应用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比

目的:对比应用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病的疗效.方法:采用随机方法将2014年1月到2015年1月该院收治的65例冠心病患者进行分组,观察组应用瑞舒伐他汀,对照组应用阿托伐他汀,对比2组治疗效果.结果:治疗后,观察组hs-CRP(超敏C反应蛋白)、LVEF(左室射血分数)、Hcy(同型半胱氨酸)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)改善程度显著优于对照组(P＜0.05).结论:相较于阿托伐他汀,应用瑞舒伐他汀可有效改善冠心病患者的症状和心功能指标.     

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的调脂作用比较

目的：分析探讨瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的调脂作用。方法：选择2013年4月～2014年9月来我院接受冠心病治疗的患者86例，将其按照年龄、性别等随机分为对照组和试验组，每组患者43例。对照组患者采用阿托伐他汀钙片治疗方式，试验组患者采用瑞舒伐他汀钙片治疗方式，治疗8周后比较两组患者的治疗效果。结果：试验组患者的总血清总胆固醇、低密度脂蛋白水平下降幅度明显优于对照组患者，两组患者比较差异显著，P ＜0.05具有统计学意义；试验组患者的低密度脂蛋白、总血清总胆固醇达标率均明显优于对照组患者，两组患者比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义；两组患者的三酰甘油、高密度脂蛋白、不良反应发生率情况比较差异不显著，P ＞0.05无统计学意义。结论：瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病患者，临床治疗效果更为明显，不良反应发生率较低，值得临床推广应用。     

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的调脂作用比较

目的:分析探讨瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的调脂作用。方法:选择2013年4月~2014年9月来我院接受冠心病治疗的患者86例,将其按照年龄、性别等随机分为对照组和试验组,每组患者43例。对照组患者采用阿托伐他汀钙片治疗方式,试验组患者采用瑞舒伐他汀钙片治疗方式,治疗8周后比较两组患者的治疗效果。结果:试验组患者的总血清总胆固醇、低密度脂蛋白水平下降幅度明显优于对照组患者,两组患者比较差异显著,P<0.05具有统计学意义;试验组患者的低密度脂蛋白、总血清总胆固醇达标率均明显优于对照组患者,两组患者比较差异显著,P<0.05具有统计学意义;两组患者的三酰甘油、高密度脂蛋白、不良反应发生率情况比较差异不显著,P>0.05无统计学意义。结论:瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病患者,临床治疗效果更为明显,不良反应发生率较低,值得临床推广应用。     

对比分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的 临床疗效

目的 对比分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效.方法 便利选取于2013年3月—2014年3月期间被该院收治的冠心病患者50例,为了保证该次研究结果的公平性和准确性,将50例患者随机分为两组,分别为对照组和观察组,平均每组25例.对照组的25例患者采用阿托伐他汀进行治疗,观察组的25例患者采用瑞舒伐他汀治疗.治疗时间为6个月,随后对两组患者的临床治疗效果包括TG(三酰甘油)、TC(总胆固醇)、HDL-C(高密度胆固醇)、LDL-C(低密度胆固醇)、Hcy(同型半胱氨酸)、hs-CRP(超敏C反应蛋白)及颈动脉IMT(内膜-中层厚度)等指标进行分析和比较.结果 经过一段时间的治疗,观察组患者的TG(1.46±0.45)、TC(4.01±0.49)、HDL-C(1.83±0.17)、LDL-C(1.92±0.37)、Hcy(9.81±1.16)、hs-CRP(0.09±0.04)及颈动脉IMT(0.92±0.17)等指标与治疗之前比较有明显改善,其中观察组要优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗冠心病患者的过程中采用瑞舒伐他汀效果要明显好于阿托伐他汀,且无明显的不良反应,安全可靠,极具临床推广价值.     

