电视腹腔镜下卵巢良性病变剥除术60例体会

腹腔镜手术以其切口小、损伤小、出血少、病人痛苦少、手术效果好、术后恢复快等优点 ,已经被医生及患者广泛接受[1 ] 。作者 2 0 0 2年 1月～2 0 0 3年 1 2月在电视腹腔镜下行卵巢良性病变剥除术 60例 ,并与同期采用剖腹手术 5 0例作对照 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组     

腹腔镜下手术治疗附件良性疾患150例临床分析

目的 探讨应用腹腔镜治疗附件良性疾患的效果。方法 我院自2002年10月至2004年10月间需手术治疗的附件良性疾患共150例与剖腹手术对照比较，观察手术的效果及并发症等情况。结果 腹腔镜下手术组与剖腹手术对照组比较，术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间有显著性差异（P〈0．01）。结论 腹腔镜下手术对患者损伤小、出血少、术后恢复快，并发症少。     

腹腔镜与剖腹手术治疗附件良性病变对比分析

目的：探讨腹腔镜手术是附件良性病变诊断、治疗的最佳方式。方法：回顾分析附件良性病变腹腔镜手术135例,剖腹手术63例对比分析。结果：两组手术时间、术中出血量、术后住院天数、排气时间、下床活动时间、并发症、使用镇痛药、发热率及恢复日常活动时间均有统计学差异性（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术治疗附件良性病变优于剖腹组。     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性畸胎瘤的比较

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤的疗效及安全性。方法 回顾性2002年12月至2006年12月行腹腔镜手术治疗的65例卵巢良性畸胎瘤患者的临床资料，并与同期行开腹手术治疗的对照组67例卵巢良性畸胎瘤患者的临床资料进行比较？结果平均手术时间腹腔镜组长于开腹组；术中出血量、住院天数腹腔镜组和术后肛门排气时间少于对照组，差异均具有显著性。住院费用腹腔镜组高于对照组，但两组差异无显著性。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性良性畸胎瘤具有损伤小、出血少、住院时间短、恢复快等优点，值得临床推广应用。     

腹腔镜良性卵巢囊肿剥离术34例临床分析

目的：探讨腹腔镜下行良性卵巢囊肿剥离术的临床应用价值。方法：对34例良性卵巢囊肿在腹腔镜下行剥离术，而保留其正常卵巢组织，结果：34例均成功剥离，无一例中转开腹，有13例剥离时发生破裂，平均手术时间为100分钟，平均术中出血量约80ml，无术后出血，脏器损伤等并发症发生，术后3天出院。结论：腹腔镜下行良性卵巢囊肿剥除术，出血少，损伤少，痛苦少，住院时间短，术后并发症少，优于常规开腹手术。     

腹腔镜在卵巢良性畸胎瘤中的应用

【目的】探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤的安全性及有效性。【方法】回顾性分析本院2002年10月至2005年5月行腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤41例的临床资料,并与同期行开腹手术治疗卵巢良性畸胎瘤36例的临床资料进行比较。【结果】腹腔镜组出血量较对照组少,手术时间及住院时间均较对照组明显缩短且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】腹腔镜手术在卵巢良性畸胎瘤中的应用具有安全可靠、创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠58例临床分析

目的 探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法 将我院2005年1～6月间住院治疗的118例异位妊娠患者，分为腹腔镜手术组和剖腹手术组，对比观察两组手术效果。结果 腹腔镜手术组手术时间与剖腹手术组比较差异无显著性（P〉0．05），腹腔镜手术组术中出血量、术后平均住院日及日常生活恢复时间均明显少于剖腹手术组（P〈0．05）。结论 腹腔镜手术组术巾出血少，术后恢复快，为治疗异位妊娠的一种理想的手术方式。     

132例腹腔镜卵巢良性病变的手术技巧及其配合

目的 探讨腹腔镜下完成卵巢良性病变的手术操作技巧和配合管理.方法 回顾分析2006年1月1日至2008年1月1日在本院手术室完成的132例腹腔镜下卵巢良性病变手术.结果 腹腔镜畸胎瘤、单侧和双侧卵巢巧克力囊肿手术平均时间分别为75.9 min、109.2 min、129.1 min,术中出血量分别为10.8 ml、20.4 ml、36.4 ml,差异有显著性.结论 手术时间、出血量与卵巢及盆腔病变密切相关,手术者和其他手术组成员必须熟练各自的技术操作和管理,进行密切默契的配合,提出具体的改善措施.     

妇科良性出血性疾病并慢性贫血的腹腔镜治疗450例体会

目的 对妇科良性出血性疾病并慢性贫血的腹腔镜治疗的应用性研究.方法 708例妇科良性出血性疾病并慢性贫血的手术指征明确的患者施行手术治疗,应用腹腔镜手术者450例作为观察组,另258例行剖腹手术作为对照组.结果 观察组术中失血少,术后输血少,术后发热时间短,切口感染率低,抗生素应用时间短,住院时间短,整体恢复快.结论 当施行腹腔镜手术治疗妇科良性出血性疾病并贫血的患者时,较常规开腹手术有明显的优越性.     

无气腹腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿

目的:通过比较3种手术方式对卵巢良性囊肿患者,临床情况的影响,探讨无气腹腹腔镜手术在治疗卵巢良性囊肿中的优缺点.方法:60例卵巢良性囊肿患者随机分为传统开腹组、气腹式腹腔镜组和无气腹腹腔镜组,比较3组术中平均气道压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SPO2)、呼吸末CO2分压(PetCO2)、肺泡与口之间压差(PAW)、肺顺应性(COMPL)等呼吸循环指标及术中出血、术后肛门排气时间、住院天数、住院费用等指标.结果:无气腹腹腔镜组具有传统开腹组术中呼吸循环指标平稳的优点,同时比气腹式腹腔镜组术中出血少,术后肛门排气早、住院时间短、住院费用少.结论:无气腹腹腔镜下卵巢良性囊肿剥出术是一种较好的治疗妇科疾病的微创技术.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。