补肾疏肝汤配合西医治疗高泌乳素血症的临床研究

目的 该研究主要观察补肾疏肝汤配合维生素B6治疗肾虚肝郁型高泌乳素血症的临床疗效,并探讨其作用机理.将60例患者随机分为两组,观察组(补肾疏肝汤及维生素B6)和对照组(溴隐亭),每组各30例.观察临床综合疗效、治疗前后中医证侯改善情况、血中催乳素(PRL)和相关激素水平、不良反应,并进行疗效比较.结果 观察组临床综合疗效总有效率96.55%,并显著降低PRL,对相关激素有良性调节作用,与对照组相比无统计学意义(P>0.05),但在改善中医症状及不良反应方面优于对照组(P<0.05).结论 补肾疏肝方配合维生素B6是治疗高泌乳素血症安全而有效的方剂.     

自拟柴郁寄生汤治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症月经后期临床研究

目的观察自拟柴郁寄生汤疏肝补肾调周疗法治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症月经后期的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将60例高泌乳素血症月经后期患者,随机分为治疗组(柴郁寄生汤)和对照组(溴隐亭)各30例。观察临床综合疗效、治疗前后中医证候改善情况、血中泌乳素(PRI)和相关性激素(E_2、LH)水平,并进行疗效比较。结果与治疗前比较,2组治疗后各项积分均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善月经周期及腰膝酸软、乳房胀痛、经行少腹胀痛等症状方面疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组总证候积分指数为81.0%,对照组为33.0%。与治疗前比较,2组治疗后PRL、P、LH、E_2水平均降低(P<0.05),且治疗组在改善E_2水平疗效明显优于对照组(P<0.05),2组FSH水平治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组总有效率比较差异有统计学意义(86.7%vs.73.3%,P<0.05)。结论自拟柴郁寄生汤补肾疏肝调周疗法治疗高泌乳素血症安全、有效。     

巨泌乳素干扰高泌乳素血症诊断的临床研究

目的：探讨高泌乳素血症中巨泌乳素（MPRL）对泌乳素（PRL）检测的干扰及应用聚乙二醇（PEG）筛查MPRL的可行性。方法：200例高泌乳素血症患者按临床表现和影像学资料分为垂体性高泌乳素血症组（100例）、功能性高泌乳素血症组（100例）,正常对照组（100例）。采用拜耳ACS180全自动化学发光免疫检测仪检测各组血清PEG处理前、后的PRL值。以回收率≤40％为判断MPRL的临界值。结果：各组间血清PRL处理前、后结果有统计学差异（P〈0．05）;各组巨泌乳素血症发生率分别为3％、25％和1％。高泌乳素血症中巨泌乳素血症的总发生率为14％。高泌乳素血症患者含有MPRL,明显的影响PRL的检测。其中以功能性高泌乳素血症的影响较大。结论：应用PEG去除MPRL的干扰是可行的．它有助于临床高泌乳素血症的正确诊断和治疗。     

疏肝健脾法对实验性高泌乳素血症模型大鼠泌乳素水平影响的实验研究

目的:探讨"疏肝健脾法"对实验性高泌乳素血症(HPRL)模型大鼠泌乳素水平及卵巢指数和子宫指数的影响.方法:将30只成熟雌性SD大鼠腹腔注射盐酸甲氧氯普氨注射液(胃复安)制作高泌乳素血症(HPRL)模型,并随机分为(1)阴性对照组;(2)逍遥散加减方高剂量组;(3)逍遥散加减方中剂量组;(4)逍遥散加减方低剂量组;(5...     

