改良肩关节固定带在乳腺癌术后患者中的应用

目的：为了提高乳腺癌改良根治术后早期患肢肩关节的有效制动率，在品管圈活动步骤的指导下，对传统患肢肩部固定带进行了改良并应用于临床。方法选取2013年12月至2014年5月在我科行乳腺癌改良根治术的90例患者，随机分为两组，45例观察组使用传统肩部固定带，45例对照组使用改良肩部固定带。结果2种方法的舒适度及术后皮下积液的发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0．01），观察组皮下积液的发生率低于对照组，而舒适度高于对照组（P＜0．01）。结论乳腺癌改良根治术后应用改良肩部固定带，降低了术后皮下积液的发生率，提高了患者的舒适度。     

改良根治术在早期胃癌治疗中的探索

目的探讨早期胃癌的手术方式。方法将2000年到2004年该院收治的10例早期胃癌实施改良D1根治术和改良D2根治术。结果所有病例经5年以上随访无1例出现复发及营养障碍。结论对早期胃癌实施改良D1根治术、改良D2根治术是安全可行的。     

改良缝皮法在改良式剖宫产术中应用临床观察

改良式剖宫产术在我国已应用多年，切口缝合方法临床报道多种，我院开展改良式剖宫产术加皮下留置引流管皮肤切口皮内缝合术52例，具有手术时间短，手术步骤简单化，术后疼痛轻，术后病率低，腹部切口无红肿，无硬结，愈合良好，切口不拆线等优点，现报道如下：资料与方法本组52例，有剖宫产手术指征，年龄20—38岁，平均年龄26岁，孕周37周-42周，其中经产妇6例，初产妇46例。     

新式剖宫产术护理分析

自１９９７年１０月,我院开展新式剖宫产术取得了良好的手术医疗护理效果,报告如下。１资料与方法１．１资料来源：Ａ组（观察组）随机选择１９９７年１０月～１９９８年２月２８例孕３６～４２Ｗ的孕妇行新式剖宫产术。Ｂ组（对照组）随机选择同期我院孕３７～４２Ｗ的...     

改良根治术治疗乳腺癌63例体会

目的：总结改良根治术治疗乳腺癌的经验。方法：对63例乳腺癌患者实施保留胸大、小肌改良根治术,术后辅以化疗。结果：63例乳腺癌患者术后有6例发生皮下积液,1例皮缘坏死,术后5年生存率为71.4%。结论：改良根治术治疗乳腺癌安全、快速、创伤小,恢复期短。     

改良新式横切口腹膜外剖宫产60例分析

我院从 1999年 5月～ 2 0 0 1年 10月 ,用改良新式横切口行腹膜外剖宫产 (侧入式 ) ,取得了良好的效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　随机选用 6 0例腹膜外和 12 0例纵切口腹膜内剖宫产为两组对照。①腹膜外组 6 0例 ,妊娠 37～ 4 1周 ,平均 39周 ,年龄 2 3～ 37岁 ,平均 2 7岁。胎位 :头位 4 5例 ,臀位 15例 ,妊高征 9例。②腹膜内组 12 0例 ,妊娠 37～4 1周 ,平均 39周 ,年龄 2 4～ 39岁 ,平均 2 8岁。胎位 :头位10 1例 ,臀位 19例 ,妊高征 2 5例。③腹膜外禁忌症 :胎盘早剥 ,前置胎盘 ,先兆性子宫破裂 ,巨大儿等。1.2　方法　…     

改良灌肠法在婴幼儿灌肠中的应用体会

为了提高婴幼儿灌肠护理质量，减少痛苦。降低院内感染率，我院在传统的灌肠方法基础上作了改进，取得满意效果，报道如下。     

改良法新式剖宫产术

我院于１９９８年１０月～１９９９年７月对新式剖宫产术进行改进，并取得了良好的临床效果，我们称之改良法新式剖宫产术（下简称改良式），现介绍如下：１　资料与方法１－１　一般资料：剖宫产手术指征初产妇２０６例，年龄２１～３６岁，孕周３７＋２～４２＋５周。均行新式剖宫产术，其中行Ｓｔａｒｋ式手术１６例，周式手术１４例，改良式手术１７６例。３种术式总手术时间平均为２４－０±５－９分钟，从切皮到胎儿娩出时间平均为５－６±１－８分钟，术中出血量平均为１５５±６０ｍｌ，胎儿娩出后１分钟Ａｐｇａｒ评分为＞７分，５…     

