输血科在临床用血管理工作中的作用探讨

目的 :探讨输血科在临床用血管理中的作用,以保证医院安全、合理、有效用血.方法 :统计我院2013~2015年临床用血总量、人均用血量、全血用量、成分输血率、输血申请单合格率、输血不良反应发生率等,并进行回顾性分析.结果 :我院临床用血工作更为规范,临床用血结构更趋合理,全血用量下降,成份输血率上升,输血不良反应发生率下降.结论 :输血科在临床合理用血中发挥着无法替代的重要作用.     

成分输血的临床应用与分析

目的：通过分析临床用血状况,积极推广成分输血,指导合理用血。方法：对2002年至2010年山西省第二人民医院用血量和输血不良反应情况进行统计分析。结果：近年来随着成分输血的增长,输血不良反应率低,但是成分用血仍存在不合理处结论：成分输血能减少输血不良反应,节约血资源,但在临床输血中,应合理使用成分血。     

临床输血信息管理系统的建立及应用

目的提升输血科管理水平,促进临床安全合理有效用血。方法依据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》,建立临床输血信息管理系统（transfusion informaion informaion system,TIS）,并实现院内TI系统、LIs系统、HS系统及血液中心供血系统的无缝对接,将实验室检测结果和其他输血相关信息进行系统化整合管理,使临床用血从血液预订、出入库管理到适应症与疗效评价实现全程信息化管理。结果输血科的服务能力和服务质量得到提升,临床安全合理有效用血管理初见成效。系统使用前后对比,住院人数和手术台数分别增加15．1％和70％;手术患者用血量和用血总量却分别下降了176％和53％。结论应用临床输血信息管理系统,能使输血科工作和临床用血的管理更规范、更有效,对提高输血科管理水平,促进临床安全合理有效用血,推动输血医学科学研究的发展具有重要的实际意义。     

输血科输血安全的有效管理措施

输血在临床上作为治疗和辅助治疗的重要手段之一,在许多情况下作为必不可少的替代的救死扶伤的重要措施,但是和其他治疗方法一样,输血除能治疗疾病外,也可能引起不良反应和并发症,甚至危及到患者生命,造成不可挽回的过失,因此,输血安全越来越受到人们的重视.输血科是涉及多学科、多技术的综合科室,负责用血的技术实施和技术指导,确保供血、储血、配血和科学合理用血的措施的执行,我院输血科规范管理,采取了积极有效的措施,保障输血安全.     

关于加强输血科管理与防范临床输血纠纷

现代医学的不断发展，输血技术的不断提高，而临床用血由过去的单一模式（输全血）发展到现在的多种模式（输成分血），临床输血引起的医疗用血纠纷尤其是输血传播性疾病医疗纠纷越来越多。1999年1月实施的《医疗机构临床用血管理办法（试行）》中规定：“二级以上医疗机构必须设立输血科”。输血科作为新兴的、涉及多科学的综合性科室，成为了医院建设中重要的组成部分吲。为贯彻《医疗机构临床用血管理办法》，我院于2003年2月由原来的血库升为独立的输血科，近几年我院输血科在不断发展壮大。总结我院输血科成立以来的管理经验，参考相关文献报道，有以下几点。     

输血科在临床用血规范化管理中的作用

输血作为一种重要的治疗手段,在临床抢救和疾病的治疗过程中发挥着不可替代的作用[1]。因此加强对临床用血的管理,保证临床科学、安全、合理、有效的用血至关重要[2]。我院于2011年成立输血科,实施临床用血规范化管理,在提高临床用血质量以及保证输血安全等方面发挥了重要作用,报告如下。     

临床输血原因分析

临床输血是研究用血液及其成份治疗疾病,防治输血不良反应及并发症,防止输血传播疾病的一门科学,目前已经发展为一门集多学科于一体的独立学科。随着医学科学的进步、延伸及渗透,各种血液及其成份在临床抢救中的作用更为突出。输血申请单是临床医生与输血科沟通的桥梁,写清输血目的,了解输血的相关因素,指导临床输血,有助于我们科学合理、安全用血,节约不可再生的血液资源有其重大意义。同时,输血申请单也是申请用血,输血前检查的凭证及档案资料,是日后处理医疗纠纷的重要依据。它详细记载输血前的自然情况,及输血史、相关输血指征,实验室指标及血清病原学资料。     

