新型冠状病毒肺炎流行期间开展有效心理援助的思考

自2019年12月武汉市出现新型冠状病毒肺炎（COVID-19）至今,本次疫情已经发展成威胁人类健康的公共卫生事件。本文收集了21世纪以来部分对抗传染性疾病的相关调查研究,为应对COVID-19流行期引发的心理危机提供思路,以开展有效的心理援助。本文探讨了应对公共卫生事件时,心理援助的意义和重要性,并针对不同人群提供建议,以明确进一步心理援助过程中所需要完善的任务。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间居家隔离者的心理状况调查

目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间居家隔离群众的心理状况和影响因素,了解群众心理需求及干预措施,在突发公卫事件时为群众提供心理干预参考。方法 采用方便抽样法,抽取2020年2月1日—3月5日南宁市高新区859名18～80岁居家隔离者行心理问卷调查。采用χ²检验或Fisher精确检验法进行比较,等级资料组间比较采用Mann-Whitney U检验,采用logistic逐步回归法筛选心理状况影响因素。结果 832名研究对象中一般居家隔离者有773人,重点居家隔离者有59人。存在焦虑、抑郁和心理压力的重点居家隔离者比例分别为76.27%(45/59)、84.75%(50/59)、84.75%(50/59),一般居家隔离者比例分别为70.38%(544/773)、76.46%(591/773)、76.46%(591/773),差异无统计学意义(均P>0.05)。两类人群最喜欢的心理援助是微信或QQ辅导,最想了解的心理知识是自己如何缓解心理压力。心理状况的影响因素结果显示：女性、入睡困难、维持睡眠困难、早醒是焦虑的危险因素(均P<0.05);女性、入睡困难和维持...     

辨证行为疗法在新型冠状病毒肺炎疫情心理危机干预中的运用

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情波及全国,对民众的生活和心理造成了严重的影响。各级卫生健康机构在行政部门的统一协调下,有序开展了一系列紧急心理危机干预和心理疏导工作。由于新冠肺炎疫情具有众多不确定因素,需要更为灵活实用的心理干预策略。主要用于治疗情绪失调的辩证行为疗法具有广泛的循证支持,是唯一将危机管理正式纳入治疗框架的心理治疗方法,具有较好的灵活性和实用性。本文围绕危机干预主要原则和此次疫情特征,论述辩证行为疗法在疫情心理干预中运用的可行性。     

新型冠状病毒肺炎疫情的心理应激反应和防控策略研究进展

2019年12月,湖北省武汉市出现了新型冠状病毒肺炎（COVID-19）并呈现流行,患病人数和死亡例数不断增加,给大众身心健康带来了难以估量的损害和威胁,导致各种心理应激反应迅速增多,而伴发的各种异常心理损害又加剧了该病的防控难度。现从情绪、认知和行为3个方面总结和分析不同群体常见的心理应激反应和干预策略,以期为疫情所致心理应激的防控提供有效的参考。     

产妇新型冠状病毒肺炎疫情相关心理应激的调查与分析

目的 探讨产妇新型冠状病毒肺炎疫情相关心理应激的影响因素和预防策略.方法 选择2020年2月1日-2020年5月31日在中日友好医院产科分娩的所有产妇,按照横断面调查的样本量计算公式计算得到最小样本量为421例.考虑到存在一定的不应答率,将样本量设定为450例.产妇于分娩后第2～3天自行填写问卷[内容包括病案号、创伤后...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间孕产妇的心理状况调查

目的 了解孕产妇在新型冠状病毒肺炎疫情期间的心理状况.方法 选取2020年2月1日至6月30日期间在海南医学院第二附属医院产科就诊的孕产妇为调查对象,其中参与抑郁自评量表(SDS)调查者994例,参与焦虑自评量表(SAS)调查者957例.采用SPSS26.0统计学软件进行数据分析.结果 SDS调查结果显示,有135例(...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔科患儿和家长就诊心理状态及干预措施

