女性压力性尿失禁尿道下吊带术后尿道壁的力学分析

目的 测最雌性尿道壁和聚丙烯网片的力学特性,分析尿道下吊带手术治疗女性压力性尿失禁的力学机制.方法 对49例雌性猪尿道壁组织条和27例聚丙烯网片试件进行单轴拉伸试验测量力学特性.结果 雌性猪尿道壁的应力应变曲线呈抛物线,弹性模量与应力的平方根、应变均成正比,由极限应力和极限应变计算最大值弹性模量分别为:0.806 MPa和0.818 MPa;聚丙烯网片的弹性模最为(6.977±1.095)MPa.聚丙烯网片的极限应力显著高于尿道壁组织而极限应变显著低于后者(P<0.01).计算聚丙烯网片尿道下植入术可降低压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者尿道壁的变形最为术前的1/3.结论 聚丙烯网片特殊的力学性能,在施行尿道下吊带术后,可增强对尿道的支持,改善腹压增加时尿道的控尿能力.     

腹主动脉瘤壁应力应变关系的测量

目的对腹主动脉瘤壁进行单轴拉伸试验,研究其应力应变关系、极限应力和极限应变。方法腹主动脉瘤壁样品置于拉伸试验机下进行单轴拉伸直至断裂,记录拉伸过程中拉力和变形,计算应力应变关系曲线、极限应力、极限应变。分别使用指数函数和二次多项式对应力应变关系曲线进行拟合,其决定系数R2。结果指数函数方法拟合,R2的平均值为92.04%±5.42%。二次多项式拟合,R2的平均值为98.47%±1.17%。独立样本t检验显示多项式曲线拟合的R2显著大于指数函数(P<0.01)。瘤壁的极限应力为(0.809 4±0.384 2)MPa,极限应变为0.349 3±0.089 1。结论拉伸试验可用于测量腹主动脉瘤的应力应变关系、极限应力和极限应变。使用二次多项式拟合的准确性优于指数函数。     

小肠黏膜下基质的力学特性

目的对新型的生物衍生支架材料小肠黏膜下基质（small intestinal submucosa，SIS）的弹性模量进行测定。方法利用电子式万能材料实验机对完成所有处理的犬小肠黏膜下基质进行纵向和横向拉伸实验。结果得到了应力-应变曲线，采用幂指函数σ=Kε^α对应力-应变关系进行拟合，纵向拉伸组拟合曲线的平均相关系数R^2达到0．9916，横向拉伸组拟合曲线的平均相关系数R^2为0．9905，得到弹性模量表达式E=K^1/ασ^1-1α。由实验得到纵向拉伸组α、K的平均值为3．9669和374．55，横向拉伸组α、K的平均值为6．0777和86．52，由此得到纵向拉伸组和横向拉伸组的弹性模量表达式分别为E=4．3992σ^0.75和E=2．0828σ^0.84。结论小肠黏膜下基质为一种各向异性的生物材料，弹性模量随应力增加而增加，变化规律与血管弹性模量变化规律一致。此外，当σ取0．01333MPa（100 mmHg）时，SIS的纵向弹性模量约为0．16MPa，与血管的弹性模量相似。     

基于单轴拉伸动物实验的牙周膜弹性模量研究

目的:研究比格犬牙周膜(periodontal ligament,PDL)在单轴拉伸阶段的应力-应变性质,比较牙周膜在不同牙根部位?不同加载速率下的响应状态和特点,进一步探究牙周膜的弹性模量(elasticity modulus,E)变化规律?方法:比格犬4只,取下颌双侧第一臼齿的牙槽骨-牙周膜-牙齿复合体制作水平切片样本,实验样本以所在牙根部位(颈缘?根中?根尖)为依据分为3组,每组8个样本?随机选取4个样本以v1=0.05 mm/s,其余4个样本以v2=0.01 mm/s为速率对牙周膜样本进行单轴拉伸实验,获得牙周膜的应力-应变图线,通过计算各段直线斜率获得牙周膜弹性模量,配对t检验评价拉伸速率对牙周膜弹性模量的影响,随机区组设计方差分析评价不同牙根部位牙周膜弹性模量的差异性?结果:所有样本的应力-应变图线均呈双线性?不同速率下,牙周膜陡坡阶段弹性模量在根中(P=0.026)和根尖(P=0.016)部差异显著,颈缘部差异不显著(P > 0.05);缓坡阶段弹性模量在根中(P=0.001)与颈缘(P=0.002)部差异显著,根尖部差异不显著(P > 0.05);不同牙根部位牙周膜弹性模量差异不显著(P > 0.05),缓坡区间差异显著(P=0.001)?结论:比格犬牙周膜拉伸应力-应变图线可拟合为双线性图线?其牙周膜弹性模量介于(0.021 ± 0.003)MPa和(1.150 ± 0.235)MPa之间?拉伸速率对牙周膜弹性模量影响较大,牙周膜所处部位对牙周膜弹性模量影响不明显,但对缓坡区间影响明显?     

