疾病诊断相关分组下的阑尾切除术合并症分级研究

目的:通过对美国、澳大利亚的DRGs合并症分级方法的分析,探讨适合阑尾切除术的合并症分级方法。方法:应用决策树模型、非参数检验、线性回归等统计分析方法。结果:建立阑尾切除术合并症分组,所得分组R2为0.061。结论:疾病合并症列表不能照搬其它国家,要创建中国的合并症列表。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的对比分析

目的：探究腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床效果。方法：对我院2014年3月到2015年10月间接收的80例需进行阑尾切除的患者进行分组,按照随机序号法进行,将患者分为对照组和观察组两组,对照组采用开腹阑尾切除术,观察组采用腹腔镜阑尾切除术,观察两组效果并进行比较。结果：观察组无并发症产生,而对照组并发症发生率为17.5％,两组比较差异明显;观察组患者手术时间、术后切口感染、住院时间等均优于对照组,两组比较存在明显差异,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论：采用腹腔镜阑尾切除术对患者进行治疗,能够有效减少患者并发症的发生,同时帮助患者较快恢复,值得临床使用。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床对比研究

目的 对比腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的预后效果.方法 将2012年5月-2013年5月我院行阑尾切除术的患者分为A、B两组,A组41例,行腹腔镜阑尾切除术;B组47例,行开腹阑尾切除术,综合对比两组术中及术后效果.结果 行腹腔镜阑尾切除术组患者术中出血量较少,住院时间较短,术后镇痛药使用率和并发感染率较低.与此同时,行腹腔镜阑尾切除术组患者手术时间较长,住院开销较大,与行开腹阑尾切除术组相比,差异显著.具备统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜阑尾切除术对比开腹阑尾术更具优势,然而其手术时间较长、住院开销较大,需要根据患者实际情况合理选用.     

常见住院病种的病例分型探讨

考虑到常见病的入院诊断及出院结果易明确，病种分型比较简单，在住院病人中占较高比例，从常见病入手，运用数理统计方法，根据ICD-10及美国DRGs的病种病例分型方法，探讨阑尾切除术、胆囊切除术、剖宫产、阴道分娩及小儿支气管肺炎等5个常见病种的病例分型，可操作性强，易为大家所接受。     

对比腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术的临床疗效

目的分析对比腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术的临床疗效。方法选择2018年1月-2019年1月在我院实施阑尾切除术的60例患者。将其按照手术方法的不同随机分为观察组30例采用腹腔镜下阑尾切除术,对照组30例,采用传统阑尾切除术,对两组的手术时间和术后恢复时间进行对比。结果通过对两组患者手术时间和术后恢复时间进行对比,对照组手术时间、术后恢复时间高于观察组,符合差异有统计学意义(P 0.05)。结论通过对比得出,腹腔镜下阑尾切除术比传统阑尾切除术效果显著,安全性得以保障,值得临床大力推广。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的疗效比较

目的对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的疗效。方法选择我院行腹腔镜阑尾切除术45例患者作为观察组,同期行开腹阑尾切除术(开腹组)45例作为对照组,运用统计学方法比较2组的手术时间、平均术中出血量、术后患者患者下床活动时间、切口感染率及住院时间的差异性。结果观察组行腹腔镜阑尾切除术45例患者无一例发生中转开腹手术,观察组的平均出血量明显少于对照组,观察组的平均住院时间短于对照组,观察组患者术后平均下床活动时间明显短于对照组,观察组术后切口感染的发生率差异明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术疗效优于开腹阑尾切除术,具有术中出血少、住院时间短、术后患者恢复快等优点,值得推广和应用。     