新型冠状病毒肺炎传染性强,我国多省市启动了重大突发公共卫生事件Ⅰ级响应。物理居家隔离成为有效阻断病毒传播的方法。病毒的蔓延影响了医疗机构正常诊疗业务的开展,给部分口腔疾病患者就诊带来了极大的困难,加重了口腔疾病患者的心理和精神负担,尤其是情绪容易受到外界影响的儿童,以及对相关知识了解不足的家长。本文综合分析了疫情期间口腔科患病儿童与家长的心理变化,旨在为此类人群提供有效的心理疏导和护理干预,提升配合度和诊疗质量。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间官兵恐慌情绪状态及其影响因素

目的 探究新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情初期广大官兵的恐慌情绪状态及其影响因素。方法 在COVID-19疫情初期整群随机抽取驻冀某部官兵431名，采用军人心理应激自评问卷、焦虑自评量表、COVID-19了解程度量表、心理恐慌源量表、疫情发布信息评估量表和风险认知量表进行问卷调查。结果 收回有效问卷411份，回收有效率为95.36%。调查发现5.84%（24/411）的官兵处于心理应激状态，4.14%（17/411）处于心理恐慌状态，处于心理应激状态的官兵心理恐慌得分为（47.76±6.51）分，显著高于非心理应激状态的官兵[（32.95±10.94）分]，差异有统计学意义（t=106.01，P<0.01）；官兵对不同维度的COVID-19知识了解程度不同（χ²=91.53，P<0.01），欠缺了解比例较高的是COVID-19的相关科研进展（22.87%，94/411）和症状（20.92%，86/411）；心理恐慌源主要是COVID-19传染性强、人人戴口罩和护目镜及来自互联网的信息等；在疫情发布信息中，累计发病人数、新增发病人数和累计疑似病例数是官兵较为关注的疫情信息；年龄、风险认知中的忧虑程度、本人感染的可能性、心理应激水平及COVID-19的了解程度对官兵心理恐慌有预测作用（P<0.05或P<0.01）；风险认知特征各维度中COVID-19对个人和社会的影响、COVID-19造成影响的事件特性对官兵的忧虑程度有预测作用（P<0.05或P<0.01）；在缓解心理恐慌措施方面，官兵更需要相关医学知识的普及。结论 在COVID-19疫情初期，包括风险认知特征和心理恐慌源等在内的因素会影响官兵的心理恐慌情绪，应采取相应的措施预防官兵心理恐慌。     

针对新型冠状病毒肺炎的军人心理问题成因分析及应对策略

新型冠状病毒肺炎疫情的暴发对社会生产和居民生活造成了极大影响，在此期间军人的心理健康对于维护军队稳定具有十分重要的意义。本研究基于既往研究分别对现阶段部队一线官兵、隔离官兵和营区驻守官兵可能出现的心理问题及其成因进行了阐述，并从问题解决和情绪调节等角度提出应对策略。     

新型冠状病毒肺炎相关心理健康研究现状

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）于2019年12月下旬被首次报道,随后在中国暴发流行。该病传染性强、病死率高,大众和医务人员都承受着巨大的心理压力。国内外学者已针对COVID-19患者心理健康展开研究,本文从心理卫生政策、心理干预措施、重点人群的心理健康3个方面对COVID-19相关心理健康研究现状作一综述。     

传染病暴发后不同时期各类人群的心理反应及启示

流行传染病已成为公共卫生安全的重大威胁因素。本文回顾以往研究结果,以疫情发生的时间为线索梳理传染病大爆发对医护人员、患者和大众三类人群所造成的心理影响,探究不良心理反应的危险性和保护性因素,为疫情爆发后的心理研究和疏导工作提供参考。研究结果提示,接下来应开展多中心、大规模的追踪调查、重视传染病污名化和网络舆论的影响以及疫情后积极心理品质的变化,并在心理干预工作中充分利用危险性和保护性因素的研究成果。     