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的观察阿托伐他汀在糖尿病肾病(DN)治疗中的应用效果。方法纳入2017年5月至2018年9月台前县人民医院收治的88例DN患者,采用随机数表法将患者分为A组和B组,每组44例。A组患者接受常规治疗,B组在常规治疗基础上服用阿托伐他汀。对两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血清肌酐(Scr)水平、血清尿素氮(BUN)水平以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平进行测定和比较。结果治疗后B组患者24 h尿蛋白定量、血清Scr和BUN水平均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.01);治疗后B组患者血清TNF-α、hs-CRP和IL-6水平低于A组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论阿托伐他汀可有效改善DN患者肾功能,降低血清炎性因子水平,对DN患者有较好的临床应用价值。     

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果分析

目的:探讨并比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病患者的临床疗效。方法:选取淅川县人民医院2012年1月至2014年1月收治的冠心病患者60例,随机分为观察组(给予瑞舒伐他汀治疗)和对照组(给予阿托伐他汀治疗),两组各治疗8周后比较疗效。结果:观察组降脂效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间均未见明显不良反应。结论:与阿托伐他汀比较,瑞舒伐他汀在冠心病的治疗中效果更为显著。     

冠心病采用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗的临床效果对比

目的：对比分析冠心病采用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗的临床效果。方法：选择82例冠心病患者,分别给予患者采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗,比较两组患者的治疗效果。结果：甲组治疗后的TC、TG、LDC-C下降程度,HDC-C上升幅度明显优于乙组,且甲组不良反应少于乙组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：给予患者采用瑞舒伐他汀治疗冠心病,效果更为显著,值得应用推广到临床治疗中。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病患者的降脂疗效对比研究

目的：对比研究瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的降脂疗效。方法：选取在我院接受治疗的冠心病患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予阿托伐他汀,观察组给予瑞舒伐他汀,比较两组患者降脂疗效及不良反应情况。结果：两组患者治疗后TC、TG、LDL-C均有明显下降(P<0.05);与对照组相比,观察组TC和LDL-C水平下降更明显(P<0.05);观察组血脂达标率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。结论：瑞舒伐他汀在降脂和效价比方面比阿托伐他汀更具有优势,且安全、可靠,副作用小,值得在临床上应用和推广。     

瑞舒伐他汀对老年冠心病患者造影剂肾病的预防

目的观察瑞舒伐他汀对老年冠心病患者造影剂肾病的预防。方法将100例老年行冠脉造影检查患者随机分为常规组和瑞舒伐他汀组,每组50例。瑞舒伐他汀组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀10 mg,1次/d,睡前口服。分别于术前、术后24 h、72 h测定尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)水平并计算内生肌酐清除率(Ccr)。结果常规组患者术后72 h BUN、Scr水平均高于术前(P<0.05),术后72 h Ccr水平低于术前(P<0.05)。瑞舒伐他汀组术后24 h、72 h BUN及Scr、Ccr水平较术前差异无统计学意义(P>0.05)。术后瑞舒伐他汀组BUN、Scr水平均低于同期常规组(P<0.05),Ccr水平均高于同期常规组(P<0.05)。两组造影剂肾病(CIN)发病率无明显差异(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀对老年冠心病患者造影剂肾病有一定的预防作用。     

