爆竹厂火药爆炸烧伤的临床特征和治疗方法

目的探讨爆竹厂火药爆炸烧伤的临床特征和治疗方法.方法通过对临床患者的前瞻性规范治疗和回顾性研究,进行比较分析.结果爆竹厂火药爆炸烧伤多发生在暴露部位,以深度烧伤为主,常常合并有吸入性损伤、复合伤、火药中毒,发生休克和MODS的机会较高,病死率高.结论爆竹厂火药爆炸烧伤是以烧伤病理变化为主的复合伤.出现功能障碍最常见的器官是肺脏,应特别注重呼吸功能支持,创面用SD-Ag糊剂暴露治疗效果好.     

油罐焊割爆炸烧伤的特点及临床救治

目的:探讨油罐爆炸烧伤的临床特点和救治方法.方法:对1998年6月至2005年12月本院收治的42例因油罐焊割致爆炸烧伤患者进行回顾性统计分析.结果:患者男性中占大多数(37/42),烧伤程度轻重不一,烧伤复合伤发病率高,其中以吸入性损伤、软组织损伤、颅脑损伤居前.共治愈37例,治愈率(37/42)88.1%,好转3例,死亡2例.结论:油罐焊割导致油罐爆炸引起的烧伤患者多合并烧伤复合伤.重视院前急救,及时准确诊断,是提高治愈率的关键.重视安全生产是避免事故发生的根本措施.     

瓦斯爆炸烧伤14例的处理及护理

瓦斯爆炸是以沼气为主的多种易燃气体的爆炸,爆炸时除引起全身烧伤外,还可发生多种有毒气体的中毒及爆震伤、挤压伤、呼吸道烧伤等。1996年9月18日我县某煤矿发生瓦斯爆炸事故,瓦斯爆炸烧伤16人,除2人在矿井下死亡之外,其余14人送我院抢救治疗均获康复出院。现将护理体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组14例,均为男性,年龄20～53岁。平均28．4岁。伤后至入院时间最短1h,最长16h,平均7h。烧伤面积15％～90％。其中深Ⅰ度烧伤面积5％～15％,无Ⅱ度烧伤。复合吸入性损伤10例,中毒7例。合并伤：脑震荡3例,双下肢挤压伤1例,…     

蛋黄油治疗中小面积二度烧伤小结

烧伤是平、战时常见的外伤之一。在未来的战争中,特别是在大当量的核武器爆炸时,伤员中均将有许多以二度烧伤为主的复合伤。故研究二度烧伤的创面治疗具有一定意义。我科根据毛主席:“中国医药学是一个伟大宝库,应当努力发掘,加以提高”的伟大教导,在青海农村调查了一百多个治疗烧伤配方,又经过动物试验,发现以蛋黄油为主的配方有加速烧伤创面愈合的作用,后又去掉了一些不必要的成份,定下配方剂量,于七○年六月用于临床。本小结只统计了七十例病人的治疗结果。     

上肢烧伤复合软组织损伤50例临床分析

在烧伤同时受其他物体打击、挤压 ,可使烧伤创面合并撕裂伤、挫伤、挤压伤〔1〕 。上肢烧伤复合软组织损伤较多见 ,笔者于 1 996～ 2 0 0 1年收治 5 0例 ,现报告如下。1　临床资料　　本组病人共 5 0例 ,其中男性 39例 ,女性 1 1例 ;年龄 4～ 5 5岁。受伤原因 :热压伤 4 3例 ,占 86 % ;爆炸伤 6例(鞭炮 4例 ,锅炉爆炸 2例 )占 1 2 % ;热钢条贯穿伤 1例 ,占 2 %。受伤部位 :手、前臂 4 7例 (占 94 % ) ,上臂 3例 (占6 % ) ;右侧 4 5例 (占 90 % ) ,左侧 3例(占 6 % ) ,双侧 2例 (占 4 % )。伤情 :以皮肤裂伤为主 4例 ,占 8% ;以热损伤为主 4 …     

23例烧伤合并冲击伤的临床与治疗

正冲击伤是物质在爆炸的瞬间释放出巨大的能量,引起气体、液体及固体物质发生动力学变化,产生冲击波造成机体的各种损伤,而烧冲伤是两种致伤因素相继或同时对机体产生的复合伤。烧伤合并冲击伤(烧冲复合伤)是较常见的损伤,由于伤情复杂,死亡率高,治疗难度大。总结1997年3月至2010年3月收治的大面积烧冲复合伤患者23例,死亡11例,病死率47.8%,总结其临床经过,报告如下。临床资料1.一般资料:本组23例,男21例,女2例;年龄18～35岁,平均26岁。其中19例为煤矿井下瓦斯爆炸,1例为室内瓦斯爆炸,3例为户外烟花爆炸。平均     