抗击新型冠状病毒肺炎疫情期间呼吸与危重症医学科门诊独立单元运行模式及其作用

目的 探讨抗击新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间呼吸与危重症医学科门诊独立单元运行的模式及其作用。方法 自2020年1月31日（春节假期结束后）开始,我院呼吸与危重症医学科门诊采取独立单元运行模式。分别选择2020年1月13日至23日（春节假期前10个工作日）及2020年1月31日至2月12日（春节假期后10个工作日）于我院呼吸与危重症医学科门诊就诊的患者5 377例和702例,同时选择呼吸与危重症医学科门诊独立单元运行前和运行后均工作在该门诊的医护人员10名。比较门诊独立单位运行前和运行后的就诊人数、接诊具有COVID-19流行病学史的患者人数等医疗指标,患者空间密度和医护人员防护情况等感染控制指标,以及医护人员的焦虑倾向等心理状态指标。结果 呼吸与危重症医学科门诊独立单元运行前即春节假期前10 d门诊量为5 377例,同比增长15.31%（2019年同时期为4 663例）;春节假期后10 d的门诊量为702例,较春节假期前10 d减少86.94%,同比下降83.43%（2019年同时期为4 236例）。独立单元运行前和运行后分别接诊具有COVID-19流行病学史的患者25例和0例,差异无统计学意义（χ²=2.26,P>0.05）。门诊患者候诊时间由独立单元运行前的（178.33±36.24）min缩短至运行后的（8.50±3.59）min,差异有统计学意义（t=10.18,P<0.01）。独立单元运行前和运行后急性上呼吸道感染、急性支气管炎的总比例分别为46.61%（2 506/5 377）和34.90%（245/702）,差异有统计学意义（χ²=34.9,P<0.01）;独立单元运行后咳嗽原因待查患者比例［2.42%（17/702）］较运行前［5.41%（291/5 377）］下降,差异有统计学意义（χ²=11.54,P<0.01）;独立单元运行前和运行后,慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管哮喘急性发作所占比例差异均无统计学意义（P均>0.05）;独立单元运行后慢性阻塞性肺疾病配药、支气管哮喘配药总比例为29.34%（206/702）,较运行前［15.23%（819/5 377）］升高,差异有统计学意义（χ²=88.23,P<0.01）。诊疗区患者人数密度由独立单元运行前的（1.85±0.35）/m²下降至运行后的（0.31±0.08）/m²,差异有统计学意义（t=10.52,P<0.01）。独立单元运行前、运行后医护人员手部卫生规范、戴口罩规范、戴工作帽者分别为7、7、5人和10、10、10人,差异均无统计学意义（P均>0.05）。医护人员焦虑评分由独立单元运行前的（38.33±2.79）分下降为运行后的（33.61±2.38）分,差异有统计学意义（t=4.97,P<0.01）。独立单元运行后医护人员对防护措施的满意度较运行前提高（9人vs 4人）,差异有统计学意义（χ²=20.00,P=0.03）。结论 呼吸与危重症医学科门诊独立单元运行模式是COVID-19疫情暴发期间门诊工作的一种可行的优化模式,具有满足门诊患者需求、缩短就诊流程、加强医护人员职业防护的优势,有助于降低交叉感染、提高医院感染控制水平。     

新型冠状病毒肺炎疫情下公众心理卫生现状与需求

目的 了解在当前疫情下居民的心理卫生需求现状与相关影响因素,为后续心理干预需关注的内容提供参考依据。方法在疫情早期,采用网络的方法对社区居民进行快速问卷调查。结果问卷填写有效应答率为92.9%（1 930/2 078）。分别有34.8%和43.2%的研究对象认为这次事件对自己的身体和心理状态有中度及以上影响。居民希望使用互联网的途径（56.9%）来获取心理卫生服务;希望由专业人员来提供心理卫生服务（65.4%）。性别、文化程度、婚姻状态、在事件中的角色对身体和心理反应有影响。文化程度、在事件中的角色、对心理服务的认可度也影响心理卫生服务的需求及参与愿望。结论性别、文化程度、在事件中的角色等因素对心理健康和需求都具有相当的影响。     

