宫内宫外同时妊娠误诊1例分析

对宫内宫外同时妊娠误诊1例分析如下。1病历摘要女,25岁。患者停经42 d伴恶心、呕吐5 d,阴道出血1 d就诊。患者平素月经规律,停经37 d后开始恶心、呕吐。1 d前开始阴道少量出血。查体:体温、血压正常,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛。妇科检查:外阴已婚未产型,阴道通畅,阴道少量血性分泌物,宫颈光,子宫前位,子宫增大如孕40 d大小,左侧附件区压痛(+),未及肿物,右侧附件区(-)。实验室检查:Hb 11.7 g/L,W BC 11.3×109/L,尿妊娠试验(+),B超:子宫前位,宫内可见1.7 cm×2.5 cm无回声区,其内可见0.5 cm×0.7 cm胎芽。诊断:早孕。在常规消毒下行人工流产术,手术顺利,术中吸出胎囊组织约2.5 cm×2.0 cm大小,出血约5 m l。术后患者仍感轻度恶心,阴道持续少量出血,术后7 d患者在进行健身运动时,突感下腹撕裂样痛,伴肛门下坠感,急诊入外院,T 36.5℃,P 82次/m in,R 18次/m in,BP 80/50 mm Hg。神情,被动体位,面色苍白,四肢厥冷,下腹部压痛明显,反跳痛及肌紧张,移动性浊音(+),妇科检查:宫颈举痛,后...     

特殊部位异位妊娠2例分析

对特殊部位异位妊娠2例分析如下。1病历摘要例1:女,21岁,未婚。平素月经规律,LM P:2004-08-08,因停经13+1周,院外行人工流产术后20 d余,持续伴有恶心、呕吐症状于2004-11-09入院。患者曾于2004-10-14停经66 d在某诊所行人工流产术,术后无阴道流血,但早孕反应症状不消失,遂来我院就诊。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈光滑,子宫水平位,约孕40 d大小,质软,活动度好,于子宫右前方可触及10cm×9 cm大小包块,质软,活动度好,无压痛,与子宫关系密切,双附件未触及异常。阴道B超提示:阴道气线仅见一条,子宫颈处呈“八”字形状分开为两条宫腔线,左侧子…     

剖宫产瘢痕妊娠误诊致大出血1例

患者女,29岁,G2P1,剖宫产术后15个月.停经78 d,阴道不规则少量流血3 d.查体:T 37.7℃,P 100次/min,BP 130/70 mmHg,心肺(-),腹部见一陈旧瘢痕.妇科检查:外阴(-),阴道畅,宫颈光,子宫增大约4个月大小,无压痛,双附件(-).     

宫颈妊娠保守治疗成功1例分析

患者,26岁,因剖宫产术后9月,阴道流血2小时30分于2001年3月3日下午1点30分入院。患者剖宫产术后月经一直未复潮,1月前自觉头晕乏力、恶心等反应,未予重视,3月3日11Am无诱因出现阴道大流血扶送入院。体查:一般情况尚可,P90次/分,BP10.64/6.65kPa;妇科情况;外阴、阴道血染,宫颈呈桶状,约7×6×5cm大小,质中,紫蓝色,宫颈口一指,无活动性出血,子宫前位,约2个月妊娠大小,双附件(-)。B超     

宫腔镜下纵隔子宫取胚术

[病例]24岁.因停经48天,外院B超检查示宫内早孕6+周,要求终止妊娠入院.妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈稍滑,子宫前位如孕40天大小,双附件无异常.查β-hCG阳性.行人工流产术.术前探宫腔深8.5 cm,子宫前位,遂放入Hegar氏棒,用7号吸管吸宫至宫壁有粗糙感为止,术毕检查吸出物未见绒毛组织.     

