免费服药对农村社区抑郁症的作用

目的：探讨免费服药对农村社区抑郁症的作用。方法：通过现况调查并结合回顾性研究,对平谷区享受免费治疗政策的143名抑郁症患者进行调查,填写汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、自知力与治疗态度问卷（ ITAQ）、自制一般情况调查表。结果：免费治疗一年后,患者的服药依从性较前明显提高（χ2＝6．416,P＝0．011）;HAMD、ITAQ量表均较免费治疗前有明显差异（t＝5．559,－5．980;P均＜0．001）;疾病严重程度较前减轻（Z＝－3．208,P＝0．001）。结论：免费服药治疗能够提高患者服药依从性,缓解病情。     

免费服药对农村社区重性精神疾病管理作用

目的探讨免费服药对农村社区精神障碍患者管理的作用。方法通过现况调查、管理系统统计并结合回顾性研究,对平谷区享受免费治疗政策的996名重性精神障碍患者进行调查,填写自制测查表。结果免费治疗1年后,患者的取药距离和时间较免费前明显缩短(t=14.906,15.870;P0.001);纳入社区管理的人数明显增加(χ2=203.28,P=0.000);服药依从性、复发情况、滋事、肇事肇祸及自杀行为均要显著或极显著差异(χ2=8.284,54.347,16.804,3.965,12.657;P0.05)。结论免费服药治疗能够吸引患者纳入到社区管理,促进患者坚持服药,减少肇事肇祸、自杀等情况的发生。     

免费服药对农村社区重性精神疾病患者家庭负担的作用

目的探讨免费服药对农村社区精神障碍患者家庭负担的作用。方法通过现况调查并结合回顾性研究,对平谷区享受免费治疗政策的996名重性精神障碍患者进行免费前后各1年的调查,填写自制测查表及个人与社会表现量表(PSP)、家庭负担量表(FBS)、疾病负担评定表。结果免费治疗1年后,个人与社会表现量表、医疗成本较前有显著性差异(t=-2.309,3.361;P0.05);家庭负担量表总分及经济负担较前有极显著差异(t=3.719,6.117;P0.001);家庭日常活动、家庭娱乐活动、家庭关系、家庭成员躯体健康较前有显著差异(t=2.351,3.309,2.163,2.085;P均0.05)。结论免费治疗提高了患者的社会功能,同时减轻了家庭负担。     

综合干预对社区精神分裂症患者的康复作用

目的:探讨包括技能训练在内的综合干预对社区精神分裂症病人康复的作用。方法:将200名精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,对干预组患者实施综合式干预,经过12个月的观察,每3个月用自制一般情况调查表、阳性和阴性症状量表(PANSS)、功能大体评定量表(GAF)、现有能力及康复效果评估表对两组进行比较。结果:干预9个月后两组间PANSS量表有显著性差异(t=-2.020,-2.631;P0.05);6个月和9个月时两组间GAF量表有显著差异,至12个月时有极显著差异(t=2.496,2.967,4.303;P0.05或0.001);现有能力及康复效果评估表中,第6个月时生活能力、工作情况、关心和兴趣、社交能力及总评有显著性差异(t=-2.065,-2.048,-2.021,-2.671,-2.915;P0.05)。随着观察时间的推移,两组间差异逐渐明显,至第12个月时,各分量表及总评均有不同程度的差异,卫生能力、生活能力、工作情况、关心和兴趣、社交能力、总评(t=-2.476,-4.117,-3.024,-2.980,-3.696,-4.034;P0.05或0.001)。结论 :包括技能训练在内的综合干预的康复形式,有利于促进精神分裂症患者康复。     

作业计划对社区精神分裂症患者的康复作用

目的探讨作业计划对社区精神分裂症患者的康复作用。方法将入组病例随机分为观察组与对照组各63例,观察一年。观察组制定统一方案规范干预,对照组仅在提出要求时给予一般心理咨询,以社会功能缺陷量表（SDSS）和精神病人护理观察量表（NORS）评定干预效果。结果作业计划干预可明显降低（NORS）评分,两组比较差异有显著性（P〈0.05或0.01）,并明显减轻社会功能缺损程度,两组（SDSS）评分比较差异具显著性（P〈0.01）,且随干预时间延长,干预效果更加明显。结论作业计划可明显改善社区精神分裂症患者的精神症状,减轻社会功能缺损程度,提高康复效果。     

