病历质量管理中存在问题之我见

医院的病历管理是医院质量管理的核心部分,也是医院质量管理的重点和难点。病历质量包括规范格式的外在质量和体现医疗质量水平的内涵质量,2010年3月卫生部《病历书写基本规范》、2009年的《江苏省住院病历质量判定标准》.     

关于病历质量与医疗负荷关系的调查分析

医疗负荷过重对病历质量以及医疗安全均存在不良影响。经对运行病历检查中发现的问题进行调研,结合电话调查、访谈以及对北京市部分三级医院医疗数据的分析,发现医疗负荷过重是很多三级甲等医院普遍存在的问题,也是影响病历质量持续提高的重要因素之一。因此提出宏观上,应该完善政府主导下的分级医疗保健制度;微观上,医院管理者应通过人力资源的合理配置、流程优化、电子病历的合理应用等多种措施减轻临床医师的工作负荷,保证病历质量,提高医疗安全,减少医患矛盾。     

加强病案内涵质量管理 提高医院医疗质量

病案管理是医院管理的一项重要内容之一。病案作为医疗信息的原始资料,不仅为临床、医疗教学、科研提供科学资料,也为解决医疗纠纷及医疗事故鉴定提供可靠的法律依据。文章介绍了医院在对归档病历终末质量和临床运行中的病历质量进行监督检查的同时,更侧重环节质量和病历内涵质量的检查。由于加强了环节质量和病案内涵质量管理,医院的病历质量和医疗质量都有了较大的提高,收到了很好效果。     

完善病案管理制度提高病历内涵质量

目的:提高对病历书写内涵质量认识,规避医疗风险,减少医疗安全隐患. 方法:落实核心制度,加强病案质量的环节管理,对病历进行实时监控.结果:增强了病历内涵质量,提高了医疗水平.结论:通过对病案的环节监控,促进病案质量持续改进,提高了医疗质量,减少了医疗纠纷.     

浅议医疗质量

医疗质量是医院的生命，提高医疗质量是医院管理中一个永恒的主题。但是，如何全面理解医疗质量的含义，怎样才能有效地提高医疗质量，这仍是我们在医院管理实践中值得探讨的问题。 在当今市场经济的大背景下，随着医学模式从单纯的生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变，医疗质量已越来越成为一个综合的概念。它包含了医院诊治疾病的好转度、病人对医务人员医疗服务的满意度，以及社会对包括医疗消费等在内的医疗行为的认同度。一般地说，医疗质量包含了医疗技术质量和医疗服务质量两个方面。 医疗技术质量是受医务人员专业技…     

病案质量管理的探索与实践

病历质量管理是医疗质量管理的基础,提高病历质量管理的规范化和科学化水平,是医院管理工作的重点。本文从强化法律意识、健全质控体系、重视环节质量、质控重心前移、加强医师培训等方面介绍病案质量管理的探索与实践,以供借鉴。     

浙江着手建立中医医疗质量控制网让质控专委会当“裁判”

5月20日,浙江省中医医院医疗质量控制专家委员会（简称专委会）成立,下设8个质量控制专业组,对中医医院的中医病历、中医护理、中药饮片质量、透析、院感等环节进行监控管理。这个专委会是浙江省即将建立的中医医疗质量控制网络的＂龙头＂。     

中医病案质量管理的研究

医疗质量是医院管理的核心,病历是反映医疗质量优劣的重要资料,病历质量监控管理历来都是医院管理的重要组成部分。自1994年中医等级医院评审工作开展以来,已形成了较系统的中医病案质量评价体系,为中医病案的规范化书写及病案质量监控工作打下良好的基础。为适应新的形势,我院     

宁晋县中西医结合医院开展病历书写质量评比

日前,宁晋县中西医结合医院开展病历书写质量评比活动,提高病历书写质量,收到良好效果。病历书写质量是“医疗质量万里行”活动的重要组成部分,该院高度重视,成立病历书写质量管理委员会,抽调各科室副高级以上职称专家组成检查小组,定期对各科室病历书写进行检查指导,严格执行《病历书写基本规范》要求,逐项检查病历书写中存在的问题和不足。对好的病历给予表扬和奖励,对差的病历在全院通报,并由捡查小组把问题逐项列出,责成医生定期改进。     

医院强化医疗质量控制的实践探讨

医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗服务质量是医院生存发展永恒的主题,不仅与患者满意度息息相关,也直接关系到医院各项医疗卫生改革措施的顺利进行.文章指出医院可通过构建医疗质量控制体系,强化医疗质量检查与监督,加强针对性规范和管理,完善医疗质量控制反馈机制,持续提升医院医疗质量管理水平,不断为广大患者提供优质的医疗服务.     