煤矿爆炸烧伤致多器官功能衰竭死亡临床分析

煤矿爆炸烧伤是以烧伤为主的复合伤,烧伤面积大,创面污染严重,病死率高.多器官功能衰竭(MOF)常为致死的主要原因.1991年1月-2001年1月我科共收治煤矿爆炸烧伤患者342例,其中因MOF死亡31例,报告如下.     

瓦斯爆炸烧伤合并爆震伤一例报道

矿井瓦斯爆炸伤，指以沼气为主的多种易燃气体的爆炸。爆炸时除引起烧伤外，尚可发生各种有毒气体中毒、爆震伤、挤压伤、呼吸道烧伤和其他合并伤。矿井瓦斯爆炸伤时，烧伤刨面多为浅度烧伤，但爆震伤可累及全身各脏器及系统。肺脏是爆炸性冲击波作用的主要靶器官，而各个脏器可序贯出现临床表现．严重危及患者的生命。本文报道一例抢救成功的瓦斯爆炸烧伤合并爆震伤的病例。     

以闭合性腹部损伤为主的复合伤患者67例急救体会

目的:探讨闭合性腹部损伤为主的复合伤患者67例急救体会。方法:对67例以闭合性腹部损伤(BAI)为主的复合伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结以BAI为主的复合伤的诊疗经验。结果:本组67例,手术治愈58例。发生并发症8例,均愈合。结论:早期诊断是抢救BAI的首要环节,要重视复合伤的诊断和抢救顺序,优先治疗危机生命的损伤。     

依托急诊、整合资源,打造烧伤救治新平台

烧伤是平时和战时最常见的损伤之一。随着现代工业文明的快速发展,烧伤的发病因素和致伤原因更加复杂,除交通事故(汽车、火车、飞机、轮船)、生产事故、自然灾害(地震、火山爆发……)和战伤外,又增加了以爆炸和中毒为特色的突发意外性损伤,其特点为:群体伤为主,复合伤多,伤情复杂,救治难度大[1]。     

烟花爆竹烧伤91例分析

目的：探讨探花爆竹烧伤的特点及提高治愈率和预防方法,方法：对25年来91例烟花爆竹烧伤病人的临床资料进行回顾性分析及总结。结果：（1）烟花爆竹烧伤的特点：事故发生后受伤人数多,伤情严重,合并吸入性损伤及复合伤多,创面污染严重,（2）早期合理的救治,即：及时有效的液体复苏;对中,重度吸入性损伤坚持早期气管切开,辅以气道湿化,灌洗,保持气道通畅,加强创面处理,合理应用抗菌药,坚持早期胃肠道营养及重视合并伤诊治,提高了抢救成功率,结论：烟花爆竹烧伤伤情严重,早期合理救治可提高治愈率,,同时就重视预防工作。     

成批爆炸烧伤的救治组织

目的探讨成批爆炸烧伤伤员救治组织的方法和措施。方法启动成都市紧急重大灾情救援系统，从本组3批81例爆炸烧伤的现场救治、救治组织领导、伤员及时合理分流、后续治疗等方面总结经验。结果3批81例伤员，治愈80例，治愈率99．99％。结论成都市急救中心和市应急办紧急重大灾情救援系统对成批爆炸烧伤伤员的救治组织效果满意。     

