心房粘液瘤的超声心动图诊断

心房粘液瘤的超声心动图诊断山西医学院第二附属医院（０３０００１）李曙光，聂宏娟十三治医院王泽，李淳我们应用超声心动图诊断并已全部为手术和病理证实的２５例心房粘液瘤进行回顾性的总结，对其应用价值作出讨论。仪器和方法仪器：日本ＡｌｏｃａＳＳＤ－１１０Ｓ机械扇形扫描仪，ＡｌｏｃａＳＳＤ－７２０仪机械扇形扫描仪，换能器频率均为３．５兆赫。方法：病人取仰卧位或左侧卧位，常规取左室长轴切面，四腔切面及二尖瓣口水平横切面。重点观察心房内瘤体的大小、数目、形态、部位、活动度、内部回声，蒂的附着点以及瘤体所致的继发性损害，并且观察房室腔及大血管的变化，同时作Ｍ型心动图。资料和结果一般资料：２５例中男性１０例，女性１５例，年龄最小６岁，最大５９岁。由出现明显症状到确诊时间，短者２月，长者达９年。突发晕厥史者１３例，体、肺循环栓塞症状出现者２例，心衰者２例，血沉快、发热、胸闷者５例。临床初诊为“风心病、二尖瓣狭窄”者９例，这９例患者虽然有风心病的症状和体征，但无风湿病史，经内科治疗效果不佳后行超声心动图检查被修正诊断。２５例中有１１例患者为超声心动图首先检出确诊的。超声心动图诊断与手术对照：本组病例均于术前行超声心动图检查，在心     

左房粘液瘤的外科治疗（附5例报告）

心脏肿瘤少见，其中良性占80％[1]；粘液瘤为其中常见的一种，约占总数的50％。我院从1981年5月至1996年4月共收治左房粘液瘤5例，均在全麻低温体外循环下行肿瘤切除，全部治愈出院，随访3个月一10年无复发。现就其发病、诊断、治疗等进行讨论。亚临床资料本组共5例，男性1例，女性4例；年龄32一叙岁，平均y岁；病期1个月一5年，平均！年。临床表现主要为气短、心悸、头晕、全身不适5例；心衰、下肢水肿2例；多关节疼痛、贫血、昏厥1例，低热1例。气短、心悸、昏厥与体位改变有关。体征：心尖区可闻观潮杂音3例，单纯舒张期杂音2例，杂音随…     

心房粘液瘤11例手术治疗

本文报告 11例心房粘液瘤的手术治疗。其中 8例在体外循环下行粘液瘤摘除术 ,3例在全麻体表降温下手术 ,术后死亡 2例 ,余均痊愈。心脏粘液瘤是常见的良性肿瘤 ,手术疗效好 ,关键在于早期诊断、及时治疗 ,避免瘤体部分脱落或嵌顿房室口造成严重后果。     

左房粘液瘤的外科治疗

我院自 1984～ 1999- 10共收治左房粘液瘤 12例 ,均行手术治疗 ,取得较好的效果。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12例。男 7例 ,女 5例。年龄最小18岁 ,最大 5 8岁 ,平均 4 2 .3岁。发病时间 3个月至 9年 ,其中 5年以上者 4例。全部病人均有心慌、气短 ,有一过性晕厥史者 5例 ,右心衰竭 3例 ,咯血 2例 ,左侧偏瘫 1例 ,贫血 4例 ,颈静脉怒张 4例 ,下肢浮肿 2例 ,肝肿大 1例 ,10例于心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音 ,6例伴有Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音 ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 2例 ,心电图电轴轻度右偏 2例 ,轻度左偏 1例 ,左…     

老年人心脏粘液瘤的外科治疗

我院从1989年～1997年共收治60岁以上心脏粘液瘤12例,手术治疗10例,2例自动出院,现将手术体会报告如下。 1 临床资料 10例患者,男性4例,女性6例。年龄60～75岁,平均65.5岁。病史最短3个月,最长3年。主要表现:活动后心慌、气短和不同程度的双下肢浮肿,有动脉栓塞史2例,发烧8例,T37.5～38℃。心脏杂音7例,随体     

42例心房粘液瘤的临床诊断和外科治疗

心房粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,临床表现不同。本文分析了1988—12~2006—11在大庆油田总医院胸心外科行心房粘液瘤切除的42例病人的临床资料,总结其临床诊断及外科治疗经验。1资料与方法1.1一般资料全组病人42例,其中男11例,女31例,年龄26~61岁,左房粘液瘤40例,右房粘液     

左心房粘液瘤的外科治疗(附73例报告)

报告手术治疗左心房粘液瘤73例。一旦确诊，应抓紧时机旅行“亚急症”手术。推荐用右房及房间隔切口，对瘤蒂周房间隔作大范围切除与补片成形术。术后应加强定期作二维超声心动图检查，以期及早发现复发病例。     

心脏粘液瘤的外科治疗（附21例报告）

本文报告心脏粘液瘤２１例，发生左房１８例，右房３例。其中２０例在全麻体外循环下行粘液瘤摘除术，术后恢复良好，随访病例无复发。超声心动图检查对心脏粘液瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值，作者并对重症病人手术时机选择及术中操作技巧进行了详细讨论。     