血清泌乳素水平与女性不孕的关系探讨

目的探讨泌乳素对女性不孕症的影响。方法对182例不孕症患者和112例健康体检者的血清进行泌乳素值测定,并对两组结果进行比较,观察接受溴隐亭药物治疗后的情况。结果 182例不孕症患者中泌乳素升高的有64例,占35.16%,不孕症组泌乳素浓度显著高于健康体检组(t=40.02,P0.05)。高泌乳素组经溴隐亭治疗后,泌乳素水平有所下降(t=29.00,P0.05),临床症状有好转。结论高泌乳素血症是不孕症的重要原因之一,泌乳素测定对不孕症的疗效观察有重要意义。     

旋转伽玛刀治疗泌乳素型垂体腺瘤

目的：探索旋转伽玛刀治疗泌乳素型垂体腺瘤在控制肿瘤生长，改善内分泌症状方面的治疗效果。方法：从2000年6月-2004年5月，采用旋转伽玛刀治疗泌乳素型垂体腺瘤147例。随访84例，随访12-32个月。对其治疗后的临床症状、MRI、泌乳素进行统计分析。结果：临床症状恢复、改善、肿瘤消失、肿瘤缩小、无复发、增大、泌乳素恢复正常、下降占总例数的百分率分别为20．20％、88．09％、20．20％、57．14％、14．28％、3．57％、30．95％、58．33％。结论：伽玛刀治疗泌乳素型垂体腺瘤可使肿瘤得到有效控制，泌乳素分泌下降，改善了临床症状，保留了正常的垂体功能，并发症少，其治疗是安全有效的。     

于增瑞教授治疗高泌乳素血症性不孕症经验

目的:总结于增瑞教授自拟解郁滋肾散瘀汤治疗高泌乳素血症性不孕症经验。方法:通过跟师学习,详尽记录于教授辨治高泌乳素血症性不孕症的典型验案,并对其辨治理论、遣方用药方法加以分析,从而总结其在临床上强调整体论治,注重辨病与辨证相结合,重视西医检测的辅助作用等临床经验和用药特色。结果:患者取得了理想的治疗效果。证明于教授所运用的解郁疏肝、平补脾肾、理气和血、调经种子;注重月经各期特点,分期施治是行之有效的方法。结论:于教授在治疗高泌乳素血症性不孕症的辨治经验成效明显,对临床治疗具有参考与借鉴价值。     

旋转伽玛刀治疗泌乳素型垂体腺瘤

目的:探索旋转伽玛刀治疗泌乳素型垂体腺瘤在控制肿瘤生长,改善内分泌症状方面的治疗效果。方法:从2000年6月～2004年5月,采用旋转伽玛刀治疗泌乳素型垂体腺瘤147例。随访84例,随访12～32个月,对其治疗后的临床症状、MRI、泌乳素进行统计分析。结果:临床症状恢复、改善、肿瘤消失、肿瘤缩小、无复发、增大、泌乳素恢复正常、下降占总例数的百分率分别为20.20%、88.09%、20.20%、57.14%、14.28%、3.57%、30.95%、58.33%。结论:伽玛刀治疗泌乳素型垂体腺瘤可使肿瘤得到有效控制,泌乳素分泌下降,改善了临床症状,保留了正常的垂体功能,并发症少,其治疗是安全有效的。     

高泌乳素血症相关因素分析

①目的　对高泌乳素血症的相关因素进行回顾性研究。②方法　用电化学发光法测定 78例高泌乳素病人血清的泌乳素水平。③结果　泌乳素腺瘤病人各组血清泌乳素水平与垂体柄效应病人的血清泌乳素水平相比 ,差异具有极显著意义 (F =194 .2 6 ,q =34.10 9～ 5 0 .36 1,P <0 .0 1)。泌乳素腺瘤越大 ,其血清泌乳素水平越高 (q =38.6 5 3～ 5 8.2 5 2 ,P <0 .0 5 )。 ④结论　泌乳素腺瘤病人血清泌乳素水平较垂体柄效应病人血清泌乳素水平高 ,且泌乳素腺瘤大小及病理类型与血清泌乳素水平具有相关性。     