2例确诊和6例疑似新型冠状病毒肺炎患者创伤后应激症状调查

目的 分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）确诊和疑似患者的心理状况,并探讨其心理干预措施。方法 通过网络在线方式调查收集2例确诊和6例疑似COVID-19患者的资料。采用自编自评式一般情况问卷收集患者的人口学资料,用创伤后应激障碍自评量表5（PCL-5）评估患者创伤后应激症状,用匹兹堡睡眠质量指数量表评价患者的睡眠质量。结果 2例COVID-19确诊患者和6例疑似患者的年龄为17～71岁。女5例,男3例;7例为专科或本科以上学历,1例为高中及以下学历;5例有武汉市居民接触史。2例确诊COVID-19患者中有1例创伤后应激障碍筛查阳性,6例疑似患者中有1例创伤后应激障碍筛查阳性,8例患者侵入症状尤为明显（5例）。疫情对8例患者的睡眠质量均有不同程度的影响,主要表现为夜间易醒或早醒（5例）。PCL-5总分与睡眠质量变化趋势总体一致,PCL-5总分越高睡眠质量越差。结论 COVID-19确诊患者与疑似患者均存在不同程度的睡眠问题及创伤后应激症状,夜间易醒或早醒和侵入症状较明显,需要采取及时、有效的心理干预措施。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间非疫区发热门诊应对措施分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间医院发热门诊各项措施调整后的诊疗数据,为非疫区COVID-19的防控工作积累经验。方法 收集整理非COVID-19疫区海军军医大学（第二军医大学）长海医院发热门诊2019年12月21日至2020年2月22日和2019年1月1日至2019年3月5日相关诊疗数据,并将其分为4组：A组（2020年COVID-19疫情期间）为2020年1月22日至2020年2月22日,B组（2020年COVID-19疫情前）为2019年12月21日至2020年1月21日,C组（2019年与A组同期）为2019年2月2日至2019年3月5日,D组（2019年与B组同期）为2019年1月1日至2019年2月1日。对收集的2020年及2019年发热门诊数据进行同比和环比分析。结果 2020年春节前后发热门诊诊疗总体情况与2019年同期相当。同比结果显示,2020年COVID-19疫情期间发热门诊每日就诊患者减少[（114.3±62.9）例vs（171.7±37.0）例],每位医师单次接诊时间延长[（11.7±1.8）min vs（6.5±1.3）min],但患者平均候诊时间减少[（7.5±0.6）min vs（22.8±1.5）min],差异均有统计学意义（P均<0.05）。环比结果显示,2020年COVID-19疫情期间每日就诊患者减少[（114.3±62.9）例vs（216.3±41.8）例],每位医师单次接诊时间延长[（11.7±1.8）min vs（5.6±0.8）min],患者平均候诊时间减少[（7.5±0.6）min vs（23.3±3.2）min],差异均有统计学意义（P均<0.05）。2020年COVID-19疫情期间发热门诊CT检查比例明显多于2019年同期[7.9%（292/3 658）vs 3.7%（206/5 493）],虽因加强防护措施延长了检查时间[（12.5±3.8）min vs（10.0±3.2）min],但患者获取CT检查报告时间明显减少[（10.6±2.5）min vs（58.4±9.6）min],差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。结论 COVID-19疫情期间非疫区发热门诊调整相关的流程和配置、配备专门CT机等举措可减少每位医务工作者每日接诊时间,提高诊疗效率,减少交叉感染。     

海军驻湖北某部队新型冠状病毒肺炎疫情期间睡眠质量和心理状况调查

目的 了解新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情流行期间驻湖北某海军部队官兵的睡眠质量和心理状况,探讨其影响因素,维护疫情期间官兵身心健康。方法 采用随机抽样调查,应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）和事件冲击量表修订版（IES-R）评估驻湖北某海军部队官兵的睡眠和心理状况。结果 发放问卷238份,回收有效问卷232份,有效率为97.5%。PSQI量表得分为2.00（1.00,5.00）分,睡眠质量较差、很差者分别占5.6%（13/232）和0.9%（2/232）。PHQ-9得分为0.00（0.00,2.00）分,存在轻度、中度、重度抑郁者分别占12.1%（28/232）、0.9%（2/232）、0.4%（1/232）。GAD-7得分为0.00（0.00,0.00）分,7.8%（18/232）的官兵存在轻度焦虑状态。IES-R得分为1.00（0.00,5.00）分,存在轻度、中度心理应激者分别占12.5%（29/232）和1.3%（3/232）。结论 海军驻湖北某部队官兵在COVID-19疫情期间的睡眠质量和心理状态总体尚好;少部分人员存在睡眠质量差、抑郁、焦虑或心理应激反应,大多数程度较轻。相关单位可开展心理疏导和人文关怀等应对策略,以更好地维护疫区官兵身心健康,保障战斗力。