拉莫三嗪与碳酸锂治疗双相抑郁的对照研究

目的:评价拉莫三嗪治疗双相抑郁的疗效和安全性.方法:采用开放,随机,活性药物平行对照设计.入选双相抑郁患者34例,随机分为拉莫三嗪组18例,碳酸锂组16例.分别口服拉莫三嗪50～200mg·d-1,碳酸锂750～1 500 mg·d-1,疗程8周,疗效观察指标包括基线以及治疗终点的17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、蒙哥马利抑郁量表(MADRS)、临床总体印象量表(CGI)评分.结果:治疗结束时,两组HAMD17总分与基线相比均明显降低,两组HAMD减分率差异有显著性,分别为24.8%和47.4%;以HAMD17减分率判断的有效率,两组间差异无显著性,分别为33.3%和50%.拉莫三嗪组治疗结束时体重无变化,有2例皮疹报告,其他不良事件两组发生频率相当.结论:拉莫三嗪治疗轻中度的双相抑郁部分有效.安全性较好.     

穴位贴敷联合帕罗西汀治疗产后抑郁症54例

目的观察穴位贴敷联合帕罗西汀治疗产后抑郁症的有效性和安全性。方法选择符合《国际疾病分类》(international classificationof diseases,ICD-10)抑郁发作诊断标准的产后抑郁症患者108例,随机分成治疗组和对照组,各54例,治疗组给予穴位贴敷联合帕罗西汀治疗,对照组给予帕罗西汀治疗。应用汉密尔顿抑郁量表评价临床疗效;用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果在治疗前,穴位贴敷治疗组与对照组的HAMD评分比较,差异无显著性(P>0.05);治疗后,两组HAMD评分均较治疗前降低,差异有显著性(P<0.01);治疗组下降比对照组更显著(P<0.05或P<0.01);不良反应两组比较,无显著差异(P>0.05)。结论穴位贴敷联合帕罗西汀治疗产后抑郁症效果好,不良反应少,且优于单纯使用帕罗西汀。     

帕罗西汀联用奥氮平对难治性抑郁症患者的治疗效果分析

目的探讨帕罗西汀联用奥氮平对难治性抑郁症患者的治疗效果。方法选取2017年1月至2017年11月在我院就诊的62例难治性抑郁症患者,随机分为两组。两组均口服帕罗西汀治疗,每次20 mg,每天2次;观察组联合口服奥氮平治疗,初始剂量为5 mg/d,逐渐升高药量至20 mg/d。比较两组治疗前后的HAMD以及不良反应量表评分值。结果观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后2周、4周、6周的HAMD评分值均明显降低(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后2周、4周、6周的不良反应量表评分值均明显降低(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论帕罗西汀联用奥氮平可以显著改善难治性抑郁症患者的焦虑和抑郁程度。     

小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床效果观察

目的：观察小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床效果。方法将96例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,治疗组(48例)给予小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗,对照组(48例)给予帕罗西汀治疗,疗程为3个月。分别于治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁症状的改善情况,应用不良反应量表(TESS)评估药物不良反应。结果治疗后,治疗组的HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率95.8%、对照组为87.5%,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的不良反应发生率为18.8%,对照组为16.7%,两组比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。两组的TESS评分比较差异无统计学意义(P跃0.05)。结论小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的效果明显优于单用帕罗西汀,且无明显不良反应,值得临床推广。     

疏肝解郁汤联合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效观察

目的 观察疏肝解郁汤联合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效.方法 将纳入的70例患者随机分为疏肝解郁汤联合氟西汀组(35例),氟西汀组(35例),两组分别于治疗前及治疗第1、2、4、8周末用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评(CGI)评定疗效,并记录不良反应,疗程8周.结果 治疗结束后,两组HAMD、CGI评分较治疗前均有明显下降(P<0.05);在治疗第4周、第8周后,疏肝解郁汤联合氟西汀组HAMD评分较氟西汀组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);疏肝解郁汤联合氟西汀组有效率(80.0%)显著优于氟西汀组(62.9%)(P<0.05).结论 疏肝解郁汤联合氟西汀组治疗抑郁症,可以增强抗抑郁疗效,减轻不良反应,安全有效.     

