男性女声的手术矫治

嗓音是人们学习、工作和社交的必备条件，当嗓音发生与性别相异的变化时就叫嗓音变异。嗓音变异分为男性女声和女性男声，既往国内对这种疾病不了解，认为这类患者没病，更无法治疗，但有文献报道用手术方法治疗此病，病因不明犤１犦。我们对３０例男性女声患者，应用甲状软骨成型术进行声调调整，术中及术后疗效显著，并对甲状软骨结构进行超微结构镜检，现报告如下。资料与方法一、一般资料３０例男性女声患者中，年龄１８～３１岁。无其他疾病，声带检查均见双侧声带张力大，声带光滑无小结无息肉，发音时声门闭合良好。术前术后均录音作…     

经环甲膜注射自体脂肪治疗单侧声带麻痹

目的:研究单侧麻痹声带经环甲膜注射脂肪后对患者嗓音改善的疗效。材料和方法:8例患者(女性5例,男性3例)患有单侧声带麻痹,5例为右侧,3例为左侧,行环甲膜穿刺声门下自体脂肪注射术。其中3例为全麻下手术,5例为纤维喉镜下局麻操作。随访6月～1年,患者对自己嗓音进行评价。结果:8例患者,术中所有患者均有注射脂肪的少量局部溢出。术后一周纤维喉镜检查均有注射侧的声带和室带的充血肿胀,2周后缓解。术后患者发音用力均减少,嗓音质量改善的6人,其中1例,在术后7个月时,嗓音质量下降,另1例术后1年后嗓音质量下降。较手术后1月时发音较费力,1例行注射后未有效随诊,1例没有要求再次注射。其余6例随诊期间无发音力量的明显减低。结论:经环甲膜声门下注射自体脂肪治疗单侧声带麻痹引起的发音力弱的方法简单易行,疗效较好。     

支撑喉镜下采用鼻内窥镜与显微镜行声带手术36例报告

我科于 1997年 6月～ 1999年 2月 ,在支撑喉镜下应用鼻内窥镜和显微镜 ,对 36例声带、喉室疾病进行直视手术 ,均取得良好效果 ,现报告如下。1　一般资料本组 36例中 ,男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 2 5～ 46岁 ,平均36岁。发病时间 1年～ 5年 ,均以进行性声音嘶哑住院治疗。其中双侧病变 2 5例 ,单侧病变 11例。术前查脑、心、肺、肝、肾均基本正常 ,颈椎无异常 ,血象正常 ,出凝血时正常。术前与术后病理诊断基本相同 ,其中声带息肉 16例 ,声带小结 8例 ,声带囊肿 5例 ,Reinke氏水肿 4例 ,声带喉乳头状瘤 2例 ,喉室小血管瘤 1例。2　治疗方法病…     

嗓音异常的手术治疗

嗓音异常的手术治疗王文慧，纳玉萍不伴声带器质性病变的各种嗓音异常，如各种原因引起的一侧或双侧声带麻痹，喉上神经麻痹或喉肌病变引起的声带张力不足，内分泌改变引起的变声期异常等，临床上并不少见。１９９０年以来我科通过手术治疗３７例，报告如下。昆明医学院第...     

支撑喉镜固定显微镜下手术治疗声带良性病变108例

我们自 1997年至 2 0 0 0年 3月在上海市华山医院、怀化市第一人民医院采用支撑喉镜固定显微镜下手术治疗声带良性病变 10 8例 ,效果较佳 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 8例病人 ,男 68例 ,女 40例 ;年龄 18～60岁。均有声嘶症状 ,其中双侧病变 5 2例 ,单侧 45例 ,前联合 11例。病理诊断 :息肉 61例 ,声带小结 3 0例 ,表皮样囊肿 12例 ,乳头状瘤 5例。其中声带息肉 61例病变中有 15例在间接或直接喉镜下行息肉摘除史 ,声带小结 3 0例均有半年以上药物治疗史 ,症状均无明显改善。1 2　麻醉方法　全部采用静脉复合麻醉 气管内…     

