彩色多普勒超声对假性动脉瘤的诊断和治疗

目的：本文旨在总结假性动脉瘤的彩色多普勒超声表现，并介绍彩色多普勒超声引导下的压迫治疗方法。方法：对１９９５～１９９８年我院经彩色多普勒超声诊断的１３例假性动脉瘤进行分析。在彩色多普勒超声引导下压迫治疗２例假性动脉瘤。结果：１３例假性动脉瘤病人中１１例经手术证实。另２例压迫治疗成功。结论：彩色多普勒超声对假性动脉瘤诊断准确率较高。彩色多普勒超声引导下压迫治疗假性动脉瘤是一种安全、有效的非介入性方法     

彩色多普勒超声在诊治股动脉假性动脉瘤中的应用价值

目的评价彩色多普勒超声对股动脉假性动脉瘤的诊断价值及彩超引导下对其压迫修复的疗效。方法对28例股动脉插管术后穿刺部位出现搏动性肿块和（或）血管杂音的患者行彩色多普勒超声检查，并在彩超引导下对股动脉假性动脉瘤进行压迫治疗，治疗后经彩超跟踪复查评价其疗效。结果28例股动脉假性动脉瘤患者全部检出，与临床和MRI、血管造影或手术结果符合率100％（28／28）。彩超引导下25例股动脉假性动脉瘤经压迫治愈，3例压迫后未能完全修复而行手术治疗。结论彩色多普勒超声对股动脉假性动脉瘤有较高的诊断价值，且在引导压迫修复股动脉假性动脉瘤方面简便、安全、可靠，可作为首选的治疗方法，对不适宜压迫修复的患者行手术等治疗。     

股动脉穿刺后假性动脉瘤的超声诊断与治疗

目的评价彩色多普勒超声在股动脉穿刺后股动脉假性动脉瘤形成的诊断及治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年1月-2013年11月10例股动脉穿刺后假性动脉瘤形成的彩色多普勒超声声像图表现,总结在超声引导下对假性动脉瘤进行压迫治疗的操作方法,并对治疗结果追踪复查。结果 10例患者超声均查见股动脉周围无回声团块或混合回声团,并在瘤体内查见涡流血流信号及破口处出现＂双期双向＂血流频谱。10例假性动脉瘤患者行超声引导下压迫治疗,7例1次按压成功,3例重复多次按压成功。结论彩色多普勒超声诊断假性动脉瘤准确率高,是首选的检查方法。超声引导下压迫治疗股动脉穿刺后假性动脉瘤,是一种有效的治疗方法,可以作为首选。     

彩色多普勒超声对假性动脉瘤的临床应用

目的探讨假性动脉瘤的彩色多普勒超声诊断方法和可行性。方法应用彩超对39例患者假性动脉瘤的大小、内部回声、血流情况、频谱特点等情况进行总结分析。结果本病超声定性诊断准确率为100%。6例穿刺造影术后股动脉假性动脉瘤患者,经超声引导压迫治疗获得痊愈。结论彩色多普勒超声目前已成为临床诊断假性动脉瘤的首选影像学检查方法,同时超声引导压迫是一种治疗医源性假性动脉瘤安全、有效的方法。     

彩超引导下对创伤性假性动脉瘤压迫治疗的体会

目的回顾性总结在彩超即彩色多普勒超声高频探头引导下对8例创伤性假性动脉瘤压迫治疗成功后的体会。方法对8例诊断为创伤性假性动脉瘤的患者在彩色多普勒超声引导下行压迫治疗,第一步用探头或手指对通道口持续加压,短时间间隙放松,时间15~50min不等;第二步对加压部位进行适当加压包扎。结果8例诊断为创伤性假性动脉瘤的患者在彩色多普勒超声引导下压迫治疗均取得成功。结论在彩色多普勒超声引导下对创伤性假性动脉瘤实施恰当的压迫治疗这一方法,具有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声在介入性股动脉假性动脉瘤诊治中的应用27例分析