帕罗西汀联合抗风湿药物治疗类风湿关节炎伴轻中度抑郁患者的临床观察

目的:观察帕罗西汀联合抗风湿药物治疗类风湿关节炎(RA)伴轻、中度抑郁患者的疗效和安全性。方法:将120例患者采用随机数字表法均分为试验组和对照组,两组患者常规应用抗风湿药物治疗,并给予一定的心理干预和疏导,试验组患者在此基础上于每日早晨口服帕罗西汀20 mg。两组疗程均为3个月。观察患者临床症状、体征和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化情况,评价其疗效,并观察不良反应情况。结果:试验组患者与对照组比较,治疗后RA临床症状、体征的差异无统计学意义(P>0.05);试验组与对照组患者治疗类风湿关节炎的总有效率分别为93.33%、76.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗2、3个月后,试验组患者HAMD评分显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);试验组与对照组患者治疗抑郁症的总有效率分别为86.67%、38.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者不良反应均较轻微,发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕罗西汀联合抗风湿药物治疗RA伴轻、中度抑郁患者的疗效更加显著,抑郁症状亦显著改善,且安全性较好。     

帕罗西汀联合心理治疗对癫痫伴发抑郁的疗效观察

目的观察帕罗西汀联合心理治疗对癫痫伴发抑郁患者的疗效。方法将本院2008年1月～2009年12月临床确诊的58例癫痫伴发抑郁的患者随机分为治疗组(帕罗西汀联合心理治疗)和对照组(帕罗西汀治疗),对照组患者给予帕罗西汀20mg清晨口服,每日1次,治疗组患者在给予帕罗西汀1日20mg的基础上进行心理治疗,疗程均为8周,两组患者分别在治疗前、治疗4周及8周时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状。结果治疗后两组患者HAMD评分降低,并且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗组的治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论帕罗西汀联合心理治疗能显著降低癫痫患者的抑郁情绪的严重程度,提高癫痫患者的生活质量。     

帕罗西汀联合阿米替林治疗抑郁焦虑状态的对照研究

目的观察帕罗西汀联合阿米替林治疗抑郁焦虑状态的临床效果。方法 78例抑郁焦虑状态患者随机分为两组各39例,研究组口服帕罗西汀联合阿米替林,对照组口服帕罗西汀,观察8周。于治疗前及治疗第2周、4周、8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果研究组有效率为84.6%,对照组为83.8%,两组无显著性差异（P〉0.05）。两组治疗后HAMD/HAMA评分均较治疗前有显著下降（P〈0.01）,且随着治疗时间的延续呈持续性下降;研究组治疗第2周末较对照组下降更显著,其他时点评分两组均无显著性差异（P〉0.05）。两组副反应TESS评分比较有显著性差异。结论帕罗西汀联合阿米替林治疗抑郁焦虑状态疗效肯定,不良反应较少且轻。     

帕罗西汀联合阿立哌唑治疗难治性抑郁症34例

目的 探讨帕罗西汀联用阿立哌唑治疗难治性抑郁症的疗效及安全性.方法 将69例难治性抑郁症患者随机分为研究组(帕罗西汀联用阿立哌唑) 34例、对照组(单用帕罗西汀)35例,于治疗前及治疗2,4,8周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 两组HAMD及HAMA评分较治疗前均显著下降(P<0.05或P<0.01),研究组降分更明显(P<0.05或P<0.01).两组药物不良反应相似.结论 帕罗西汀联用阿立哌唑治疗难治性抑郁症的疗效明显优于单用帕罗西汀,且安全性较高.     

拉莫三嗪与丙戊酸钠治疗双相抑郁效果比较

目的：分析拉莫三嗪与丙戊酸钠治疗双相抑郁的疗效及安全性。方法选择在本院接受治疗的双相抑郁的患者作为研究对象,根据不同治疗方法分为观察组和对照组各46例,其中观察组给予拉莫三嗪治疗,对照组给予丙戊酸钠治疗,比较两组患者的治疗后耶鲁-布朗强迫症量表（Y-BOCS）及汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、治疗效果、不良反应、复发率等指标。结果观察组痊愈率、总有效率均明显高于对照组;Y-BOCS及HAMD评分、不良反应发生率,以及治疗后半年、1年、3年复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义。结论拉莫三嗪用于双相抑郁患者治疗可以有效减轻抑郁程度,减少不良反应发生,降低治疗后的远期复发率,结论值得进一步研究。     

