全心动周期的动态图像。从借鉴超声心动图检查的基础上不断发展,CMR已建立了一套评估心功能的扫描序列和评价指标系统,包括射血分数、心室质量指数、应变、室间隔曲率比、右房室瓣环收缩期位移、血管顺应性等。认识和掌握这些指标的原理、意义及适应证有助于优化扫描序列和及时有效做出诊断,对临床治疗和预后评估有重要意义。本文就CMR评价心功能技术、指标的临床应用现状和进展进行综述。     

前牙早接触状态紧咬的功能性磁共振成像

目的研究前牙早接触状态紧咬时中枢调控区域定位的具体变化,为咬合病的病理生理机制研究提供理论支持。方法在正常志愿者口内前牙上预置人工咬合高点,利用GE 3.0T磁共振扫描机获取其在正常咬合状态和前牙早接触状态紧咬时的脑功能成像图,借助SPM2软件进行分析比较。结果正常咬合状态紧咬时的中枢激活区包括中央前回M1区、中央后回S1区、前运动区、前额叶皮层、岛叶、Broca’s区、缘上回、小脑、扣带回、右侧顶叶皮层及右侧枕叶皮层。前牙早接触状态紧咬时的中枢激活区包括中央前回M1区、左侧中央后回S1区、左侧前运动区及右侧Broca’s区。结论初步明确正常咬合状态及前牙早接触状态紧咬时的中枢激活区域,发现早接触对中枢相应调控区域有抑制激活的作用。