拇指尺桡侧筋膜蒂皮瓣急诊修复拇指指腹缺损

拇指指腹软组织缺损是临床较为常见的一种手外伤,其急诊修复的方法较多,自1997～2002年,我们选用拇指尺侧及桡侧逆行筋膜蒂皮瓣急诊修复16例共17拇指,疗效满意.     

膝关节侧副韧带损伤的MRI诊断

为研究膝关节侧副韧带损伤MRI表现及分级,对56例经手术或临床证实的侧副韧带损伤的MRI图像进行回顾性分析。结果显示56例膝关节64条侧副韧带损伤,单纯胫侧副韧带32条,单纯腓侧副韧带16条,双侧同时损伤8例16条。Ⅰ级30条,Ⅱ级22条,Ⅲ级12条。42例(75%)出现并发症,其中前交叉韧带损伤16条,后交叉韧带10条,半月板25个,骨挫伤和骨折16例,关节腔积液32例。表明MRI能准确判断侧副韧带损伤的程度,是诊断膝关节侧副韧带损伤的较好方法。     

推拿结合针灸治疗膝关节侧副韧带损伤

1997年10月至2008年12月，笔者采用推拿及针灸治疗膝关节侧副韧带损伤41例，取得良好效果，报道如下。     

小针刀治疗膝侧副韧带损伤80例

小针刀治疗膝侧副韧带损伤８０例２２２１００江苏省赣榆县人民医院董自斌，程开胜，姜守信，谭学艺膝侧副韧带损伤发生率很高，患肢功能严重障碍，以前对该病无适宜疗法，往往久治不愈。我们近年来运用朱汉章教授发明的小针刀疗法，治疗膝侧副韧带损伤８０例，收到良好的...     

拇指尺侧副动脉带蒂皮瓣治疗拇示指末端缺损

自 1995年以来 ,本院共收治拇、示指末节指骨外露、软组织缺损患者 13例 ,效果良好 ,现将其资料报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例中 ,男 9例 ,女 4例 ;机械性损伤 9例、砸伤 2例、挤压伤 2例 ;拇指末节骨外露 6例 ,拇指指腹软组织缺损 2例 ,示指末节骨外露 5例。就诊时间在伤后 2ｈ～ 3个月 ,平均 10ｄ。伤后发生炎性反应 4例。Ｘ线片示均无指骨骨髓炎反应。1 2　手术方法　臂丛麻醉 ,患者取仰卧位 ,患肢外展置于侧台上 ,消毒铺巾。首先行患指局部清创术 ,再行拇指尺侧副动脉皮瓣转移术。以拇指掌指关节中线偏尺侧 1.4ｃｍ处…     

踝关节腓侧副韧带损伤82例治疗体会

踝关节韧带是维持踝关节稳定的重要结构，踝关节韧带损伤，在日常生活及工作中非常多见，其发病率在身体各关节韧带损伤中占首位，由于外踝较内踝长，腓侧副韧带远不如内侧三角韧带坚强，故腓侧副韧带损伤远较内侧副韧带损伤机率高。在临床工作中，对踝关节损伤患者，X线检查排除骨折的诊断后，应考虑到踝关节腓侧副韧带损伤的存在，而予积极治疗，避免治疗不当，遗留踝关节不稳，习惯性扭伤及功能障碍等症状。我们自1996年以来，门诊治疗踝关节腓侧副韧带损伤患者82例取得满意疗效。1临床资料82例腓侧副韧带损伤患者中，单纯前距腓韧带损…     

反阿是穴治疗膝关节侧副韧带损伤疗效观察

目的：反阿是穴治疗膝关节侧副韧带损伤的疗效。方法：将60例膝关节侧副韧带损伤患者随机分两组，反阿是穴组针刺反阿是穴，传统取穴组针刺传统取穴，采用膝关节功能评定记录表进行评估。结果：治疗1疗程后，两组的总分、疼痛积分、活动范围积分、步行能力积分、日常动作积分明显提高（P〈0．05），反阿是穴组的总分、疼痛积分、活动范围积分、步行能力积分、日常动作积分明显高于传统取穴组（P〈0．01）。结论：反阿是穴治疗膝关节侧副韧带损伤的疗效优于传统取穴。     

籽骨嵌入拇指掌指关节腔内阻碍复位2例

籽骨嵌入拇指掌指关节腔内阻碍复位２例山东中医学院附属医院（济南２５００１１）毕荣修．董建文，于光华例１刘某，女，２５岁。扭伤致左手拇指肿痛，活动障碍，经某院诊断为掌指关节脱位，闭合复位石膏固定。术后患指肿胀疼痛不减，于伤后２天来我科就诊。Ｘ线检查发现...     