帕罗西汀联合天王补心汤治疗伴焦虑症状抑郁症的效果观察

目的：探讨帕罗西汀联合中药天王补心汤治疗伴有焦虑症状抑郁症的临床效果及安全性。方法将98例伴有焦虑症状抑郁症患者随机分为研究组（n=49例）和对照组（n=49例）,研究组给予帕罗西汀联合天王补心汤治疗,对照组给予帕罗西汀治疗,治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及副反应量表（TESS）评定药物的疗效及不良反应。结果研究组和对照组的有效率分别为91.8%和77.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后HAMD和HAMA评分较治疗前均显著下降（P〈0.01）;研究组在治疗2、4、6周末HAMD和HAMA评分下降较对照组显著（P〈0.05）;研究组发生口干、恶心和失眠的不良反应明显少于对照组（P〈0.05）。结论帕罗西汀联合天王补心汤治疗伴有焦虑症状的抑郁症的效果比单用帕罗西汀更显著,能较快缓解患者的抑郁、焦虑症状,且不良反应少,安全性高。     

文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的临床效果观察

目的 探讨文拉法辛缓释剂和帕罗西汀治疗抑郁症的效果.方法 选择本院2012年6月～2013年3月收治的抑郁症患者60例,随机分为A、B两组,其中A组给予文拉法辛缓释剂治疗,B组给予帕罗西汀治疗,两组均治疗2个月,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总体评价量表（CGI）评价治疗效果,观察两组治疗不良反应情况.结果 两组治疗后HAMD、CGI量表评分均较治疗前降低（P＜0.05）.治疗1周时,A组HAMD评分明显低于B组（P＜0.05）,治疗4、8周时两组HAMD评分差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗1、4、8周时两组CGI评分差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.两组治疗过程中均出现口干、便秘、恶心、心电图异常等不良反应,但组间差异无统计学意义,且不良反应经对症处理后均减轻或消失,未影响治疗.结论 文拉法辛缓释剂和帕罗西汀治疗抑郁症的疗效无明显差异,安全性均较高,但文拉法辛起效时间较帕罗西汀短,值得应用.     

帕罗西汀治疗非器质性咽异感症的临床疗效观察

目的观察非器质性咽异感症患者给予心理干预和抗焦虑、抑郁治疗的疗效。方法应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价咽异感症患者抑郁、焦虑程度,随机分为治疗组135例,对照组140例。对照组给予心理治疗并加服安慰剂(复合维生素B)药片半片～1片/d,口服;治疗组给予心理治疗并加服盐酸帕罗西汀片10～20mg/d口服。治疗4、8、12周后用HAMD、HAMA量表评分,并记录自觉症状变化。结果治疗组症状较对照组明显好转(P<0.05)。治疗组评分显著低于对照组(P<0.01)。结论心理干预联合盐酸帕罗西汀治疗非器质性咽异感症有较好疗效。     

丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗抑郁症的疗效分析

目的探讨丁螺环酮联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法本院收治的76例患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）中抑郁症诊断标准,将其随机分为实验组和对照组,两组均给予帕罗西汀治疗,实验组在此基础上给予丁螺环酮治疗。分别于治疗前、治疗后1、2、4、6周采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者进行评价,并采用副反应量表（TESS）评价不良反应。结果实验组有效率达97.3％,显著高于对照组89．5％（P〈0．05）;实验组2、4、6周HAMD评分显著低于对照组（P〈0．05）,两组TESS评分差异无显著性（P〉0．05）。结论丁螺环酮能够增强帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效,且不增加不良反应的发生率,值得临床推广应用。     

帕罗西汀合并喹硫平治疗强迫症的效果观察

目的探讨帕罗西汀合并喹硫平治疗强迫症的临床效果和不良反应。方法将符合入组条件的60例强迫症患者随机分为研究组和对照组,每组30例,研究组服用帕罗西汀和喹硫平,对照组单用帕罗西汀,疗程均为8周。应用耶鲁-布朗强迫症状量表（Y-BOCS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）于治疗前及治疗后2、4、6、8周末评定疗效,采用副反应量表（TESS）评定副反应。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗结束时两组Y-BOCS、HAMD、HAMA评分均显著下降（P〈0.05或0.01）,治疗第6周开始两组间Y-BOCS、HAMD、HAMA评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论帕罗西汀合并喹硫平治疗强迫症可以提高疗效,安全性较好,不会明显增加不良反应。     

