气管混合瘤误诊为支气管哮喘一例

患者男性,51岁。因刺激性咳嗽1年,胸闷憋气4个月于1997年10月27日入院。患者1年前无明显原因出现刺激性咳嗽,呈阵发性,咳少量白粘痰,病初未曾诊治,以后咳嗽症状逐渐加重,曾先后多次在当地医院就诊,拟诊哮喘并给予对症治疗无好转,4个月前始出现胸闷、憋气,右侧卧位时憋气加重,以“支气管哮喘”收入院。查体:患者呈吸气性呼吸困难,喉有喘鸣音,三凹征明显,双肺呼吸音明显减弱,双上肺可闻及局限性吸气性哮鸣音。心脏(-),余未见异常。胸片示:气管下段肿瘤。纤维支气管镜(纤支镜)检查:距声门5～6ｃｍ处气管左侧壁见一肿块,表面血管丰富,肿块阻塞气…     

一例气管肿瘤误诊为支气管哮喘的报告

气管肿瘤临床发生率低，如不仔细检查，常漏诊或误诊为支气管哮喘。我们近来收治1例误诊为支气管哮喘达6年之久的气管肿瘤患，报告如下。     

支气管扩张致肺内血肿误诊肺癌一例

正支气管扩张症是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症。临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰,有时伴有咯血,可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病~([1])。该病极少在肺部行成包裹性血凝块,现将我科收治的1例支气管扩张致肺陈旧性血肿包块误诊为肺癌的患者报道如下。病例资料患者男性,56岁,自诉体健,吸烟30年,平均12支/d,已戒烟10余年,有2年建筑粉尘接触史,既往有支气管扩张病     

中老年单纯支气管结核误诊支气管肺癌12例

我院自 1999年 2月至 2 0 0 3年 2月 ,经纤维支气管镜 (简称纤支镜 )及痰检确诊为单纯性支气管内膜结核 ,而院外误诊为支气管肺癌病例 12例 ,报告如下 :临床资料1.一般资料　本组男 4例 ,女 8例 ,年龄 35～ 70岁 ,平均为 5 8岁 ,病程 2 8天～ 8月。临床表现有刺激性咳嗽 10例 ,咳少量痰 8例 ,胸闷、气喘 5例 ,少量咯血 2例 ,发热 3例 ,盗汗 5例 ,单侧或双侧肺闻及干性罗音共 8例。2 .辅助检查　 12例中有 5例在院外做过 1～ 3次痰结核菌检查 ,均为阴性。入院后 6例经纤支镜检查后痰结核菌检查 ,其中 5例菌阳。 PPD试验 2例强阳性 ,一般阳…     

支气管肺癌误诊32例临床分析

近几十年来支气管肺癌 (下称肺癌 )发病率有明显升高。在综合性医院误诊、漏诊病例较多 ,值得重视。笔者收集我院 1995年 1月至 1999年 12月间门急诊及住院病人肺癌误诊病例 32例 ,比照同期确诊肺癌病例781例 ,误诊率 4 .1% ,探讨误诊原因及防范对策。1　临床资料1.1　性别与年龄　本组 32例中 ,男 2 2例 ,女 10例 ;年龄最大者 74岁 ,最小 17岁 ,≥ 4 5岁 2 4例。1.2　临床症状　咳嗽、咳痰 2 8例 (87.5 % ) ,痰血 10例 (31.2 % ) ,胸痛 10例 (31.2 % ) ,发热 5例 (15 .6% ) ,气喘 12例 (37.5 % ) ,消瘦 11例 (34 .4 % ) ,胸闷、乏力各 4例 …     

支气管肺癌60例误诊原因分析

支气管肺癌患者早期常因临床表现不典型被误诊,从而失去手术条件。为了加强对本病的认识,提高早期诊断率,兹将我院1972年1月至1979年12月误诊的60例作一分析讨论。误诊原因分析60例患者皆因误诊为非肿瘤性疾患而住院,用抗菌素等治疗无效。后经进一步做     

气管肿瘤误诊为支气管哮喘6例

1992年以来 ,我院曾遇 6例气管肿瘤误诊为支气管哮喘的患者 ,现报告如下。临床资料 :本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 35～ 6 2岁 ,平均43.5岁。主要症状为阵发性喘憋、胸闷 ,偶伴刺激性干咳。查体呈吸气性呼吸困难 ,三凹征阳性 ,双肺呼吸音减弱 ,可闻及哮鸣音。X线均未见明显异常。患者在院外均按支气管哮喘治疗 ,给予强的松、氨茶碱或舒喘灵 ,开始患者的喘憋症状均能在数分钟至数小时缓解 ,且发作间期无任何症状 ,经过一段时间的治疗效果越来越差 ,喘憋难以控制且发作间期亦有症状。患者分别在外院治疗 5～ 15个月后来我院就诊。入院后均行胸部…     

气管狭窄误诊为支气管哮喘1例

<正>临床可致气道狭窄的原因较多,如气管、支气管结核,气管、支气管肿瘤,食道癌外压性狭窄、咽喉部肿瘤,化学性损伤等,临床表现均有明显咳嗽、呼吸困难,易造成误诊及漏诊[1]。病例资料患者,男,30岁,因"反复咳嗽气喘1年,加重伴呼吸困难半月"于2013年11月4日来我院就诊。追问病史,患者于一年前反复剧烈运动后出现咳嗽、气喘,曾多次在当地医院行胸片检查未见明显异常,诊断为"支气管哮喘",初期用止咳平喘药物(具体     

支气管异物误诊一例

1病例简介患儿,男,3岁。因咳嗽、咳痰,伴发热,在当地医院以肺炎诊断入院,静脉点滴青霉素治疗6d后出院。10d后因咳嗽加重,呈阵发性、痉挛性,伴喘憋,面色灰暗,以“支气管肺炎”收入院。体格检查:发育正常,营养中等,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,无三凹征,胸廓     

