引起肝病的药物原因

口服或注射各种药物都在肝脏内进行代谢,其中部分药物或代谢产物会给肝脏造成损害,引起肝病。药物引起的肝病分为急性和慢性两大类。急性肝病包括急性肝炎,肝胆汁郁积和急性脂肪肝较易引起急性肝病的药物是四氯化碳。     

急性药物性肝损伤

药物性肝病(drug-induced liver disease)是指在使用某种或几种药物后,由药物本身或其代谢产物而引起的肝脏损害.药物性肝病可表现为目前所知的任何类型急性或慢性肝脏疾病,但以急性肝损伤最常见,约占报告病例数的90%以上,少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭,是药物肝毒性临床监测和防治的重点.     

药物性肝病149例临床分析

药物性肝病（drug—induced liver disease，DILD）是指在使用某种或几种药物后，由药物本身或其代谢产物而引起的肝脏损害可表现为目前所知的任何类型急性或慢性肝脏疾病，但以急性肝损伤最常见，少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭，是药物肝毒性临床监测和防治的重点。本文对我院2004年1月～2007年9月药物性肝病（DILD）共149例患者进行分析总结如下。     

滥用中药易伤肝

我们服用的各种药物,一般都由肠道吸收后,经门静脉到达肝脏。肝脏是药物代谢的主要器官。如果药物对肝细胞有毒害作用,或机体对药物有过敏反应,即可引起肝脏的损害,我们称之为药物性肝病。严重的药物性肝病可发展成为急性、亚急性肝坏死。     

急性药物性肝损伤

药物性肝病（drug-induced liver disease）是指在使用某种或几种药物后，由药物本身或其代谢产物而引起的肝脏损害。药物性肝病可表现为目前所知的任何类型急性或慢性肝脏疾病，但以急性肝损伤最常见，约占报告病例数的90％以上，少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭，是药物肝毒性临床监测和防治的重点。在已上市应用的化合性或生物性药物中．有1100种以上的药物具有潜在的肝毒性．很多药物的赋形剂、中草药以及保健药亦有导致肝损伤的可能…。如何更有效地诊断和监测日益增多的急性药物性肝损伤，     

答疑解惑

上海读者谭学军问:哪些药物中毒会导致脂肪肝? 很多药物通过肝脏的代谢而发挥作用,同时也影响着肝脏的正常功能。用药不当可引起各种类型的肝损害,脂肪肝就是常见的肝损害之一。由药物毒性作用或药物中毒导致的脂肪肝,称为药物性脂肪肝。 药物性脂肪肝常伴有明显的肝细胞损害,     

药物性肝病的诊断和治疗

肝脏是药物在体内代谢的重要器官,但药物及其代谢产物又可影响肝脏的结构和功能,造成肝脏的损害。药物性肝病是指在药物治疗过程中肝脏受药物本身、代谢产物损害或发生过敏反应所致的医原性疾病。危害包括肝脏血管损害、诱导肝癌和促使肝硬化等。肝细胞变性、坏死主要由毒性代谢产物所致,即亲电子的烷基化、芳基化和酰基化物质与肝细胞内和生命有关的大分子(DNA、RNA)共价结合而引起肝     

非酒精性脂肪性肝病的流行率

脂肪肝是一种病变主体在肝小叶,以肝细胞弥漫性脂肪变为主的临床病理综合征。根据起病方式及病程,脂肪肝有急性与慢性之分,前者多为小泡性脂肪肝,后者则为大泡性或以大泡为主的混合性脂肪肝。通常所述的脂肪肝主要指慢性脂肪肝,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和肝硬化三种病理类型,临床上则分为酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)两大类。丙型肝炎、Wilson病、自身免疫性肝病等所致的脂肪肝不列入普通脂肪肝范畴,急性脂肪肝往往归于特殊类型脂肪肝,通常流行病学调查所说脂肪肝都是指慢性脂肪肝。尽管肝活检或尸检是确诊脂肪肝的金标准…     

药物性肝病的误诊(附60例分析)

肝脏在药物代谢中起重要作用 ,肝脏是药物作用的主要靶器官之一 ,能引起不同程度肝损害的药物不下 2 0 0种。但药物性肝病的诊断有一定的难度 ,故相当部分被误诊或漏诊。现将 10年来被误诊的药物性肝病 60例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1988- 2 0 0 0年本院内科收治 316例因黄疸、肝功异常、Ｂ超示脂肪肝被初步诊断为病毒性肝炎、阻塞性黄疸、酒精性脂肪肝和肝硬化的患者中 ,最终根据服药史、临床表现、血常规、肝功能、病毒性肝炎血清标志物、肝脏超声检查及停药后的治疗效果综合判断 ,有 60例最后诊断为药物性肝病。其中男 38例…     

人工与生物人工支持系统治疗急性与亚急性肝衰的疗效

病毒性肝炎、药物或毒素可促使无慢性肝病患者发生急性肝衰。代谢应激反应(例如出血或感染)可加速慢性肝病患者发生亚急性(acute on Chronic)肝衰。人工与生物人工支持系统治疗目的是使肝衰患者过渡至肝移植或自行恢复。肝支持疗法需包括清除毒素产物合成与治疗炎症。最初的人工支持系统是通过血液透析、血液过滤与血流灌注来清除     

易被忽视的肝原性腹泻

肝原性腹泻系指肝脏各种实质性疾病所引起的慢性腹泻，临床表现为溏泻和脂肪泻。常见可引起腹泻的肝病有急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等，部分患腹泻可伴随肝病的全程，或间断出现，少数患腹泻是肝炎的首要症状。     