高龄老年患者腹腔镜下阑尾切除术的护理服务模式研究

目的:了解高龄老年患者腹腔镜下阑尾切除术的护理服务模式。方法:将我院2016年2月到2018年11月的70例高龄老年阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除术患者,随机分组,单纯护理组对于本次就诊高龄老年阑尾炎患者腹腔镜手术期间给予一般护理,全方位化组对于本次就诊高龄老年阑尾炎患者腹腔镜手术期间开展全方位化护理。比较两组满意度;腹腔镜下阑尾切除术实施的时间、手术住院的时间;护理前后生理应激的指标水平;腹腔镜下阑尾切除术并发症率。结果:全方位化组满意度、生理应激的指标水平、腹腔镜下阑尾切除术实施的时间、手术住院的时间、腹腔镜下阑尾切除术并发症率对比单纯护理组有优势,P0.05。结论:高龄老年阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除术患者实施全方位化护理效果确切。     

腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗小儿复杂性阑尾炎的疗效对比

目的对比研究腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗小儿复杂性阑尾炎的临床效果。方法选取我院收治的74例复杂性阑尾炎患儿作为研究对象,根据手术方式的不同分为两组(各37例),开腹组行开腹阑尾切除术,腹腔镜组行腹腔镜阑尾切除术,比较两组患儿的手术疗效。结果两组患儿均顺利完成手术,腹腔镜组无一例中转开腹。腹腔镜组患儿的手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均显著短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组(P<0.05);腹腔镜组患儿的术后疼痛、切口感染、肠粘连、腹腔脓肿发生率均显著低于开腹组(P<0.05)。结论相比于开腹阑尾切除术,腹腔镜阑尾切除术治疗小儿复杂性阑尾炎的创伤更小、并发症发生率更低、术后恢复更快、住院时间更短,是一种安全、有效的治疗手段。     

开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果比较

目的:观察并探讨开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果比较.方法将60例研究对象进行随机分组,均为我院2013年2月份到2016年2月份接收的符合诊断标准的穿孔性阑尾炎患者.对照组患者实施开腹阑尾切除术,实验组患者实施腹腔镜阑尾切除术.对两组患者的治疗效果进行对比和分析.结果两组患者手术时间、住院时间等各项指标经对比差别显著,P<0.05,具备统计上的意义.实验组的并发症的发生率比对照组低,差别明显,P<0.05,具备统计上的意义.结论腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎,缩短了手术时间和住院时间,患者痛苦小,恢复快,并发症少,是科学可靠、行之有效的治疗方法.     

腹腔镜阑尾切除术的临床应用及护理

目的 对腹腔镜阑尾切除术的临床应用及护理进行讨论.方法 将36例腹腔镜阑尾炎手术患者和36例传统腹式阑尾切除术患者进行比较研究,同时,在围手术期过程中多所有患者实施行人性化护理措施.结果 在出血量、住院时间、术后肛门排气时间以及疼痛方面,腹腔镜阑尾切除术明显低于传统腹式切除术.结论 腹腔镜阑尾切除术是一种安全的手术方式,其可以作为阑尾炎治疗的首选方式而加以推广.     

妇婴专科诊断相关组进展及国内相关研究探讨

目的:研究应用较广的8个诊断相关组(Diagnosis-related Groups,DRGs)体系(APR-DRGs、AR-DRGs、MS-DRGs、APS-DRGs、TW-DRGs、G-DRGs、GHM、HRG),以探讨在建立适合我国国情的、预测效率更高的、保健与临床意义更清晰的妇婴专科DRGs体系过程中可汲取的国际经验以及建模中需注意的问题。方法:采用文献研究和专家评议的方法。研究资料主要来源于Cochrane Database of Systematic Reviews、MEDLINE、Web of Science、Internet和中国知网全文数据库。结果:各国的妇婴专科DRGs分组差异加大,主要差异为分组逻辑和并发症与合并症再分组方法。在研究的DRGs系统中,女性生殖系统疾病或紊乱组(MDC13):AR-DRGs的DRGs分组最少,共计22个DRGs,GHM的分组最多,共计94个GHMs。妊娠、分娩和产褥期(MDC14)组:DRGs分组最少为MS-DRGs,共计15个DRGs,最多为APR-DRGs,共计48个DRGs。新生儿(MDC15)组:ADRGs和DRGs最少的都为MS-DRGs,共计6个ADRGs和7个DRGs,最多的都是APR-DRGs,共计28个ADRGs和112个DRGs。结论:中国的妇婴专科DRGs研究与应用应借鉴国际经验,应重点关注妇婴专科特色、分组数据标准和质量、全面的DRGs研究与管理团队。     