巨泌乳素筛查在高泌乳素血症中的诊断价值

目的探讨巨泌乳素(M-PRL)筛查在高泌乳素血症诊断中的价值。方法测定216例高泌乳素血症患者和120例正常体检者的血清泌乳素(PRL),血清经聚乙二醇(PEG)沉淀后,取上清液再次检测PRL,并进行比较。结果在高泌乳素血症患者血清中,M-PRL的检出率为23.61%,正常体检者仅为2.50%,两者差异有统计学意义(<0.05);单体泌乳素组的标本经PEG处理前后PRL含量差异无统计学意义(>0.05),而含M-PRL的标本在PEG处理前后PRL含量差异有统计学意义(<0.05)。结论 M-PRL是造成高泌乳素血症的常见原因,应用PEG沉淀法筛查M-PRL对高泌乳素血症的诊断具有重要价值。     

“疏肝健脾法”对高泌乳素血症模型动物催乳素调节作的实验研究

目的:通过实验研究“疏肝健脾法”对高泌乳素血症模型动物催乳素(PRL)的调节作用；方法:将模型动物随机分为6组:正常空白(不造模)组以予生理盐水灌胃,模型组予腹腔注射盐酸甲氧氯普氨注射液,造模成功模型组予生理盐水灌胃,中药(道遥散加味)高、中、低剂量组予加味道遥散灌胃,阳性对照组予溴隐亭灌胃；结果:治疗组的PRL均有不同程度下降,其中以中药高剂量组及阳性对照组下降明显；结论:“疏肝健脾法”对高泌乳素血症模型动物PRL有调节作用,中药逍遥散加味有较好降低泌乳素水平的功效.     

500例月经失调女性与200例健康体检女性泌乳素水平的分析比较

目的 比较月经失调与健康女性泌乳素水平,为治疗月经失调提供理论依据。方法 收集笔者医院月经失调患者,按年龄分4组,健康女性为对照,统计高泌乳素血症在月经失调患者中的分布,各组高泌乳素血症比例、总体泌乳素平均水平、除去高泌乳素血后泌乳素平均水平。结果 ≤ 20岁、21~30岁：高泌乳素血症比例为14.80%（0）,16.88%（6.25%）（括号内为健康组比例,下同）;月经失调组总体泌乳素平均水平高于健康组（P<0.05）;除去高泌乳素血,两组平均泌乳素水平差异无统计学意义（P>0.05）;31~40岁：高泌乳素血症比例为6.43%（3.33%）,两组总体泌乳素平均水平差异无统计学意义（P>0.05）,除去高泌乳素血,两组泌乳素水平差异无统计学意义（P>0.05）;41~50岁：高泌乳素血症的比例为6.86%（6.45%）,两组总体泌乳素平均水平差异无统计学意义（P>0.05）,除去高泌乳素血,月经失调组平均泌乳素水平显著低于健康组（P<0.05）。结论 高泌乳素血症主要出现在较为年轻的育龄女性;泌乳素主要以高泌乳素血症形式导致月经失调;对于月经失调的女性尤其是育龄女性,应注意其泌乳素水平。     

王旭治疗高泌乳素血症经验

肾虚肝郁为高泌乳素血症的基本病机,脾胃虚弱、湿热毒盛是病情发展的重要因素。临床上,以滋肾温肾、疏肝理气为基本治法,兼以健脾养血、清化湿毒;因男女体质有异,除补肾疏肝各有侧重外,结合辨"经""精"施治;疾病论治过程中,应衷中参西,并且重视心理疏导。     

高泌乳素血症38例临床分析

目的:探讨高泌乳素血症(HPL)的病因及治疗。方法:选择38例高泌乳素血症的患者,用放免法(RIA)测定血清泌乳素(PRL)及性激素(E2、FSH、LH、P)以及T3、T4、TSH进行垂体CT检查,针对病因用溴隐亭治疗或手术治疗。结果:38例高泌乳素血症患者中,PRL瘤3例,药物因素2例,甲低1例,不明原因32例。结论:女性高泌乳素血症常伴性激素低下,表现为月经减少、不孕。治疗上主要针对病因治疗,特发性PRL坚持服用溴隐亭可改善症状、恢复妊娠。     

四二五合方治疗高泌乳素血症52例临床疗效观察

四二五合方治疗高泌乳素血症５２例临床疗效观察陈秀芳（广西桂林市中医院妇科桂林市５４１００２）关键词高泌乳素血症；四二五合方高泌乳素血症是由于多种因素引起的垂体前叶嗜酸性细胞分泌过多的泌乳素（ＰＲＬ）所致，泌乳素升高可使下丘脑———垂体———卵巢轴功能...     