雌性猪尿道壁纤维分布特点及其对控尿的潜在作用

目的研究雌性猪尿道壁的形态结构,分析其分布与控尿功能的关系。方法对尿道壁标本进行H-E和EVG染色后切片观察,并对3种纤维半定量测定和统计。结果雌性猪尿道壁主要由弹力纤维、胶原纤维、平滑肌纤维组成;同一水平段内层弹力纤维及胶原纤维含量显著高于外层,而外层平滑肌纤维含量显著高于外层。结论雌性猪控尿功能的实现与尿道组织结构和尿道壁纤维的分布特点相关。     

人下颌骨在不同应变率下的压缩强度

目的　研究下颌骨在不同应变率下的生物力学性质 ,分析应变率和骨密度对压缩强度、弹性模量和破坏应变的影响 .方法　以 5具新鲜男性青年尸体的下颌骨为材料 ,对每具标本进行骨密度测定 ,然后制成标准试件在 INSTRON材料试验机上进行电子压缩 ,应变率分别为 0 .0 0 0 5 ,0 .0 0 5 ,0 .0 5 ,0 .5 s- 1 ,获得不同应变率下的应力 -应变曲线、下颌骨的极限强度、弹性模量以及破坏应变 .应用 Origin5 .0软件在 PC机上进行数据统计和分析 .结果　下颌骨在 0 .0 0 0 5 ,0 .0 0 5 ,0 .0 5 ,0 .5 s- 1的压缩应变率下的极限强度分别为 (10 3± 17) ,(12 0± 15 ) ,(134± 17)和 (15 0± 10 ) MPa;弹性模量分别为 (2 80 0± 189) ,(36 2 7± 34 5 ) ,(42 0 0± 835 )和 (5 12 0±936 ) MPa;破坏应变分别为 (0 .0 6 1± 0 .0 0 6 ) ,(0 .0 5 6±0 .0 0 9) ,(0 .0 5 0± 0 .0 0 9)和 (0 .0 45± 0 .0 10 ) .结论　下颌骨为粘弹性材料 ,其生物力学性质和应变率有密切关系 ,随着应变率数量级增加 ,压缩强度逐渐递增 ,而骨密度和压缩强度呈正相关 .     

疲劳和屈服损伤对16MnR钢机械性能的影响

本文研究了16MnR钢在拉伸屈服、疲劳载荷等不同损伤的情况下,常规机械性能(屈服极限σ_s,强度极限σ_b,弹性模量E)的变化。由实验知,未受损伤的16MnR钢屈服后,可看成是理想塑性材料;受过损伤的16MnR钢可看成是线性硬化材料,其应力-应变关系可按线性硬化规律分析。     

高血压左室室壁应力与应变的关系

目的 :探讨室壁应力 ( stress)与应变 ( strain)的关系及其评价高血压左室收缩功能的临床意义。方法 :研究对象为 5 5例高血压病人和 3 0例健康人。应用超声心动图计算左室射血分数 ( EF)、心排血指数 ( CI)、左心室质量指数 ( LVMI)和相对室壁厚度 ( RWT) ,并联合袖带肱动脉血压值计算左心室收缩期经线峰值室壁应力( Pσm )。应用定量组织速度成像 ( QTVI)获取左室前壁中段心肌长轴应变曲线和峰值收缩应变值 ( PSS)。结果 :1高血压组 Pσm显著增高 ,而 PSS显著降低 ( P<0 .0 5～ 0 .0 1 )。 2直线相关分析结果显示 Pσm与 PSS呈显著负相关 r=-0 .66,P <0 .0 1 )。 3在相同 Pσm水平下 ,左室重构组 PSS实测值及实测值与预测值的比值较正常构型组显著下降 ( P <0 .0 1 )。结论 :1高血压左室室壁应力与应变呈显著负相关。 2室壁应力与应变的关系不依赖心脏后负荷 ,能够早期评价高血压左室收缩功能和更客观地反映心肌本身的生物力学特性 ,可能成为评价在体心脏心肌病理生理变化的一个有价值的方法     