中医医院独立建制输血科的思考

目的探讨改变中医医院输血科现状，建设独立输血科。方法分析某中医医院输血科（血库）发展的历史和现状以及建立独立输血科的条件。结果中医医院成立独立的输血科，能够充分发挥输血科真正的职能及临床作用，使临床用血更加科学合理、安全有效。结论中医医院输血科的建设，能反映中医医院临床用血、医疗水平和输血医学的发展，也能为患者提供合理治疗。     

输血管理对规范临床输血行为的影响

目的探讨输血管理对规范临床输血行为的影响。方法随机抽取我院2008年1月-10月(对照组)及2009年1月-6月(试验组)输血病历各200份,结合输血科登记及回收的资料,对比分析2组病历输血行为规范的情况。结果试验组在合理用血、输血申请、患者知情同意、输血前传染病筛查、医嘱、输血护理操作程序、不良反应回报及血袋回收等行为均明显较对照组规范,差异有统计学意义(P<0.01)。结论进行输血管理可以减少临床不规范行为,从而降低医疗风险,保证患者输血安全。     

输血科在临床输血管理中的重要作用及临床意义

目的:探讨输血科在临床输血管理中,建立相应的管理机制并使其进一步标准化、规范化。从而保证临床输血的安全有效。通过对临床输血病历的检查,提高了医、护人员对临床输血管理相关的法律法规的认识,纠正了错误的输血观念,保障临床用血安全有效,减少因输血传播病毒性疾病引起的医患双方的医疗纠纷。     

输血及输血反应

输血是抢救患者,治疗疾病的重要方法,临床应用非常广泛。但是限于现代科学技术的发展,输血也有一定的风险,特别是输血反应和通过输血传播的传染病,对需要输血的患者造成了一定的威胁。临床医疗工作中,部分医务工作者对输血医学的进展缺乏了解,不分患者、病情和病理生理的需要,浪费血液的问题在一定程度上还是存在的。本文从输血适应证、禁忌证、合理用血、输血反应及输血传播疾病等方面进行论述,希望对广大医务工作者有所帮助。     

输血面临的风险与安全输血的对策

如何提高临床输血的安全性，是每个输血工作者和临床医生面临的重要课题。目前检测技术存在局限性，临床输血存在输血指征过宽，输血免疫学副作用等。为消除不安全的血液，控制输血风险，提出相应对策。应从低危险性献血者中采集血液，严格筛查血液，临床合理用血，建立健全输血医疗文书，输血前告知等。通过控制输血不安全因素，可以达到减少或消除输血传播疾病的目的。     

自体输血

自上个世纪80年代初期艾滋病流行以来，人们对替代异体输血越来越感兴趣，尤其是在择期手术病例。一种替代方式是近来美国及一些欧洲国家手术前采血，术中回输的自体输血，已占5％以上。虽然自体输血在英国的应用不及在美国广泛，但英国最近已经发布了有关的应用指南。本文阐述了3种自体输血的主要类型，并着重每种技术的利弊，对比较自体输血及异体输血的观察性研究和对照试验所提供的证据进行了复习。     

Clinical comparative study of intraoperative restrictive transfusion and liberal transfusion

目的 探讨术中限制性输血在节约用血、合理用血和降低输血相关不良反应中的作用.方法 2010年1-12月在浙江省嘉兴市第一医院实施预计出血量＞400 mL的大、中型手术的患者人选限制性输血组(组Ⅱ),结合术中输血分值评估体系实施限制性输血策略.在2009年1-12月符合同样入选标准的患者人选开放性输血组(组Ⅰ),实施开放性输血策略.采用便携式床边血气分析仪动态监测患者在围术期的血红蛋白(Hb)及红细胞比容(Hct).结果 与组Ⅰ相比,组Ⅱ的输血总量减少了32.1％.组Ⅱ的输血率、人均输血量和输血相关不良反应均显著低于组Ⅰ(P值均＜0.05).结论 术中动态测定Hb、Hct,并根据输血分值评估体系评判,是实施限制性输血的有效手段,能有效控制术中不必要的输血,节约血资源,减少输血相关不良反应.