视通路神经节神经胶质瘤

神经节神经胶质瘤少见,占脑肿瘤的0.2%～0.4%,而视路神经节神经胶质瘤就更少见.因这一病例伴有先天性突眼和斜视,附合先天性脑瘤的定义,对于研究神经节神经胶质瘤的起源有一定价值.患者女,15岁,因左侧肢体进行性偏瘫入院.患者出生时即有右侧突眼和斜视.8岁时因右眼视力障碍,诊断视神经胶质瘤,并行活检.12岁出现左侧肢体偏瘫.入院神经系统检查见左侧轻偏瘫,右眼盲,左眼颞侧偏盲,眼球运动正常,放射检查见蝶鞍呈"ω"型,右视神经管扩大,CT见基底池有一园形物向右膝状体伸展,右基底节区有一囊,右侧视神经眶内部分扩大呈肠型,内分泌检查,内分     

神经节神经胶质瘤的临床研究与长期追踪

神经节胶质瘤是一种神经胶质和神经元少见的混合性肿瘤。文献中其发生率占所有脑瘤的0.4%～7.6%。该肿瘤生长缓慢,相对良性,极少恶变。由于其发生率低,很少有完整的描述这种肿瘤的临床特征、现行的治疗方法和长期追踪的大宗报道。本文作者回顾了Duke大学医学中心自1945年以来经组织学证实的二十例神经节神经胶质瘤的有关资料。结果表明:广泛地切除肿瘤是最好的治疗方法。文章就神经节胶质瘤的临床表现、诊断方法、治疗方法和治疗结果作了描述:症状以癫痫发作最常见(占75%),其它症状有头痛、恶心、视力障碍、     

脊髓髓内神经胶质瘤的颅内转移

脊髓神经胶质瘤的颅内转移在文献报告中甚少,而颅内神经胶质瘤向脊髓转移较常见。本文报道2例年轻女性患者一年内发生的肿瘤脑室转移。病例一:女性,38岁。1981年12月患者主诉右下肢无力、左下肢感觉异常6周。体检发现:右侧屈髋时肌力略差,膝反射活跃,T_(11)以下左侧针刺感觉减退。脊髓造影至T_3段未见异常。拟诊为横贯性脊髓炎。1982年1月底,病人突然再次出现剧烈头痛、呕吐和项强。双侧视乳头明显水肿。重复脊髓腔造影显示:T2、T3髓内病变,T3水平完全阻塞。头颅CT扫描显示双侧脑室轻度扩大。同年4月接受地塞咪松治疗并作脑室一颈静脉分流术,症状暂时缓解。并作4个多星期的颈胸髓深部放疗,剂量     

神经节细胞胶质瘤

本文报告经手术及病理证实的神经节细胞胶质瘤14例,其中位于大脑半球者12例,第三脑室前部和丘脑各1例。年龄6～64岁,30岁以下有10例。病程1.5个月～10年,平均4.7年。主要临床表现为癫痫和头痛。手术行肿瘤全切者8例,部分切除者6例。术后9例随访8个月～7年,5例存活,均恢复工作,4例死亡(3例为肿瘤复发)。指出该肿瘤虽相对良性,但有恶性变可能,应予重视。     

神经节细胞胶质瘤

报告6例神经节细胞胶质瘤,其中5例位于大脑半球,1例位于脊髓。年龄19～51岁,病程5个月至12年,平均39个月。均行手术治疗,行肿瘤全切除或部分切除者各3例。术后5例随访1～6年,均存活。该瘤生长缓慢,相对低度恶性,手术后结果良好。     

神经节胶质瘤2例

神经节胶质瘤据文献报道只占全部脑肿瘤的0.5%,日本(为0.1%)比欧美还低,是比较少见的脑肿瘤。肿瘤由神经细胞和神经胶质细胞构成,故称为Ganglioglioma。作者报告2例。例1.10岁,男,在5岁时有一次抽搐发作,并有短暂的意识丧失,约10秒钟。服用止痉剂得到控制。但就诊前数月频频抽搐发作。入院时全身情况良好,生命体征未见异常。无视乳头水肿及定位体征,智能正常,韦氏智力量表、智商总分99。一般实验室检查均正常,腰穿压力200毫米水柱,蛋白10mg%,细胞数1/mm~3。脑电图:左额,中央区,颞可见散在的棘波和慢波。颅骨平片:左额中线旁可见2×2cm~2的云雾状钙化影,局部颅骨显示变薄外凸。头颅CT平扫,左额叶前可见边缘不齐,均质,椭     