非离子型对比剂对冠状动脉造影患者肾功能的影响

目的 观察患者使用非离子型对比剂进行冠状动脉造影检查前后肾功能的变化。方法 收集2009年9月—2010年2月在上海交通大学附属胸科医院心内科使用非离子型对比剂行冠状动脉造影检查的556例（男性342例,女性214例）患者的资料。分别比较造影前后血液和尿液肾功能指标的变化,如果血清肌酐(Scr)绝对值水平升高>44.2 μmol/L或者较基础水平升高>25％,则定义为发生了对比剂肾病（CIN）。对CIN患者作进一步分析,筛选反映CIN的敏感指标。结果 血液肾功能常规检查显示,除胱抑素C(Cys C)以外,造影术前后患者的Scr、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)和视黄醇结合蛋白(RBP)浓度比较差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;尿液肾功能指标检查显示,只有α1-微球蛋白(α1-MG)浓度在造影术前后有统计学意义（P<0.01）。共有39例（男性18例,女性21例）患者在造影术后发生了CIN,发病率为7.01％。其中尿α1-MG的变化最显著,增高（39.77±16.75）%。男性和女性CIN患者的内生肌酐清除率(Ccr)值均在正常范围,造影术前后比较差异无统计学意义（P>0.05）;而造影术前后肾小球滤过率(eGFR)差异均有统计学意义[男性（118.88±38.03）mL·min-1·1.73 m-2 vs （88.14±28.18）mL·min-1·1.73 m-2,女性（107.69±38.65） mL·min-1·1.73 m-2 vs（77.40±30.71）mL·min-1·1.73 m-2]（P<0.01）。CIN患者对比剂用量为（225.34±16.58）mL,高于无CIN患者的（201.56±13.27）mL,差异有统计学意义（P<0.01）。Logistic多元回归分析显示,与CIN发病相关的因素包括高血压、糖尿病、慢性肾功能不全和对比剂用量。结论 CIN患者在冠状动脉造影前后肾功能的变化均与注射非离子型对比剂有关;α1-MG是发生CIN的早期敏感指标。     

非离子型对比剂对冠状动脉造影患者肾功能的影响

目的 观察患者使用非离子型对比剂进行冠状动脉造影检查前后肾功能的变化.方法 收集2009年9月-2010年2月在上海交通大学附属胸科医院心内科使用非离子型对比剂行冠状动脉造影检查的556例（男性342例,女性214例）患者的资料.分别比较造影前后血液和尿液肾功能指标的变化,如果血清肌酐（Scr）绝对值水平升高〉44.2 μmol/L或者较基础水平升高〉25%,则定义为发生了对比剂肾病（CIN）.对CIN患者作进一步分析,筛选反映CIN的敏感指标.结果 血液肾功能常规检查显示,除胱抑素C（Cys C）以外,造影术前后患者的Scr、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）和视黄醇结合蛋白（RBP）浓度比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;尿液肾功能指标检查显示,只有α1-微球蛋白（α1-MG）浓度在造影术前后有统计学意义（P〈0.01）.共有39例（男性18例,女性21例）患者在造影术后发生了CIN,发病率为7.01%.其中尿α1-MG的变化最显著,增高（39.77±16.75）%.男性和女性CIN患者的内生肌酐清除率（Ccr）值均在正常范围,造影术前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而造影术前后肾小球滤过率（eGFR）差异均有统计学意义[男性（118.88±38.03）mL·min-1·1.73 m-2vs（88.14±28.18）mL·min-1·1.73 m-2,女性（107.69±38.65） mL·min-1·1.73 m-2vs（77.40±30.71）mL·min-1·1.73 m-2]（P〈0.01）.CIN患者对比剂用量为（225.34±16.58）mL,高于无CIN患者的（201.56±13.27）mL,差异有统计学意义（P〈0 01）.Logistic多元回归分析显示,与CIN发病相关的因素包括高血压、糖尿病、慢性肾功能不全和对比剂用量.结论 CIN患者在冠状动脉造影前后肾功能的变化均与注射非离子型对比剂有关;α1-MG是发生CIN的早期敏感指标.     

术前高剂量阿托伐他汀负荷对急性冠脉综合征患者 PCI术后肾功能的影响

目的 观察术前高剂量阿托伐他汀负荷对急性冠脉综合征（ACS）患者PCI术后肾功能的影响.方法 择期PCI介入治疗的118例ACS患者随机分为两组：高剂量负荷组术前12h予阿托伐他汀40mg口服,术前2h再给予40mg口服,术后继续20mg/d治疗;对照组术前不予阿托伐他汀,仅术后予阿托伐他汀20mg/d治疗.测定PCI前后患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血清C反应蛋白（CRP）水平,观察并比较两组患者造影剂肾病（CIN）的发生率,以及心肌损伤标志物、炎症指标变化.结果 高剂量负荷组患者CIN发生率为1.69%,明显低于对照组11.86% （P〈0.05）.PCI术后两组患者cTnI、CK-MB和CRP水平均较术前有明显增高（P〈0.05）,但高剂量负荷组明显低于对照组（P〈0.05）.结论 PCI术前高剂量阿托伐他汀负荷可减少ACS患者术后CIN发生率,该保护效应可能与其减轻围手术期心肌损伤和炎症反应有关.     

