经皮穴位电刺激辅助全麻对减轻妇科腹腔镜术后反应的效果分析

目的探讨经皮穴位电刺激辅助全麻减轻妇科腹腔镜术后反应的效果。方法行妇科腹腔镜手术患者116例按照随机数字表方法分成2组,每组58例,对照组予以全身麻醉,研究组予以经皮穴位的电刺激联合全麻,比较2组患者术后不同时间VAS评分、不良反应及排气、排便时间的差异。结果研究组术后6 h、12 h、24 h和48 h的疼痛VAS评分均显著低于对照组(P均0.05),术后6 h和12 h的恶心、呕吐症状发生率均显著低于对照组(P均0.05),术后排气时间、排便时间均显著短于对照组(P均0.05)。结论对行妇科腹腔镜手术患者予以经皮穴位的电刺激联合全麻方案,术后疼痛、呕吐和恶心明显缓解,且肠功能相关恢复快,具有一定临床应用和研究价值。     

内关、足三里、合谷三穴经皮电刺激对老年胃癌术后胃肠功能恢复的影响

目的：观察内关、足三里、合谷三穴经皮电刺激对老年胃癌术后胃肠功能恢复的影响。方法：选 取180 例老年胃癌术后患者,按随机数字表法分为常规组与电刺激组各90 例。均给予康复治疗,电刺激组给 予真内关、足三里、合谷三穴经皮电刺激,常规组给予假内关、足三里、合谷三穴经皮电刺激。观察2 组临床 疗效及胃肠道功能恢复（肠鸣音恢复正常时间、首次肛门排气、首次排便时间） 情况,比较2 组术前2 d 及术 后3 d 时的兴奋性胃肠激素指标[胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、P 物质（SP） ]、抑制性胃肠激素[血管活性 肠肽（VIP）、生长抑素（SS）、胆囊收缩素（CCK） ]指标值的变化。结果：电刺激组临床疗效总有效率为 68.89%,对照组为53.33%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。电刺激组肠鸣音恢复正常时间、首次肛 门排气时间、首次排便时间均短于常规组（P＜0.05）。术后3 d,2 组MTL、GAS 水平均较术前下降（P＜ 0.05）,SP 水平均较术前增加（P＜0.05）;电刺激组MTL、GAS、SP 水平均高于常规组（P＜0.05）。术后3 d, 2 组VIP、SS 水平均较术前下降（P＜0.05）,CCK 水平均较术前升高（P＜0.05）;电刺激组VIP 水平低于常规 组（P＜0.05）,SS、CCK 水平高于常规组（P＜0.05）。结论：内关、足三里、合谷三穴经皮电刺激可促进老年 胃癌术后胃肠功能恢复,改善抑制性胃肠激素。     

腧穴配伍与单穴经皮穴位电刺激对普外科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐效果分析

目的 探讨腧穴配伍与单穴经皮穴位电刺激(transcataneous electrical acupoint stimulation, TEAS)对普外科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐(pustoperative nausea and vomiting, PONV)效果。方法 选取2020年4月—2021年12月衢州市中医医院择期行腹腔镜手术患者204例，采用盲法随机分为内关穴和足三里刺激组(S组)、内关穴组(N组)、足三里穴组(Z组)、空白对照组(K组),每组51例。S组、N组、Z组在麻醉诱导前30 min至手术结束经双侧穴位给予经皮穴位电刺激；K组手术前30 min至手术结束，仅在双侧内关穴和足三里粘贴电极片，不予刺激。观察所有纳入患者术后30 min、2 h、6 h、24 h的PONV发生率，术后24 h内PONV分级情况以及各时间点疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS);检测刺激前和术毕血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)、多巴胺、胃泌素的水平；记录患者苏醒期其他并发症及止吐药物使用情况，并比较两组患者术后住院时间。...     

