家庭医生签约促进视角下中青年亚健康状态评估方法现况分析

家庭医生签约服务是实现社区全生命周期健康管理的重要工作内容,提升非重点人群家庭医生签约率是目前面临的一大挑战。本文聚焦中青年人群,分别对亚健康状态和亚健康评估方法展开梳理,提出以疲劳为主要症状的疾病前亚健康状态评估或成为促进中青年人群签约的突破口。亚健康状态与慢性疾病的发生发展密不可分,将亚健康状态限定为以疲劳为主要症状的疾病前亚健康状态有助于对中青年人群的亚健康状态开展评估。分析现有亚健康状态评估方法优缺点及中青年亚健康评估研究的不足。当前亚健康状态评估以量表和问卷为主,主观性较强,缺乏客观评价指标,此外相比于传统的统计学建模方法,机器学习算法可以处理大样本量、多维度数据,具有更好的评估效能。针对中青年亚健康评估缺乏客观评估指标及方法,建议纳入多维度客观评估指标,运用集成机器学习方法,构建科学可行的疾病前亚健康状态的评估模型,并以慢性疾病临界指标设定模型阈值。以期通过科学有效的疾病前亚健康状态评估,提高中青年人群主动健康意识,并为其提供个性化健康管理服务,满足其对家庭医生服务的需求,从而提高中青年人群家庭医生签约意愿。     

生物信息技术在亚健康检测与评估中的应用

亚健康作为疾病与健康的中间状态,其早期识别和干预对降低发病率及维护大众健康有着重要的意义.近年来,生物信息技术在医学研究中广泛应用,与疾病相关的生物标志物逐渐被人们发现,推动了对疾病的精准治疗.采用生物信息技术联合中医诊断疾病的方法不仅能够凸显中医特色,为亚健康识别提供依据,也使得更早期干预以维护机体健康状态成为可能....     

推拿治疗亚健康状态

亚健康状态又称慢性疲劳综合症（Chronic Fatigue Syndrom，简称CFS），是介于健康与疾病两者之间的一种状态。国内外研究表明，在总的成年人口中有60％的人处于亚健康状态。主要表现为头晕、失眠、精神不振、注意力不集中、记忆力减退、疲乏无力、情绪不稳、焦虑、胸闷等症状。亚健康状态威胁人类健康。已成为医学关注的焦点。中医推拿治疗亚健康状态，通过按摩手法刺激经络和腧穴，调节机体阴阳，能使机体恢复至“阴平阳秘，精神乃治”的健康状态，具有较好的疗效。     

亚健康状态及其中医学研究进展述评

亚健康状态的研究已成为国内外关注的热点问题 ,有关亚健康状态的概念、症状、评估标准及亚健康状态的生理生化检测等均已进一步明确。运用中医学辨证论治的理论和方法 ,特别是结合中医体质学说进行研究 ,将有助于正确认识及准确防治亚健康状态 ,其优势将日益显现。本文对亚健康状态及其中医学研究进展进行述评。1　亚健康状态的概念及发病1.1　概念亚健康状态 (Sub health)是指机体虽无明确的疾病诊断 ,却过早表现出活力降低、适应性减退 ,是介于健康与疾病之间的一类生理功能低下状态。 2 0世纪中期 ,前苏联N .Berhman首先发现并提出“…     

亚健康状态研究进展

亚健康是介于健康与疾病两者之间的一种状态。随着经济的迅猛发展,社会竞争的日益激烈,亚健康状态在世界各国人群中普遍存在,并呈逐年上升趋势,因此,对亚健康状态的研究正在不断深入。研究内容涵盖了亚健康的概念、病因病机、临床表现、评估方法、流行病学调查以及干预等诸多方面。对人群亚健康状态的研究进展及其发展趋势做一综述,以期明确研究方向,对不同人群的亚健康状态进行动态监控,开发并普及简、便、廉、验的有效的干预策略,以提高人们的生活质量,减少疾病的发生。     