双镜联合下尿道会师术治疗急性后尿道完全断裂的临床应用分析

目的 探讨双镜联合下尿道会师术治疗急性后尿道完全断裂的临床效果.方法 选取2013年2月~2017年3月期间本院泌尿外科收治的急性后尿道完全断裂患者68例,根据治疗方法的不同,将所有患者分为对照组和观察组,各34例,对照组患者给予耻骨上膀胱切开尿道会师术进行治疗,观察组采用双镜联合下尿道会师术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症.结果 观察组患者手术时间为(69.89±7.32)min、术中出血量为(51.23±6.82)mL、住院时间(7.69±2.11)d与对照组的(92.34±8.35)min、(73.48±8.92)mL、(9.79±2.56)d相比较,观察组均显著低于对照组(P<0.05);对照组患者出现1例(占2.94%)勃起功能障碍患者、尿失禁2例(占5.88%)、尿道狭窄5例(占14.71%),观察组患者术后1例(占2.94%)患者有尿道狭窄现象出现,行尿道扩张后正常排尿,未出现勃起功能障碍和尿失禁的现象,两组患者并发症差异显著(x2=5.1000,P=0.0239).结论 双镜联合下尿道会师术治疗急性后尿道完全断裂术后并发症较少、手术时间短、术中出血量较少,临床应用前景广阔,     

冷刀尿道内切开术治疗尿道狭窄50例

目的探讨直视下冷刀尿道内切开术治疗尿道狭窄的疗效。方法对50例尿道狭窄患者进行直视下冷刀尿道内切开术,术后观察其疗效并进行随访。结果50例术后均排尿通畅;术后随访6~36个月,平均(24±3)个月,出现再狭窄1例,二次行尿道内切开后,恢复排尿通畅;无出血、尿道假道形成等并发症发生。结论直视下冷刀尿道内切开术治疗尿道狭窄疗效可靠,并发症少。     

X线下体表定位在前列腺支架置入术中的应用

目的研究X线下体表定位并测量前列腺尿道部的长度以便选择合适长度的支架。方法 36例68～82岁良性前列腺增生症（BPH）引起排尿困难的患者,在X线透视下行逆行尿道造影后体表定位标记前列腺尿道两端,并测量其长度,由此选择合适的尿道支架。结果手术均一次成功,支架位置良好,置入后均立即自行排尿。国际前列腺症状评分（I-PSS）术前（25.1±4.9）,术后（4.8±0.3）;术前最大尿流率MFR（5.7±33）ml/s,术后（13.5±0.5）ml/s（P〈0.01）。结论 X线下体表定位能准确测量前列腺尿道部的长度,为选择合适长度支架提供准确的数据。     

舒适护理对肛肠术后恢复自主排尿的影响

目的：探讨舒适护理干预对肛肠疾病术后恢复自主排尿的影响。方法：将2007年7月至2008年12月我科收治肛肠疾病癌患者128例,随机分为两组,其中实验组64例和对照组64例。实验组在术前评估患者的认知能力、接受新事物的能力及了解患者个体排尿习惯、心理特点的基础上,采用不同体位进行腰部、腹部、尿道及盆底肌肉的收缩和舒张锻炼等综合护理干预措施;对照组进行常规的术后排尿训练。观察两组术后恢复自主排尿情况。结果：B超监测下测定残余尿量实验组为71.3±7.5mL,对照组为165.4±9.3mL,实验组尿潴留发生率为10.9%（7/64）,对照组尿潴留发生率为48.4%（31/64）,留置尿管时间实验组为12.8±1.6d,对照组为17.2±2.1d,两组比较均有显著性差异（P〈0.01）。结论：在肛肠疾病术后舒适护理干预措施的实施可有效预防和减少术后尿潴留的发生,缩短术后尿管留置时间,加快自主排尿的恢复,有利于术后病情恢复。     

32例急性心肌炎短暂心室壁增厚患者临床分析

目的回顾性分析病毒性心肌炎短暂心室壁增厚患者临床特点及预后。方法收集该院2006年11月—2013年11月期间收治的126例成人病毒性心肌炎患者,分析其中32例表现为室壁增厚的患者临床资料,并比较治疗前后患者心超学指标的变化。结果患者入院与出院时的室间隔厚度（IVST）分别为（12.7±2.49）mm和（10.33±1.21）mm（P=0.000）;左室后壁厚度（LVPWT）分别为（11.93±3.6）mm和（9.85±1.1）mm（P=0.004）;左室舒张末期内径（LVDD）分别为（48.67±5.88）mm和（51.19±4.51）mm（P=0.029）;左室射血分数（LVEF）分别为（0.46±0.09）和（0.59±0.11）（P=0.000）。治疗后患者的临床症状得到显著性改善,且与治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）。结论表现为短暂室壁增厚的急性心肌炎患者经积极治疗后,心肌增厚可消退。     