经皮穴位电刺激复合腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的镇静镇痛应用效果

目的：观察经皮穴位电刺激复合腰硬联合麻醉对髋关节置换术患者术中镇静镇痛的效果。方法：选择80 例需行髋关节置换术患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和研究组各40 例。对照组给予腰硬联合麻醉，研究组在对照组基础上给予经皮穴位电刺激。记录麻醉前、手术开始、术中30 min、术后2 组动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）、脑电双频指数（BIS）、皮质醇（Cor）、儿茶酚胺（CA） 水平，于术后6 h、12 h、24 h、36 h 采用数字疼痛分级法（NRS） 评价患者疼痛情况，记录2 组不良反应情况。结果：麻醉前，2 组MAP、HR、SPO2、BIS 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。手术开始，对照组MAP、HR 水平较麻醉前升高（P＜0.05），研究组MAP、HR 水平低于对照组（P＜0.05）。术中30 min，对照组MAP、HR 水平较麻醉前升高（P＜0.05）；研究组MAP 水平较麻醉前升高（P＜0.05），HR 水平低于对照组（P＜0.05）。术后，对照组MAP、HR 水平较麻醉前升高（P＜0.05），研究组MAP 水平低于对照组（P＜0.05）。手术开始、术中30 min、术后，2 组BIS 水平较麻醉前降低（P＜0.05），研究组BIS 水平均低于对照组（P＜0.05）。手术开始，2 组Cor、CA 水平较麻醉前无明显变化（P＞0.05）；术中30 min，2 组Cor、CA 水平较麻醉前升高（P＜0.05），研究组Cor、CA 水平高于对照组（P＜0.05）；术后，2 组Cor、CA 水平较麻醉前无明显变化（P＞0.05）。术后6 h、12 h、24 h、36 h，2 组NRS 评分逐渐降低（P＜0.05），研究组NRS 评分低于同时间点对照组（P＜0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：经皮穴位电刺激复合腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的镇静效果较好，可稳定患者MAP、HR 水平，减轻应激反应，缓解患者术后疼痛，降低不良反应发生率。     

经皮穴位电刺激辅助快通道麻醉对于胸腔镜肺叶切除术临床研究

目的:探讨经皮穴位电刺激辅助快通道麻醉对于胸腔镜肺叶切除术的临床应用价值。方法:选取100例择期行胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者,随机分为观察组、对照组,每组50例。观察组在麻醉诱导前30min给予双侧孔最穴、内关穴、足三里穴穴位电刺激(2Hz/100Hz、疏密波)至手术结束,对照组不给予穴位电刺激。记录患者术中血流动力学变化情况及术毕恢复情况。采用视觉模拟评分法(VAS)评估术后患者疼痛程度及镇痛泵按压次数;术后患者排气时间及不良反应发生情况。结果:与T_0点相比,对照组T_1~T_5各时间点HR、MAP均显著升高,观察组仅T_1、T_4点的HR、MAP升高(P0.05);与对照组相比,观察组T_1~T_5点HR、MAP均降低,(P0.05)。与对照组相比,观察组患者术毕苏醒时间、拔管时间及离室时间,术后12h、24h疼痛VAS评分及镇痛泵按压次数均减少,且术后排气时间提前,恶心呕吐发生率下降(P0.05)。结论:经皮穴位电刺激辅助快通道麻醉可使胸腔镜肺叶切除术患者术中血流动力学更加稳定,苏醒时间及拔管时间更快,患者术后疼痛程度减轻,排气时间提前,并且可减少术后不良反应的发生率。     

经皮内关穴位电刺激对妇科宫腔镜手术后恶心呕吐的影响

目的探讨经皮内关穴位电刺激对妇科宫腔镜手术后恶心呕吐的影响。方法选自我院于2017年3月-2017年9月期间收治的妇科宫腔镜手术患者100例,按照随机表法分为观察组50例与对照组50例。观察组经皮内关穴位电刺激,对照组经皮内关穴位,但不打开电刺激。比较2组术后1、2、6、12 h恶心呕吐发生率和VAS评分变化,及肠鸣音恢复时间和肛门首次排气时间。结果观察组术后1、2、6、12 h恶心呕吐发生率低于同期对照组(P0.05);观察组术后1、2、6、12 h VAS评分低于同期对照组(P0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间快于对照组(P0.05)。结论经皮内关穴位电刺激可明显降低妇科宫腔镜手术后恶心呕吐发生。     

经皮电刺激耳神门穴联合止吐药对剖宫产术后恶心呕吐 的影响

目的:观察经皮电刺激耳神门穴联合止吐药对剖宫产术后恶心呕吐的影响。方法:纳入120例剖宫产产妇,采用随机数字表法将患者分为2组各60例。对照组术后给予盐酸昂丹司琼注射液8 mg静脉注射与自控硬膜外镇痛(PCEA),观察组在对照组用药基础上给予经皮电刺激耳神门穴治疗,对比2组术后12 h出血量、术后排气时间、住院时间,记录术后24 h、48 h恶心、呕吐的发生情况等。结果:观察组术后12 h出血量少于对照组,术后排气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后0~24 h恶心、呕吐发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后24~48 h恶心、呕吐发生率略低于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05)。观察组术后24 h恶心、呕吐次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组术后48 h恶心、呕吐次数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:经皮电刺激耳神门穴联合止吐药治疗能够降低剖宫产术后24 h恶心、呕吐的发生率,减少对术后产妇恢复的影响。     