治疗声带息肉的术式选择(附961例临床分析)

声带息肉属不可逆性病变 ,治疗以手术摘除为主[2 ] ,术式多样化。 1983～ 2 0 0 0年 ,我科采用了 3种手术方式治疗声带息肉 16 2 4例 ,现收集术后获 3月随诊的病例 96 1例 (5 9 17% ) ,根据手术体会及术后疗效比较 ,对其优缺点进行回顾性分析 ,借以探讨各种术式的应用价值 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 96 1例中 ,男 4 2 6例 ,女 5 35例 ,年龄 13～ 5 6岁 ,声嘶 1月至 8年 ,局限型声带息肉 5 0 3例 (双侧 14 8例 ,单侧 35 5例 ;直径 >3ｍｍ 184例 ,<3ｍｍ 319例 ) ,广基型 4 5 8例 (双侧 2 0 5例 ,单侧2 5 3例 ;直径 >3ｍｍ…     

半导体激光切除声带小结与广基性声带息肉60例临床分析

临床实践发现,声带小结通过药物等保守疗法治疗,疗程长、效果差,在间接喉镜或显微镜下手术切除小结,有一定难度,给病人带来了较大的痛苦。广基性声带息肉在间接喉镜下手术往往不易一次切除干净,容易复发。1997年以来,我们应用半导体激光在纤维喉镜下切除声带小结及广基性声带息肉收到良好疗效,现报告如下。1　资料与方法11　临床资料　全部60例均为门诊病人,确诊为声带小结或广基性声带息肉。年龄19～72岁,平均39.5岁;病程1～9年。声带小结25例,单侧者3例,双侧者22例;广基性声带息肉35例,单侧者33例,双侧者2例。12　治疗方法121　术前准备:…     

男声女调的手术矫治

<正> 男声女调是男性在变声期或变声期后较常见的一种嗓音音调异常,称为变声期发音异常或变声期后遗症。既往常用各种非手术方法矫治,多数效果欠佳或无效,而且疗程长,患者难以坚持。一色信彦通过动物试验,提出用甲状软骨成形术矫治嗓音音调异常。我们从1985年以来,使用手术方法治疗男声女调,取得满意疗效。     

CO_2激光手术治疗声带癌的护理

声带癌的早期,病变只限于声带(单侧或双侧)。传统的治疗方法多选用喉裂开声带切除或放射治疗,但在功能恢复及治疗副作用等方面存在不足。自1992年8月以来我科应用ＣＯ2激光手术治疗声带癌,临床效果满意。本文对74例ＣＯ2激光手术治疗声带癌的护理体会报告如下。1　临床资料自1992年8月～1997年1月共收治74例声带癌患者,其中男72例,女2例。年龄42～80岁,平均61岁。经随诊3年内无复发72例,1～3年内复发2例,治愈率为97.2%。2　ＣＯ2激光手术的原理及特点21　原理　激光射入生物组织后被反射,吸收和透过,其热变性分为高温(200～1000℃)数毫秒产…     

喉显微手术636例

喉显微手术是在全身麻醉下将显微镜与支撑喉镜或悬吊喉镜结合 ,行声带良性肿物及声带恶性肿瘤切除的一种精细手术。该术是近十年在国内才逐渐开展的[1] 。我科 1991年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,9年间共行喉显微手术 636例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 63 6例中 ,男 3 88例 (61% ) ,女 2 48例(3 9% ) ;年龄 12～ 67岁 ,平均 3 5岁。发病时间 6个月至 15年。声带息肉 2 67例 (42 % ) ,其中单侧 192例 ,双侧 75例 ;广基底 2 0 2例 ,带蒂 65例。声带小结 2 42例 (3 8% ) ,均为双侧 ;Ｒｅｉｎｋｅｒ水肿 76例 (12 % ) ;囊肿 2 6例 (4% …     

