血清CA19—9检测在消化道肿瘤诊断中的临床意义

目的评价血清CA19-9检测对消化道肿瘤诊断的临床价值.方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,检测194例消化道肿瘤患者和80例术后无瘤患者血清中的CA19-9含量.结果胰腺癌患者血清CA19-9含量和阳性率为165.94±90.34u/ml和88.89%,胆系癌为122.9±89.38u/ml和81.82%,肝癌为141.39±92.75u/ml和77.78%,胃癌为103.67±102.16u/ml和59.38%,肠癌为59.40±72.57u/ml和51.06%,食管癌为20.83±20.45u/ml和22.22%,术后无瘤患者为12.22±10.92u/ml和2.5%.胰腺癌、胆系癌、肝癌、胃癌和肠癌患者血清CA19-9含量和阳性率明显高于术后无瘤患者,经统计学处理有显著差异(P＜0.01).食管癌患者血清CA19-9含量和阳性率和术后无瘤患者比较无统计学差异(P＞0.05).若将血清CA19-9临界值提高到100u/ml,诊断消化道肿瘤的特异性达100%,但敏感度下降.结论血清CA19-9抗原是诊断胰腺癌、胆系癌、肝癌、胃癌和肠癌的一项特异性较高、敏感度较强的肿瘤标志物,有助于术后病情随访监测和判断预后,但对食管癌的诊断意义不大.     

血清CA199检测对消化道恶性肿瘤的临床意义

目的 评价血清CA199检测对消化道肿瘤诊断的临床价值.方法 应用化学发光法,检测88例消化道肿瘤患者和同期90例良性消化道疾病患者血清中的CA199含量.结果 恶性肿瘤患者血清CA199阳性率为50.00%,胰腺癌为87.50%,胆系癌为77.78%,肝癌为66.67%,胃癌为57.14%,肠癌为30.00%,良性消化道疾病患者为10.00%.胰腺癌、胆系癌、肝癌、胃癌和肠癌患者血清CA199阳性率明显高于良性消化道疾病患者,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05).结论 血清CA199抗原是诊断胰腺癌、胆管癌、肝癌、胃癌和肠癌的一项特异性较高、敏感度较强的肿瘤标志物,有助于术后病情随访监测和判断预后.     

消化系统恶性肿瘤患者血清细胞质胸苷激酶的检测

目的：探讨消化系统恶性肿瘤患者血清细胞质胸苷激酶（TK1）检查在临床应用上的意义.方法：利用免疫印迹增强化学发光法,检测144例消化系统肿瘤患者和60例健康体检者（对照组）的血清TK1水平,并进行统计学分析.结果：消化系统肿瘤患者TK1阳性率为59.0%,明显高于对照组的11.7%（P〈0.01）;腺癌阳性率72.7%,肝细胞癌阳性率68.6%,均较鳞癌的20.0%升高（P〈0.05）;胃癌、肝癌、胰腺癌及结肠癌TK1阳性率均较食管癌升高（P〈0.05）.结论：TK1在消化系统恶性肿瘤患者中阳性率较高,尤其在胃、结肠和胰腺的腺癌和肝细胞癌患者中明显升高,提示TK1检测对消化系统腺癌有一定特异性.血清TK1高表达对于筛查和诊断胃肠道腺癌及肝细胞癌具有应用价值.     

中药肛滴在消化道肿瘤中的应用

消化道肿瘤包括:胃癌、大肠癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、胆系癌、壹腹周围癌、肠系膜与腹膜后肿瘤、小肠肿瘤等。据1980年全世界最多发癌症统计〔1〕消化道肿瘤仅胃癌、结/直肠癌、食管癌就占统计的十二种癌症的29%,可见消化道肿瘤是世界目前恶性肿瘤中危害较大,发病率较高的肿瘤之一。延长消化道肿瘤患者的生命,减轻其痛苦乃至战胜消化道肿瘤成为我们肿瘤工作者的一项迫切使命。其治疗目前以手术、放疗、化疗、免疫治疗及中医药治疗为主。但由于消化道肿瘤中大部分对化疗、放疗均不敏感,故中药在消化道肿瘤中应用率颇高。于尔辛等报道〔2〕…     