膝关节侧副韧带损伤的MRI诊断及临床分析

膝关节是人体最大、最复杂的关节.运动不当或外伤易造成膝关节侧副韧带损伤,X线检查、CT扫描及关节造影均难以确定损伤的确切部位和级别.MRI对肌肉、韧带、软骨有很高的分辨率[1],并能多参数成像、多方位扫描,对膝关节侧副韧带损伤的诊断应用越来越广泛.我们报告52例经临床检查或手术证实的膝关节侧副韧带损伤的MRI结果,并与16例正常侧副韧带MRI比较,讨论正常膝关节侧副韧带的解剖和MRI特点,探讨MRI诊断膝关节侧副韧带损伤的临床价值.     

电针治疗膝关节侧副韧带损伤128例临床小结

自1979年以来,我们运用电针治疗膝关节侧副韧带损伤128例,取得明显效果。现报道如下:临床资料128例中,男性56例,女性72例;外侧副韧带损伤76例,内侧副韧带损伤48例,双侧副韧带损伤5例。因增生性膝关节炎继发1例,腓肠肌痉挛发病1例,长时蹲位劳动后发病4例;余均有明显外伤史。128例中,从临床症状、半月板损伤试验,结合X 线摄片提示,可考虑伴半月板损伤者17例。治疗方法1.体位:坐位或仰卧位;腿部肌肉放松,膝关节呈90°位。2.取穴:外侧副韧带损伤取:梁丘、犊鼻;内侧副韧带损伤取:血海、内膝眼。3.治法:一般用3寸毫针,采用泻法。针尖向病变部位刺入,以出现较强酸胀感即可。用G6805治疗仪,波型为疏密波,通电30分钟。治疗结果1.疗效标准:症状消失,体征阴性为痊愈。症状基本消失或减轻为好转。经治疗5次症状无改善,或经一次治疗后,未继续治疗者为无效。2.疗效观察:128例中,治愈117例,占     

综合疗法治疗膝内外侧副韧带损伤84例

膝关节内、外侧副韧带损伤在临床上较为常见，以体力活动多者为甚，治疗时方法颇多。笔者自2005年1月-2008年12月采用综合疗法治疗本病84例，取得满意疗效，现报道如下。     

中药配合推拿治疗膝关节侧副韧带损伤86例

自1994年4月～2000年4月,我院采用推拿及中药外敷治疗膝关节侧副韧带损伤及慢性劳损86例,取得较好疗效,现报告如下. 1 临床资料 诊断标准按照国家中医药管理局1 995年1月发布的<中医病证诊断疗效标准>.共86例,男48例,女38例;年龄最大71岁,最小12岁,平均44岁;病程最短3天,最长12年;左侧33例,右侧29例,双侧交替出现24例;内侧疼痛68例,外侧疼痛18例.有明确外伤史52例,有慢性劳损史21例,病因不明13例;均有侧副韧带附着点疼痛,尤以下蹲时、蹲后站立或下楼梯时疼痛加重,无放射痛,内外侧副韧带附着点均有明显压痛,膝关节侧副韧带分离试验阳性,浮髌试验阴性,X线片检查41例有不同程度骨质增生,38例关节间隙两侧不等宽,抗"()"、类风湿因子均正常,全身其它关节正常.     