肝功能衰竭的诊断和治疗

肝性昏迷是肝功能衰竭最严重的表现,是严重肝病患者机体代谢紊乱引起的神经精神功能失调,临床上亦称为肝性脑病。多发生于各型肝硬化、重型病毒性肝炎、中毒性肝炎及慢性肝脏疾患。肝性昏迷的发生可能与肝脏不能清除有毒的代谢产物,脑性毒物在体内增多以及肝脏不能合成维持正常脑代谢或功能所必需的物质等因素有关。此病预后较差,死亡率亦高,因此,及时诊断与正确处理,是改善预后和降低死亡率的关键。一、诊断:主要根据临床表现和实验室检查 (一)原发病和诱因:根据肝脏的原发病变,肝性昏迷可分为急性与慢性两型。慢性型较多     

科学认识药物性肝病

<正>药物性肝病(药肝),是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害。可以发生在以往没有肝病史的健康人群或原本就有严重疾病的患者。目前至少有上百种药物可引起药物性肝病,表现为肝细胞坏死、胆汁瘀积、慢性肝炎、肝硬化等。药物性肝病的临床症状临床症状可有肝区不适、腹胀、食欲减退、恶心、乏力     

哪些药物可引起药物性肝病

正药物性肝病是由于药物或其代谢产物导致肝细胞损害,引起的临床综合征。临床多表现为黄疸、转氨酶升高等,可伴发热和皮疹,病程常可逆转,重者可有肝坏死甚至导致死亡。药物的肝内代谢肝脏是药物代谢的重要器官。药物进入人体后,部分药物经肝脏生物转化获得药理活性,其代谢过程分两个阶段。第一阶段称为Ⅰ相反应,通过氧化、还原或水解作用将药物转化成相应产物,此过程由肝脏一组单氧化酶系催化,其中细     

认识了解脂肪肝坚决拒绝脂肪肝

脂肪性肝病主要包括：酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病;其余还有因类脂质沉积病、丙型肝炎病毒感染、Wilson病、自身免疫性肝病及药物等引起的肝脏脂肪变等,因病患数量相对较少,一般不包含在我们狭义的脂肪肝概念中。脂肪肝的发病率,20年前脂肪肝是发达国家的主要肝病,特别是酒精性肝病,     

“肝区”胀闷 就是肝病吗

病因1：肝病 任何肝病均可导致肝区胀闷,诸多肝病包括慢性乙型肝炎、脂肪肝、肝硬化等常常只有肝区胀闷不适．其原因可能在于肝脏炎症刺激、脂肪沉积导致的肝脏包膜肿胀。另外,“肝胆相照”,肝病导致的胆囊疾病也是肝区胀闷不适的主要原因。还有许多肝病患者因为疾病迁延难愈．心生烦恼焦虑．肝气郁结,也可导致肝区胀闷。针对上述病因,治疗手段主要包括病因治疗促进肝病康复。     

如何早期发现肝硬化

肝硬化是各种肝脏疾病如急性肝炎、慢性肝炎、药物型肝炎、肝吸虫病、脂肪肝、胆汁淤积等引起的一种影响全身的慢性疾病,主要是肝实质细胞广泛破坏、变性、坏死与再生,纤维组织增生,以及正常的肝结构紊乱。如果不能及早发现和治疗往往会引起严重后果。下面一些表现可提示肝脏已经发生肝硬化,应引起高度重视。     

肝病患者用药注意事项

肝病患者在用药治疗中,首先要了解药物对肝脏的损害情况及用药是否对症。据不完全统计能够引起不同程度肝损害的西药至少有二百余种以上。许多人认为,中药是安全的,而近年来,许多报道证实某些中药如:黄药子、苍耳子、柴胡、雷公藤、五倍子等也可造成肝损害。肝损害的形成,一方面是药物直接或代谢过程中的产物引起的肝脏病变,另一方面是诱发变态反应性肝病,此外,不同体质、不同年龄、药物引起的肝损害也不一,因此,肝病病人用药要注意以下几点:1、明确肝病及合并症情况,尽量选择对肝功损害小的药物。2、对使用药物要充分了解熟悉其副作用和有…     

如何减少药物对肝脏的损伤?

<正>肝脏是人体内的重要器官,也是许多药物转化和代谢的重要脏器。大多数药物会在肝内经过生物转化作用而被清除,但是有些药物本身或者其代谢产物,会对肝脏造成一定的损害,导致药源性肝病。药源性肝病是指在应用相应治疗剂量的药物时,药物在人体内影响肝脏的某些代谢环节,或药物本身及其代谢产物会对肝脏产生影响而导致的疾病。近几年,随着药物种类越来越多,药源性肝病的发病     

085 非酒精性脂肪肝及其与代谢综合征关系的研究进展

非酒精性脂肪肝是一组包括从单纯性脂肪肝到非酒精性脂肪性肝炎,以致最终发展为肝硬化及肝细胞癌的慢性肝脏疾病。非酒精性脂肪肝通常与代谢综合征的各组分密切相关,也是代谢综合征的肝病表现,其致病机制涉及胰岛素抵抗、氧化应激、细胞凋亡和脂肪因子等多重打击过程。不合理饮食是导致非酒精性脂肪肝发生的主要原因,膳食效应通过影响激素、转录因子以及脂质代谢途径来影响全身代谢及其调控。