纤维喉镜下微波热凝治疗声带小结与息肉58例疗效观察

我院 1998年 3月～ 2 0 0 2年 8月 ,应用纤维喉镜下微波治疗声带息肉和声带小结共 5 8例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组共 5 8例 ,其中男 2 1例 ,女 37例 ;年龄18～ 6 4岁 ;病程 1个月～ 3年。其中声带息肉 2 6例 ,声带小结 32例 ;单侧病变 4 4例 ,双侧病变 14例。患者症状为反复声嘶 ,且逐渐加重 ,严重者影响发声。1.2　治疗方法 :患者术前 6 h禁食水 ,术前 30 m in肌注阿托品 0 .5 mg。鼻腔用麻黄素棉片收缩后 ,1%地卡因喷于鼻、咽、喉腔。患者取坐位 ,纤维喉镜从鼻腔缓慢向前推进达喉部 ,从活检孔注…     

神经肌蒂移植治疗声带麻痹初步报告一附二例

声带麻痹的原因很多,以甲状腺手术引起者为多见。甲状腺术后声带麻痹的发生率最低为0.3％(Lahey),最高为9.4％(Blomstedt)。Holinger统计240例成人双侧声带麻痹,甲状腺手术引起者138例(58％)。此外,外伤、肿瘤、病毒所致之神经炎等也可引起。单侧声带麻痹病人除声音微弱、沙哑外,吸呼不受影响,门诊均采用保守治疗。双侧声带麻痹常影响呼吸,除气管切开暂时     

纤维喉镜下声带息肉小结摘除术的护理

纤维喉镜下声带息肉小结摘除术具有手术时间短、痛苦小、并发症少、恢复快等特点。我科从1999年2月-2001年6月采用纤维喉镜下摘除声带息肉、声带小结490例,效果满意,现将护理体会报告如下。1 临床资料本组病例490例,其中男114例,女376例,病程2个月～12年,年龄7～73岁,平均32.0岁。声带息肉193例,声带小结297例,双侧病变者367例,单侧123例。490例经过术前、术中、术后常规细致的护理,手术过程皆顺利进行,无1例发生严重并发症。术后随访6月～2年,治愈257例,显效209例,有效20例, 无效4例,治愈率达95.1%。2 术前准备2.1 心理护理由于声带息肉、…     

全麻支撑喉镜下微波治疗声带小结

我科于 1997年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,在支撑喉镜下对 18例声带小结患者施行微波治疗 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 18例 ,男 6例 ,女 12列 ;年龄 11～5 2。病程 2个月～ 6个月。 18例均有声嘶症状 ,其中 4例间歇性声嘶 ,发高音破裂 ,14例持续性声嘶 ,不能高声说话 ,声时均小于 15ｓ。间接喉镜检查 18例病人声带前中 1/3交点的游离缘 ,两侧有对称性苍白色小突起 ,发音时两侧小结相贴 ,妨碍声带闭合。经一段时间药物治疗无效。1.2　治疗方法　患者取平卧头后仰位。气静全麻。生效后 ,在支撑喉镜下 ,充分暴…     

纤维喉镜下微波热凝治疗声带小结与息肉58例

我院 1998年 3月至 2 0 0 2年 8月 ,应用纤维喉镜下微波治疗声带息肉和声带小结共 5 8例 ,取得了满意的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组共 5 8例 ,其中男 2 1例 ,女 37例 ;年龄18～ 6 4岁 ;病程 1个月至 3年。其中声带息肉 2 6例 ,声带小结 32例。单侧病变 4 4例 ,双侧病变 14例。病人症状为反复声嘶 ,且逐渐加重 ,严重者影响发声。1 2　治疗方法　病人术前 6h禁食水 ,术前 30min肌注阿托品 0 5mg ,鼻腔用麻黄素棉片收缩后 ,1%地卡因喷于鼻、咽、喉腔 ,病人取坐位 ,纤维喉镜从鼻腔缓慢向前推进达喉部 ,从活检孔注入 1%…     