血清GPDA活力测定对胰腺癌的诊断意义

胰腺癌患者血清GPDA活力变化尚乏完整报道。对166例消化道疾病及60例正常对照组血清GPDA测定结果表明,胰腺癌患者血清GPDA活力为101.02±75.84u/L(M±s),显著高于正常对照组。与胰腺炎差异显著(P<0.05)。胰腺癌患者血清GPDA活力增高集中于胰头癌,对胰头癌诊断敏感性为63.63％,并与肿瘤细胞分化程度有关,但是与肿瘤大小无关。此外,血清GPDA活力在胆管壶腹癌及肝癌患者中显著增高,在胃癌患者中显著降低。提示血清GPDA活力测定可作为胰腺癌及部份消化道肿瘤的辅助检查指标之一。     

CEA、CA19-9及CA72-4对消化道癌诊断价值的评价

目的 评价血清肿瘤标志物CEA、CA19-9及CA72-4对食管癌、胃癌及大肠癌的诊断价值。方法 采用放射免疫量度分析法测定68例消化道癌及54例消化道良性疾病患者血清CEA、CA19-9及CA72-4水平。结果 血清CEA在胃癌阳性表达率为56．0％,大肠癌的阳性表达率为59．1％,在食管癌及消化道良性疾病的阳性率仅分别为4．8％和1．9％;CA19.9在胃癌及大肠癌阳性表达率分别为60．0％和27．3％,而在食管癌和消化道良性疾病的阳性率分别为9．5％和9．3％;CA72-4在胃癌及大肠癌阳性表达率分别为52．0％和59．1％,而在食管癌和消化道良性疾病的阳性率为4．8％和1．9％。结论 血清CEA、CA19-9、CA72-4对鉴别胃肠道良恶性疾病有较大价值,联合检测比单项检测准确性更高。     

磁控内镜在消化道肿瘤早筛早诊早治中大有可为

正我国是消化道肿瘤高发国,胃癌、食管癌和结直肠癌每年新发病例约150万例,死亡病例约100万例。消化道肿瘤给患者和家庭带来灾难,还给国家医保带来了沉重负担。仅以胃癌为例,如果我国胃早癌发现率提高到日本、韩国的平均水平,保守估计全国居民家庭每年至少可以少支出150亿元,国家每年则可以节     

食管早癌筛查方法的研究进展

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一, 由于诊断晚、进展快, 导致生存预后差。早诊断、早治疗是改善食管癌预后的关键。目前筛查食管早癌的最主要、最常用的方法是内镜检查。近年来, 一系列筛查食管早癌的新技术新方法不断涌现, 尤其是人工智能(AI)辅助内镜检查在食管早癌筛查方面显示出巨大前景。本文围绕食管细胞学检查、上消化道造影、消化内镜、实验室检查、呼出气体标记物和AI等方面, 对食管早癌的筛查方法和当前的新进展进行综述。     

CA19—9测定在消化系统肿瘤中的诊断意义

探讨ＣＡ１９－９测定在消化道肿瘤诊断中的意义。方法：用放免疫法测定的１５９例消化道恶性肿瘤患者血清中的浓度,并以１６５例良性消化系统疾病作对照。结果：肝癌、胃癌、胰腺癌和肠癌患者血清中ＣＡ１９－９水平明显高于其良性病变,食管癌也高于其良性病变。     

努力提高胰腺癌术后长期生存率

胰腺癌的发病率呈上升趋势,但术后5年生存率仍然不到5%.早期诊断的困难、术后易复发和肝转移及缺乏有效的辅助治疗手段是术后长期生存率无法提高的主要原因.提高术后长期生存率应从两个方面努力:重点监测高危人群以早期发现胰腺癌;专业化、规范化的手术治疗及合理的病例选择以提高肿瘤的根治性水平.     

