微视频追根溯源培训模式在急诊科护士新发传染病培训中的应用

目的 探讨微视频追根溯源培训模式应用于新发传染病（emerging infectious diseases, EID）知识培训对急诊科护士自主学习能力和学习效果的影响。方法 本研究从EID的历史发展视角制定培训内容,以微视频归类模块、基于微信群分期推送的自主学习形式构建培训方案。采用方便抽样法选取上海市某三级甲等综合医院85名急诊科护士（n=85）,进行微视频追根溯源培训,通过含有启发性思考、微视频学习、要点巩固、要点解析、延伸拓展五个环节的11期模块对其进行EID知识培训。比较干预前后急诊科护士自主学习能力和EID知信行水平,并调查其对该培训模式的满意度评价。使用SPSS 20.0及GraphPad Prism 9.3.0进行四分位数（Q₂₅,M,Q₇₅）的非参数Wilcoxon配对检验。结果 急诊科护士接受培训前后,其自主学习能力整体（Z=-4.69,P<0.001）及自我动机概念（Z=-4.48,P<0.001）、任务分析（Z=-4.06,P<0.001）、自我监控与调节（Z=-4.50,P<0.001）、自我评价（Z=-4.82,P<0.001）各维度得分差异均有统计学意义,培训后高于培训前;其EID知信行整体（Z=-4.65,P<0.001）及知识（Z=-4.04,P<0.001）、态度（Z=-3.24,P=0.001）、行为（Z=-4.05,P<0.001）各维度得分差异均有统计学意义,培训后高于培训前。急诊科护士对该培训模式满意度评价较高（各条目满意度均>90%）。结论 微视频追根溯源培训模式能有效提高急诊科护士自主学习能力和EID知信行水平,培训满意度较高,可尝试推广使用。     

医学生竞争态度调查研究：基于职业素养视角

目的 研究医学生的竞争态度,探究引导学生培养良性竞争态度的途径。方法 采用方便抽样的方法,对某医学院校的382名医学生进行调查。问卷内容包括人口统计学、中文版竞争态度量表及中文版Jefferson同理心量表。采用SPSS 25.0 对结果进行统计学分析。统计学方法包括统计描述、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis检验和Spearman秩和相关检验。结果 医学生在良性竞争态度上得分为51.00（45.00,56.00）,在过度竞争态度上的得分为35.00（31.00,38.00）;不同年级的医学生在良性竞争态度上的得分差异有统计学意义（H=22.31,P<0.001）;是否喜欢团队合作的医学生（Z=-4.53,P<0.001）、在医学领域有无学习榜样的医学生（Z=-3.99,P<0.001）、有无职业规划的医学生（Z=-2.19,P=0.029）在良性竞争态度得分上差异有统计学意义;是否喜欢团队合作的医学生（Z=-2.47,P=0.014）、在医学领域有无学习榜样的医学生（Z=-2.89,P=0.004）、有无职业规划的医学生（Z=-2.32,P=0.021）在过度竞争态度得分上的差异具有统计学意义;医学生的同理心与良性竞争态度呈较弱的正相关关系（r=0.20,P<0.001）,而与过度竞争态度呈负相关关系（r=-0.36,P<0.001）。结论 该医学院校医学生具有较良好的竞争态度。医学院校应当从团队合作意识、职业规划能力、树立学习榜样等方面,引导学生培养良性竞争态度,从而促进其医学职业素养的提升。     

基于倾向性匹配法的胆囊结石合并慢性胆囊炎手术DRG控费效果研究

目的 基于倾向性匹配分析疾病诊断相关分组（DRG）对胆囊结石合并慢性胆囊炎手术患者住院费用的控费效果。方法 收集2021年1月至2022年12月安徽医科大学第一附属医院1 010例胆囊结石合并慢性胆囊炎手术患者住院费用数据,按付费方式分为DRG组（n=570）和非DRG组（n=440）。采用描述性统计分析、倾向性评分法、秩和检验,平衡病例间混杂因素后,检验DRG组和非DRG组住院费用情况。结果 共纳入1 010例病例,经倾向性匹配成功852例。胆囊结石合并慢性胆囊炎患者DRG组与非DRG组年龄、住院天数在匹配前差异有统计学意义（P<0.05）。患者住院费用中,耗材费、药费占比较高。经倾向性匹配后,DRG组与非DRG组住院总费用（Z=7.519,P<0.001）、自费金额（Z=13.903,P<0.001）、医保报销费用（Z=11.561,P<0.001）、综合医疗服务费（Z=2.188,P=0.029）、手术费（Z=2.256,P=0.024）、药费（Z=3.202,P=0.001）、耗材费（Z=2.229,P=0.026）、诊断费（Z=8.263,P<0.001）差异均有统计学意义。结论 DRG对胆囊结石合并慢性胆囊炎患者自费金额、综合医疗服务费、手术费、药费、耗材费及诊断费均具有控费效果,且总体对住院费用控费效果较好,但费用结构方面仍存在优化空间。     