脊髓圆锥结核一例

患者女性,58岁。因"双下肢麻木并疼痛1月余"入院。病程中伴有大小便困难。查体:双下肢肌肉未见萎缩,双侧臀部、会阴及双下肢浅感觉减退,并有痛觉过敏。双下     

脊髓圆锥脓肿1例

1病例资料患者,女,38岁,因腰部、双大腿疼痛伴大小便功能障碍,1月余入院,既往无寒战、发热病史。神经系统查体:脊柱四肢无畸形,各椎体棘突无压痛四肢肌力肌张力正常,右小腿外侧,浅感觉减退,余肢体感觉无异常。双侧膝腱反射减弱,双侧巴,彬斯基征阴性。MRI示脊髓圆锥(腰1、2)椭圆形异常信号影,中央为等信号,周边为长T1,长T2异常信号影,边界清楚,静注造影剂后,见病灶中央等信号,强化不明显,周边中度强化,蛛网膜下腔受压变窄。入院后择期在气管插管全麻下行脊髓圆锥部椎管探查术,术中见脊髓圆锥部硬脊膜张力高,切开硬膜后见圆锥处脊髓增粗,呈…     

颅内神经节细胞胶质瘤的临床研究

目的 探讨颅内神经节细胞胶质瘤的临床特点及外科治疗.方法 回顾性分析2006年至2010年间经手术和病理证实的36例颅内神经节细胞胶质瘤患者的临床资料.结果 结合神经导航、术中唤醒皮层电刺激功能区描记、术中电生理监测等手段.病变手术全切除20例,次全切除16例,随访3个月～4年,29例患者术前症状明显缓解,4例肿瘤复发...     

神经节胶质瘤的影象学诊断

神经节胶质瘤属于神经上皮源性神经细胞类肿瘤,其病理-临床表现、治疗及预后不同于神经胶质类肿瘤。全面认识神经节胶质瘤,并将它与胶质瘤区分开很有临床意义。本文通过复习国外文献,全面综述了神经节胶质瘤的起源及病理学、临床表现、影象学表现及其鉴别诊断。     

中枢神经系统神经节细胞胶质瘤/神经节细胞瘤的病理特点

目的探讨神经节细胞胶质瘤／神经节细胞瘤的病理特点。方法对19份神经节细胞胶质瘤／神经节细胞瘤标本进行光镜、免疫组化标记及电镜观察。结果(1)肿瘤细胞呈弥漫分布,排列紊乱、疏密不匀,部分区域成团分布;(2)肿瘤细胞与神经节细胞形态相似,呈多形性,核大、不规则,可见双核,核仁清楚,胞浆丰富,突起不明显;(3)胶质瘤成分为世界卫生组织分级标准Ⅱ～Ⅲ级;(4)瘤细胞免疫组化表型：胶质纤维酸性蛋白(-)、S-100蛋白( )、突触素( );(5)电镜观察瘤细胞胞浆中可见溶酶体、核糖体及粗面内质网,线粒体丰富,并有神经内分泌颗粒。结论神经节胶质细胞瘤／神经节细胞瘤是罕见的中枢神经系统肿瘤,诊断主要依靠病理组织学、免疫组化标记及电镜观察;瘤的性质取决于胶质瘤成分。     

脊髓圆锥血吸虫病6例报告

脊髓血吸虫病罕见，我科自1994年以来收治6例，术前MRI检查均误诊为脊髓圆锥髓内肿瘤而行手术治疗，报道如下。     

脊髓圆锥内畸胎瘤1例

1病例资料患者,男性,23岁,因"腰部,双侧臀部疼痛半年余"入院。入院时体格检查:腰椎各棘突无叩击痛,四肢活动正常,肌力、肌张力正常。MRI平扫示:脊髓圆锥位置较低,位于骶1~2水平;腰5~骶1水平可见哑铃状结节影,前半部较大,呈稍长T1、长T2信号,后半部信号混杂,T1呈低、高信号,T2呈等、稍高信号;     