成都市农村社区精神分裂症患者犯罪行为的危险因素

目的:探讨农村社区中精神分裂症患者犯罪行为的发生率及其相关因素。方法:对成都市新津县农村社区中510例精神分裂症患者的犯罪行为及其临床症状、社会功能、治疗、照管等情况进行了14年(1994-2008年)的随访调查。调查工具包括精神现况检查第9版(Present State Examination,PSE-9)、社会功能缺陷筛查表(Social Disability Screening Schedule,SDSS),以及阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome,PANSS)等。结果:在14年的随访调查中有489例患者(95.9%)完成了随访。随访患者终身犯罪行为的发生率为13.5%。犯罪行为在未婚(19.1%)、较年轻[平均年龄(41.2±16.6)岁]、发病年龄较早的精神分裂症患者[平均发病年龄(28.4±10.4)岁]中较常发生。随访资料中,患者家庭经济状况较差(16.6%)、缺乏监护照管人(28.6%)、无家可归(25.0%),及PANSS总分(68.7±28.7)和阳性(14.1±7.4)、阴性(19.3±10.2)分较高的患者中犯罪行为的发生率较高(P0.05)。结论:精神分裂症患者的犯罪行为在农村社区中较为常见,其影响因素是多方面的。在制定社区精神卫生服务政策、提供精神卫生服务及家庭干预时,应考虑社区中精神分裂症患者的犯罪行为及其危险因素(如患者的婚姻、家庭及监护照管状态、社会支持系统等)。     

社会技能训练对社区精神分裂症患者的作用

目的探讨社会技能训练对社区精神分裂症患者的作用。方法将88例社区精神分裂症患者随机分成干预组和对照组各44例,其中4例脱落。对干预组进行药物自我管理和症状自我监控技能训练共5周,然后随访观察6个月。采用康复状态量表（M RSS）、阳性和阴性症状量表（PAN SS）和自知力与治疗态度问卷（ITAQ）对研究对象进行评估。结果干预组PAN SS、M RSS和ITAQ评分（46.11±16.01、50.79±18.44和11.26±1.73）明显优于对照组（56.24±17.48、66.24±34.51和9.36±2.06）,差异具有显著性（P〈0.05）。干预组复发率（7.3%）低于对照组（16.3%）。结论技能训练有利于社区精神分裂症患者康复,但长期效果需进一步探讨。     

"重返社区技能训练"对精神分裂症康复的作用

目的 :探讨重返社区技能训练对缓解社区精神分裂症患者的精神症状和改善其社会功能方面的作用。方法 :将 5 0例非急性期的社区精神分裂症患者随机分为技能训练组 (以下简称训练组 ;2 5例 )和对照组 (2 5例 ,其中脱落 2例 )。对技能训练组进行技能训练共 4周 ,然后随访 12周。采用阳性症状与阴性症状量表 (PANSS)、MorningSide康复状态量表 (MRSS)对患者进行评估。结果 :训练组患者的PANSS评分(3 9 96± 7 44 )、阴性量表总分 (11 92± 5 13 )、一般精神病理量表总分 (2 0 60± 2 95 )优于对照组 (分别为45 77± 8 95、 15 13± 4 79、 2 3 5 0± 5 3 7,P <0 0 5 ) ;训练组患者的MRSS总分 (3 1 60± 17 3 7)、依赖量表总分 (7 2 8± 5 41)、活动能力缺乏量表总分 (9 0 8± 5 5 2 )均优于对照组 (分别为 44 68± 13 61、 11 77± 5 17、15 0 0± 4 48) ;训练组的复发率 (4 % )低于对照组 (17% ) ,但差异无显著性。结论 :在药物治疗的基础上 ,重返社区技能训练能改善精神分裂症患者的症状及其社会功能     

农村社区精神分裂症家庭照料者的社会支持

目的 对农村精神分裂症家庭照料者的社会支持情况进行探讨。方法 用社会支持量表（ＳＳＲＳ）进行调查,并按１：１进行配对比较。结果 精神分裂症家庭照料者较对照组总的社会支持不足,主观支持和支持利用度比对照组明显偏低,客观支持在两组无显著怀差异。相关性分析显示,照料者的社会支持与精神分裂症患者的文化程度、精神症状、社会功能缺陷等多因子显著相关。结论社区精神卫生防治工作在关注精神分裂症患者的同时,亦应该关     

绘画艺术训练联合药物治疗对社区精神分裂症的作用

目的:探讨绘画艺术训练联合药物对社区精神分裂症患者康复的作用。方法:78例康复期社区精神分裂症患者随机分为干预组38例、对照组40例,在抗精神病药物基础上,干预组实施绘画艺术训练,对照组提供常规社区随访服务,干预持续半年。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、一般效能感量表(GSES)、生活满意度量表(LSIA)进行效果评估。结果:干预后,干预组PANSS量表总分、阴性症状分量表和一般精神病理分量表评分,明显优于对照组,差异具有显著性(t=-3.81,-4.07,-3.12;P0.01),两组阳性症状分量表差异无统计学意义(P0.05);干预组的GSES、LSIA评分优于对照组,差异具有显著性(t=2.63,3.17;P0.05)。结论:绘画艺术训练联合药物治疗有利于社区精神分裂症患者康复。     