成人脊柱侧凸患者长时间行走后矢状面失平衡的动态评估

目的 评估成人脊柱侧凸患者长时间步行前后整体和局部的矢状面影像学参数。方法 回顾性纳入2016年1月至2018年6月于海军军医大学（第二军医大学）长征医院就诊的98例成人脊柱侧凸患者,根据行走前矢状面参数将患者分为两组：代偿组（行走前矢状面平衡,矢状面躯干偏移<40 mm且骨盆倾斜角>20°）和失代偿组（行走前矢状面失平衡,矢状面躯干偏移≥ 40 mm且骨盆倾斜角>20°）。步行15 min前后拍摄站立位全脊柱正侧位X线片,测量脊柱矢状面参数,包括矢状面躯干偏移、胸椎后凸角、腰椎前凸角、骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角。比较两组步行15 min前后脊柱矢状面参数,并对每组步行15 min前后矢状面躯干偏移变化值与其余矢状面参数变化值进行相关性分析。结果 代偿组19例,其中女16例、男3例,平均年龄为（64.1±5.9）岁,BMI为（24.2±4.6）kg/m²;失代偿组79例,其中女67例、男12例,平均年龄为（66.7±7.2）岁,BMI为（24.9±5.1）kg/m²,两组患者性别构成比、年龄、BMI差异均无统计学意义（P均>0.05）。步行前,代偿组患者腰椎前凸角大于失代偿组（Z=2.784,P=0.003）,骨盆入射角-腰椎前凸角和矢状面躯干偏移均小于失代偿组（Z=1.953,P=0.028;Z=3.815,P<0.01）;两组间骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、胸椎后凸角差异均无统计学意义（P均>0.05）。步行15 min后,两组间骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、腰椎前凸角、胸椎后凸角、骨盆入射角-腰椎前凸角、矢状面躯干偏移差异均无统计学意义（P均>0.05）。与步行前比较,代偿组和失代偿组患者步行15 min后骶骨倾斜角、骨盆入射角-腰椎前凸角、矢状面躯干偏移均增大（代偿组Z=1.718、P=0.043,Z=2.198、P=0.015,Z=3.875、P<0.01;失代偿组Z=1.842、P=0.031,Z=1.943、P=0.021,Z=2.917、P=0.002）,骨盆倾斜角和腰椎前凸角均减小（代偿组Z=1.639、P=0.047,Z=3.624、P<0.01;失代偿组Z=1.812、P=0.039,Z=3.893、P<0.01）;失代偿组患者步行15 min后胸椎后凸角也较步行前增大（Z=2.287,P=0.012）。代偿组、失代偿组患者步行15 min前后矢状面躯干偏移变化值均与骨盆倾斜角变化值呈负相关（r_s=-0.519、-0.625,P=0.024、0.001）,与骶骨倾斜角变化值、腰椎前凸角变化值、骨盆入射角-腰椎前凸角变化值均呈正相关（代偿组r_s=0.519、0.645、0.645,P均<0.05;失代偿组r_s=0.625、0.407、0.407,P均<0.01）。结论 成人脊柱侧凸患者长时间行走后矢状面平衡的代偿机制逐渐减弱或消失,骨盆及脊柱伸肌肌群的疲劳可能是代偿机制消失的原因。对于初次就诊时矢状面躯干偏移<40 mm、骨盆倾斜角>20°的患者,建议在行走15 min后再次拍摄X线片重新评估是否存在潜在的矢状面失平衡。     