Fibrotouch与Fibroscan检测肝脏硬度的临床效能比较

目的：评价国产第三代影像引导肝脏瞬时弹性检测仪（Fibrotouch, FT）与法国传统瞬时弹性成像仪（Fi-broscan, FS）检测肝脏硬度的临床效能。方法乙肝肝纤维化90例、慢性乙型肝炎107例、健康志愿者37例,分别应用FT和FS两种仪器先后测定肝脏硬度弹性值,比较两种仪器检测的成功率,检测值差异,对肝纤维化诊断的敏感度、特异度及符合率。结果 FT检测成功率为100%,FS成功率为92.5%。乙肝肝纤维化组、慢性乙型肝炎组、健康志愿者组应用FS、FT方法检测肝脏硬度弹性均值比较,差异均无统计学意义[（24.38±10.96）kPa vs.（24.10±11.37） kPa,（8.58±3.78）kPa vs.（8.30±3.52）kPa,（5.00±1.48）kPa vs.（5.37±1.59）kPa;P均＞0.05]。 FT、FS对诊断肝纤维化的敏感度为83.3%vs.86.7%,特异度为97.2%vs.93.8%,符合率为91.9%vs.91.0%,但差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论应用FT可有效进行无创肝脏硬度检测,与FS具有较好的一致性。     

应用速度向量成像技术评价糖尿病患者颈总动脉斑块处管壁弹性改变的研究

目的应用速度向量成像(VVI)技术评价糖尿病患者颈动脉斑块形成后血管管壁运动力学的改变。方法应用速度向量成像技术对糖尿病颈总动脉有斑块者(糖尿病组,30例)及健康查体者(健康对照组,30例)进行分析,比较2组长轴切面管壁的运动矢量图、重建三维参数图,计算其最大切向运动速度(Vs)、最大切向应变(S_(max))及最大切向应变率(SR_(max))。结果健康对照组长轴切向速度、应变、应变率曲线形态分别趋于一致;糖尿病组颈总动脉斑块处管壁切向速度、应变、应变率时间曲线变化大,峰值不定,变化无规律,部分斑块处管壁各位点达峰时间不同步。糖尿病组颈动脉Vs、S_(max)、SR_(max)[(15.22±11.50)×10^(-2)cm/s、(2.66±1.01)%、(0.25±0.24)/s],明显低于健康对照组[(30.32±10.24)×10(-2)cm/s、(2.66±1.01)%、(0.25±0.24)/s],明显低于健康对照组[(30.32±10.24)×10^(-2)cm/s、(4.49±1.34)%、(0.62±0.34)/s](P<0.05)。斑块肩部运动速度最大,纤维帽下方管壁运动速度最小,且上下游肩部管壁的应变、变变率高于纤维帽下方处管壁(P<0.05)。结论糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块部位管壁运动的不同步性,表明VVI可以量化评价已发生血管重构的颈动脉管壁运动及其斑块稳定性。     

实时剪切波超声弹性成像技术评估帕金森病患者上肢肌张力的临床研究

目的研究帕金森病患者肱二头肌、肱桡肌杨氏模量值特征,探讨实时剪切波超声弹性成像技术评估帕金森病患者肌张力状况的应用价值。方法连续选取2013年5月至2013年10月在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科帕金森病专科确诊的帕金森病患者46例,年龄（47.9±2.8）岁,健康志愿者31例,年龄（46.7±3.2）岁。使用法国Supersonnic公司的AixPlore型实时定量剪切波弹性成像超声诊断仪,L4-15线阵探头,获取帕金森病患者双侧、对照组右侧的肱二头肌及肱桡肌松弛状态下长轴杨氏模量值,探讨正常人及帕金森病患者、帕金森病患者症状明显侧与对侧肱二头肌、肱桡肌杨氏模量值差异。结果松弛状态下帕金森病患者症状明显侧、对侧及对照组肱二头肌长轴杨氏模量值分别为（59.94±20.91） kPa、（47.77±24.00） kPa和（24.44±5.09）kPa,帕金森病患者双侧肱二头肌杨氏模量值均高于健康对照组（P〈0.05）,帕金森病患者症状明显侧肱二头肌长轴杨氏模量值高于对侧（P〈0.05）;松弛状态下帕金森病患者症状明显侧、对侧及对照组肱桡肌长轴杨氏模量值分别为（32.18±17.19）kPa、（28.41±13.19）kPa和（21.71±7.45）kPa,帕金森病患者两侧肱桡肌杨氏模量值均高于健康对照者（P〈0.05）,但帕金森病患者两侧肱桡肌长轴杨氏模量值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论实时定量剪切波弹性成像技术可检测帕金森病患者肱二头肌、肱桡肌杨氏模量值差异,为帕金森病患者肌张力状态评估提供一种新的检测方法。     

