多指标联合检测在结核性与恶性胸液鉴别诊断中的价值

应用放射免疫分析法及光电比色法对３４例恶性胸液及４９例结核性胸液患者测定胸液与血清中癌胚抗的（ＣＥＡ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）和铁蛋白（ＦＴ）的含量，结果表明多指标联合检测较单项指标检测的诊断效果更好，胸水、血清中ＣＥＡ、ＬＤＨ、ＦＴ６项指标中，以３项或３项以上结果符合诊断标准时确定诊断为宜。对临床上难以鉴别的病例应行我指标联合检测、综合判断。     

良,恶性胸水癌胚抗原和铁蛋白含量比较研究

为探讨良性和恶性胸水的鉴别诊断，对３０例良性胸水，１５例癌性胸水患者进行血清及胸水的癌胚抗原，铁蛋白联合测定，结果发现恶性胸水组的血清，胸水癌胚抗原明显高于良性胸水组（Ｐ〈０．０１），癌性胸水的癌胚抗原也明显高于其血清癌胚抗原（Ｐ〈０．０５），恶性胸水组的血清，胸水铁蛋也明显高于胸水组（Ｐ〈０．０５），资料表明，胸水癌抗原和铁蛋白测定对良，恶性胸水有鉴别诊断价值。     

腺苷脱氨酶与癌胚抗原联合检测在结核性和恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值

目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)与癌胚抗原(CEA)的测定在鉴别结核性与恶性胸腔积液中的临床意义.方法 分别测定结核性与癌症患者血清和胸腔积液中ADA与cEA并对其进行统计学分析.结果 结核性胸腔积液组中ADA活性明显高于恶性胸腔积液组,而恶性胸腔积液组中CEA浓度明显高于结核性胸腔积液组.ADA敏感性为95.2%,特异性为90.9%.CEA敏感性为75%,特异性为94.2%.结论 ADA与cEA的测定在结核性与恶性胸腔积液的鉴别中具有重要的临床意义,其中ADA敏感性较高特异性较差而CEA特异性较高敏感性则较差.     

腺苷脱氨酶与癌胚抗原联合检测在结核性和恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）与癌胚抗原（CEA）的测定在鉴别结核性与恶性胸腔积液中的临床意义。方法分别测定结核性与癌症患者血清和胸腔积液中ADA与CEA并对其进行统计学分析。结果结核性胸腔积液组中ADA活性明显高于恶性胸腔积液组,而恶性胸腔积液组中CEA浓度明显高于结核性胸腔积液组。ADA敏感性为95.2%,特异性为90.9%。CEA敏感性为75%,特异性为94.2%。结论 ADA与CEA的测定在结核性与恶性胸腔积液的鉴别中具有重要的临床意义,其中ADA敏感性较高特异性较差而CEA特异性较高敏感性则较差。     

CEA和SF在鉴别良恶性胸腔积液中的意义

目的：探讨癌胚抗原（CEA）,铁蛋白（SF）在鉴别良恶性胸腔积液中的意义。方法：采用放射免疫法检测了57例胸腔积液患者胸水及血清中CEA,SF的含量并分析了胸水及血清中CEA的比值。结果：恶性胸腔积液患者胸水中CEA,SF含量明显高于良性胸腔积液,P＜0．001,且恶性胸腔积液患者胸水／血清CEA比值＞1．5,而良性胸腔积液其比值＜1．5,结论：检测胸腔积液患者胸水中及血清中CEA,SF水平对鉴别良恶性胸腔积液具有重要的临床意义。     

多指标联合检测在良恶性胸水中的诊断价值

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)和铁蛋白(Fer)对结核性和癌性胸水的诊断价值。方法检测36例结核性胸膜炎和38例癌性患者胸水中的ADA、CEA和Fer含量。结果Fer、ADA、CEA单项检测的诊断准确性分别为80％、83％、82％;三项联合检测其中二项或三项同时阳性的诊断准确性分别为90％、91％、89％、93％。结论胸液Fer、ADA、CEA联合检测可提高胸水良恶性鉴别诊断的准确性。     

检测腺苷脱氨酶和癌胚抗原鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液的临床价值

目的为鉴别结核性和恶性胸腔积液提供一种较快速和有参考价值的检测方法。方法收集2007～2008年住院经胸膜活检确诊为结核或肿瘤的62例胸腔积液患者临床资料,比较其胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)检测结果。结果结核性胸腔积液中ADA为(93.2±25)u/L,明显高于恶性胸腔积液者(26.2±16)u/L,差异有统计学意义(P=0.001)。恶性胸腔积液中CEA为(55.7±78)5μg/L,高于结核性胸腔积液者(7.8±22)μg/L,P=0.013。结论胸腔积液中ADA、CEA单独检测及其联合检测能为结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断提供可靠依据。     