改良式外阴癌根治术1例报告

外阴癌在本地区发病少，治疗难度太。我科在1996年12月成功地施行改良根治术治疗1例，现报告如下：     

多部位联合截骨术治疗大龄儿童发育性髋关节脱位

目的探讨大龄儿童发育性髋关节脱位的手术治疗方法.方法对于大龄儿童发育性髋关节脱位多部位截骨矫形手术,髋骨截骨切骨线前后呈"L"形,外高内低,耻骨联合正中偏外侧1 cm耻骨截骨,髋臼骨块得到骨性游离,向前、外、下方旋转适当角度,取三角形髂骨内外板骨块或股骨短缩旋转截除的骨块嵌塞于前方三角形裂隙,用2 枚克氏针固定,耻骨截骨处用1 枚克氏针固定,紧缩缝合关节囊,粗隆下股骨旋转截骨纠正前倾角和股骨头上移.术后采用改良的贝氏石膏固定.结果治疗大龄儿童发育性髋关节脱位20例23髋,无严重近期并发症发生,随访0.5～6年,无股骨头坏死发生及再脱位,术后髋臼指数平均27°,平均纠正前倾角65°.双下肢长度差异降至平均1.2 cm.优13髋,良7髋,可3 髋,优良率86.9%.结论多部位联合截骨术一次性纠正多部位主要病理改变,疗效肯定,并发症少,适合于大龄儿童发育性髋脱位的治疗.     

两种包扎法预防乳腺癌根治术后皮下积液的疗效观察

目的：评价乳腺癌根治术后局部加压包扎法及弹力绷带加压包扎法预防皮下积液的效果。方法：180例乳腺癌根治术患者随机分两组：80例采用局部加压包扎法，100例采用弹力绷带加压包扎法，两组均行改良根治术。结果：局部加压包扎法和弹力绷带加压包扎法出现皮下积液分别为1．3％和18．0％，出现皮瓣坏死分别为0和10％。结论：与弹力绷带加压包扎法对比，局部加压包扎法预防皮下积液及皮瓣坏死疗效可靠，效果满意。     

改良型玻璃离子水门汀及复合体的边缘微漏研究

目的 比较两种树脂改良型玻璃离子水门汀及两种树脂复合体边缘封闭性。方法 选用40颗成人离体恒磨牙,制备V类洞型,分别用两种树脂改良型光固化玻璃离子水门汀（GC Fujki II LC和Vitremer∧TM）及两种多元酸修饰的树脂复合体（Dyract复合体和F2000复合体）充填,经冷热交替试验（5－55℃,循环20次）,采用1％碱性品红染料渗入法观察充填体牙体洞壁间边缘微漏。结果 在V类洞壁及龈壁4中不同材料的边缘封闭性存在显著差异（P＝0．026,P＝0．000）,He壁侧GC Fujki II LC组显著优于其它各组,龈壁侧Dyract复合体组显著比其它各组差。结论 牙面的不同处理及充填材料的聚合收缩、吸水率以及热膨胀系数的差异等都是影响微漏的因素。树脂改良型光固化玻璃离子水门汀边缘封闭性优于脂复合体。     

改良Epley法治疗良性发作性位置眩晕的临床研究

目的 比较改良Epley方法（MEP）和改良Semont方法（MSM）对良性发作性位置性眩晕（BPPV）的治疗效果。方法 对50例明确诊断为BPPV患者随机分为两组，MEP组（n=30）行改良Epley方法治疗，MSM组（n=20）行改良Semont方法，1周后观察治疗效果，将眩晕症状和位置试验诱发的眼震消失作为治疗是否有效的判定标准。结果 经1周治疗后，MEP组86.7％（n=26）的患者症状消失，MSM组55.0％（n=11）的患者症状消失。MEP组与MSM组相比，差异有统计学意义（X^2=6．25，P％0．01）。而2种治疗方法的不良反应，差异无统计学意义（X^2=0.4，P〉0．05）。结论 改良Epley方法治疗BPPV较改良Semont方法更有效，可推荐作为BPPV患者的首选治疗方法。     

河北以岭医院6种重点监测耐药菌的分布特点及耐药分析

目的 分析河北以岭医院2018—2020年6种重点监测耐药菌的分布特点及耐药性,为临床控制感染及规范用药提供理论依据。方法 回顾性分析2018—2020年住院患者分离的6种重要耐药菌,包括耐碳青霉烯类大肠埃希菌（CREC）、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌 （CRPAE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐万古霉素肠球菌（VRE）的分布情况及耐药特点;并采用改良碳青霉烯灭活（mCIM）试验和EDTA改良碳青霉烯灭活（eCIM）试验进行93株耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）菌株的酶型检测。结果 连续3年共检出CREC 9株、CRKP 253株、CRAB 252株、CRPAE 227株、MRSA 99株、VRE 9株。主要集中在重症监护室、肺病科、神经外科等科室;主要检出标本类型为呼吸道标本,其次为尿液标本、分泌物标本等。mCIM和eCIM试验结果显示,86株CRKP菌株中,mCIM阳性81株;mCIM和eCIM同时阳性即金属酶阳性菌株15株（17.4%）;mCIM阳性和eCIM阴性即丝氨酸酶阳性菌株66株（76.7%）;7株CREC菌株中mCIM和eCIM全部阳性。结论 临床耐药菌株日益增多,尤其是CRE和CRPAE菌株,使临床抗感染治疗面临严峻的挑战,应积极采取有效防控措施,加强耐药菌感染的预防和控制,提高诊疗能力建设,遏制耐药菌的流行播散。     