拉莫三嗪与喹硫平治疗双相抑郁的对照研究

目的比较拉莫三嗪(利必通)和喹硫平(思瑞康)治疗双相抑郁的疗效及安全性。方法对71例符合CCMD-3诊断双相障碍(目前为抑郁发作)的患者按随机、平行、对照的方法分为拉莫三嗪组和喹硫平组,观察8周,分别于第0、2、4、6、8周末用HAMD、CGI评价疗效,于第2、4、6、8周末用TESS评定不良反应,于第4、8周末用BRMS评定躁狂症状。结果拉莫三嗪组的痊愈率34.21%,有效率65.79%,喹硫平组的痊愈率39.39%,有效率69.70%。两组疗效比较无显著性差异(P>0.05),两组不良反应发生率相当。结论拉莫三嗪和喹硫平均可首选用于双相抑郁治疗,且安全性、不良反应相当。     

帕罗西汀合并柴胡逍遥合剂对抑郁症病人生活质量的影响

目的：评价柴胡逍遥合剂对抑郁症病人生活质量的影响。方法：190例抑郁症病人随机分为帕罗西汀合并柴胡逍遥合剂组（试验组）及帕罗西汀合并安慰剂组（对照组）。柴胡逍遥合剂和安慰剂剂量均为50ml,bid,帕罗西汀片起始剂量及推荐治疗剂量均为20mg/d,最高剂量为40mg/d。分别于治疗前及治疗8周末进行汉密尔顿抑郁等级量表（HAMD）、36条简明健康状况调查表（SF-36）及治疗紧急症状量表（TESS）评定。结果：完成试验的有效病例为182例,试验组89例,对照组93例。与治疗前比较,两组在治疗8周后,HAMD总分、SF-36各维度分差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗8周后,试验组HAMD总分显著低于对照组,SF-36三个维度（精力、情感职能及精神健康）分值高于对照组（P〈0.01）。TESS评分及药品不良反应（ADRs）发生率两组无差异（P〉0.05）,两组均有较高的耐受性,多数ADRs为轻、中度。结论：与单用帕罗西汀相比,帕罗西汀合并柴胡逍遥合剂对抑郁症病人生活质量改善更显著,疗效更明显,ADRs发生率与安慰剂组无显著差异。     

帕罗西汀合并喹硫平或利培酮治疗难治性抑郁的疗效比较

目的：探讨帕罗西汀合并喹硫平或利培酮治疗难治性抑郁的疗效比较。方法选择120例难治性抑郁患者,随机分为观察组和对照组。观察组给予帕罗西汀联合喹硫平治疗,对照组给予帕罗西汀联合利培酮治疗。采用汉密尔顿抑郁量表对两组患者治疗前和治疗后的症状进行评定,比较其减分情况;采用副反应量表比较两组患者治疗过程中副反应发生情况并进行比较。结果观察组治疗后的第2周、第4周和第6周汉密尔顿抑郁量表评分与对照组同期比较,得分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗过程中不良反应发生率为5.0%;对照组患者治疗过程中不良反应发生率为18.3%;对照组不良反应发生率高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论帕罗西汀联合喹硫平治疗难治性抑郁临床疗效显著优于帕罗西汀联合利培酮治疗组,不良反应少,可作为难治性抑郁症优化治疗方案之一。     

高压氧联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症60例的临床观察

目的:观察高压氧(HRO)合并帕罗西汀治疗卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效.方法:将60例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以高压氧合并帕罗西汀治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,比较两组治疗前、后抑郁评分(HAMD),临床神经功能缺损评分(NIHSS).结果:两组病例在治疗后HAMD评分和NIHSS评分均降低,与治疗前比差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗组各项评分变化均优于对照组(HAMD评分,P<0.01;NIHSS评分,P<0.05).治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.01).结论:高压氧对卒中后抑郁症患者的抑郁症状和神经功能均有一定的改善作用.