长期住院对男性精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响

目的 研究长期住院对男性精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响。方法 选取2016年1~12月滨州市优抚医院30例长期住院（研究组）及32例长期随访门诊治疗（对照组）的男性精神分裂症患者,采用个体和社会功能量表（PSP）和精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）分别对其进行社会功能和生活质量评估。结果 研究组在PSP量表中除扰乱及攻击行为（Z=0.234,P=0.193）项外,PSP总分（Z=-0.672,P<0.001）及社会中有用的活动（Z=5.234,P<0.001）、个人关系和社会关系（Z=4.722,P<0.001）、自我照料（Z=5.678,P<0.001）等与对照组比较,差异均有统计学意义。研究组在SQLS量表中除症状和副作用量表（t=1.096,P=0.279）外,心理社会量表（t=2.381,P=0.022）、动力和精力量表（t=4.460,P<0.001）及总分（t=2.660,P=0.001）等与对照组比较,差异均有统计学意义。结论 长期住院的男性精神分裂症患者的社会功能和生活质量明显受损。     

后入路胸腰椎结核患者术后切口愈合不良的危险因素分析：1项单中心回顾性观察队列研究

目的 分析胸腰椎结核患者术后切口愈合不良（poor wound healing,PWH）的风险因素。方法 回顾性纳入重庆医科大学附属第一医院骨科2019年1月至2021年10月接受后入路胸腰椎结核病灶清除+植骨融合内固定术的124例患者,其中16例发生PWH,108例未发生PWH。根据术后是否出现PWH分为PWH组和非PWH组。对比研究2组患者术前资料,包括：性别、年龄、吸烟/饮酒史、是否合并高血压/肺结核/糖尿病、手术固定节段数、体质指数（body mass index,BMI）、平均红细胞体积（mean corpuscular volume,MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（mean corpuscular hemoglobin,MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC）、血红蛋白（hemoglobin,Hb）、血小板（platelet,PLT）、中性粒细胞计数和百分比、淋巴细胞计数和百分比、单核细胞计数和百分比、血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）和C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）。采用单变量分析、多因素二元逻辑回归及受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析探讨影响因素。结果 单变量分析结果发现：合并肺结核（χ²=5.458,P=0.019）、手术固定节段数（Z=-3.407,P=0.001）、PLT（Z=-2.766,P=0.006）、MCV（Z=2.957,P=0.004）、MCH（Z=-3.001,P=0.003）、MCHC（Z=2.379,P=0.019）、中性粒细胞绝对值（Z=-3.723,P<0.001）、中性粒细胞百分比（Z=-3.678,P<0.001）、淋巴细胞百分比（Z=3.798,P<0.001）、Hb（Z=-3.225,P=0.001）、前白蛋白（Z=3.988,P<0.001）、白蛋白（Z=-3.562,P<0.001）、ESR（Z=-2.971,P=0.003）、CRP（Z=-4.305,P<0.001）为明显危险因素。经多因素二元logistic回归分析得出：手术固定节段数、术前中性粒细胞百分比、术前中性粒细胞绝对值、术前淋巴细胞百分比和CRP为胸腰椎结核患者术后PWH的独立危险因素。ROC曲线分析显示,手术固定节段数、术前中性粒细胞百分比、术前中性粒细胞绝对值、术前淋巴细胞百分比和 CRP最佳临界值分别为5个节段、71.5%、5.29×10⁹/L、19.45%和40.95 mg/L。结论 缩短切口长度以减少手术创伤,术前监测中性粒细胞、淋巴细胞以及CRP水平,可减少胸腰椎结核患者术后发生PWH的风险。     