浅谈我国医疗质量管理现状以及提高措施

医疗质量是医院的生命线,医疗质量管理是医院管理的核心,是医院医疗水平的重要体现,本文对现阶段我国医院医疗质量管理进行了深入的分析,在此基础上,提出提高医疗质量管理的具体措施。     

临床路径管理病历书写质量的提高办法分析

临床路径的病历书写质量也是临床医师落实各项医疗制度的一种具体体现.为了提高临床病历书写质量,使临床病历质量的管理从被动控制转化为主动控制,医务人员要不断强化服务意识和对法律的认识.良好的临床病历书写质量不仅能反映出医院的医疗质量和管理水平,同时也能反映出医疗人员的文化素质和专业水平.综合上述,提高病历的书写质量有利于提高病案的质量监控.     

新形势下中医院医疗质量管理探讨

传统的医疗质量是一种就疾病诊断、治疗效果而言的狭义医疗质量观,远远不能满足对医疗质量评价的要求.而现代医疗质量则是一种广义的医疗质量,主要包括精确及时的诊断治疗、优质的服务、科学的管理、工作效率、合理的医疗费用及社会对医院整体服务功能评价的满意度.在医院管理中,医疗质量是医院管理的根本,尤其在市场经济中,面临医疗保险制度改革的新形势,医疗质量已成为医院参与医疗市场竞争的核心要素,是医院生存和发展的根本点,有质量、有特色就有医疗服务市场,没有质量和特色就会被淘汰.     

中西医结合单病种质量管理探索

一、单病种质量管理势在必行 医疗质量是医院的生命线,是医院赖以发展的根本所在。 如何客观地评价医疗质量,科学有效地实施质量管理是每个管理者必须认真思考并积极探索的课题。治疗时间、费用虽也反映了医疗水平,但是医疗质量的高低最终由疗效来体现。当前医疗保险制度改革进一步深化,各级卫生行政管理部门制订的一些标准和要求,如平均住院日,治愈好转率,平均医疗费用等对促进医院加强管理,提高医疗质量有重要意义,但尚不能全面科学地评价医院的实际情况。因为这些指标未考虑医院的专业结构、规模、收治病种以及因拥有尖端医疗设备使诊疗方式与手段的改变,     

规范医疗行为提升医疗质量构建和谐医患关系

开展"以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动,是全面贯彻落实科学发展观,切实维护广大人民群众健康权益,构建和谐社会的重要举措。我院通过开展医院管理年活动,医疗质量得到了持续改进,医疗安全有了进一步的保证,医疗纠纷有所下降。住院患者诊断符合率、治愈好转率、病历甲级率、床位使用率、药品收入占总收人比例等重     

信息化医疗质量控制模式的应用探讨

＂信息化医疗质量控制模式＂具有实时环节质控,全程互动质控等功能,完善了以终末医疗质量控制为重点的传统模式,是一种全新的医疗管理理念。江苏省中西医结合医院基于信息化系统开发并应用了日医疗质量控制平台、月医疗质量评价平台,涵盖8类质控指标,89个质控点,具有实时运行病历时间节点质控、规范性质控、预警值质控、质控互动反馈等功能。从而实现了由＂终末质控＂转为＂全程质控＂,由＂事后质控＂转为＂实时质控＂,由＂单向质控＂转为＂互动质控＂,促进了医疗质量管理的持续改进。     

甘肃天水市中医院规范病历书写

[本刊讯]为进一步规范病历书写,提高病历质量,保障医疗质量和医疗安全,日前甘肃省天水市中医院召开全院临床医生会议,按照卫生部和国家中医药管理局下发的《中医病历书写基本规范》的具体要求,对住院病历、门（急）诊病历以及处方、医技申请单的规范书写进行了今而督导和培训,、     

浅论加强病案首页质量管理

病案首页是浓缩了整份病案中最重要和最关键的内容,其衍生出的各项信息和统计报表直接服务于医学教研和医院管理,因此填写好首页十分重要[1].病历质量好坏,直接影响各个科室工作指标和医院各项医疗统计数据的准确率,还是处理医疗纠纷、评定伤残等级和医疗保险赔偿的法律依据.随着医疗卫生改革的不断深入,社会信息化的发展,人们法律意识的增强,对病案首页的信息需求日益增长、扩大.因此,病案首页质量管理尤为重要.下面针对我院病案首页中存在的问题进行了分析,并提出相应的一些措施.     

加强安全医疗质量管理的工作体会

医院管理的核心是医疗质量,提高医疗、服务质量,增强竞争活力,关键之一是加强医疗安全。     

临床路径对医疗质量的控制研究

医疗质量的监控和提高是医疗信息化发展的首要目标,医嘱电子化及病历信息化的实现,为临床路径系统与医院信息系统的集成及信息交互提供了基础。通过对电子病历和临床路径系统对医疗质量监控的比较,详细分析了电子病历及临床路径系统对医疗质量控制的优势、劣势。说明只有实现临床路径系统与医院信息系统的全面整合,才能使医疗质量监控由被动的终末控制转变为主动的环节控制,从而更加主动、全面地实现医疗质量监控,提高医疗质量。