糖代谢异常与胰腺癌的早期临床表现

目的　研究胰腺癌患者合并糖代谢异常的发生率、特点和病程 ,探讨是否可将新近出现糖代谢异常视为胰腺癌的早期临床表现。方法　检查 98例胰腺癌患者 (靠B型超声波、CT、内镜等诊断 )的空腹血糖、血浆胰岛素、C肽。收集其糖尿病家族史 ,计算其体重指数。分析异常糖代谢出现到胰腺癌确诊之间的时间间隔和其异常糖代谢与胰腺癌诊断之间的关系。 1 1 5例胃癌患者、87例结肠癌患者及 1 4 6例 2型糖尿病患者用作对照。结果　 98例胰腺癌患者中 ,1 7例 (1 7 4% )表现有空腹血糖、血胰岛素、C肽等检测异常 ,显著高于胃癌组 (2例 ,1 7% ,P <0 0 0 5)或大肠癌组 (5例 ,5 8% ,P <0 0 2 5) ;非胰腺癌的 2型糖尿病患者确诊时体重指数 >2 4的有 38例 (39 0 % ) ,明显多于胰腺癌合并糖代谢异常患者 (0 /1 7;P <0 0 0 5) ;1 7例胰腺癌患者发现糖代谢异常到确诊时间 1 0 8± 7 4个月 ,≤ 2年者 1 5例 (88 2 % ) ,而 1 4 6例 2型糖尿病患者病程≤ 2年者仅 2 1例 (1 4 4% ;P <0 0 0 5) ;前者糖尿病阳性家族史 (1 /1 7)比率显著低于后者 (97/1 4 6 ,66 4% ;P <0 0 0 5) ;1 7例胰腺癌患者空腹血糖、血胰岛素和C肽等与非胰腺癌 2型糖尿病组比较差异无显著意义。结论　约 1 7%的胰腺癌患者在发现肿瘤占位病灶之前可能     

胰腺癌病理学及分子病理学的研究进展

胰腺癌发病率近年呈上升趋势,已位于我国肿瘤死因的第七位.胰腺癌临床经过凶险、预后差,近10余年患者的5年生存率亦无明显提高,外科手术切除仍是目前主要的治疗手段之一,尚缺乏有效的综合治疗方法.胰腺癌病理学和分子病理学研究主要集中于胰腺癌发病的分子机制、癌基因和抑癌基因、侵袭和转移等方面,同时寻找新的早期诊断和预后标记物,发现新的治疗靶点.本文对近年胰腺癌病理学和分子病理学研究进展作一简要回顾.     

抗胃肠癌单克隆抗体对胃肠癌普查1801例结果分析

以抗结肠癌及胃癌单克隆抗体组合应用对１８０１例进行胃肠癌普查。普查结果：３２例胃肠癌肿瘤相关抗原阳性，阳性率为１．８％，部分进行胃及肠镜检查，其中１２例做肠镜，３０例做胃镜，结果证实：早期胃癌１例。癌前病变１９例，其中大肠腺瘤５例，伴不典型增生２例，萎缩性胃炎１２例，伴不典型增生７例，浅表性胃炎伴不典型增生１例，老年多发性肠憩室１例。此外，非癌前病变７例，包括浅表性胃炎、急性胃、肠炎等。１７５０例     

高危因素视角下胰腺癌筛查的经济效益研究

目的　探讨结合高危因素进行胰腺癌筛查的经济效益,从而为胰腺癌筛查提供新的研究视角。方法　采用文献研究法收集胰腺癌的高危因素：以“胰腺癌（pancreatic cancer）”and“危险因素（risk factors）”or“病因（etiology）”为检索条件,在中国知网、万方数据知识服务平台、Web of Science中检索与胰腺癌危险因素相关的文献,检索日期为建库至2018-02-28。记录并统计合格文献中的胰腺癌危险因素及提及率。构建癌症筛查替代的经济效益模型,以癌抗原19-9（CA19-9）检测为筛查方法,以上海市浦东新区为例,分析结合高危因素进行胰腺癌筛查的经济效益。结果　文献研究共获得合格文献121篇,涵盖胰腺癌危险因素19个,最终选取的高危因素为提及率排在前2位的吸烟〔71.9%（87/121）〕、糖尿病〔59.5%（72/121）〕因素,二者对胰腺癌发病的影响存在正相加交互作用〔SI=1.989,AOR（95%CI）=29.943（5.358,167.332）〕。相较于全人群筛查,结合吸烟因素进行胰腺癌筛查的筛查成本降低了90.462%,筛查效率提高了948.4%;结合糖尿病因素进行胰腺癌筛查的筛查成本降低了83.523%,筛查效率提高了506.9%;结合吸烟和糖尿病交互作用进行胰腺癌筛查的筛查成本降低了96.377%~96.922%,筛查效率提高了2 894.3%。结论　利用高危因素改进胰腺癌的筛查方式具有重要意义,结合高危因素交互作用进行胰腺癌筛查,可以快速准确地缩小目标人群范围,以更短的时间、更低的成本,完成对某地区的胰腺癌筛查。     