远程康复指导对膝关节骨性关节炎患者运动功能的影响

目的 探讨远程康复指导对膝关节骨关节炎（KOA）患者运动功能的影响。方法 选择2015年8月至2016年12月上海市杨浦区中心医院收治的40例KOA患者,按照随机数字表分为远程康复指导组与对照组,每组20例。对照组患者给予常规康复治疗2周后,进行健康宣教,远程康复指导组患者接受常规康复治疗后继续给予远程康复指导,比较两组患者在治疗后3、6、12个月时的西安大略和麦克马斯特膝骨关节炎指数（WOMAC）评分和视觉模拟评分法（VAS）评分。结果 两组患者WOMAC评分比较,重复因子时间效应显著（F=5 064.003, P=0.000）,重复因子不同治疗方法与观察时间之间存在交互效应（F=92.316,P=0.000）,不同方法总体比较,两组患者WOMAC评分差异有统计学意义（F=227.46,P=0.000）。治疗前,两组患者WOMAC评分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后2周,远程康复指导组的WOMAC评分略高于对照组;治疗后3个月、6个月、12个月,远程康复指导组患者WOMAC评分分别为（32.10±1.25）、（20.40±1.19）和（9.40±1.10）分,均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者VAS评分比较,重复因子时间效应显著（F=958.868,P=0.000）,重复因子不同治疗方法与观察时间之间存在交互效应（F=4.930,P=0.004）。不同治疗方法总体比较,两组患者VAS评分差异无统计学意义（F=3.810,P=0.057）。治疗前,两组患者VAS评分差异无统计学意义（P<0.05）;远程康复指导组患者治疗后2周、3个月、6个月、12个月的VAS评分分别为（7.85±0.59）、（5.35±0.81）、（2.00±0.65）和（1.75±0.97）分,均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在KOA患者康复过程中,远程康复指导能积极有效的改善患者的运动功能,减轻患者的疼痛。     

心脏磁共振心功能指标评估肺动脉高压患者预后的价值

目的探讨心脏磁共振（CMR）成像指标与肺动脉高压（PH）患者预后的关系。方法纳入我院经右心导管插入确诊并行CMR检查的PH患者90例,分析其CMR图像并计算心功能指标：右心室和左心室舒张末期容积指数（EDVI）、收缩末期容积指数（ESVI）、每搏输出量指数（SVI）、射血分数（EF）,以及右房室瓣环收缩期位移（TAPSE）。随访终点为发生主要心血管不良事件（MACE）。采用两独立样本t检验对发生MACE患者（MACE组）与未发生MACE患者（non-MACE组）的CMR指标进行比较。采用Cox比例风险回归模型分析终点事件的独立预测因素,根据受试者工作特征（ROC）曲线获得的最佳截断值绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果与non-MACE组相比,MACE组患者右心室EF、左心室SVI、TAPSE均降低[（27.00±9.92）% vs（32.68±11.34）%、（29.14±8.73）mL/m² vs（35.41±11.59）mL/m²、（12.51±4.17）mm vs（16.04±7.37）mm],右心室EDVI和ESVI均升高[（139.72±48.70）mL/m² vs（116.07±44.79）mL/m²、（104.26±42.88）mL/m² vs（79.37±35.67）mL/m²],差异均有统计学意义（t=－2.065、－2.286、－2.089、2.076、2.668,P均<0.05）。多因素分析结果显示,左心室SVI、TAPSE是PH患者发生MACE的独立预测因素[风险比（HR）=0.942、0.904,P=0.039、0.022]。ROC曲线确定的左心室SVI、TAPSE的最佳截断值分别为30.27 mL/m²、15.65 mm,Kaplan-Meier生存分析结果示当LVSVI≤30.27 mL/m²、TAPSE≤15.65 mm时MACE发生率增加（P=0.001、0.019）。结论发生MACE的PH患者左心、右心功能均较差,TAPSE、左心室SVI可作为PH患者发生MACE的独立预测因素。     