超声诊断双角子宫合并双胎妊娠1例

患者29岁，因停红57d，恶心乏力10余天就诊，既往月经规律，经量中等，无痛经，结婚半年，G1P0。查体：T36。9℃，P80次/min,R18次/min,BP 105/75mmHg.妇科检查，外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑着色，大小正常，子宫前位，如孕80d大，形状基本规则，质地软，无触痛，附件区无异常。尿妊娠试验阳性。     

宫颈妊娠2例诊治分析

对宫颈妊娠2例诊治分析如下. 1 病历摘要 例1:27岁,G1P1.因停经76 d,持续阴道流血1个月,阴道肉眼组织排出1次,于2006-11-29入院.末次月经:2006-09-14,停经后无早孕反应,2006-10-31阴道流血较月经量多,并见非水泡、串状物的肉样组织排出.妇科检查:阴道少许血性分泌物,宫颈着色不明显,宫口闭,宫体前位,饱满,经产大小,质软,附件未见异常.血Hb 72 g/L,血HCG 19 459.5 mIU/L;B超示宫腔内低回声区,2.9 mm×0.6 mm,宫颈可见一团中等同声区.意见:难免流产,宫颈妊娠?初步诊断:(1)难免流产;(2)失血性贫血.入科后抗炎、纠正贫血治疗,2006-12-04行清宫术,在棉签消毒官颈管时快速涌出活跃性出血约800 ml,输血同时快速清官,清出蜕膜样组织约10 g.术后2 h阴道流血约300 ml,急诊行左侧子宫动脉栓塞术后阴道血少.术后2周复查血HCG 36mIU/L,病理示:凝血块中见绒毛.明确诊断:宫颈妊娠.     

右侧宫角妊娠误诊一例

病历提要 患者32岁，于2005年10月29日来我院门诊行无痛人流手术。自诉6天前曾在当地私人医院因早孕50天行无痛人流术，术后仍觉恶心，于是来我院就诊。妇科检查：外阴经产式，阴道畅，宫颈轻度糜烂，子宫前位，增大如孕50多天大小，质软，双附件未见异常。B超示：早孕50多天，活胎，孕囊位于宫腔右侧角。门诊在异丙酚麻醉下行吸宫术。术中探宫腔9cm，负压400mmHg，     

输卵管结扎术后并发输卵管妊娠2例

<正>1病例报告例1:熊某,女,39岁,已婚。于2008年6月6日因右侧输卵管妊娠破裂,在我站行剖腹探查术、病灶切除术及左侧输卵管结扎术(结扎术式为结扎剪断式),术后恢复月经1次,即2008年7月22日。因停经52d伴左下腹隐痛,不规则阴道流血3d于2008年9月14日再次来我站就诊,查体:T 36.8℃,P 88次/min,R 24次/min,BP 90/60mmHg,轻度贫血貌,心肺无异常,腹软,左下腹压痛;盆腔检查:外阴已婚经产型,阴道少量血迹,宫颈肥大,举痛明显,未见着色,子宫前位,正常大     

经阴道三维超声诊断宫角妊娠、子宫穿孔并大网膜嵌顿1例

正患者女,41岁,孕2产1。因"清宫术后10 d,发现宫内异物1 d"来我院就诊。体格检查:生命体征平稳,腹软,无压痛或反跳痛。阴道见少量暗红色血污,宫颈无肥大,无抬举痛。子宫后位,稍大,左侧宫角可扪及一大小约4 cm×3 cm突出物,质硬,轻压痛。经阴道三维超声检查:子宫后位,大小约85 mm×82 mm×61 mm,形态不规则,宫腔形态不清,宫腔内见大小约32 mm×18 mm局限液性无回声区,内见较多带状强回声分隔,沿宫颈至左侧宫角     

宫颈妊娠流产的超声表现1例

患者女,39岁.停经45 d在外院行人工流产清宫术,未刮出胎盘绒毛组织,患者术后有不规则阴道流血伴有恶心.来我院检查,化验血β-hCG大于7 500 U/L.超声检查:子宫大小约6.6 cm×5.8 cm×4.0 cm,宫腔内见2.0 cm×1.0 cm无回声区,未见妊娠囊回声.宫颈上段增粗,可见3.9 cm×3.7 cm×3.4 cm不均质强及低回声区,呈蜂窝状,与宫颈肌壁界限不清.     