改良Swenson治疗小儿先天性巨结肠(附16例报告)

目的探讨治疗小儿先天性巨结肠新的手术方法。方法采用改良Swenson治疗小儿先天性巨结肠16例。结果全部病人随访3个月～18个月,无1例发生失禁、污粪、便秘。结论改良Swenson是目前治疗小儿先天性巨结肠较好的方法之一,值得推广。     

腹部小横切口改良式筋膜内子宫全切术的临床应用研究

目的探讨腹部小横切口改良式筋膜内子宫全切术的手术方法、适应症、术后疗效及临床应用价值。方法回顾性分析比较腹部小横切口改良式筋膜内子宫全切术88例(观察组)和传统子宫全切除术102例(对照组)患者的手术情况和术后情况。结果两组间手术时间、术中出血量、住院时间、术后阴道残端感染率及恢复期阴道出血率等有显著性差异(p<0.05),随访结果显示观察组患者术后腹部切口愈合情况、阴道保真度及性生活满意度明显优于对照组。结论腹部小横切口改良式筋膜内子宫全切术操作简单、创伤小,患者术后恢复快、有美容效果,性生活影响小;但要注意手术适应症的选择。     

改良肝胆管盆式引流术113例临床分析

目的：比较肝胆管结石患者行改良肝胆管盆式引流术与传统手术的差异性。方法：随机选择2005年01月至2009年12月我院普外科住院的肝胆管结石患者,用改良肝胆管盆式引流术式与传统手术病例各113例,分析比较两组患者的手术出血量,术后肠液反流感染率,切口愈合,术后住院时间,肝胆结石复发再次手术率等。结果：改良肝胆管盆式引流术式与传统手术比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：改良肝胆管盆式引流术是治疗肝胆结石的良好手术方式。     

改良Soave根治术与改良Duhamel根治术治疗小儿先天性巨结肠症的效果

目的对比分析改良Soave根治术与改良Duhamel根治术治疗小儿先天性巨结肠症的效果。方法将118例该院收治的小儿先天性巨结肠症患儿随机均分为对照组和观察组,各59例。对照组给予改良Duhamel根治术治疗,观察组给予改良Soave 根治术治疗。观察并记录两组手术时间、手术出血量、术后禁食时间及术后住院时间等手术情况,比较两组生活质量和肛门功能评分及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、手术出血量、术后禁食时间及术后住院时间均低于对照组（p =0.045、0.001、0.041 及0.006）;观察组患儿生活质量和肛门功能评分及优良率均高于对照组（p =0.010 和0.009）;观察组总体术后并发症发生率低于对照组（p =0.001）。结论改良Soave 根治术治疗小儿先天性巨结肠症的效果优于改良Duhamel根治术,术后并发症少,改善肛门功能,提升生活质量,值得临床推广。     

中药双黄补联合西帕依固龈液对种植体周围炎患者牙周炎症的改善作用及其临床意义

目的：研究中药双黄补联合西帕依固龈液对种植体周围炎患者牙周指数的影响,探讨中药双黄补联合西帕依固龈液治疗种植体周围炎的疗效。方法：将40例种植体周围炎患者随机分为对照组和中药组（n=20）。在对种植体进行龈上洁治、龈下刮治后,中药组患者采用西帕依固龈液冲洗种植周袋,同时以精细探针顺种植周袋壁缓慢插入至袋底,留置中药双黄补,缓慢后退探针使药物溢出至牙龈边缘;对照组患者采用3%双氧水、0.9%氯化钠注射液交替冲洗牙周袋,观察2组患者种植体治疗前后改良菌斑指数（mPLI）、牙周袋深度（PPD）和改良龈沟出血指数（mSBI）。采用Whatman1号滤纸条吸取治疗前后种植体周龈沟液（PISF）,检测2组患者PISF质量;采用ELISA法检测PISF中炎症因子白细胞介素1β（IL-1β）水平。结果：治疗前2组患者年龄构成、性别比例、受试牙位牙周指数、PISF质量和PISF中IL-1β水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。经不同治疗措施干预后,2组种植体周围炎患者牙周指数（PPD、mSBI和mPLI）、PISF质量以及PISF中IL-1β水平比较差异有统计学意义（P < 0.05）。治疗后,与对照组比较,中药组患者mSBI、mPLI、PISF质量和PISF中IL-1β水平比较差异有统计学意义（P < 0.05）;中药组患者PPD低于对照组,但组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：中药双黄补联合西帕依固龈液治疗种植体周围炎的疗效显著,可改善患者牙周指数,降低患者PISF中IL-1β水平。