糖尿病肾病早期诊断和治疗的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病严重并发症之一,有学者统计,胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者30～50%发生糖尿病肾病。糖尿病患者一旦出现临床蛋白尿(尿蛋白排出量>500mg/24小时,常提示肾功能损害已不可逆。但是,在糖尿病肾病早期常只限于少数肾单位损害,肾小球滤过屏障轻度受损,可出现微量白蛋白尿。动物试验和临床观察均证明严格控制血糖后早期糖尿病肾病尿白蛋白可逆转和部分逆转,故对糖尿病肾病的早期诊断和治疗是非常重要的。本文就近年来糖尿病肾病早期诊断和治疗的若干进展作一概要综述。糖尿病肾病的早期诊断1、肾肥大,GFR 上升糖尿病肾病最初的肾脏变化是肾肥大和肾小球滤过率(GFR)上升。研究证明早期 GFR     

尿系列微量蛋白测定对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的微血管并发症之一,也是DM患者死亡的主要原因。随着人均寿命的增长,DN的发病率呈上升趋势。但目前尚无有效的治疗方法,而早期诊断有助于该病的控制。本文观察了107例DM患者的尿系列微量蛋白的变化以探讨其与DN间的关系。 1 临床资料 1.1 研究对象:(1)糖尿病组:107例患者均系我院住院及专科门诊就诊的患者。诊断依据为1985年WHO糖尿病诊断标准,并可除外高血压病、肾脏病、泌尿系感染等。依尿常规中尿蛋白情况分为两组:DM_1组:(尿蛋白阳性)共72例,其中,非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)61例,胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)11例,年龄8～70岁,病程3个月至15年,空腹血糖5.6～12.8mmol/L。DM_2组(尿蛋白阳性)共23例,其中,NIDDM20例,IDDM3例,年龄14～72岁,病程1～20年,空腹血糖6.8～     

糖尿病患者尿蛋白/肌酐比值及血、尿微球蛋白测定的临床意义

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,尿蛋白的出现为糖尿病肾病最早、最主要的临床征象,尿微量蛋白的升高提示临床早期糖尿病肾病的发生和存在。本文报道尿蛋白/肌酐比值和血、尿β_2-微球蛋白测定对糖尿病肾病早期诊断价值进行初步观察与探讨。     

餐后2h尿微量白蛋白测定在早期糖尿病肾病中的临床应用

尿微量白蛋白（mAlb）的检测是糖尿病肾病（DN），早期肾功能损伤首选检查方法。笔者通过测定临床糖尿病患者餐后2hmAlb的含量。旨在为DN早期诊断、疾病控制探讨一种机体在相对统一代谢状况条件下的实验诊断方法。     

糖尿病肾病早期检查尿微量蛋白的意义

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的严重并发症，目前，肾病实验室多以尿蛋白、尿糖、尿素、肌酐为主要指标．而早期糖尿病肾病患者都有不同程度的尿微量蛋白。因此，探讨用于早期诊断DN的指标具有重要的临床价值。我们对糖耐量阳性患者及正常人尿中的血蛋白（AIb）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白G（IgG）和al-微量蛋白（al-m）进行了测定，以求了解其对糖尿病肾病早期诊断的价值。     

24h尿微量白蛋白对糖尿病早期肾功能损害的检测意义

<正>糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病的并发症很多,严重影响患者的生活质量,其中糖尿病肾病最为常见,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。肾脏穿刺组织病理学检查是诊断肾病的最可     

中西医结合治疗糖尿病肾病48例临床观察

目的观察黄芪注射液静点及同时应用胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效。方法随机选取我院糖尿病肾病病人70例,其中48例糖尿病病人,采用黄芪注射液静点,同时应用胰岛素皮下注射治疗。22例糖尿病肾病病人单用胰岛素治疗。治疗前后的尿微量白蛋白、血肌酐、尿蛋白检测结果的变化情况。结果中西医结合治疗后,尿微量白蛋白、血肌酐、尿蛋白均明显下降(P<0.01)。结论黄芪注射液同时应用胰岛素治疗糖尿病肾病有很好疗效。     