3.0 T心脏磁共振体素内不相干运动技术评估肥厚型心肌病患者微血管

目的探讨应用3.0 T心脏磁共振（CMR）体素内不相干运动（IVIM）技术评估肥厚型心肌病（HCM）患者微血管功能障碍的价值。方法纳入2016年4月至2017年10月在兰州大学第一医院行CMR检查的26例HCM患者及12名健康对照,所有纳入对象均接受短轴心脏电影及IVIM扫描,HCM患者还接受钆造影剂延迟增强（LGE）扫描。应用MITK-Diffusion后处理软件测量各心肌节段快速扩散成分所占比例（f）、快速表观扩散系数（ADC_fast）、慢速表观扩散系数（ADC_slow）,于短轴电影图像上测量舒张末期心室壁厚度（EDTH）。依据左心室壁肥厚程度及有无LGE将HCM患者进行分组,分别比较HCM患者与健康对照之间、HCM患者中非肥厚节段与肥厚节段之间和有无LGE心肌节段之间,以及肥厚节段组中不同肥厚程度亚组之间f值、ADC_fast、ADC_slow的差异。采用Spearman相关分析探究各节段IVIM参数f值、ADC_fast、ADC_slow与EDTH的相关性。结果 HCM患者ADC_slow及ADC_fast均低于健康对照[ADC_slow分别为0.003（0.002,0.005）、0.004（0.002,0.007）mm²/s,ADC_fast分别为0.046（0.025,0.074）、0.069（0.052,0.086）mm²/s],差异均有统计学意义（Z=－2.434、－7.268,P均<0.05）,而f值在HCM患者和健康对照之间差异无统计学意义（P>0.05）。HCM患者非肥厚节段组及肥厚节段组的ADC_fast分别为0.051（0.029,0.077）、0.027（0.019,0.052）mm²/s,均低于健康对照,差异均有统计学意义（Z=－5.505、－8.144,P均<0.01）。肥厚节段组f值及ADC_fast均低于非肥厚节段组[0.444（0.080,0.834） vs 0.735（0.302,0.877）、0.027（0.019,0.052）mm²/svs 0.051（0.029,0.077）mm²/s],差异均有统计学意义（Z=－3.527、－4.722,P均<0.01）。轻度、中度、重度、极重度肥厚节段亚组之间仅ADC_fast的差异有统计学意义[分别为0.035（0.021,0.061）、0.023（0.015,0.038）、0.018（0.013,0.025）、0.012（0.005,0.055）mm²/s,H=9.769,P=0.021],但两两比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。HCM患者有LGE心肌节段的f值及ADC_fast均低于无LGE心肌节段（Z=－2.704、－2.143,P=0.007、0.032）。Spearman相关分析结果示EDTH与f值及ADC_fast均呈负相关（r=－0.195、－0.282,P均<0.01）。结论 CMR IVIM技术可无创、定量地反映HCM患者心脏微血管功能障碍。微血管功能障碍的严重程度与心肌肥厚程度有关,非肥厚及无LGE心肌节段亦存在微血管功能障碍。     

CETP基因Taq IB位点多态性对血脂水平及他汀疗效的影响

目的 评价胆固醇转运蛋白（CETP）基因Taq IB位点多态性与血脂水平的关系及对他汀药物疗效的影响。方法 在数据库中检索,获取CETP基因Taq IB位点与血脂水平及他汀药物疗效关系的文献,筛选文献后数据提取,用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 B2等位基因携带者个体HDL-C水平明显高于B1B1基因型个体,差异有统计学意义（B1B2：Z=6.17,P<0.01;B2B2：Z=10.05,P<0.01）,3种基因型他汀药物治疗前后的LDL-C水平改变差异无统计学意义（B1B2：Z=1.86,P=0.06;B2B2：Z=0.12,P=0.91）。结论 CETP基因Taq IB位点多态性对HDL-C水平有显著影响,但对他汀疗效的影响仍需进一步研究证实。     

心脏磁共振电影成像在射血分数保留心力衰竭诊治中的应用

目的 探讨心脏磁共振电影成像在评价射血分数保留心力衰竭(HFpEF)左心室舒张功能中的作用.方法 应用心脏磁共振成像获取30例HFpEF患者和15例心功能正常者(对照组)的左心室长轴两腔、三腔、四腔及系列短轴电影图像,绘制左心室容积-时间曲线(VTC)及整体应变曲线,比较两组峰值充盈速率及充盈量,以及整体纵向、径向、周向峰值应变和应变率等参数.结果 与对照组相比,HFpEF患者左心室重构指数(LVRI)增加(0.86±0.15 vs0.73±0.08,P＜0.05),舒张早、晚期峰值充盈速率比(PFR1/PFR2)降低或倒置(0.74±0.14 vs 1.43±0.34,P=0.001),早期充盈量(FV1)及其占总充盈量比例降低(26.24±9.74 vs 31.30±5.17,0.59±0.05 vs0.69±0.03;P均＜0.05),左心室整体纵向峰值应变(GLS)降低[(-14.96±1.79)％vs(-20.96±0.84)％,P＜0.01],整体纵向、径向、周向峰值应变率均降低(0.65±0.16 vs1.29±0.27,-2.23±0.71 vs-3.80±1.13,1.02±0.14 vs 1.77±0.63;P均＜0.05).结论 通过心脏磁共振获得的LVRI、PFR1/PFR2、FV1和整体周向峰值应变率能够较准确地反映HFpEF左心室舒张功能的改变,对于HFpEF诊治具有较高的临床价值.     