社区管理中难治性精神分裂症的诊断与治疗

精神分裂症是社区重性精神病管理中一种精神疾病。而其中难治性精神分裂症因临床治愈率低、预后差、给患者本人及其家庭带来极大痛苦和负担而成为社区重性精神病管理中的难点问题。本文通过查阅国内外学者研究探讨,将难治性精神分裂症的诊断与治疗的进展情况综合分析,以供社区管理者参考借鉴。     

认知行为治疗对社区精神分裂症患者的疗效

目的:探讨认知行为治疗对社区精神分裂症患者的短期和长期疗效。方法:本研究为一项随机对照临床试验,纳入符合ICD-10精神分裂症诊断标准的患者32例,随机分成两组,分别接受常规治疗(TAU组,n=16)和常规治疗联合认知行为治疗(CBT组,n=16)。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和临床大体印象量表(CGI)于基线和治疗结束时分别对两组患者进行评定,并随访评估其半年和一年疗效。结果:112周、38周和64周时,CBT组PANSS总分显著低于TAU组(t=-2.174,-2.187,-3.256;P0.05);2在38周和64周时,CBT组阳性症状量表得分显著低于TAU组(t=-2.564,-2.146;P0.05);3在38周和64周时,CBT组一般精神病理症状量表分显著低于TAU组(P0.05);4CBT组的1年随访复发率显著低于TAU组(P0.025),而有效率显著高于TAU组(60.0%VS.20.0%,P=0.039)。结论:认知行为治疗可改善社区精神分裂症患者的症状及病情严重程度,尤其是阳性症状与焦虑抑郁等一般精神病理症状,降低复发率。     

综合服务团队对社区精神分裂症患者综合干预的研究

目的分析综合服务团队对社区精神分裂症患者的影响。方法 102例患者随机分为研究组(50例)和对照组(52例),由综合服务团队对研究组进行1年干预,对照组给予一般服务。在入组时和1年末分别对两组采用精神疾病患者病耻感评估量表(SSforPMI)、社会支持评定量表(SSRS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)评定并分析复发指标。结果采用非参数检验,1年干预后前后2次评估样本间PANSS量表阳性分减分(Z=-3.352,P<0.01)、精神病因子分减分(Z=-2.862,P<0.01)有显著性差异,阴性分减分有显著性差异(Z=-2.491,P<0.05);再次评估时两组样本间PANSS阳性分减分和SSRS总分有显著性差异。研究组复发率低于对照组,有显著性差异(χ2=4.01,P<0.05)。结论综合服务团队干预有利于促进精神分裂症患者治疗及康复,减少复发,帮助其获得更多社会支持。     

社区精神分裂症患者对家属生存质量的影响

目的探讨社区精神分裂症患者症状对家属生存质量的影响。方法对167例社区精神分裂症患者进行阳性与阴性症状量表(PAN SS)评定,对患者家属用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)进行评定,并对患者的症状与家属的生存质量进行相关分析。结果社区精神分裂症患者的PANSS总分与家属WHOQOL-BREF总分呈显著负相关(r=-0.225,P0.001)。结论社区精神分裂症患者的症状会影响家属的生存质量,改善患者症状,有利于提高家属的生存质量。     

优势视角下的个案管理模式对社区精神分裂症患者康复的影响

目的:探讨优势视角下的个案管理模式对社区精神分裂症患者康复的影响。方法:将符合入组标准的160例社区精神分裂症患者随机分为对照组和研究组各80例,对研究组患者应用基于优势视角的个案管理模式进行干预,对照组患者接受常规随访服务。采用自知力与治疗态度问卷、个人与社会表现量表、阳性与阴性症状量表、社会支持评定量表、自尊量表、生活质量量表进行临床评估。结果:以基线和干预6个月后为观察点,基线水平两组各项评分差异无统计学意义(P0.05);干预后研究组的自知力与治疗态度、社会支持评分明显高于对照组,差异显著(t=3.228,2.451;P0.05);症状量表总分研究组评分明显低于对照组,差异显著(t=-3.528,P0.05)。结论:优势视角下的个案管理模式能提升患者的自知力和治疗态度,改善其社会支持系统,进而改善患者的精神症状,对患者的康复有利,延长观测时间可能会发现个案管理模式更多的效果。