肿瘤标记物在恶性胸腹水中的诊断价值

本文测定了24例癌性胸水和30例癌性腹水的CEA和β_2-mG水平并对全部患者进行脱落细胞学检查,同时还测定了13例肝癌和11例肝硬化腹水的AFP水平。发现癌性胸水脱落细胞学的阳性率(62.5％)明显高于癌性腹水的阳性率(23.3％);在癌性胸腹水细胞学阴性的9例和23例中,CEA水平升高者分别为5例(55.56％)和16例(69.6％),因此认为癌性胸腹水CEA水平升高有助于提高胸腹水脱落细胞学阴性患者的诊率;肝癌和肝硬化腹水CEA,AFP水平测定结果证明腹水中CEA及AFP的升高对肝癌及肝硬化腹水有鉴别诊断价值。     

降钙素原和癌胚抗原联合检测在恶性胸腔积液中的诊断价值

目的 探讨胸腔积液降钙素原(PCT)、癌胚抗原(CEA)联合检测在恶性胸腔积液中的诊断价值.方法 30例恶性、19例结核性胸腔积液患者,采用酶联免疫吸附分析法测定血浆和胸腔积液中的PCT水平,放射免疫法测定CEA的水平.结果 恶性胸腔积液的PCT浓度(μg/L)高于结核性胸腔积液(0.373±0.276vs0.202±0.121,P＜0.05),血浆PCT浓度两者差异无显著性.以PCT浓度0.221 μg/L为最佳诊断界值,诊断恶性胸腔积液的敏感性为67%,特异性为74%;以CEA浓度15μg/L为恶性胸腔积液标准,诊断恶性胸腔积液的敏感性为83%,特异性为84%.串联两项检测特异性可提高至95%,并联则可获得97%的敏感性,联合检测优于单项检测.结论 PCT测定对于恶性胸腔积液的诊断有一定价值,与CEA联合检测,可以显著提高诊断的敏感性和特异性.但PCT并不比CEA诊断价值高,还需进一步研究.     

应用CEA及CA19-9鉴别良、恶性胸腔积液临床意义的探讨

目的探讨胸水中癌胚抗原(CEA)及糖链抗原19-9(CA19-9)测定在鉴别良性与恶性胸腔积液的临床意义。方法用酶联免疫吸附测定(ELISA)法同步测定172例恶性胸腔积液与149例良性胸腔积液的CEA及CA19-9含量,并分析其诊断的敏感性和特异性及其在临床应用的价值。结果分别以胸腔积液中CEA≥5ng/ml,≥15ng/ml,≥20ng/ml,≥30ng/ml,≥40ng/ml和≥60ng/ml为阳性判定标准,其诊断恶性胸腔积液的灵敏度分别为59.88%、47.67%、46.51%、40.70%、38.37%和32.56%,特异度分别为86.58%、93.96%、94.63%、96.64%、98.66%和98.66%。以胸腔积液中CA19-9≥37U/ml为阳性判定标准,诊断恶性胸腔积液的灵敏度和特异度分别为28.22%和95.95%。结论CEA和CA19-9在恶性与良性胸腔积液鉴别诊断中具有较重要的临床意义,胸腔积液中CEA≥40ng/ml或CA19-9≥37U/ml提示恶性胸腔积液的可能性分别是97.06%和88.46%。     

胸水ADA及CEA检测对结核性、恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值。方法选择38例结核性胸膜炎患者作为结核组,选择35例恶性胸腔积液患者作为恶性胸腔积液组,分别检测两组患者胸腔积液ADA及CEA表达情况。结果结核组胸腔积液ADA的表达明显高于恶性胸腔积液组;而恶性胸腔积液组CEA表达明显高于结核性胸膜炎组,差异有显著性(P<0.01)。结论胸水ADA及CEA检测对结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

癌胚抗原和铁蛋白测定对胸水鉴别诊断的价值

目的　探讨胸水中癌胚抗原 ,铁蛋白在癌性及结核性胸膜炎鉴别诊断中的价值。方法　分别采用血清铁蛋白免疫测定盒和癌胚抗原放射免疫测定盒检测胸水。结果　癌性胸水与结核性胸水的癌胚抗原分别为 17 4 8μg L和 6 93μg/L ,铁蛋白分别为 4 35 5 0 μg/L和 2 31 6 0 μg L。 结论　癌胚抗原和铁蛋白均阳性者多为癌性胸水。     

