十枣汤治疗悬饮临床分析

目的 探讨十枣汤治疗悬饮的临床效果.方法 运用汉代名医张仲景所创制的峻下逐水名方十枣汤治疗悬饮.结果 50例中,治愈39例,好转7例,无效4例,总有效率92.0%.结论十枣汤治疗胸腔积液效果确实,值得借鉴.     

十枣汤对悬饮(胸腔积液)模型大鼠干预作用

目的:探讨十枣汤对悬饮(胸腔积液)模型大鼠的干预治疗作用。方法:72只Wistar大鼠采用简单随机法分为对照组(8只)、模型组(32只)、治疗组(32只),模型组、治疗组根据胸腔内注入角叉菜胶后处死时间,再分为12、24、36、48 h组,每组8只。观察动物的一般情况、尿量、大便性状。测定各组大鼠胸腔积液量,对胸腔积液进行细胞分类和计数,采用HE染色观察胸膜的病理变化。结果:注入角叉菜胶后大鼠胸膜腔有明显渗出,数据显示渗出液量24 h达高峰,36 h后开始下降,至48 h仅有极少量的液体渗出。治疗组也有相似的规律,但与模型组同时点相比较,胸水量明显减少(均P0.05)。渗出液中白细胞总数升高且以多核细胞为主,与模型组比较总体有减少趋势,但个别组无统计学意义(P0.05)。大鼠胸膜病理切片显示治疗组各时相胸膜间质水肿及白细胞浸润均比模型组同时点为轻。结论:十枣汤对悬饮(胸腔积液)模型大鼠有明显的治疗效果,能够明显减少胸腔积液量;减轻胸膜间质水肿及胸膜组织炎性细胞浸润;降低胸腔积液白细胞的总数。     

悬饮病与十枣汤应用摭拾

悬饮首见于《金匮要略》,"饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮""脉沉而弦者,悬饮内痛"[1]。《伤寒论》载:"太阳中风,下利呕逆,……其人     

悬饮治验

悬饮多因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，时邪外袭，肺失宣通，脾失健运，饮停胸胁，而致络气不和，笔者采用温阳利水，健脾逐饮法，治疗悬饮，取得满意疗效，现报告如下：程某，男，35岁，就诊时间2001年3月20日，患者于2001年3月18日突然感觉腹部不适，继而疼痛，疼痛呈持续性疼痛恶心呕吐，呕吐物为胃内物，大小便正常，伴低热，经西医，一般对症治疗效果不佳，就诊时体温37．8℃，     

十枣汤对悬饮(胸腔积液)模型大鼠干预作用简

目的：探讨十枣汤对悬饮（胸腔积液）模型大鼠的干预治疗作用。方法：72只wistar大鼠采用简单随机法分为对照组（8只）、模型纽（32只）、治疗组（32只）,模型纽、治疗组根据胸腔内注入角叉菜胶后处死时间,再分为12、24、36、48h组,每组8只．．观察动物的一般情况、尿量、大便性状。测定各组大鼠胸腔积液量,对胸腔积液进行细胞分类和计数。采用HE染色观察胸膜的病理变化。结果：注入角叉菜胶后大鼠胸膜腔有明显渗出,数据显示渗出液量24h达高峰,36h后开始下降,至48h仅有极少量的液体渗出。治疗组也有相似的规律,但与模型组同时点相比较,胸水量明显减少（均P〈0．05）。渗出液中白细胞总数升高且以多核细胞为主,与模型组比较总体有减少趋势,但个别组无统计学意义（P〉0．05）。大鼠胸膜病理切片显示治疗组各时相胸膜间质水肿及白细胞浸润均比模型组同时点为轻。结论：十枣汤对悬饮（胸腔积液）模型大鼠有明显的治疗效果,能够明显减少胸腔积液量;减轻胸膜间质水肿及胸膜组织炎性细胞浸润;降低胸腔积液白细胞的总数。,     

中药熏蒸对饮停胸胁型悬饮病预后的影响

目的 观察中药熏蒸对饮停胸胁型悬饮病的临床疗效。 方法 选择饮停胸胁型悬饮病患者60例,随机分为中药熏蒸组30例和对照组30例,中药熏蒸组在抗结核治疗、抽胸水的基础上给予中药熏蒸治疗,对照组不进行中药熏蒸治疗。 结果 中药熏蒸组显效率明显高于对照组,胸膜肥厚、粘连发生率低于对照组,胸水吸收时间少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 中药熏蒸治疗,可显著减少饮停胸胁型悬饮病患者胸膜肥厚、粘连发生率,减少胸水吸收时间。     

痰饮咳嗽病脉证并治篇第十二

1 苓桂术甘汤 原文治心下有痰饮,胸胁支满,目眩者.治短气有微饮者,当从小便去之.茯苓四两、桂枝三两、白术三两、甘草二两.上四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利.     