目的探讨并评价彩色多普勒超声在介入性股动脉假性动脉瘤的临床诊断与治疗中的作用及疗效。方法首先对临床提示有股动脉假性动脉瘤形成的27例患者进行二维超声,彩色多普勒,频普多谱勒等超声显象技术进行探查,明确假性动脉瘤的存在,并显示假性动脉瘤瘤口后,在超声引导下用探头或手指进行压迫治疗。结果 27例患者全部诊断为股动脉假性动脉瘤形成,证实彩色多普勒超声诊断与临床符合率100%。27例在超声明确定位下行压迫治疗,时间30~60 min,全部治愈。结论彩色多普勒超声检查是诊断假性动脉瘤可靠而直接的有效方法,超声引导下压迫治疗疗效确切,可作为治疗的首选方法。     

彩超诊断股动脉假性动脉瘤的临床价值

目的:总结我院行股动脉穿刺后出现的假性动脉瘤,探讨超声在诊断和治疗方面的临床价值.方法:利用彩色多普勒超声诊断仪对8例假性动脉瘤检查,并对其声像图特点分析,并在超声引导下行压迫治疗.结果:8例假性动脉瘤全部经超声明确诊断,正确率100%,6例超声引导下压迫治疗成功,2例无效.结论:彩超是诊断假性动脉瘤首选的方法,超声引导下压迫治疗疗效肯定,值得推广.     

彩色多普勒超声在诊治医源性股动脉假性动脉瘤中的应用价值

目的评价彩色多普勒超声在诊治医源性股动脉假性动脉瘤中的应用价值。方法应用线阵高频探头对35例临床怀疑有假性动脉瘤的患者进行彩色多普勒超声检查,观察其形态、大小、内部回声及血流形态、频谱特征。对明确诊断的31例患者在超声定位下手指局部压迫60min后用弹力绷带加压,平卧8h。结果35例患者中31例在穿刺部位出现囊性肿块,囊腔内有涡流,囊颈部呈“双期双向”血流频谱,确诊为假性动脉瘤,对这31例患者在超声引导下局部压迫修复,29例1次压迫成功,2例重复压迫成功,无并发症及复发。结论彩色多普勒超声能够正确诊断假性动脉瘤;对明确诊断患者,在超声引导下手指压迫修复治疗是一种安全、可靠、简单的方法。     

超声在诊治医源性股动脉假性动脉瘤中的应用

目的评价超声对医源性股动脉假性动脉瘤的诊断价值及超声引导下压迫治疗假性动脉瘤、注射凝血酶治疗假性动脉瘤的疗效。方法应用二维超声、彩色多普勒、频谱多普勒对28例股动脉穿刺术后临床疑诊为股动脉假性动脉瘤的患者进行检查,并在超声引导下进行压迫治疗,治疗失败者改为局部瘤腔内注射凝血酶治疗。结果28例中彩超诊断假性动脉瘤25例,3例阴性患者经临床观察排除假性动脉瘤,彩超诊断与临床符合率100%。彩超引导下压迫治疗假性动脉瘤,24例治愈,1例失败后改为瘤腔内注射凝血酶治愈。结论超声能无创、敏感地诊断股动脉假性动脉瘤,超声引导下压迫是治疗假性动脉瘤的简便、安全、可靠的方法,失败者可进行注射凝血酶等其他手段治疗。     

彩色多普勒超声诊断股动脉假性动脉瘤及疗效监测

目的探讨彩色多普勒超声对股动脉假性动脉瘤诊断及监测治疗疗效的价值。方法经股动脉穿刺行冠状动脉介入术后发生股动脉假性动脉瘤23例,包括冠状动脉造影术后15例,冠状动脉支架置入术后8例,所有患者都用高频彩色多普勒超声诊断。在超声监控下,探头垂直加压压迫假性动脉瘤通道或破口直至内无血流通过。压迫失败后在超声引导下瘤腔内注射凝血酶,24h、1个月后复查超声。结果23例中有15例一次性压迫2h后假性动脉瘤瘤腔闭合;5例一次压迫2h后超声显示瘤腔明显变小,动脉与瘤腔仍有少许血流相通,再次压迫2h后瘤腔闭合;3例压迫2次失败后在超声引导下瘤腔内注射凝血酶,2例取得较满意的效果,1例经验不足失败。结论彩色多普勒超声诊断股动脉假性动脉瘤准确,简便,无创。且可在超声引导下行安全无创治疗。     