脊髓胶质瘤治疗的进展

脊髓髓内肿瘤中脊髓胶质瘤占最重要的位置,其发病率可占脊髓髓内肿瘤的80%以上,其他类型的脊髓髓内肿瘤主要包括皮样囊肿、表皮样囊肿、肠源性囊肿、畸胎瘤、蛛网膜囊肿和血管母细胞瘤即血管网状细胞瘤等。它们的临床特点和起病形式有许多相似之处,但治疗策略和方式不尽相同,除     

圆锥神经母细胞瘤一例

圆锥神经母细胞瘤一例彭慧，周劲松，万成茂，贺宝荣，徐波，陈自强患者女，１８岁。以腰痛２月余加重伴截瘫２０天于１９９３年１１月１６日收住入院。入院查体，颈软，脊柱生理弯曲存在，Ｔ９～Ｌ２棘突压痛（＋），双上肢运动感觉均正常，双侧腹股沟以下痛温觉减退，双...     

神经胶质瘤的基因治疗

随着人们对胶质瘤发病机制中分子遗传缺陷的认识,胶质瘤的基因治疗逐渐受到关注。目前研究最多的基因治疗方案包括:自杀基因治疗,反义癌基因治疗,抑癌基因治疗,免疫基因治疗等。不同基因治疗胶质瘤的模式在动物实验及体外实验中取得一定进展,但目前各种方案均有其局限性,神经胶质瘤的基因治疗尚需进一步探索。     

神经胶质瘤治疗展望

神经胶质瘤的治疗是神经外科的难点和热点,手术、放疗、化疗、生物治疗是主要的治疗手段。神经导航、清醒状态下手术、术中肿瘤实时显像等手术辅助技术的发展有利于提高肿瘤的切除程度,三维立体适形放疗(3D-CRT)和调强放疗(IMRT)有望成为继X刀、γ刀之后新一代的放疗手段,间质放、化疗提供了更为合理的给药途径,而作为胶质瘤治疗新的希望,基因治疗和免疫治疗更显示出广阔的发展前景。现就胶质瘤治疗方面的新近技术做一论述和展望。     

老年人的神经胶质瘤

60岁以上原发性脑瘤较少,转移性脑瘤增多,而老年人的原发性脑瘤中,以神经胶质瘤占多数,发病率为24～45%,平均36%,而恶性的神经胶质瘤又较多,发病率为78%,所以手术疗效和远期效果均差.作者报导14例老年神经胶质瘤的经验.     

非活动性神经胶质瘤

报告一例CT误诊的右额叶恶性星形细胞瘤.病人男性,40岁,因首次晚发性全身痉挛发作而住院.全身及神经系统检查除血压高230/150mmHg,视网膜中度动脉硬化外无异常.CT检查发现右额叶有一楔形低吸收区伴轻微的团块效应.脑电图、放射性核素脑闪烁照像和颈动脉造影未发现特异改变.诊断暂定为原发性高血压脑梗塞出院.在首次发作癫痫后13个月再次CT检查揭示右额叶低吸收区的中心部出现不规则的高吸收区,并且仍伴有轻微的团块效应,在同一部位放射性核素脑闪烁照像发现清楚的高密度灶,右颈内动脉造影发现右侧大脑前动脉轻度向左侧移位,右额极有小园形异常血管网.此时,没有神经定位症状和颅内压增高,脑电图描记在正常范围.右额探查术发现肿瘤占据右前额极,在脑实质内弥漫性浸润,底部达侧脑室前角.其范     

弥漫性神经胶质瘤病

弥漫性神经胶质瘤病(diffuse gliomatosis)为神经胶质瘤细胞在中枢神经系统弥漫浸润生长所致。1938年Nevin以“脑神经胶质瘤病”的命名首次报道,尽管随后作者命名有异,但按其侵犯部位不同