176例冠状动脉造影阳性患者动态心电图比较分析

目的:评价动态心电图对冠心病的诊断价值.方法:选择176例冠状动脉造影阳性的患者,回顾分析其动态心电图心肌缺血的变化.结果:176例患者中动态心电图检查心肌缺血阳性率为75.6%,其中3支、双支、单支病变阳性率分别为90.2%、73.7%和68.4%;动态心电图ST段压低幅度、持续时间、出现阵次随冠脉狭窄支数增多、程度增强而显著增加.结论:动态心电图是理想的筛查冠心病的无创伤性检查技术,特别是对双支及以上病变的冠心病患者.     

Effect of high-dose rosuvastatin loading before percutaneous coronary intervention in female patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome

Background  Early loading statin therapy before percutaneous coronary intervention (PCI) is associated with reduced mortality and periprocedural myocardial injury. The aim of this study was to study the effect of rosuvastatin loading therapy before PCI in female patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome (NSTEACS).

Methods  Consecutive 117 female patients with NSTEACS were randomly assigned to either the group of rosuvastatin loading before PCI (20 mg 12 hours before angioplasty procedure, with a further 10 mg dose 2 hours before procedure, the loading dose group, n=59) or the no rosuvastatin treatment group before PCI (control group, n=58). Periprocedural myocardial injury, periprocedural changes of high sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), interleukin (IL)-1, IL-6, and tumor necrosis factor (TNF)-a in serum and the incidence of major adverse cardiac events (MACE) 3 months and 6 months later were assessed.

Results  The incidence of periprocedural myocardial injury was higher in control group than loading dose group (CKMB: 10.17% vs. 25.86% , P=0.027; Troponin I: 11.86% vs. 29.31%, P=0.019). MACE occurred in 1.69% of patients in loading dose group and 12.07% of those in control group 3 months after procedure (P=0.026), 3.39% vs. 17.24% at 6 months (P=0.014). The levels of hs-CRP, IL-1, IL-6, and TNF-a in serum were not significantly different between the two groups before PCI, but after PCI they were significantly higher in control group.

Conclusions  High-dose rosuvastatin loading before PCI significantly reduced periprocedural myocardial injury and periprocedural inflammation cytokines release and improved 3-month and 6-month clinical outcomes in female patients with NSTEACS who underwent PCI.     

不同剂量阿托伐他汀对冠心病冠状动脉搭桥术患者术后血脂和心功能的影响

目的:观察冠心病冠状动脉搭桥术(CABG)患者治疗前后应用不同剂量阿托伐他汀对术后血脂及心功能的影响。方法:将60例拟行CABG治疗的冠心病患者根据手术前后阿托伐他汀使用的剂量不同分为强化治疗组(40 mg/d)和常规治疗组(20 mg/d)各30例。比较2组患者治疗前后血脂及超声心动图检查结果, 并记录用药期间不良反应。结果:强化治疗组治疗后总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇降低程度及高密度脂蛋白胆固醇升高程度均优于常规治疗组(P<0.05~P<0.01)。强化治疗组治疗后左心室收缩末期容积指数、左心室舒张末期容积指数和A峰降低程度及E峰、E/A与左心室射血分数升高程度均优于常规治疗组(P<0.01)。强化治疗组总不良反应率为16.67%, 常规治疗组为10.00%, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病CABG患者治疗前后应用阿托伐他汀强化治疗可显著调节血脂、改善心功能, 效果优于常规剂量, 且并不增加不良反应, 安全有效。     