超声引导下局部压迫或注射凝血酶治疗动脉插管术后假性动脉瘤的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声引导下压迫或注射治疗假性动脉瘤的方法及疗效评估。方法 在超声引导下对20例动脉插管术后所致股动脉及锁骨下动脉假性动脉瘤患者，行压迫及注射治疗。结果14例假性动脉瘤采用单纯压迫法治疗，成功率为86％(12／14)。2例锁骨下动脉假性动脉瘤瘤内注射医用吻合胶(OB胶)，1例闭合后动脉瘤处产生硬块，另1例形成远端动脉阻塞。4例注射凝血酶者治疗成功率为100％(4／4)。结论 超声引导下对动脉插管术后假性动脉瘤采用单纯压迫法或瘤内注射凝血酶治疗是简单、安全、有效的方法，而采用瘤内注射医用OB胶则可能产生并发症。     

Compression ultrasonography. Treatment for acute femoral artery pseudoaneurysms in selected cases.

Treatment of pseudoaneurysms has traditionally been surgical. We evaluated 12 patients who developed femoral artery pseudoaneurysms after cardiac catheterization. Using color Doppler ultrasonography steady pressure was applied, occluding flow in both the neck and body of the pseudoaneurysm for 10 minute intervals. Six patients were treated successfully. We believe the same technique was unsuccessful in five additional patients because compression of a short (< 5 mm) or wide neck is ineffective. In one patient the pseudoaneurysm thrombosed spontaneously prior to a treatment attempt. We believe compression ultrasonography of pseudoaneurysms should be offered as a therapeutic alternative to surgery in selected cases.     

彩色多普勒超声诊断四肢动脉假性动脉瘤25例

目的 提高超声对四肢动脉假性动脉瘤的诊断能力。方法 观察四肢动脉假性动脉瘤的超声特征,并与螺旋CT或动脉造影及手术结果进行对照,且6例病人在超声引导下局部注射凝血酶治疗。结果 本组假性动脉瘤的超声诊断与螺旋CT、动脉造影及手术结果对照,符合率100％。6例病人在超声引导下局部注射凝血酶治疗获得成功。结论 超声诊断四肢假性动脉瘤准确、简便、无创,且还可在超声引导下进行治疗。     

Ultrasonographically guided manual compression of femoral artery injuries.

To determine the success and complication rates of ultrasonographically guided manual compression in patients with femoral arterial injuries after femoral arterial catheterization, we performed 53 sonographically guided compression repairs in 51 patients. Ultrasonographically guided compression repair was performed on 40 pseudoaneurysms in non-anticoagulated patients, seven pseudoaneurysms in anticoagulated patients, four arteriovenous fistulas on non-anticoagulated patients, and one pseudoaneurysm combined with an arteriovenous fistula. One pseudoaneurysm underwent two separate ultrasonographically guided compression repairs: once when the patient was anticoagulated and once after anticoagulants were withheld. Ultrasonographically guided compression repair was successful in 37 of 48 pseudoaneurysms (77%). Of the 40 pseudoaneurysms in non-anticoagulated patients, ultrasonographically guided compression repair was successful in 36 (90%). This repair technique failed in all seven pseudoaneurysms in anticoagulated patients. Ultrasonographically guided compression repair was successful in 13 of 16 (81%) multilobulated pseudoaneurysms but failed in all arteriovenous fistulas and the one case of pseudoaneurysm combined with an arteriovenous fistula. Ultrasonographically guided compression repair is a safe and effective alternative to surgery for the repair of pseudoaneurysms, including multilobulated pseudoaneurysms. The procedure does not appear to be effective in the anticoagulated patient or in patients with an arteriovenous fistula.     