心脏粘液瘤外科治疗的临床分析

目的：观察心脏粘液瘤的外科手术治疗疗效。方法通过对我院14例心脏粘液瘤患者的外科手术治疗进行分析,观察心脏粘液瘤手术治疗效果。结果14例心脏粘液瘤患者通过手术治疗取得较为满意疗效。结论心脏粘液瘤外科手术治疗方法安全,疗效显著。     

左房粘液瘤的外科治疗：附9例报告

本文报告我院手术切除左房粘液瘤9例及随访结果。早期因严重低心排出量死亡1例,术后脑栓塞1例。除1例术后两年因直肠癌死亡,其余均恢复轻体力活动。作者就该病早期诊断线索,手术中防止瘤栓和瘤细胞种植,瘤蒂部合适处理,防止房壁破裂等关键技术问题进行讨论。     

心脏粘液瘤的外科治疗

目的　总结心脏粘液瘤的外科治疗经验 ,探讨心脏粘液瘤的临床特点及诊疗要素。方法　 1 992年 1 0月至 2 0 0 2年 1 2月手术治疗 1 5例心脏粘液瘤病人 ,男 6例 ,女 9例 ;年龄 2 1～ 63岁 (平均 45 .0 8± 1 2 .40岁 )。均在全麻中低温体外循环下行心脏粘液瘤切除术 ,其中左房粘液瘤 1 4例、右房粘液瘤 1例 ,2例同期行冠状动脉搭桥术 ,1例同期行二尖瓣置换术 ,2例同期行三尖瓣成形术。主动脉阻断时间 38.58± 2 1 .56min ,体外循环时间 74.33± 43 .47min。结果　全组无死亡、无复发、无远期并发症 ,随诊 6个月至 8年 (平均 4 .5年 )。结论　左房粘液瘤是最常见的心脏良性肿瘤 ,手术是唯一有效的治疗方法     

左心粘液瘤34例外科治疗

心脏粘液瘤占心脏良性肿瘤的40%,而左心粘液瘤约占心脏粘液瘤的75%～78%[1],虽多为良性病变,但可引起严重的血流动力学异常,体、肺循环栓塞,甚至猝死,故应及早发现,及时手术.1987年1月至2007年7月,我科共手术治疗左心粘液瘤患者34例,均经外科手术和病理检查证实,获得了良好的临床效果.对其诊断和治疗经验进行总结,报告如下.     

心脏粘液瘤的外科治疗

目的 总结心脏粘液瘤外科治疗临床经验。方法1984年10月-2002年10月，我院共收治心脏粘液瘤52例，其中左房粘液瘤47例占90．4％，右房4例占7．6％，左室1例占1．9％。51例在全麻体外循环下行心脏粘液瘤切除术。结果 所有患者手术顺利，无手术死亡。随访35例1-8年心功能恢复良好，无复发。结论 外科手术是心脏粘液治疗的根本方法，远近期效果良好。     

心房粘液瘤心脏直视手术的护理配合

心房粘液瘤极脆弱．手术时易破碎脱落进入循环，造成循环栓塞，导致脑血管栓塞、肾栓塞等并发症。为了预防心房粘液瘤术后并发症，我院采取了一系列安全防范措施和手术中护理监测措施。现将护理配合报告如下。     

心房粘液瘤并发脑栓塞一例

心房粘液瘤并发脑栓塞实属少见病例,本院收治一例,现报告如下。患者,女,51岁,家务,于1986—11—05下午4时上楼后,自觉气短,无力,卧床休息10分钟后,突然感觉右上下肢无力,不能抬起。神志清楚,不能说话。在送往医院途中,语言有所恢复。无头痛、恶心、呕吐、抽搐及二便失禁。既往史:心悸、气短、活动后加重。查体:体温35.2℃血压26.0/16.0kPa。神志清楚,轻度运动性失语,反应退钝。双瞳孔等大正圆,对光反射灵活。眼底正常。右鼻唇沟浅,伸舌偏左,右上下肢肌力4级,四肢肌正常。右Babinski’s征阳性,Chaddock’s征阳性。无脑膜刺激征。心尖区可闻及双期杂音,心率:116次/分。辅助检查:红细胞4.5×10~(12)/L,白细胞10.0×10~9/L,血沉平均值43mm/h。抗“O”500单位以下。肝功、尿、血糖均正常。腰穿:卧位压力100毫米水柱。脑脊液无色透明、细胞总数2×10~6/L,蛋白(-),糖2.8mmol/L,     

高海拔地区心脏粘液瘤外科治疗

自1998年5月～2010年11月，我科共收治33例心脏粘液瘤，现总结如下。 资料与方法33例患者中男13例，女20例，年龄18～48岁，平均33岁。28例共同的特征是有明显的心慌、胸闷、气憋，逐渐加重，不能平卧，18例患者有颈静脉怒张，心界扩大、肝大、肋下（2—4）指，双下肢浮肿。4例患者体检时发现。手术前均无肺栓塞史。