探讨单次屏气压缩感知实时电影成像在磁共振心室功能及应变评估中的可行性

  目的  探讨磁共振单次屏气压缩感知实时电影成像（single-breath-hold compressed sensing real-time cine imaging, CS-cine）在心室功能及应变评估中的可行性。  方法  前瞻性连续纳入70例受检者,所有患者均行心脏磁共振标准稳态自由进动电影成像（standard steady-state free precession cine imaging, sta-cine）和CS-cine。电影序列扫描方位:从心底到心尖的连续短轴位及左室两腔、三腔、四腔长轴位,同一受检者的两组电影图像扫描范围、层数、层厚、层间距等一致。对所有电影图像进行主观图像质量评价,并通过后处理软件分析得出左、右常规心室功能参数和左室应变参数。比较两组电影图像质量、常规心室功能参数及左室应变参数之间的差异。通过计算组内相关系数（ICC）验证CS-cine心室定量参数的重复性,采用Bland-Altman分析两组电影间心室定量参数的一致性。  结果  sta-cine组、CS-cine组电影的中位采集时间分别为272 s和21 s。sta-cine组、CS-cine组电影图像质量评分中位数分别为4分和2分,差异有统计学意义（P<0.001）。两组电影间常规心室功能参数比较:CS-cine所获得的射血分数（ejection fraction, EF）、舒张末期容积（end-diastolic volume, EDV）、搏出量（stroke volume, SV）均显著降低（P<0.001）,而左、右室收缩末期容积（end-systolic volume, ESV）及左室心肌质量（left ventricular mass, LVmass）差异无统计学意义（P>0.05）。两组电影间应变参数比较:左室中部径向应变峰值（peak radial strain, PRS）、周向应变峰值（peak circumferential strain, PCS）及纵向应变峰值（peak longitudinal strain, PLS）差异均有统计学意义（P<0.001）。CS-cine各功能定量参数都具有较好的重复性（ICC=0.88～0.99）,Bland-Altman分析结果显示各参数测量中,右室容积功能及左室PCS、PLS测量有95%以上在一致性范围内,其余参数测量结果均有91%以上在一致性界值内,可认为两组电影测量结果一致性较好。  结论  CS-cine能够快速获取图像进行心功能定量分析,其分析所得常规心室功能参数及左室整体应变参数有较好的重复性。     

基础窦卵泡数预测IVF患者临床妊娠结局的Meta分析

目的 通过Meta分析探讨基础窦卵泡数预测IVF妊娠结局的临床应价值。方法 收集国内外有关基础窦卵泡数与IVF-ET临床妊娠结局的相关研究,符合纳入与排除标准的相关文献共11篇,采用RevMan 5.2软件对纳入的文献进行Meta分析。结果 通过对纳入的11项研究进行Meta分析显示,基础窦卵泡数越多,获卵数、临床妊娠率、继续妊娠率、种植率越高,差异有统计学意义。获卵数（SMD_合并=-0.87,95% CI：-1.22~-0.52;Z=4.84,P=0.000）,临床妊娠率（OR_合并=0.62,95% CI：0.54~0.72,Z=6.19,P=0.000）继续妊娠率（OR_合并=0.21,95% CI：0.08~0.59,Z=3.00,P=0.003）;种植率（OR_合并=0.59,95% CI：0.49~0.72,Z=5.31,P=0.000）,结果表明,基础窦卵泡数越多,获卵数和临床妊娠率就越高。结论 基础窦卵泡数可能是体外受精前量化卵巢储备功能的有利检测指标,并直接影响临床妊娠结局。     