妇婴诊断相关组进展及分组研究探讨

摘要:目的　本文研究应用较广的10个诊断相关组（Diagnosis-Related Groups,DRGs）妇婴分组,以探讨建立适合我国国情的妇婴DRGs体系,以及建模中可汲取的经验和需注意的问题。方法　采用文献研究和专家评议的方法。资料来源于Cochrane Database of Systematic Reviews、MEDLINE、Web of Science、Internet及中国知网全文数据库。结果　各国妇婴DRGs分组逻辑和并发症与合并症再分组方法及分组结果差异较大,女性生殖系统疾病或紊乱组（MDC13）Nord-DRGs的DRGs分组最少（17个）,GHM的分组最多（94个）。妊娠、分娩和产褥期（MDC14）组DRGs分组最少为MS-DRGs（15个）,最多为CMG+（88个）。新生儿（MDC15）组Adjacent DRGs（ADRGs）和DRGs最少的都为MS-DRGs（6个ADRGs,7个DRGs）,最多也为CMG+（分别为29组和116组）。结论　我国的妇婴DRGs研究与应用应借鉴国际经验,重点关注妇幼专科特色、分组数据标准和质量、模型预测效率、分组的保健与临床意义、综合DRGs研究与管理团队等。     

腹腔镜二孔法及三孔法阑尾切除术的临床观察

目的探讨二孔法及三孔法腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值和手术适应证的选择。方法回顾性分析腹腔镜二孔法阑尾切除术(二孔法组)99例和三孔法阑尾切除术(三孔法组)70例的临床资料,并与传统开腹阑尾切除术(开腹组)102例进行对比。结果腹腔镜阑尾切除术组与开腹组相比,在术后肛门排气时间、住院时间等方面差异有统计学意义(P<0.05),具有明显优势,但二孔法手术时间与开腹组相当,差异无统计学意义(P>0.05),三孔法手术时间与开腹组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。二孔法组与三孔法组相比,二孔法在手术时间上具有明显优势。随访结果显示腹腔镜阑尾切除术远期并发症明显减少。结论腹腔镜二孔法阑尾切除术,操作简单,易于推广;三孔法则具有处理复杂阑尾切除术的优势。腹腔镜阑尾切除术具有创伤少、并发症发生率低、恢复快的优点,但应注意适应证的选择。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床对比研究

目的研究对比腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)的临床治疗效果。方法随机选取2010年3月—2012年3月期间我院收治的122例阑尾炎患者,分成腹腔镜阑尾切除术治疗组(LA治疗组)和开腹阑尾切除术治疗组(OA治疗组),对比两组临床治疗效果。结果两组术后胃肠功能恢复时间、伤口感染情况LA治疗组显著优于OA组(P<0.05)。结论 LA治疗组相对于OA治疗组更加安全可行,术后恢复更快,并发症少等。     

腹腔镜阑尾切除术与传统右下腹切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效比较

目的:对比分析腹腔镜阑尾切除术与传统右下腹切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效。方法:选取我院2018-01～2019-05期间84例急性阑尾炎病人,依照手术方法不同分组。传统开腹组(n=23)行传统右下腹切口阑尾切除术治疗,腹腔镜组(n=61)行腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组手术时间、术后恢复情况(下床活动时间、住院时间、术后肠道功能恢复时间)、住院费用、并发症。结果:与传统开腹组对比,腹腔镜组手术时间、下床活动时间、住院时间、术后肠道功能恢复时间较短(P0.05);腹腔镜组住院费用高于传统开腹组(P0.05);腹腔镜组并发症发生率4.92%(3/61)较传统开腹组30.43%(7/23)低(P0.05)。结论:相对于传统右下腹切口阑尾切除术,急性阑尾炎患者接受腹腔镜阑尾切除术治疗,能缩短手术时间、下床活动时间、住院时间,且术后肠道功能恢复快、并发症较少,但住院费用较高。因此,临床可根据患者个体情况选择适宜术式进行治疗。     