亚健康状态研究进展

亚健康是介于健康与疾病两者之间的一种状态。随着经济的迅猛发展,社会竞争的日益激烈,亚健康状态在世界各国人群中普遍存在,并呈逐年上升趋势,因此,对亚健康状态的研究正在不断深入。研究内容涵盖了亚健康的概念、病因病机、l临床表现、评估方法、流行病学调查以及干预等诸多方面。对人群亚健康状态的研究进展及其发展趋势做一综述,以期明确研究方向,对不同人群的亚健康状态进行动态监控,开发并普及简、便、廉、验的有效的干预策略,以提高人们的生活质量,减少疾病的发生。     

亚健康状态人群的中医保健

1 亚健康状态的概念 20世纪中期，前苏联学者N．berhman首先发现并提出“第三状态”的概念。亚健康状态是机体虽不明确的疾病的诊断，却过早表现出活力降低、适应性减低，是介于健康与疾病之间的一种健康低质状态。“亚健康状态”是我国学者提出的“中国式”名称。     

亚健康状态研究现状及思考

亚健康状态是健康和疾病预防领域的重大项目研究课题,随着研究工作不断深入,对亚健康的干预措施和手段取得了一定进展。但是,目前对于亚健康的评定与诊断标准尚未取得统一认识,致使亚健康干预工作难以达到预期效果。为此,笔者通过对健康、亚健康和疾病的关系的探讨,提出构建亚健康状态评定和诊断标准的思路,从而为预防慢性疲劳综合症提供理论依据。     

“治未病”的内涵

治未病的内涵体现在三个方面：预防方面，主要针对健康及亚健康人群，预防疾病的发生，使机体恢复至健康状态；治疗方面，治未病思想体现在诊疗全过程，首先是提倡疾病的早期治疗，即所谓“上工治其萌芽”；康复养生方面，强调疾病治愈或缓解后，要继续综合辨治，采取适当的调养方法及干预措施，防止疾病的复发，保持身心健康。     

亚健康与中医“治未病”

"治未病"是指运用中医干预手段,防止疾病发生、发展的防治理念,是中医学注重未雨绸缪、防微杜渐的预防医学思想的高度概括,因此成为中医预防保健的重要理论基础。亚健康状态是指人体介于健康状态和疾病状态之间的一种非健康非疾病的中间状态,也称为第三状态,一般认为是机体仅有某些功能性改变而未有器质性病变的状态。对亚健康状态的重视即是中医"治未病"理念的良好体现。     

Integration of Chinese Medicine with Western Medicine Could Lead to Future Medicine: Molecular Module Medicine

The development of an effective classification method for human health conditions is essential for precise diagnosis and delivery of tailored therapy to individuals. Contemporary classification of disease systems has properties that limit its information content and usability. Chinese medicine pattern classification has been incorporated with disease classification, and this integrated classification method became more precise because of the increased understanding of the molecular mechanisms. However, we are still facing the complexity of diseases and patterns in the classification of health conditions. With continuing advances in omics methodologies and instrumentation, we are proposing a new classification approach: molecular module classification, which is applying molecular modules to classifying human health status. The initiative would be precisely defining the health status, providing accurate diagnoses, optimizing the therapeutics and improving new drugdiscovery strategy. Therefore, there would be no current disease diagnosis, no disease pattern classification, and in the future, a new medicine based on this classification, molecular module medicine, could redefine health statuses and reshape the clinical practice.     