超声引导凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的观察

目的 探讨假性动脉瘤腔内注射凝血酶治疗的安全性和可行性.方法 5例股动脉介入治疗后假性动脉瘤的患者接受了超声引导下瘤腔内注射凝血酶的治疗,并在治疗后1 d、3 d、5～7 d复查超声.结果 其中有4例一次性治疗成功,1例重复经皮超声引导下注射凝血酶治疗成功,总成功率为100 %,病例中未发生过敏反应、动脉血栓形成、感染、出血及栓塞等并发症.结论 超声引导凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤是一种简单、安全、快速、有效的无创方法.     

超声引导下乳腺小病变的活检

目的评估实时超声引导下穿刺活检对乳腺小病变良恶性的鉴别诊断价值。方法21例乳腺小病变均经高频超声与彩色多普勒超声检查,并根据二维声像特征按Stasrov分类法将乳腺小病变分成恶性组(5例)、性质未定组(13例)及良性组(3例)。所有病例均在实时超声引导下行乳腺活检取得病理诊断。结果高频彩超诊断为恶性可能组的5例中,3例活检病理证实为恶性肿瘤,2例活检病理为良性,误诊率为40%;高频彩超诊断为性质未定组13例中除1例活检病理证实为恶性外,其余12例活检病理均为良性。高频彩超诊断为良性组3例,活检病理均为良性。21例中有7例乳腺病变作手术切除,术后病理与穿刺病理相一致。结论实时超声引导下行乳腺小病变穿刺活检,可以进一步提高早期乳腺癌的确诊率,是一种理想的术前诊断方法之一。     

肾静脉栓塞的彩色多普勒超声征象及其诊断价值

目的通过与增强CT对比分析,探讨彩色多普勒超声在肾静脉栓塞疾病中的诊断价值。 方法选取2014年1月至2017年9月在北京协和医院就诊的经手术病理或随访证实的40例45侧肾静脉栓塞患者,其中,15例20侧肾静脉血栓及25例25侧肾静脉癌栓,均行彩色多普勒超声及增强CT检查,总结肾静脉栓塞的超声表现,包括栓塞病灶的位置、受累静脉管腔及管壁特点、侧支形成情况及彩色多普勒表现。超声与增强CT诊断肾静脉血栓及癌栓的准确率比较采用χ²检验。 结果彩色多普勒超声对肾静脉血栓及癌栓的诊断准确性分别为85%、84%,CT增强扫描的诊断准确性依次分别为100%、96%,差异均无统计学意义（P均>0.05）。肾静脉栓塞的主要超声征象有：（1）肾静脉管腔扩张伴实性成分填充;（2）主干内血流中断或充盈缺损;（3）肾内无明显静脉血流信号或血流信号分布稀疏。 结论彩色多普勒超声与增强CT在诊断肾静脉栓塞上有较好的一致性,超声可作为评估肾静脉栓塞的重要影像学方式,结合病史能为肾静脉栓塞提供较为可靠的诊断依据。     

超声检查在肺癌锁骨上淋巴结转移中的诊断价值

目的：探讨超声诊断肺癌锁骨上淋巴结转移的准确性。方法：对疑似或确诊肺癌并检出肿大锁骨上淋巴结的患者135例行彩色多普勒超声检查,并将判断结果和超声引导下细针穿刺细胞学检查（FNAC）的结果相比较,评价超声鉴别诊断肺癌锁骨上淋巴结转移的准确性。结果：135例中,共85例患者符合4项恶性转移性淋巴结的超声标准,其中62例经FNAC确诊为恶性（准确率为74.1%）,包括22例临床疑似肺癌并初次确诊的患者;符合3项标准的98例患者中64例确诊为恶性（准确率67.4%）。结论：超声是一种有效且可靠的判断锁骨上淋巴结转移的方法,可用于常规筛查。