调肝补肾方联合溴隐亭治疗高泌乳素血症临床研究

目的:观察调肝补肾方联合溴隐亭治疗高泌乳素血症的临床疗效。方法:将120例高泌乳素血症患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予溴隐亭治疗,观察组在对照组基础上加服调肝补肾方治疗,方药组成:制香附12 g,当归10 g,土茯苓25 g,生麦芽30 g,制半夏10 g,郁金15 g,胆南星20 g,月季花15 g,益母草20 g,陈皮15 g,天竺黄15 g,生山楂20 g,生白芍10g。治疗后比较两组患者临床疗效、症状改善情况和血清泌乳素水平。结果:两组患者临床疗效比较,观察组有效率为90.0%;对照组有效率为75.0%,差异有统计学意义(χ~2=6.000,P=0.014);两组患者中医证候疗效比较,观察组有效率为93.3%,对照组有效率为80.0%,差异有统计学意义(χ~2=4.615,P=0.032);两组患者治疗后血清泌乳素水平均明显降低,差异有统计学意义(P0.001);两组患者临床症状表现比较,观察组患者治疗后月经不调、腰腿酸胀、乳房疼痛、泌乳、毛发增多发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肝补肾方联合溴隐亭治疗高泌乳素血症临床疗效显著,能明显改善临床症状,降低血清泌乳素水平。     

垂体泌乳素腺瘤的动物模型和发病机制研究进展

垂体泌乳素腺瘤是一种常见的脑垂体肿瘤,对人类生殖健康产生了极大的危害。目前,垂体泌乳素腺瘤的动物模型主要有雌激素诱发模型、转基因动物模型、可移植性模型和自发性模型等,为研究泌乳素腺瘤的发病机制提供了有利的工具,但均存在不足;且垂体泌乳素腺瘤的发病机制尚不完全清楚,主要的理论有雌激素/受体机制、基因的异常表达以及细胞因子、受体和信号通路的异常调节、微RNA的调控等,严重制约了临床治疗药物的研发。因此,为了更好地治疗垂体泌乳素腺瘤,亟待研发出泌乳素腺瘤的精确动物模型并探究其发病机制。     

高泌乳素血症的成因及辨证思路

高泌乳素血症的发生主要与肝、脾、肾三脏功能失调有关。发病机理是肝郁及肾、肝肾精血亏矗,气血逆乱,血不循常道下注血海为月经,而随肝气上逆乳房为乳汁,即出现闭经溢乳。肝火上冲或气血大虚都可形成本病。治疗中多用疏肝、清肝之剂。     

高泌乳素血症的临床分析

血中泌乳素(PRL)水平升高统称为高泌乳素血症,可能为功能性高泌乳素血症,也可能是泌乳素瘤.往往前者是后者的早期表现.因此怎样从功能性高PRL血症中筛选出PRL瘤是临床工作者面临的实际问题.今就近几年来所见有关这方面的部分病例总结分析如下.1 临床资料     

高泌乳素血症49例临床分析

目的：探讨高泌乳素血症（PRL）的病因以及与性激素、体重的关系。方法：选择49例高泌乳素血症的病人，用放免法测定血清PRL及性激素（FSH、LH、E2、T），甲状腺激素（T3、T4、TSH）并行垂体MRI检查。结果：高泌乳素血症49例中PRL瘤39例，空泡蝶鞍1例，原发性甲减3例，药物性2例，4例无明确病因。结论：垂体泌乳素瘤是高泌乳素血症最常见的原因，其体重增加与泌乳素水平可能相关，高泌乳素血症患者可见性激素低下，女性可表现泌乳、闭经、不育，男性表现阳痿和性欲低下。高泌乳素血症治疗上针对病因处理，而泌乳素瘤主张药物治疗。