悬饮贴膏外敷佐治恶性胸腔积液36例观察

目的：探讨中医外治法治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：将70例恶性胸腔积液患者随机分成两组，治疗组在西医治疗的基础上加用悬饮贴膏外敷。结果：治疗组有效率88．89％，对照组73．53％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：中药悬饮贴膏参与治疗恶性胸腔积液能有效促进积液吸收，抑制积液增长，并避免了内服的毒副作用。     

纤支镜代替胸腔镜诊治不明原因胸腔积液的研究

目的探讨纤支镜代替胸腔镜诊治不明原因胸腔积液的价值。方法采用纤支镜代替胸腔镜对26例不明原因胸腔积液患者在局部麻醉下进行胸腔检查。结果①26例患者中25例获得了病因学诊断（阳性率96.15%）,全部都有病理学的诊断;②镜检中直视所见胸膜结核和转移性胸膜癌表现不同;③对转移性胸膜癌患者于术后行胸膜腔内注药效果好;④该方法并发症轻而少且经济节约。结论纤支镜代替胸腔镜诊治不明原因胸腔积液病因诊断的阳性率高,方法简单,创伤小,并发症少,经济节约,是一种值得临床使用的方法。     

癌胚抗原与乳酸脱氢酶对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的：探讨胸腔积液及血清癌胚抗原（ＣＥＡ）及乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法：分别采用双抗体放射免疫法和速率法检测１８例结核性和３２例癌性胸腔积液及血清ＣＥＡ和ＬＤＨ水平。结果：结核性及癌性胸腔积液、血清ＬＤＨ值及二者比值（ＰＬＤＨ／ＳＬＤＨ）均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结核性及癌性胸腔积液、血清ＣＥＡ值及二者比值（ＰＣＥＡ／ＳＣＥＡ）均具有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。     

恶性胸腔积液的治疗进展

<正>恶性胸腔积液(MPE)是由肺癌或其他恶性肿瘤累及胸膜或原发性胸膜肿瘤引起的胸腔积液,是晚期恶性肿瘤的常见并发症。MPE占整个胸腔积液的25%,病理类型以转移性腺癌最为常见。MPE产生的机制复杂多样,最常见的致病因素是壁层和(或)脏层胸膜肿瘤转移。     

Contralateral pleural effusion during chemotherapy for tuberculous pleural effusion

A 25 year old woman developed a right pleural effusion 6 weeks after commencement of short course chemotherapy for left sided tuberculous pleural effusion. Since the patient improved following continuation of the same treatment, it is presumed to be a case of paradoxical response to anti-tuberculosis treatment.     

电视胸腔镜手术在胸腔积液诊断与治疗中的应用

目的探讨电视胸腔镜在胸腔积液诊治中的价值。方法回顾性分析57例胸腔积液经电视胸腔镜手术患者的临床资料。术中均取肺和/或胸壁活组织检查,送快速冰冻切片;松解肺组织粘连带、游离胸壁纤维膜或纤维板剥脱术。胸腔内喷洒滑石粉或注射滑石粉悬液。结果 57例术前未确诊的胸腔积液患者术后诊断明确。恶性胸腔积液占45.6%(26/57),胸膜结核占12.3%(7/57),急、慢性炎症占36.8%(21/57),其它3例。肺纤维膜或纤维板剥脱20例。滑石粉喷洒和/或摩擦胸膜固定术57例。单纯滑石粉喷洒胸膜固定术44例,有效率为95.4%(42/44)。结论电视胸腔镜手术诊治胸腔积液具有诊断率高、安全、准确、损伤小的特点。胸膜固定术对胸腔积液的治疗效果显著。     

结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断

目的 提高结核性胸腔积液(TPE)与恶性胸腔积液(MPE)的诊断水平。方法：对460例TPE和66例MPE病人的临床资料进行回顾性分析。结果 结核菌素(PPD)试验：TPE中度阳性占54．6％,强阳性占19．1％,MPE阴性占42．9％,一般阳性占38．8％;TPE痰结核茵检查阳性占36．7％,MPE痰找瘤细胞阳性占4．5％。胸水实验室检查TPE：胸水呈黄色占90．6％,胸液抗酸杆菌阳性率15．2％,MPE血性胸水占75．8％,胸液癌胚抗原(CEA)阳性占60．6％,胸液癌细胞阳性占62．1％。结论 PPD试验,胸液性状、CEA、瘤细胞检查对TPE与MPE的鉴别价值较大。     

Tuberculous pleural effusion

Despite prevention programs, tuberculosis is still endemic in developing countries. Extrapulmonary tuberculosis is increasing globally in the face of recent emergence of Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection. Pleural tuberculosis is a common problem in daily clinical practice. We assessed 26 cases of tuberculous pleural effusion admitted in Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University from 2002 to 2007. The diagnosis was based upon clinical examination, tuberculin reaction, imaging, pleural fluid analysis and response to antitubercular chemotherapy a surrogate clinical determinant. Apparently promising newer biochemical pleural fluid measurements were not utilized due to a number of limitations. The presenting symptoms found in this prospective analysis are fever (100%), nonproductive cough (73%), pleuritic chest pain (38%), loss of weight (38%) and shortness of breath (38%). A high index of suspicion after confident exclusion of malignancy and pneumonia is a clue to diagnosis. Out of 80 cases of extrapulmonary tuberculosis admitted during the study period, tuberculous pleural effusion constitutes 32.50%.