螺内酯等药物长时间干预对大鼠心肌损伤坏死后心肌重构的影响

目的探讨螺内酯联用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞剂长时间干预对大鼠心肌损伤（AMI）坏死后心肌重构及凋亡的影响。方法液氮冷冻左室游离壁固定部位造成急性心肌损伤（AMI）建立大鼠轻、中度心衰模型（损伤面积20%~40%）。将制模成功48只大鼠随机分为3组：a.单纯AMI组（n=16）;b.AMI＋卡托普利＋卡维地洛干预组（n=16）;c.AMI＋三药（卡托普利＋卡维地洛＋螺内酯）联合干预组（n=16）。另加d.假手术组（Sham,n=12）共4组。分笼饲养共14周。然后对于各组AMI后坏死面积、心功能及损伤坏死边缘区心肌细胞凋亡率等进行检测。结果各组存活可供研究用大鼠数量如下。a组：n=12;b组：n=13;c组：n=13;d组：n=12;（1）坏死面积（%）：以c组（28.01±6.56）最小,依次为b组（33.76±6.37）、a组（39.79±6.64）,P〈0.05;（2）凋亡率（%）：以d组（5.07±2.27）最低,依次为c组（10.26±2.46）、b组（13.68±1.86）、a组（16.22±3.07）,P〈0.05;（3）左室功能：LVSP（mmHg）：c组（121.55±12.48）较a组（102.63±19.34）、b组（105.89±14.08）高,P〈0.05;dp/dtmin（mmHg/min）：c组（5021.57±1141.26）较a组（4005.62±1427.84）、b组（3760.97±974.64）高,P〈0.05;LVEDP（mmHg）：c组（5.44±8.99）、b组（5.24±5.78）较a组（11.95±6.7）低,P〈0.05。结论大鼠急性心肌损伤坏死后早期采用螺内酯联用ACE抑制剂、β-受体阻滞剂长时间干预治疗,能够缩小损伤后坏死面积,降低损伤边缘区心肌细胞凋亡率,改善左室心肌重构和心功能。     

GLP-1 受 体激动剂对老龄大鼠骨质疏松的防治作用

目的观察胰高血糖素样肽一1受体激动剂（Exendin-4）对老龄大鼠骨质疏松的防治作用。方法选取32只增龄不同阶段的雄性SD大鼠（4、20个月龄）,每组各16只,将各年龄段大鼠再随机分为对照组（生理盐水,8只）和药物治疗组[Ex-4,1nmol／（kg·d）,8只1,持续给药12周,测定血清中骨代谢相父的生化指标;进行骨组织切片、双染、骨形态计量学分析及骨生物力学性能测试。结果Ex-4可以显著增加老龄大鼠骨密度、骨体积分数、骨小梁数目、骨小梁厚度、骨小梁问隙、结构模型指数、最大载荷、刚度、压力、弹性模量、血清钙、尿钙／肌酐、尿磷／肌酐、碱性磷酸酶、骨钙素、骨矿化率、骨彤成率,各数据依次为：（330．88＋27．47）mg／cm^3,（35．88＋4．35）％,（3．1312±0．2487）个／mm,（0．1275＋0．0103）mm,（0．2125±0．0349）mm,（1．4275±0．1462）,（106．38±11．64）N,（154．88±13．67）N／ram,（108．13±9．73）MPa,（3．1063±0．1399）GPa,（2．7438±0．2109）mmol／L,（0．1513±0．0180）,（3．1500±0．3380）,（133．50±14．19）U／L,（39．63±3．50）ng／mL,（1．088±0．172）μm／d,（0．3500±0．0292）μm／d,均相应高于对照组[（249．50±26．72）mg／cm^3,（25．38±3．66）％,（2．2950±0．2554）个/mm,（0．1038＋0．0168）ram,（0．4000±0．0292）mm,（2．0425＋0．2360）,（74．88±．87）N,（99．38±9．66）N／mm,（73．13±7．14）MPa,（2．0050±0．1616）GPa,（2．3363±0．3010）mmol／L,（0．2475±0．0225）,（4．5200±0．2512）,（89．75±9．06）U／L,（32．13＋3．04）ng／mL,（0．663＋0．140）μm／d,（0．2675±0．0380μm/d],差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论Exendin-4对老龄大鼠骨质疏松具有明显的防治作用。,