前列腺癌集团筛查的病理特征及与血清前列腺特异性抗原的关系

目的　探讨人群中前列腺癌的活检病理学特征及与血清前列腺特异性抗原 (PSA)的关系。方法　应用Elisa方法对长春市 12 0 2 7名男性血清PSA进行了检测及前列腺癌集团筛查 ,对血清PSA值 >4 0 μg/L和有尿路阻塞症状的男性经直肠超声引导下系统性行前列腺 6点穿刺活检 ,应用统计学软件SPSS 10 0进行病理分析。结果　 12 0 2 7名对象对 15 8例进行了前列腺活检穿刺 ,其中 137例血清PSA值 >4 0 μg/L ,2 1例血清PSA值 <4 0 μg/L ,但是有尿道阻塞症状。在 15 8例活检组织中 ,有 2 5 9%为前列腺癌 ,其中中分化癌和低分化癌分别占 6 1%和 34%。 4 1例前列腺癌患者的血清PSA值与Gleason评分间存在明显的线性正相关关系 (r =0 32 9,P <0 0 5 ) ,前列腺癌患者血清PSA值与 6点活检标本前列腺癌阳性点数间存在明显的线性正相关关系 (r =0 4 2 5 ,P =0 0 0 6 )。结论　中分化癌是人群中前列腺癌的最常见类型。应用血清PSA进行前列腺癌集团筛查对前列腺癌早期发现具有重要意义。血清PSA值不仅和前列腺癌的病理分级而且和肿瘤的范围有关系。     

胃癌早期诊断的血清生物学标志物研究进展

早期诊断是胃癌患者良好预后的关键,如何在人群中筛查胃癌高危者是当前的一个热点。基于血清的胃癌早期诊断检测适用于高风险人群筛查,更加方便、安全。本文介绍了胃癌的血清生物学标志物的研究进展,包括血清DNA甲基化、各种RNA、胃蛋白酶原、胃泌素、骨桥蛋白、MG7-Ag和CA724等血清生物学标志物在胃癌诊断方面的价值,并指出寻找胃癌特异的RNA是比较有前景的早期诊断和筛查方法。     

血清CA125测定对浆液性卵巢癌的术前诊断价值

目的探讨肿瘤相关抗原ＣＡ１２５对浆液性卵巢癌及粘液性卵巢癌的术前诊断价值。方法应用ＭＥＩＡ法对２１５份血清标本进行ＣＡ１２５测定,并参照病理学检查。结果ＣＡ１２５浆液性卵巢癌灵敏度为９０．２％,粘液性卵巢癌灵敏度为１５．８％,试验总灵敏度为６６．７％,特异性８０．０％,诊断有效率７６．３％。结论血清ＣＡ１２５检测对浆液性卵巢癌的术前诊断有较大临床价值,并可作为早期浆液性卵巢癌的筛选标志物。     

血清白蛋白对结肠癌患者手术后预后的影响

目的:研究结肠癌患者术前血清白蛋白的临床意义以及其对术后预后的影响.方法:回顾性分析2008年3月~2012年12月期间我院收治的326例结肠癌患者的临床资料.以血清白蛋白35g/L为界限,将患者分为正常组及低白蛋白组.分析血清白蛋白水平与患者临床病理特征的相关性,并用Cox回归模型分析结肠癌患者预后的影响因素.结果:低白蛋白血症与结肠癌肿瘤部位、分化程度、TNM分期及浸润深度相关,并随着分化程度、TNM分期及浸润深度的进展其发生率明显增高;TNM分期、肿瘤浸润深度以及术前低白蛋白水平为结肠癌患者的独立预后因素;术前血清白蛋白水平正常患者3、5年生存率分别为75.6%、63.7%;低白蛋白血症患者3、5年生存率分别为61.4%、53.9%,差异比较有统计学意义.结论:术前血清白蛋白水平与结肠癌肿瘤部位、分化程度、TNM分期及浸润深度相关,也是结肠癌患者术后的独立预后因素.     

粪便脱落细胞检测应用于大肠癌筛查的研究进展

我国大肠癌发病率呈逐年上升趋势,筛查可以有效降低其发病率和病死率.然而,目前常用的大肠癌筛查手段尚存在明显缺陷.粪便脱落细胞检测具有早期发现病变、无创、患者依从性好等优点,在大肠癌筛查上具有潜在的应用前景,本文就这方面研究进展作一综述.