67例喉显微手术的临床分析

1989年9月～1991年1月,我们施行喉显微手术67例,现分析如下。临床资料67例中男36例,女31例。年龄11～68岁,30～50岁发病较高(54例,占80.6%)。其中局麻者7例,全麻者60例。从发现声嘶到就诊时间,最短的为1月,最长达20年。3个月～2年最多(55例,占82.1%)。病变位于双侧声带21例,单侧声带46例。病理检查:纤维型息肉6例,水肿型息肉19例,血管型息肉4例,混合型息肉25例,囊肿2例,小结5例,炎性肉     

局部浸润加强化麻醉下行甲状腺手术的体会

我们自 1997年 3月至 1999年 11月采用局部浸润麻醉加强化行甲状腺手术 12 8例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 8例 ,年龄 2 0～ 6 9岁。甲状腺腺瘤(包括囊性变者 ) 84例 ,女 74例 ,男 10例 ,单侧 (或峡部 ) 32例 ,双侧 (或单侧并峡部 ) 5 2例 ;结节性甲状腺肿 33例 ,女 2 8例 ,男 5例 ;甲状腺功能亢进症 11例 ,女 8例 ,男 3例。行腺瘤摘除术 44例 ,甲状腺部分切除术 (单侧或双侧 ) 30例 ,单侧甲状腺全切术 8例 ,双侧甲状腺次全切术 46例。1 2　方法　病人取常规仰卧位 ,消毒铺无菌巾。用注射器抽取 1%利…     

双侧面神经麻痹的病因探讨

双侧面神经麻痹的发病率不及单侧面神经麻痹的 1% ,既往报道甚少 ,我们对近 5年间在门诊和病房确定诊断为双侧面神经麻痹的 16例病人分析报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 16例中 ,男 13例、女 3例。年龄 16～ 71岁 ,平均4 6岁 ,其中 16～ 19岁 2例 ,2 0～ 3 9岁 4例 ,4 0～ 4 9岁 6例 ,5 0～ 5 9岁 2例 ,60～ 71岁 2例。1.2　症状和体征本组病人均为急性起病 0 .5～ 10 h内达到顶峰。所有病例双侧面部表情完全瘫痪 ,前额皱纹消失 ,眼裂扩大 ,鼻唇沟平坦 ,口角下垂 ,不能做露齿动作 ,双侧船帆征阳性。病人不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓…     

胃镜下微波治疗声带小结与息肉168例

我院1996～1998年在纤维胃镜下微波治疗声带小结与息肉168例,报告如下。1　临床资料11　一般情况　病人168例中,男78例,女90例;年龄18～68岁。声带小结127例,单侧72例,双侧55例;声带息肉41例,单侧32例,双侧9例。12　技术方法　采用日本Ｏｌｙｍｐｕｓ-ＸＱ30纤维胃镜及Ｓｏｎｙ彩电监视系统,南京市新技术应用研究所多功能微波治疗仪及其附件设备(微波频率2450±50Ｈｚ,输出功率1～150Ｗ),同轴电缆尖端采用柱状辐射器,在220Ｖ,50Ｈｚ,工作电流为3Ａ交流电源下,时间设定1ｓ,输出功率为70Ｗ。确认无检查禁忌证后,行术前准备,首先给以阿托品0.5…     

支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉处理

声带息肉是喉部的常见病，传统方法是在粘膜表面麻醉下用间接喉镜完成手术。我院1995年12月～1998年8月采用支撑喉镜手术，麻醉有其特殊性，既要保持术野的清晰，又要保证良好的通气，还得抑制心血管的木良应激反应。现报告如下。临床资料一般资料：本组27例，男16例，女11例。年龄25～71岁，体重45～78kg，ASAI～五级。单侧声带息肉21例，双侧6例。麻醉方法：术前30min肌注苯巴比妥钠0．ig，阿托品0．smm。麻醉诱导，面罩给氧去氮。地塞米松IOmg静注，继以2．5％硫喷妥钠sing／kg，安定10mg，芬太尼Zug／kg，晓拍胆破Zing／kg，静脉推…