胸水端粒酶和CEA检测对良恶性胸腔积液诊断中的鉴别效果研究（附78例报告）

[目的]研究端粒酶和CEA测定对鉴别良、恶性胸腔积液诊断的辅助效果。[方法]采用酶免疫分析法（enzymeimmunoassay,EIA）和端粒重复序列扩增酶联免疫吸附实验法（TRAP-PCR-ELISA）,分别测定良性胸腔积液38例（简称良性组）和恶性胸腔积液40例（简称恶性组）中的端粒酶活性和CEA水平。[结果]恶性组端粒酶活性和CEA的阳性率分别为80.00%（32/40）和85.00%（34/40）;良性组端粒酶活性和CEA的阳性率分别为7.89%（3/38）和0.00%（0/38）,恶性组端粒酶和CEA的阳性率均比良性组显高,差异有统计学意义（χ2=40.96、57.26,P＜0.001）。端粒酶活性测定对恶性胸腔积液诊断的灵敏度与CEA相当,差异无显著意义（χ2=0.35、P＞0.05）。联合检测（恶性胸腔积液的诊断标准以其中1项阳性为参照）两项肿瘤标记物,则联合检测的灵敏度得97.50%（39/40）,明显高于CEA和端粒酶单项检测的灵敏度85.00%和80.00%,差异均有统计学意义（χ2=6.13、3.91,P＜0.01）。[结论]端粒酶和CEA测定对鉴别良恶性胸腔积液均有一定的价值,两者联合测定可提高诊断准确率。     

胸水及血癌胚抗原在鉴别良恶性胸腔积液中的作用

目的探讨血清及胸水癌胚抗原在鉴别良恶性胸腔积液中的作用。方法放射免疫法测定胸腔积液患者血清及第1次胸水中的癌胚抗原含量。结果良性胸腔积液患者血清及胸水中的癌胚抗原均在正常范围,且胸水癌胚抗原/血清癌胚抗原<1。恶性胸腔积液患者血清癌胚抗原可正常或升高,胸水中癌胚抗原升高,胸水癌胚抗原/血清>1。结论同时检测血清及胸水中癌胚抗原含量,可以作为鉴别良恶性胸腔积液的指标。     

淮南市1 993

目的：了解淮南市居民的血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）及癌胚抗原（ＣＥＡ）水平，以供临床检验参考和原发性肝癌的普查。方法：采用放射免疫法进行测定。结果：正常成人血清ＡＦＰ男性为１０．６４±８．９８μｇ／Ｌ，女性为９．１０±５．５３μｇ／Ｌ，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。血清ＣＥＡ男性为７．２３±４．１３μｇ／Ｌ，女性为７．５２±５．６３μｇ／Ｌ，差异无显著性（Ｐ＞０．０５），故正常参考范围为７．２８±４．４６μｇ／Ｌ；并发现１名女性肝癌患者，其血清ＡＦＰ异常升高，＞４０００μｇ／Ｌ。ＣＥＡ检测中未发现异常升高者。结论：该市人群血清ＡＦＰ及ＣＥＡ水平无异常变化，而放免法测定血清ＡＦＰ可作为肝癌普查的有效指标。     

结核性和癌性胸腔积液的诊断和鉴别诊断

分析９１例结核性胸腔积液和２６例癌性胸腔积液患者的临床资料表明：４０岁以上胸腔积液患者，结核性占４２．８６％（３９／９１），癌性占８８．４６％，大量胸腔积液者，结核性占１８．３３％（１７／９１），癌性占５７．７７％（１５／２６）。鉴别诊断困难时可作纤维支气管镜及ＣＴ检查。     

恶性肿瘤特异性生长因子对结核性和恶性胸腔积液诊断价值的探讨

对 2 6例结核性和 15例恶性胸腔积液患者血清和胸腔积液中恶性肿瘤特异性生长因子 (TSGF)进行了测定 ,结果发现 :恶性胸腔积液患者不论血清还是胸液中 TSGF水平均明显高于结核性胸腔积液者 ,均有显著性差异 (均为 P<0 .0 1)。并对血清和胸液 TSGF对恶性胸腔积液的诊断价值进行了探讨。     

癌胚抗原腺苷脱氢酶联合检测鉴别结核性和癌性胸腔积液

目的：探讨癌胚抗原（CEA）、腺苷脱氢酶（ADA）联合检测对鉴别诊断结核性和癌性胸腔积液的意义。方法：采集本院已确诊的98例胸腔积液患者的胸水和血清标本,其中结核性56例、癌性胸水42例,检测胸水和血清的CEA、ADA并进行定量分析。结果：CEA在结核性、癌性胸腔积液中的阳性率分别是8．9％、76．2％,特异度为91．1％;ADA活性在结核性和癌性胸腔积液中分别为（59．46±26．52）U／L和（15．82±6．84）U／L（P〈0．01）。以P—ADA〉40U／L作为诊断结核的临界值,其敏感度为87．5％,特异度为90．1％,以P．ADA／S—ADA〉1为临界值,其敏感度为94．6％,特异度为95．2％。结论：CEA、ADA联合检测对鉴别结核性和癌性胸腔积液的有一定的临床价值。