拇指掌指关节和指骨间关节伸展徒手肌力评定方法探析

目的：动伸推拿在颈椎运动的动态过程中完成,借助颈椎运动过程中的动力寻找病损部位点,通过患者颈椎运动的动力、医生的推拿力、肌肉之间的挤压力等多种力量作用于病损部位,实行病损部位松解调治,具有更为安全,更为省力,对周围软组织损伤更小,疗效更好的特点。本研究将探讨动伸推拿对胸锁乳突肌病损治疗的作用机理。方法：利用电脑三维构图技术,建立胸锁乳突肌三维有限元模型,在此基础上加载模拟动伸推拿手法外力,进行所在空间几何形状和内在应力分析,分析动伸推拿手法在颈椎病被治疗或复位过程中的作用力传导与应力分布。结论：研究结果阐明动伸推拿治疗颈椎病的生物力学机制,指导临床诊断和治疗;同时为手法的科学化、范化提供了理论依据,为深入展开手法的基础研究提供新思路,为手法可视化研究提供平台,建立一种在动态中推拿的医患同步进行的“动伸”推拿新理念。本研究为动伸推拿治疗颈椎病提供了较为客观的依据,在研究胸锁乳突肌运动的方法上较理想地模拟了完整的胸锁乳突肌的运动模式,并模拟了动伸推拿对其的影响,在推拿临床研究上,具有开创性的意义。     

拇指掌指关节和指骨间关节伸展徒手肌力评定方法探析

通过对拇指掌指关节和指骨间关节徒手肌力传统评定方法进行探析,对其中评定体位、施加阻力部位以及触摸肌腱评定等方面提出了不同见解及建议,以期改进传统康复评定方法,使其更符合临床实际需求.     

散刺拔罐中药烫洗治疗踝关节侧副韧带损伤

临床资料　 16 8例均为门诊患者 ,男 98例 ,女 70例 ;年龄最小 16岁 ,最大 6 8岁 ;病程最短 2 d,最长 2年 ;急性期 78例 ,慢性期 90例。治疗方法　急性期局部常规消毒 ,散刺后拔罐 ,以拔出适量瘀血为最佳。隔日 1次 ,5次为 1个疗程。慢性期除采用急性期方法外 ,再配用中药烫洗患处 ,自行按摩 ,每日 2次 ,10 d为 1个疗程。方药组成 ,苏木 2 0 g,透骨草 2 0 g,鸡血藤2 0 g,当归 15 g,海桐皮 15 g,红花 10 g,乳香 12 g,没药 12 g。治疗结果　优 :治疗 1个疗程 ,临床症状、体征消失 ,5 0例 ;良好 :治疗 2个疗程 ,临床症状、体征消失 ,112例 ;有…     

小针刀治疗膝关节侧副韧带损伤90例疗效观察

目的：观察小针刀治疗膝关节侧副韧带损伤的临床疗效。方法：110例患者随机分为治疗组90例,对照组20例。治疗组采取小针刀治疗,对照组采取封闭治疗。观察患者治疗前后临床症状体征改善情况,以及功能活动恢复情况。结果：治疗组痊愈74例,占82．2％;显效7例,占7．8％;好转5例,5．6％;无效4例,占4．4％,总有效率为95．6％。对照纽痊愈7例,占35．O％;显效5例,占25．O％;好转3例,占15．0％;无效5例,占25．0％,总有效率75．O％。2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,提示治疗组疗效优于对照组。结论：小针刀治疗膝关节侧副韧带损伤简、便、廉,值得广泛推广。     

火针与毫针治疗膝关节侧副韧带损伤疗效对比

目的:比较不同刺法对膝关节侧副韧带部分损伤的治疗效果.方法:将68例膝关节侧副韧带部分损伤患者随机分为火针组32例、毫针组36例,分别采用火针和毫针刺激膝部压痛点,进行疗效对比.结果:火针组总有效率为100.0%,毫针组为86.0%.经χ2检验,两组总有效率差异有非常显著性意义(P<0.005).结论:火针组疗效明显优于毫针组.     

单纯下尺桡关节掌侧脱位

下尺桡关节为双枢轴滑膜关节，是腕部功能的复杂部分，解剖关系极为精密，这些关系出现很小的变化，也会导致负荷方式的明显改变。下尺桡关节发生脱位，不但破坏了前臂的旋转枢纽，也影响了力的正常传递。在临床上，下尺桡关节脱位通常伴随尺桡骨骨折发生，且通常表现为背侧脱位和轴向脱位。单纯下尺桡关节掌侧脱位非常少见。自1997—2007年，作者先后收治单纯下尺桡关节掌侧脱位5例，经手法整复、夹板固定，取得了良好疗效。现总结报告如下。