体素内不相干运动技术评估高血压患者心肌微循环的初步研究

目的尝试使用体素内不相干运动（IVIM）弥散加权成像评估高血压患者的心肌微循环情况,并与正常志愿者进行对照。方法纳入2015年5月至2018年9月在我院完成心脏磁共振电影和IVIM成像检查的正常志愿者30例和高血压患者18例。于左心室中间部短轴层面采用8个b值（20、50、80、100、120、200、300、500 s/mm²）完成IVIM扫描。在左心室短轴层面上获得左心室的结构和功能参数;利用双指数模型测量IVIM各参数快速表观扩散系数（ADC_fast）、慢速表观扩散系数、快速扩散成分所占比例。统计分析正常志愿者与高血压患者之间各参数值的差异。结果高血压患者左心室射血分数、心输出量、心肌质量均高于正常志愿者[（68.39±7.51）% vs（63.20±5.22）%、（6.84±2.03）L vs（5.41±1.08）L、（122.54±33.63）g vs（85.97±25.42）g],差异均有统计学意义（t=－2.75、－2.64、－4.15,P均<0.05],而左心室的舒张末期容积、收缩末期容积、每搏输出量、心指数在两组之间差异均无统计学意义（P均>0.05）。高血压患者的ADC_fast为0.12（0.03～0.17）mm²/s,低于正常志愿者的0.14（0.10～0.21）mm²/s,差异有统计学意义（Z=－2.83,P<0.01）。结论 IVIM技术有助于评估高血压患者的心肌微循环情况。     

新疆绝经后2型糖尿病女性患者脂质代谢与骨密度的关系

目的 探讨新疆绝经后2型糖尿病（T2DM）女性患者脂质代谢与骨密度（BMD）的关系。方法 纳入136例新疆绝经后女性,并分为糖耐量正常伴骨量正常组（对照组,26例）、糖耐量正常伴骨量异常组（骨量异常组,28例）、T2DM伴骨量正常组（T2DM组,27例）及T2DM伴骨量异常组（55例）。记录各组年龄、身高等基线资料,采用罗氏全自动生物化学分析仪测定血钙、血磷、碱性磷酸酶（ALP）、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,用双能X线测定腰椎L₁～L₄、股骨颈、髋关节BMD。结果 T2DM伴骨量异常组患者年龄、绝经年限均高于对照组（Z均=-2.54,P均<0.05）,骨量异常组、T2DM组各项基线指标与对照组相比差异均无统计学意义（P均>0.05）。T2DM组和T2DM伴骨量异常组的空腹血糖（Z=-4.08、-5.87, P均<0.01）和糖化血红蛋白（Z=-4.59、-6.33,P均<0.01）水平均高于对照组;T2DM伴骨量异常组的脂质代谢指标三酰甘油低于对照组（Z=-2.01,P<0.05）。骨量异常组和T2DM伴骨量异常组腰椎L₁～L₄（Z=-6.23、-6.84, P均<0.01）、股骨颈（Z=-5.32、-4.30,P均<0.01）、髋关节（Z=-5.44、-5.00,P均<0.01）BMD均低于对照组。调整年龄、绝经年限混杂因素影响后行偏相关分析结果显示,82例绝经后T2DM女性患者的腰椎L₁～L₄、股骨颈、髋关节BMD与BMI（r=0.209、0.623、0.265,P=0.015、0.002、0.002）、三酰甘油（r=0.298、0.233、0.273,P<0.001、P=0.007、P=0.001）呈正相关,股骨颈、髋关节BMD与HDL-C呈负相关（r=-0.191、-0.200,P=0.027、0.021）。结论 在新疆绝经后T2DM女性患者中,HDL-C升高及三酰甘油降低与BMD下降有关,这可能促进了骨质疏松症的发生。     

内脏脂肪面积预测非酒精性脂肪性肝病患者严重程度的价值

目的 分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者内脏脂肪面积的变化,探讨内脏脂肪面积预测NAFLD患者严重程度的临床价值。方法 回顾性分析2019年10月至2021年10月在南京中医药大学附属医院就诊的198例NAFLD患者的临床资料。通过磁共振质子密度脂肪分数判断肝脏脂肪变性程度,其中轻度60例、中度52例、重度36例。选自同期50例健康体检者作为对照组。通过Sperman相关分析评价肝功能、血脂、NAFLD纤维化评分(NFS)与内脏脂肪面积的关系,创建内脏脂肪面积和NFS受试者工作特征(ROC)曲线,探讨内脏脂肪面积预测NAFLD患者严重程度的评估效能。结果 NAFLD患者的内脏脂肪面积高于对照组(F=43.413,P <0.05),与疾病严重程度成正比。相关性分析结果显示,NAFLD患者内脏脂肪面积与NFS(r=0.293,P <0.05)、肝脂肪变程度(r=0.697,P <0.05)等呈正相关,与年龄、身体质量指数无明显相关性。ROC曲线分析结果显示,内脏脂肪面积预测轻、中、重度NAFLD患者的曲线下面积分别为0.870、0.867和0.835,对应的最佳截断...