两种不同术式治疗慢性阑尾炎对机体免疫功能的作用研究

[目的]研究开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术两种不同术式治疗慢性阑尾炎对机体免疫功能的作用。[方法]选择某院2009年6月～2011年6月收治的74例行手术治疗的非急性发作慢性阑尾炎患者作为观察对象,根据住院号随机将患者分为A组和B组,A组均行腹腔镜阑尾切除术;B组均行开腹阑尾切除术,每组各37例。测定并比较两组术前24 h、术后24 h及术后48 h静脉血C反应蛋白、白细胞介素6和白细胞介素8。[结果]两组病例术前24 h各检测项目比较差异无统计学意义(P﹥0.05);术后24 h、术后48 h B组各检测项目均明显高于A组,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论与开腹阑尾切除术相比,腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎引起机体免疫功能的变化较小。     

腹腔镜与传统开腹阑尾切除术的临床疗效比较

目的比较腹腔镜与传统开腹阑尾切除术的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年5月在医院行阑尾切除术治疗的106例患者的临床资料,其中对照组53例采取传统开腹阑尾切除术治疗,试验组53例采取腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组的术中出血量、术后首次下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间及术后并发症发生率。结果试验组术中出血量少于对照组,术后首次下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间均短于对照组(P<0.05)。试验组术后并发症发生率为1.89%,低于对照组的13.21%(P<0.05)。结论相较于传统开腹阑尾切除术,腹腔镜阑尾切除术具有术后并发症少、恢复快等优点。     

不同术式治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜手术及开腹手术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效。方法将97例急性穿孔性阑尾炎患者,按照随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组给予开腹阑尾切除术,观察组给予腹腔镜阑尾切除术,观察两组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间等临床诊疗指标,同时观察切口感染率、残余脓肿、术后肠梗阻及治疗总费用。结果观察组术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、术后VAS评分、体温复常时间及住院时间均显著优于对照组（P〈0.05）,切口感染率、残余脓肿发生率及肠梗阻发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术相比传统开腹手术,对患者胃肠功能影响小,手术创伤小、并发症发生率低,患者术后康复快,是治疗急性穿孔性阑尾炎的理想术式。     

阑尾切除术的机制

<正>阑尾切除术常常被应用于急性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等疾病的临床治疗中。通常情况下,阑尾切除术的手术操作较容易,并且我国的阑尾切除术发展也较为成熟。但面对患者阑尾异位情况的出现,手术难度大大增加。为此,医护人员应对其予以重视,本文也将对阑尾切除术的机制进行相关知识科普,旨在避免或减少术后并发症。     

阑尾切除术后再手术14例分析

1994～2004年,我院共行阑尾切除术2189例,其中14例诊断及处理失误,致再次手术,主要探讨再手术原因,分析如下。一、临床资料本组男9例,女5例,年龄28～68岁,中位年龄43岁,14例均再手术治愈,阑尾切除术及再手术情况,见表1。表114例阑尾切除术后再手术情况再手术原因例数手术方式距前次手术时间首次诊治缺陷回盲部肿瘤3右半结肠切除术6～16个月术前术中漏诊阑尾类癌1右半结肠切除术6d认识不清阑尾残株炎2阑尾再切除术24～36个月肠粘连,切除不足阑尾切除术肠瘘2肠缝合术36～48d缝合不严腹腔积血继发感染2冲洗引流结扎术7～10d止血不彻底,网膜撕裂…