葡萄胎误诊为异位妊娠2例

1病例报告例1:34岁。孕4产1,末次流产时间2002-05-10,平素月经规律,经量如常。于2003-10-20因停经48d于当地医院行人工流产术,未见绒毛组织。2003-10-21突发下腹疼痛6h入院。查体:t36.9℃,P110次/min,R18次/min,BP90/60mmHg,贫血貌,心肺无异常,腹软,下腹压痛及反跳痛,肝脾未及,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴无异常,阴道少量血,宫颈举摆痛,宫体前倾位,略大,右附件区可及一6cm×5cm×3cm大小边界不清、质软、触痛明显的包块,左附件区未及异常。诊断为异位妊娠。立即行剖腹探查术。术中见子宫略大,右侧输卵管壶腹部增粗膨大约6cm×5cm×2cm…     

B超诊断子宫峡部妊娠1例

患者,女,35岁。孕2产1。平时月经规律,因停经46天阴道少量流血2天入院。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,少量血性分泌物,宫颈外口关闭,光滑,无举摆痛,前位子宫,孕7周大小,双侧附件未见异常,尿HCG( )。B超提示:前位子宫,稍大,宫体饱满,峡部膨隆,内膜粗光带,边界清晰,厚1.0cm,相当于峡部内膜下方可探及大小约3.0cm×2.6cm的胎囊壁较厚约0.6cm,胎囊内似可见小胎芽,未见原始心管搏动。胎囊下方与宫颈内口分界不清(图1)。双附件(一)。B超诊断:异位妊娠,子宫峡部妊娠可能性大。临床诊断为异位妊娠,宫颈妊娠,不除外峡部妊娠。考虑到宫颈妊娠或峡…     

剖宫产术后瘢痕部位妊娠1例的护理

我科于2008-02-24急诊收治1例剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者,经过一系列的抢救、治疗和护理,患者痊愈出院,现报告如下。1病历摘要女,39岁。因不规则阴道流血1个月,腹痛0.5 h就诊,以宫外孕收入院。查体:T 36.5℃,P 120次/m in,R 25次/m in,BP90/60 mm Hg,贫血貌,腹软,下腹有压痛及反跳痛。妇检:外阴已婚式,宫颈:轻度糜烂,举痛,子宫前位,如孕3个月大小,触痛,双附件区触痛明显,未及包块。查尿HCG(+),Hb 94 g/L。B超显示:宫腔内见3.5 cm×1.4 cm液性暗区,内透声差,子宫左侧见一妊娠囊,内见一胎儿双顶径3.1 cm,可见胎心搏动及胎动,孕囊与子宫关系密切,腹腔内见液性暗区,左下腹液深约7.3 cm,行腹穿抽出3.5 m l不凝血,遂于硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔内大量积血及血块2 000 m l,子宫下段瘢痕处3 cm×2 cm破裂口,可见绒毛组织,周围组织淤紫状,子宫颈及下段处增粗如宫体部宽,宫底、宫体部及双附件区未见异常,行清除妊娠病灶并子宫破裂修补术,术中术后输入红细胞悬液6U,给予抗感染支持治疗。术后病理显示:(子宫下段)妊娠,可...     

部分性葡萄胎合并剖宫产子宫瘢痕部位妊娠1例

患者女,28岁,G3P1.以停经65 d,孕检超声检查提示部分性葡萄胎1 d入院.孕期无腹痛及阴道流血.妇科检查:外阴已婚未产式,阴道通畅,宫颈光滑,着色明显,未见桶状增粗,宫颈举痛阴性,后穹隆无触痛.子宫体前位,如孕9周大,质软,活动,无压痛,双侧附件区未触及明显异常.停经47 d检测血孕酮为72.13 nmol/L,血β-HCG为68 887 U/L,盆腔超声检查未提示异常.2周后血β-HCG升至347 552 U/L,妇科超声检查提示:子宫前壁近子宫内口处可见约4.9 cm × 3.2 cm妊娠囊回声,胎芽长约2.2 cm,可见胎心搏动.宫内见大小不等的液性暗区.考虑:部分性葡萄胎.4年前曾行子宫下段剖宫产术.     