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床观察

目的　观察黄芪注射液静滴及同时应用胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效。方法　随机选取糖尿病肾病病人 70例 ,其中 48例糖尿病病人 ,采用黄芪注射液静滴 ,同时应用胰岛素皮下注射治疗。 2 2例糖尿病肾病病人单用胰岛素治疗。观察治疗前后的尿微量白蛋白、血肌酐、尿蛋白检测结果的变化情况。结果　中西医结合治疗后 ,尿微量白蛋白、血肌酐、尿蛋白均明显下降 (P <0 0 1 )。结论　黄芪注射液同时应用胰岛素治疗糖尿病肾病有很好疗效     

尿蛋白和血清脂蛋白(a)检测在高血压肾病诊断中的意义

高血压肾病是高血压的常见合并症,但其起病隐匿,早期阶段常规肾功能检查难以发现阳性结果,使患者失去早期防治的机会[1].尿蛋白、血清脂蛋白(a)是诊断肾脏疾病脂代谢的重要指标,其变化和高血压微血管病变有着非常重要的联系.高血压肾病早期尿蛋白、血清脂蛋白(a)的改变可以反映肾脏损伤的部位及程度[2].本研究探讨尿蛋白和血清脂蛋白(a)检测在高血压肾病患者诊断中的意义.     

丹红注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察丹红注射液治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法随机选取糖尿病肾病患者81例,其中41例治疗组糖尿病患者,采用静脉注射丹红注射液(济南步长制药有限公司生产)30ml加入250ml生理盐水,1次/d,连续14d,同时应用胰岛素皮下注射治疗。40例对照组糖尿病肾病患者单用胰岛素治疗,观察治疗前后的尿微量白蛋白、血肌酐、尿蛋白检测结果的变化情况。结果丹红注射液治疗后,治疗组尿微量白蛋白、血肌酐、尿蛋白均明显下降(P<0.01)。结论丹红注射液同时应用胰岛素治疗早期、临床期DN,可减少尿白蛋白和肌酐,有利于DN的治疗。     

中西医结合治疗糖尿病肾病36例临床观察

糖尿病肾病(diabelit nephropathy,DN)是糖尿病最严重也是最常见的慢性并发症之一,据文献报道,病程为7～10年的糖尿病患者22%发展为糖尿病肾病,因此早期控制病情、减少尿蛋白排泄,对延缓糖尿病肾病的发展、提高生存率有重要意义[1].我院自2005年1月～2007年1月共收治糖尿病肾病36例,采用自制大黄饮加血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物及胰岛素强化治疗,效果满意,现报告如下.     

中西医结合治疗糖尿病肾病36例临床观察

糖尿病肾病(diabelit nephropathy,DN)是糖尿病最严重也是最常见的慢性并发症之一,据文献报道,病程为7～10年的糖尿病患者22%发展为糖尿病肾病,因此早期控制病情、减少尿蛋白排泄,对延缓糖尿病肾病的发展、提高生存率有重要意义[1].我院自2005年1月～2007年1月共收治糖尿病肾病36例,采用自制大黄饮加血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物及胰岛素强化治疗,效果满意,现报告如下.     

探析四项尿微量蛋白定量检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨尿液微量清蛋白(mA1b)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、转铁蛋白(TRF)定量检测在糖尿病肾病中的早期诊断价值。方法本院78例糖尿病患者分为尿蛋白阳性组(n=36)和尿蛋白阴性组(n=42),另选50例健康体检者为对照组(n=50);所有调查对象均行mA1b、α1-MG、β2-MG、TRF定量检测,对检测结果进行统计、分析。结果①尿蛋白阳性组及尿蛋白阴性组的各项尿微量蛋白均显著高于对照组(P<0.05);尿蛋白阳性组的各项尿微量蛋白含量均显著高于尿蛋白阴性组(P<0.05);②四项联合检测的阳性率明显高于单项、两项、三项联合检测,差异有显著性(P<0.05)。结论四项尿微量蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断具有一定的价值,可用于糖尿病患者的常规监测中早期发现、治疗糖尿病肾病。     

缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病86例疗效观察

糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,已成为导致终末期肾衰竭的最主要疾病[1].糖尿病肾病的早期诊断和治疗极为重要,本研究对86例早期糖尿病肾病采用缬沙坦与缬沙坦联合百令胶囊治疗,现将结果报告如下.1资料与方法1.1临床资料人选86例早期糖尿病肾病为2005年11月至2010年11月德清县人民医院门诊及住院患者,均符合WHO 1999年糖尿病诊断标准及糖尿病肾病分期诊断标准(Ⅲ期)[2],即6个月内至少连续2次以上尿白蛋白排泄率(UAER)在20～200 μg/min,24h尿蛋白定量介于30～300 mg/d.     

尿中蛋白与糖尿病肾病

<正> 以往诊断糖尿病肾病以临床出现蛋白尿为准。近年对早期诊断方法做了大量研究,广泛开展尿蛋白测定,发现尿蛋白阴性时,一些病例尿中白蛋白排泄增加称为微量白蛋白尿(Microalbuminuria.MAU)。公认此为糖尿病肾病早期诊断依据。各期肾病尿白蛋白排泄量如附表。     

餐后2 h尿微量白蛋白测定在早期糖尿病肾病中的临床应用

尿微量白蛋白(mAlb)的检测是糖尿病肾病(DN),早期肾功能损伤首选检查方法。笔者通过测定临床糖尿病患者餐后2 h mAlb的含量。旨在为DN早期诊断、疾病控制探讨一种机体在相对统一代谢状况条件下的实验诊断方法。1对象和方法1·1研究对象:①正常对照组为健康体检者50名,男、女各2     

糖尿病肾病代谢组学差异代谢物的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病主要的慢性微血管并发症之一,也是引起终末期肾病最常见的原因。糖尿病肾病代谢组学通过研究内源性代谢物产生的变化性和规律性,寻找新的诊断指标,并为糖尿病肾病的早期诊断和机制研究提供了新思路。综述近十年来糖尿病肾病代谢组学的差异代谢物研究现状,并从差异代谢物的检出频次、样本分布、类别及生物学意义方面进行了深入分析,以期促进糖尿病肾病病理机制更广泛而深入的研究。     

胱抑素C诊断早期糖尿病肾病的临床意义

目的探讨胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义。方法根据不同尿蛋白排泄率将248例2型糖尿病患者分组,根据简化的MDRD方程估计肾小球滤过率。结果临床糖尿病肾病组BMI,WHR、SBP、DBP、尿酸等水平显著高于T2DM组,差异有统计学意义(P0.05),临床糖尿病肾病组Cys-C水平明显高于T2DM组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胱抑素C为诊断早期糖尿病肾病的理想指标,对于早期诊断有重要意义。     

尿微量蛋白在糖尿病早期肾脏损伤诊断中的作用

目的探讨尿微量蛋白(MA)检测对早期肾脏损伤的诊断价值.方法 MA、α1微球蛋白(α1-M)、转铁蛋白(TRF)、IgG测定用速率散射比浊法;尿蛋白定性测定用尿11联试纸.结果糖尿病组与对照组比较,尿蛋白定性、尿MA、α1-M、TRF、IgG检测结果有显著性差异.初期肾病组的尿MA、α1-M、TRF阳性率相近,明显高于尿蛋白定性、尿IgG.临床肾病组的尿蛋白定性、尿MA、α1-M、TRF检测阳性率无显著性差异.结论尿MA,α1-M,TRF是诊断早期肾脏损伤的灵敏的指标.     

胰岛素强化治疗早期糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,是终末期肾病主要病因,占透析和肾移植患者的1/3,也是糖尿病患者的主要并发症和死亡原因.目前糖尿病肾病分为5期,早期糖尿病肾病属于第3期,即尿白蛋白排泄率(UAER)持续在20～199 μg/min(正常＜10 μg/min).由于该病起病隐匿,易被漏诊或误诊延缓治疗,预后不良, 早期诊断及有效治疗措施显得尤为重要.本文观察了胰岛素强化治疗与非胰岛素治疗对早期糖尿病肾病的影响,现报告如下.