2017年潍坊市某高校新生亚健康状态及影响因素分析

目的 了解大学新生亚健康状况及影响因素，为对该人群的预防干预提供线索和依据。方法 本研究采用横断面调查方法，抽取潍坊学院2017级全部新生，采用亚健康状况量表-25（Suboptimal Health Status Questionnaire，SHSQ-25）对学生的亚健康状态进行问卷调查，同时对被抽取的全部学生进行体格检查和血生化检查，以亚健康问卷得分作为亚健康状态的衡量指标。结果 发放问卷6 276份，有效问卷5 219份，问卷应答率为87.45%。亚健康状态的检出率为8.50%（442/5 219），其中男性为6.50%，女性为9.80%。Logistic回归分析显示性别、锻炼、吃早餐次数、是否经常吃腌制食品、是否经常吃油炸食品和睡眠质量是亚健康状态的影响因素。结论 潍坊市大学新生亚健康状态检出率较高，女性、缺乏锻炼、吃早餐次数少、经常吃腌制食品、经常吃油炸食品和睡眠质量差是大学新生亚健康状态的影响因素。     

医学检验专业卫生检验方向毕业生自我评价调查分析

目的了解医学检验专业卫生检验方向毕业生对专业知识的掌握和综合运用能力的自评情况,为进一步调整培养方案提供科学依据。方法自行设计调查问卷,采用普查的形式对92名医学检验专业卫生检验方向毕业生进行问卷调查。结果90％以上的毕业生认为通过5年的学习,在基础知识和基本技能的掌握能力、实践能力、人文素质、创新求实的能力等方面均有不同程度的提高,少数毕业生认为自己的实验方案设计能力（占11．6％）、实验基本操作能力（9．4％）、专业外语掌握能力（9．2％）、口头表达能力（9．1％）没有得到提高或提高不多。结论人才培养方案和教学方法的改革在对学生各方面能力的培养上取得了良好的效果,但要进一步注重学生实践能力和创新能力的培养。     

健康促进生活方式对亚健康状态转化的影响

目的 探讨健康促进生活方式对亚健康状态转化的影响.方法 在2013年3～5月,我们建立了一个5676人的前瞻性大学生队列,进行基线的健康体检、健康状态评估和生活方式判别等,最终发现有2972名亚健康者,并对其进行了1.5年健康状态转化的随访研究,观察不良生活方式对健康状态转化的影响.生活方式的评估使用《健康促进生活方式量表》(HPLP-Ⅱ),健康状况的判定主要结合被调查者的体检报告及《亚健康评定量表》(SHMS Vl.0).结果 2972名亚健康者经1.5年的随访,有422名恢复到健康状态,而579名进展为疾病状态,1971名仍是亚健康状态.422名亚健康转化成健康者在健康状态评估SHMS Vl.0量表总分的平均分提高了8.75±6.95分,前后差异有统计学意义(t=-2.14,P=0.000),在生理维度、心理维度和社会维度等3个健康维度的平均分均有显著的提高.HPLP-Ⅱ总分的平均分在1.5年后较基线时增加了14.73分(t=-15.34,P=0.000),同时,HPLP-Ⅱ的6个维度的得分也都明显增加.回归分析发现健康促进生活方式对健康状态有显著影响(P＜0.05).在校正一般人口学资料的模型中,相对于优秀水平的促进健康生活方式(最小暴露者),差水平的生活方式(最高暴露者)发生亚健康的危险性高达30倍(OR:30.598,95％CI:3.928～238.331),一般水平的生活方式(较高暴露者)发生亚健康的危险性高达24倍(OR:23.988,95％CI:14.695～39.158),次优水平的生活方式发生亚健康的危险性为4倍(OR:4.306,95％CI:2.767～6.702).结论 亚健康状态具有既可发展为疾病状态、又可逆转为健康状态的双向性转化特点.不良生活方式是诱导亚健康状态转化的重要因素;预防和干预生活方式危险因素,是促进亚健康状态回归健康的重要途径.     