宫颈妊娠1例

1病例报告患者,36岁,孕4产0。因停经48天,阴道少量流血3天就诊。因患者前几次妊娠均自然流产,欲保胎治疗。尿妊娠试验(+)。B超检查:子宫后位,增大,前后径5.0 cm,切面内未见异常回声,子宫颈增大,前后径4.8 cm,宫颈管处见孕囊2.0 cm×2.1 cm,提示宫颈妊娠,收入住院。妇科检查:宫颈紫蓝色,显著膨大,前后径5.5 cm,左右径8.5 cm,上宽,下相对较窄,子宫后位,增大约孕48天,质硬,双附件正常。入院后做好子宫切除术前准备,行刮宫术。术中用4号刮匙刮宫颈部,刮除组织共20g(病理检查结果查见绒毛组织)。随后再刮除增厚的子宫内膜,术中失血量共80m l。碘…     

双子宫同时妊娠1例

患34岁，既往月经规律，孕1产1，带环避孕。停经76天于1997年5月30日来院就诊。末次月经1997年3月15日，停经50泉天出现早孕反应．尿HCC( )。妇查：外阴已婚经产型，阴道畅，分泌物不多，宫颈光精，子宫前位约孕50天大小，双附件未见异常。初诊．早孕(带环妊娠)。当天行取环人流术，术前探宫腔9hm，用6号吸管吸出典型缄毛组织及蜕膜组织．与妊娠时间相符。     

侵蚀性葡萄胎误诊宫颈妊娠1例

1、病例报告。患者41岁，孕4产1流产3，住院号240501，因人工流产术后52d无诱因突发阴道大量流血10h，于2005年7月7日上午10时入院。2005年5月15日曾于外院行人工流产术。阴道流血1d自止，术后12d有同房史，否认肝病或出血倾向病史。查体T36．6℃，P84次／min，R20次／min，BP100/60mmHg，全身皮肤粘膜无出血点及淤斑、腹软、无压痛及肌紧张、肝脾肋下未触及，妇科查体：外阴发育正常，阴道见暗红色血液。宫颈膨大呈简状，前唇尤为饱满，无明显着色，有新鲜血液白宫内流出，约200ml，子宫前位略大于正常，活动可，     

宫颈非霍奇金淋巴瘤1例

患者 5 3岁。因“阴道不规则流血 3年 ,下腹坠痛伴阴道流水样分泌物半年”入院。妇科检查 :外阴、阴道无异常 ,宫颈位于前方难以暴露 ,糜烂面 >2 / 3,触之出血 ,质硬。子宫后屈位 ,约孕 3个月大小 ,质地中等 ,活动一般 ,压痛不明显。肛腹联合诊 :双侧宫旁组织呈条索状增厚 ,质韧 ,未达盆壁。宫颈刮片 :巴氏Ⅰ级。彩超 :子宫增大 ,内回声不均 ,宫腔内有 8.6cm× 5 .4cm实性强回声占位。给予刮宫 ,病理检查示宫颈、宫颈管、宫腔小细胞癌。初步诊断 :子宫内膜癌。行广泛子宫切除 +盆腔淋巴结清扫。术中见 :子宫约孕 3个月大小 ,表面光滑 ,宫颈…     

宫角妊娠误诊为宫内妊娠

【病例】　 3 5岁。因无诱因停经 40 + 天 ,恶心、呕吐 ,于当地医院查尿妊娠试验 ( +) ,行人工流产术 ,术中取出宫内节育器 1枚 ,吸出物不详。术后仍感恶心、呕吐 ,再次就诊于该院 ,B超检查示子宫内有妊娠囊 ,行刮宫术失败。转至另一医院 ,B超检查示宫内妊娠 ,再次刮宫失败。患者仍感恶心、呕吐 ,以“早孕”收入我院。妇科检查 :外阴正常 ,阴道壁无充血 ,宫颈光滑着色 ,宫体平位 ,孕 5 0 + 天大 ,无压痛 ,左侧附件区稍厚 ,无压痛 ,右侧附件正常。B超检查示 :子宫增大 ,宫腔靠左侧角部可探及 3 4cm× 2 7cm大小妊娠囊 ,囊内可见少量胚芽…