艾灸配合经皮穴位电刺激对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察在剖宫产术后常规治疗与护理措施基础上加用艾灸配合经皮穴位电刺激对术后胃肠功能恢复的影响。方法:将128例剖宫产产妇随机分为对照组和观察组各64例。2组术后均给予现代医学常规治疗与护理措施,观察组加予艾灸和经皮穴位电刺激治疗。记录2组产妇的肠鸣音恢复时间,首次肛门排气、排便时间和泌乳时间,术后6 h、12 h、24 h和36 h的切口疼痛情况,与术后48 h腹胀的发生情况及程度。结果:观察组肠鸣音恢复时间,首次肛门排气、排便时间和泌乳时间均早于对照组(P0.01)。观察组术后6 h、12 h、24 h和36 h的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组腹胀发生率为25.00%,低于对照组的60.94%,组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组腹胀程度轻于对照组(P0.05)。结论:在剖宫产术后常规治疗与护理措施基础上加用艾灸配合经皮穴位电刺激有利于剖宫产术后胃肠功能恢复,并能帮助减轻切口疼痛和腹胀,促使产妇快速康复。     

湿热敷缓解妇科腹腔镜术后非切口疼痛的效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨湿热敷在预防与缓解妇科腹腔镜术后季肋部疼痛、肩背酸痛等非切口疼痛的效果。 方法：选取厦门大学附属中山医院妇科 2020 年 8 月至 2021 年 11 月期间腹腔镜术后患者 132 例，将 2020 年 8 月至 2020 年 11 月期间 67 例行腹腔镜手术患者分为对照组，2021 年 8 月至 2021 年 11 月期间 65 例行腹腔镜手术患者分为观察组。 对照组患者给予常规照护，观察组患者在对照组的基础上加湿热敷。比较两组患者手术后非切口疼痛评分、首次下床 活动时间、肛门排气时间、恶心呕吐例数、非切口疼痛例数、焦虑自评量表（SAS）评分。 结果：两组患者术后 24 h、 48 h 疼痛分数均低于初始疼痛分数，且术后 48 h 疼痛分数均低于 24 h 疼痛分数，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者初始疼痛分数、术后 24 h、术后 48 h 疼痛分数均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察 组患者的下床活动时间、肛门排气时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的恶心情况比 较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者的呕吐、非切口疼痛发生情况少于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。术后 48 h 观察组患者焦虑自评量表（SAS）评分均较术前、术后 24 降低，且术后 24 h 观察组患者 SAS 评分低于术前，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 48 h 观察组患者 SAS 评分较术前降低，差异均具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 24 h 对照组患者 SAS 与术前比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术前两组患者 SAS 评分比较，及术后 24 h 对照组患者 SAS 评分与术前比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；术后 24 h、48 h 观察组患者 SAS 评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：湿热敷可明显缓解妇科腹腔镜患者 术后季肋部疼痛、肩背酸痛等非切口疼痛，可有效减轻患者术后负性情绪，促进患者术后康复。     

穴位持续经皮电刺激对肺癌手术麻醉药物用量、麻醉恢复质量的影响

目的：观察持续经皮电刺激合谷、内关和足三里穴在肺癌手术辅助麻醉中的应用效果。方法：将行全身麻醉下肺癌根治术患者103例随机分为观察组52例与对照组51例。2组均在常规麻醉下行肺癌根治术治疗。麻醉期间观察组取双侧合谷、内关和足三里穴,予以持续经皮电刺激治疗;对照组在相应穴位放置电极片,但无电流刺激。比较2组围手术期[麻醉诱导前10 min (T0)、切皮时（T1）、打开胸膜腔时（T2）、术毕时（T3）、完全苏醒时（T4）]血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]、术中麻醉药物用量、术后麻醉恢复质量、疼痛情况[疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分]及不良反应发生情况。结果：T0～T4时间点,2组HR、MAP比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组丙泊酚、瑞芬太尼用量低于对照组（P<0.05）;2组舒芬太尼、苯磺顺阿曲库铵用量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组术毕至苏醒时间、拔管时间、下床活动时间、肛门排气时间均短于对照组（P<0.05）,术后24 h的40项术后恢复质量量表（QoR-40）评分高于对照组（P<0.05）。术后6、1...