瑞舒伐他汀剂量加倍和联合普罗布考治疗冠心病合并高胆固醇血症患者的疗效比较

目的比较瑞舒伐他汀剂量加倍与联用普罗布考对冠心病合并高胆固醇血症患者的疗效。方法在2012年1月至2013年12月在长海医院心内科就诊的冠心病患者中,选取经瑞舒伐他汀10mg、每晚1次治疗3个月以上,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)仍不能达标者,将其随机分为他汀剂量加倍组(瑞舒伐他汀片20mg、每晚1次)和联合治疗组(瑞舒伐他汀片10mg、每晚1次+普罗布考片250mg、每天2次),每组各34例,治疗3个月。比较两组患者治疗前和治疗后外周血脂水平的变化以及不良反应发生率。结果治疗前两组患者一般情况、血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,两组患者总胆固醇(TC)、LDL-C均明显下降(P<0.05);联合治疗组三酰甘油(TG)明显下降(P<0.05);他汀加倍组、联合治疗组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)分别显示升高和下降的趋势,但均未达到统计学差异(P>0.05)。与他汀加倍组相比,联合治疗组TC、LDL-C降得更低(P<0.05),LDL-C达标率更高(P<0.05),但HDL-C明显降低(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,联合治疗组明显低于他汀加倍组(P<0.05)。结论对于冠心病合并高胆固醇血症患者,瑞舒伐他汀与普罗布考联合使用优于瑞舒伐他汀剂量加倍的疗效,且具有更高的安全性。     

不同剂量阿托伐他汀对ACS合并慢性肾病非冠状动脉介入治疗患者心肾功能的影响

目的 观察不同剂量的阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)合并慢性肾病非冠状动脉介入治疗患者对其心肾功能的保护作用及药物安全性.方法 选择2015年4月至2016年4月在海南省人民医院医疗保健中心住院的ACS合并慢性肾病非冠状动脉介入治疗的患者180例,采用随机双盲的原则分成观察组(n=90)和对照组(n=90),两组在原有冠心病、肾功能不全治疗的基础上,观察组给予强化阿托伐他汀(40 mg/d)治疗,对照组给予常规剂量阿托伐他汀(20 mg/d)治疗.治疗3个月后,检测并比较两组患者治疗前及治疗后的甘油三酯(TC)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)等指标,观察两组治疗后其他临床不良事件发生情况.结果 治疗3个月后,两组患者的TC、CHOL、LDL-C水平较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后的TC、CHOL、LDL-CH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的血清hs-CRP水平均低于治疗前,且治疗组较对照组下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的Scr、BUN水平均较治疗前降低,eGFR较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后的Scr、BUN、eGFR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);临床随访3个月后,两组患者的全因死亡率、急性心力衰竭、再发心绞痛和快速性心律失常等临床不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 不同剂量阿托伐他汀通过调脂及抗氧化、抗炎等非降脂作用,降低肾功能相关指标,使肾小球滤过率上升,从而使肾功能不全进展延缓.对于ACS合并慢性肾病非冠状动脉介入患者,强化阿托伐他汀对心肾功能的保护作用更有效.     

碘普罗胺冠状动脉造影对患者肾脏功能的影响分析

目的观察碘普罗胺冠状动脉造影对患者肾脏功能的影响,为临床工作提供参考。方法选择我院2008年3月~2012年2月收治的行碘普罗胺冠状动脉造影患者3 953例,回顾性分析其临床资料,观察造影前后患者肾功能各指标的变化和焦虑程度的改善情况。结果全部患者中422例患者造影后发生肾功能异常,肾功能异常发生率为10.68%。发生肾功能异常患者造影后24、48 h血清尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）水平明显升高,与造影前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。肾功能异常患者中388例于造影72 h后恢复正常,恢复率为91.94%。造影后患者的焦虑程度明显改善,与造影前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用碘普罗胺作为冠状动脉造影剂对患者肾脏功能影响较小,其肾损害多为一过性,临床应用较为安全。