老年人支气管内膜结核伴喘鸣误诊为肺癌一例

男患,67岁。因剧烈咳嗽2个月,痰中带血15天于1988年11月16日就诊。检查:T36℃,P86次/分,R18次/分,BP18.0/12.0KPa,略消瘦、慢性病容。右肺中下部听到散在干鸣音,心脏和腹部来见异常。胸片示右肺门阴影明显增大。纤维支气管镜检查示右主支气管粘膜充血,后外侧壁肿胀并有-0.6×1.0cm大小之溃疡,拟诊为右中心型肺癌。患者回当地治疗。因近7天出现发热(38℃)、盗汗和咯血而于同年12月2日再次就诊。30年前患过肺结核。实验室检查:RBC3.4×10~(12)/L,HB100g/L,WBC12.6×10~9/L,血沉60mm/h。痰液涂片检查发现抗酸杆菌,痰培养有结核杆菌生长。确诊为右支气管淋巴结结核合并右主支气管内膜结核,回当地进行抗结核     

肺癌误诊心绞痛一例

1病例简介 患者女性,73岁,固“胸骨后疼痛伴恶心呕吐2d”入院。胸骨后疼痛呈阵发性,每次持续数十分钟至数小时,2～3次／d,伴恶心呕吐,呕吐为胃内容物,服用速效救心丸、藿香正气水可获缓解,但疼痛反复发作。入院时胸痛加重,持续性,紧缩感,横贯前胸,界限不清,并向背部、上腹部放射,伴恶心呕吐、大汗。     

牙齿吸入支气管误诊为肺癌1例

患者女,43岁。因低热、咳嗽4个月,胸痛、痰中带血2个月于1990年11月5日入院。患者于同年6月27日因车祸致昏迷,左侧髌骨及左下颌骨骨折,牙齿脱落。曾住某医院抢救,2天后神志转清,出现低热、咳嗽、气急症状,当时X线胸片报告正常,抗炎、止咳治疗2个月无效。8月20日第2次X线胸片报告仍正常,继续对症治疗2个月仍无效,为此于11     

126例原发性支气管肺癌误诊原因分析

目的 探讨原发性支气管肺癌的误诊原因及早期诊断。方法 对126例经病理学证实的原发性支气管肺癌进行回顾性分析。结果 本组126例总误诊时间6个月。误诊依次为肺结核、肺炎和结核性胸膜炎等疾病。结论 对高危人群常规定期进行包括痰、影像学或纤支镜检查以发现早期患者具有重要价值。     

误诊为肺癌的支气管异物1例

正当异物吸入支气管而未及时取出时,引起反复咳嗽,随时间推移,可导致支气管黏膜充血肿胀、肉芽肿形成以及远端支气管的阻塞等,治疗上经反复抗炎,症状缓解不明显,临床上难于与肺癌相鉴别,因此异物吸入需引起临床医生的高度重视。     

气管肿瘤误诊为支气管哮喘2例报告

例1：患者男,68岁。反复咳嗽、喘憋半年,加重1个月。既往有高血压病史6a,糖尿病史3a,吸烟史30a。查体：唇轻度紫绀,心脏听诊正常,两肺偶可闻及哮鸣音。心电图正常,常规胸部X线检查示双肺纹理增粗,支气管激发试验阳性。诊断为咳嗽变异性哮喘,给予必可酮、舒喘宁等常规治疗,症状无明显缓解。近1个月上述症状加重,出现咯血1次。胸部CT检查未见异常。后经支气管镜检查确诊为原发性支气管癌,因不适合手术而给予化疗,3个月后患者死亡。     

11例气管支气管结核误诊为哮喘分析

结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题,我国为全球第二大结核病高负担国家,近年来尽管我国结核病疫情有了明显下降,但无症状肺结核患者比例明显增加[1-4]。随着检查技术的发展,气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)的检出率明显提高,但由于TBTB临床表现和胸部影像学检查缺乏特异性,导致误诊率、漏诊率也很高,本文就我院近6年来收治的误诊为支气管哮喘的典型病例报道如下。     

气管、支气管异物长期误诊4例报告

例1:女,4岁。患儿自不满周岁时经常感冒,伴咳嗽、吐痰、发烧。三年来,曾诊断支气管肺炎7～8次,用青、链霉素治疗有效。20天前又因发烧、咳嗽、吐痰,在当地医院用大量抗菌素和激素治疗,体温恢复正常,而咳嗽越来越频繁,吐脓性臭痰,     

支气管肺癌化疗致气管食管瘘1例

<正>患者62岁男性,于2016年1月出现咳嗽、气短,当时未给予诊治。1周后上述症状逐渐加重,就诊于当地某三甲医院,行胸部CT检查,报告提示:左肺下见斑片状密度增高影,边界不清,右肺见条索状密度增高影(未见CT片)。支气管镜检查(未见报告):双侧各叶段支气管管腔通畅,黏膜明显充血、肿胀,可见少量稀薄分泌物,未见阻塞、出血及新生物。完善相关检查后给予抗感染、止咳平喘治疗,     

变应性支气管肺曲菌病误诊为小细胞肺癌一例

正变应性支气管肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)是由曲霉菌引起的变态反应性疾病,在成人哮喘中的发病率为2. 5%[1],因临床症状和影像学表现无特异性,容易误诊。本文报道1例ABPA误诊为小细胞肺癌的病例,以期引起广大临床医生的重视。1病例报道患者男性,52岁,反复发作喘息、咳嗽、咳痰20余年,每年冬春季节易复发,每次持续1～2周,