北京地区实验树鼩的饲养管理方法

树鼩作为低等灵长类动物,在生物学研究中的价值日益引起研究者重视,将其作为实验动物的实验需求越来越多。作为南方亚热带动物,树鼩如何适应北方地区的生活是北方地区将其用作实验动物的前提。本实验室探索出适宜树鼩居住的饲养笼具,确定了饲养环境温度、湿度、光照时间、噪音及通风等条件,制定了规范化的卫生管理标准,建立了北京地区长期人工培育树鼩的饲养管理方法,为今后利用树鼩进行中医药病证结合动物模型的研究奠定了基础。     

辨体-辨病-辨证诊疗模式在慢性病防治中的应用策略

依据中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年），按照国医大师王琦教授倡导的"辨体-辨病-辨证诊疗模式"，提出慢性病"3+4+3"防治路向：面向三类人群（一般、高危、患病人群），朝向四种状态（无病、病前、病中、病后状态），指向三辨模式（辨体-辨病-辨证诊疗模式）。进而探讨其应用策略：对于一般人群无病状态——辨体养生，固本防病；对于高危人群病前状态——辨体干预，治本救萌；针对患病人群病中状态——"三辨"施治，标本兼顾；针对患病人群病后状态——辨体调理，固本防复。文中结合案例加以佐证，具有临床指导价值。     

Coordinating the norms and values of medical research, medical practice and patient worlds-the ethics of evidence based medicine in orphaned fields of medicine

Evidence based medicine is rightly at the core of current medicine. If patients and society put trust in medical professional competency, and on the basis of that competency delegate all kinds of responsibilities to the medical profession, medical professionals had better make sure their competency is state of the art medical science. What goes for the ethics of clinical trials goes for the ethics of medicine as a whole: anything that is scientifically doubtful is, other things being equal, ethically unacceptable. This particularly applies to so called orphaned fields of medicine, those areas where medical research is weak and diverse, where financial incentives are lacking, and where the evidence regarding the aetiology and treatment of disease is much less clear than in laboratory and hospital based medicine. Examples of such orphaned fields are physiotherapy, psychotherapy, medical psychology, and occupational health, which investigate complex syndromes such as RSI, whiplash, chronic low back pain, and chronic fatigue syndrome. It appears that the primary ethical problem in this context is the lack of attention to the orphaned fields. Although we agree that this issue deserves more attention as a matter of potential injustice, we want to argue that, in order to do justice to the interplay of heterogeneous factors that is so typical of the orphaned fields, other ethical models than justice are required. We propose the coordination model as a window through which to view the important ethical issues which relate to the communication and interaction of scientists, health care workers, and patients.     

Use of alternative medicine by patients attending a gastroenterology clinic.

We carried out a study to determine the proportion of patients attending a university-based gastroenterology outpatient clinic who sought alternative medical care for the same health problem that had prompted them to see a gastroenterologist. After the patients completed a self-administered questionnaire, the gastroenterologist gave a diagnosis and assigned a functional rating. Of the 395 patients 287 (73%) had not used alternative medicine, and 36 (9%) had sought alternative medical care for the problem that had prompted them to see a gastroenterologist. There were no significant differences between alternative medicine users and nonusers in sociodemographic characteristics, use of health care services or general health status. Patients with a functional disease were more likely to seek alternative medical care than those with organic disease (33% v. 7%) (p less than 0.0001). Fewer alternative medicine users (54%) than nonusers (85%) were satisfied with conventional medicine (p less than 0.001), and more alternative medicine users (49%) than nonusers (13%) were very sceptical of conventional medicine (p less than 0.0001).     

中医药治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床研究进展

冠心病心绞痛是临床常见病,其发病率、致残率和病死率均较高,严重影响着人类的健康,尤其是40岁以上的脑力劳动者更是高危人群。一直以来,很多中医学者都致力于冠心病心绞痛的预防和治疗研究,并研制出了众多新型中成药。选取心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床研究资料,着重综述了近几年来对于冠心病心绞痛心血瘀阻证的临床用药疗效以及新型中成药的研发现状。     

基于中医状态学浅谈前证的内涵及临床应用

随着社会对健康要求的提高,现代医疗正从以临床治疗为中心的模式向预防性、预测性、个体化及参与性的"4P"模式转变.为了加强中医药预防疾病的作用,中医提出了状态学说,将人群分为"未病态""欲病态""已病态"三类,"欲病态"又被称为前证.前证的提出具化了治未病思想,且为构建中医健康管理体系提供了理论支撑.前证的临床应用体现在...