中国中部地区引起角膜穿孔的原发病因调查

目的:对导致我国中部地区角膜穿孔患者的原发病因进行回顾性分析,为其干预预防与治疗提供依据。方法:回顾2006-2010年间在武汉大学人民医院住院的角膜穿孔患者的病例资料,分析角膜穿孔的原发病因。结果:角膜穿孔合计为348只眼,其中11例患者为双眼发生角膜穿孔。眼外伤是角膜穿孔最常见的病因(56.3%),其中角膜穿通伤所占比例最高(63.3%),以下依次为爆炸伤(25.5%)、热烧伤(9.2%)、化学伤(2%)。感染性角膜病位居第2(37.6%),其中真菌性角膜炎所占的比例最高(37.4%),其次为病原菌不明性角膜炎34眼(26.0%)、细菌性角膜炎26眼(19.8%)、单纯疱疹性角膜炎21眼(16.0%)。有5只眼发生2次角膜穿孔,其原发病分别为单纯疱疹性角膜炎(HSK)(2眼)、Mooren’s溃疡(2眼)与碱烧伤(1眼)。11眼发生双眼角膜穿孔,分别为爆炸伤(7眼)、碱烧伤(4眼)。结论:眼外伤是导致角膜穿孔的最常见因素,其中以穿通伤及爆炸伤危害性最大。感染性角膜病是导致角膜穿孔的第2危险因素,其中以真菌性角膜炎危害性最大。HSK、Mooren’s溃疡易导致穿孔反复发作。由于角膜穿孔的并发症多且危害大,并会对患者的生存质量造成严重影响,因此通过本调查应重视对其预防与早期治疗。     

特重烧伤患者肺部感染的治疗

目的:探讨特重烧伤伴吸入性损伤患者的肺部感染有效的治疗方法。方法:总结6例特重烧伤伴吸入性损伤和肺爆震伤患者的肺部感染的临床资料。结果:6名伤员在伤后3.5~6 d内出现肺部感染,其中5名需气管切开及呼吸机辅助通气,3例接受机械通气2.5 d后出现肺部感染。经过综合治疗,所有患者的肺部感染均得到治愈。结论:早期合理应用抗生素,防治呼吸机相关性肺炎,应用纤维支气管镜检查及治疗,加强呼吸道管理和营养支持,积极处理创面都是治疗特重度烧伤伴吸入性损伤患者的肺部感染的有效方法。     

Impact of imipenem treatment on colonic mycobiota in rats with double-hit sepsis

Background Broad-spectrum antibiotic administration promotes intestinal colonization of exogenous fungal pathogens in healthy animals and has been recognized as one of the risk factors of invasive fung...     

烧伤合并吸入性损伤的治疗

目的探讨烧伤合并吸入性损伤的治疗方法。方法总结92例烧伤合并吸入性损伤患者的临床资料,对其死因及治疗效果进行分析。结果治愈87例,死亡5例;死亡主因：ARDS肺炎、MODF、败血症。结论及时气管切开、湿化气道（雾化、滴入、气道灌洗）、支气管镜应用及其他综合治疗,对吸入性损伤治疗有重要意义。     

特重烧伤伴吸入性损伤的治疗

目的探讨特重度烧伤伴吸入损伤的治疗方法.方法总结和分析16例特重烧伤伴吸入性损伤患者的临床资料.结果该组吸入性损伤疗程20～35d,全部并发肺部感染,治愈14例,死亡2例,死亡率12.5%.其中死于ARDS 1例,死于肺部严重感染1例.烧伤创面愈合良好.结论按照输液公式根据病人具体情况进行液体复苏,早期气管切开,应用纤支镜检查和治疗以及机械通气,加强烧伤创面处理等是治疗特重烧伤伴吸入性损伤的有效方法.     

小儿烧伤并发急性消化道溃疡大出血分析

目的探讨小儿烧伤后并发急性消化道溃疡大出血的病因、临床特点及治疗。方法对本院小儿烧伤后并发急性消化道溃疡大出血的16例病人的病因、临床特点及治疗进行总结分析。结果感染及休克是诱发小儿烧伤后并发消化道溃疡大出血的主要原因,保守治疗无效时可行手术治疗。结论小儿烧伤后并发急性消化道溃疡大出血的比例较成人高,感染及休克是主要诱因,保守治疗效果欠佳时采取手术治疗可取得良好疗效。     

老年烧伤810例临床分析

[目的]探讨60岁以上老年烧伤患者的临床特点及治疗经验。[方法]收集整理了郑州市第一人民医院和上海长海医院2002年1月—2010年12月间810例年龄在60岁以上老年烧伤患者,对病人的年龄,性别,致伤原因,死亡率及死亡原因进行回顾性分析。[结果]在810例老年烧伤患者中,家庭烧伤的比率占66.91%;患者的平均年龄从2002年的72.53岁到2011年的73.58岁。老年烧伤的临床治愈好转率为91.49%,死亡率为8.51%。死亡的主要原因是多脏器功能衰竭。[结论]家庭生活烧伤是老年烧伤的主要因素,老年烧伤患者的患病年龄逐步提高。对于老年烧伤患者的救治,要注重脏器功能的保护和创面的处理。