下颌前磨牙生理性根尖孔的解剖形态研究

目的:探讨下颌前磨牙生理性根尖孔的形态特征,为根管治疗提供解剖学依据.方法:选取81颗下颌前磨牙,借助体视显微镜观察其根尖解剖形态并测量生理性根尖孔的长径、短径和圆度.结果:81颗下颌前磨牙共98个根管,2根管7颗,3根管5颗.生理性根尖孔最常见的形态是椭圆形,长径为(0.338±0.118)mm,短径为(0.233±0.079)mm,圆度1.307±0.25.结论:下颌前磨牙生理性根尖孔的形态复杂,在根管预备、根管填充前应仔细探查并且预先确定合适的初尖锉的大小,镍钛器械和热牙胶充填技术应用在根管治疗中效果较好.     

下颌前牙根根管系统解剖及临床意义

目的了解下颌前牙牙根数目,根管类型,及侧副根管出现率,为提高下颌前牙根管治疗提供解剖学依据。方法采用开髓真空负压吸入美兰染色的透明牙标本,用XXT-3A连续变倍体视显微镜检侧下颌前牙根管系统。结果945颗下颌前牙947支牙根的主根管类型分为六型,I型占74.97%,Ⅱ~Ⅵ型占25.03%;侧副根管分四种,根管侧支检出率11.51%,管间吻合检出率1.69%,根尖分歧检出率4.22%,根尖分叉6.02%。结论下颌前牙根管系统具有规律性、多变性。     

上下颌前牙根根管系统解剖及临床意义

目的了解上下颌前牙牙根数目,根管类型,为临床前牙根管充填提供理论依据。方法采用离体牙经透明牙标本制备,用XXT-3A连续变倍体视显微镜检测上下颌前牙根管系统。结果1973颗前牙1975支牙根的主根管类型分为六型,I型上颌前牙占100%、下颌前牙占74.97%;侧副根管分四种:根管侧支检出率17.97%,管间吻合检出率0.81%,根尖分歧检出率4.61%,根尖分叉7.39%。结论上下颌前牙根管形态及根管系统具有规律性和多变性。     

硅基根管封闭剂GuttaFlow Bioseal充填椭圆形根管的根尖封闭效果

背景:椭圆形根管的严密充填成为困扰临床医生的一大难题,生物活性封闭剂GuttaFlow Bioseal具有良好的理化特性和生物学性能,其充填椭圆形根管的相关研究尚未见报道.目的:评估生物活性封闭剂GuttaFlow Bioseal充填椭圆形根管的根尖封闭效果.方法:90颗离体椭圆形单根管下颌前磨牙于牙颈部截冠保留牙根1...     

300个下颌第一恒磨牙根管类型的透明牙观测

目的 了解下颌第一恒磨牙根管的类型，为提高根管预备的效果提供解剖学依据。方法 采用透明牙技术用连续变倍体视显微镜对该牙根管类型进行观测。结果 300个离体牙中，共检出八种根管类型。其中1—1—1型、2—2—1型、2—2—2型最多，占91．4％。远中舌根的发生率为24．7％；双根管口率：近中根为78．3％，远中根(不含远中舌根，下同)为19．3％；双根管率：近中根为88．3％，远中根为23．3％；双根尖孔率：近中根为56．7％，远中根8．3％，单根管口而有双根尖孔，近中为6．7％，远中为3．3％。结论 下颌第一恒磨牙根管的类型复杂，充分了解其根管解剖对提高根管预备效果、减少根臂遗漏有重要意义。     

三种根管预备器械预备根管根尖碎屑推出量和根管清理能力的比较

背景：根尖碎屑推出量是评价根管预备器械预备效果的一项重要指标。研究表明,推出根尖孔的碎屑将引起根管治疗后疼痛,减少根尖区碎屑的推出可降低术后疼痛发生率。目的：比较新型镍钛器械自调节根管锉、ProTaper Next和传统镍钛器械ProTaper Universal预备人下颌单根管前磨牙的根尖碎屑推出量和根管清理能力。方法：将45颗离体人下颌单根管前磨牙随机均分为3组,分别使用新型镍钛器械自调节根管锉、ProTaper Next和ProTaper Universal进行根管预备,收集推出根尖孔碎屑,比较不同根管预备器械的根尖碎屑推出量;纵向劈开根管预备后的牙根,扫描电镜下观察比较3种器械的根管清理能力。结果与结论：ProTaper Universal组的根尖碎屑推出量显著高于ProTaper Next和自调节根管锉组(P < 0.05),ProTaper Next组和自调节根管锉组的根尖碎屑推出量比较差异无显著性意义(P > 0.05）。自调节根管锉组预备后根管壁的碎屑和玷污层去除能力优于ProTaper Next组和ProTaper Universal组(P < 0.05),ProTaper Next组和ProTaper Universal组预备后根管壁的碎屑和玷污层去除能力比较差异无显著性意义(P > 0.05)。表明新型镍钛器械自调节根管锉和ProTaper Next的根尖碎屑推出量较传统镍钛器械ProTaper Universal少,有利于减少根管治疗后疼痛的发生率;自调节根管锉预备后根管清洁度优于ProTaper Next和ProTaper Universal。中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

805颗上下颌第三磨牙牙根及根管形态的观测

目的检测上下颌第三磨牙牙根及根管形态，为人类学提供资料。方法采用离体牙经透明牙标本制备，用XXT-3A连续变倍体视显微镜检测上下颌第三磨牙根管形态。结果805颗第三磨牙牙根形态可分为六型，上颌第三磨牙牙根形态Ⅲ型占57．5％。下颌第三磨牙牙根形态Ⅳ占52．88％。其主根管形态可分六型，Ⅰ型占62．12％。结论上下颌第三磨牙牙根形态，根管类型具有复杂性。     

应用锥形束CT对华南地区924颗下颌第1磨牙的根管形态学研究

目的　应用锥形束 CT(cone beam computed tomography,CBCT)观察下颌第1磨牙的根管解剖形态,为临床根管治疗提供参考依据。 方法　由两名牙体牙髓专业医生筛选我院口腔科自2014年12月至2015年12月进行 CBCT 检查的500名患者,共计924颗下颌第1磨牙的影像资料,分别记录患者的基本信息、牙位、根管构型及钙化情况,并进行统计学分析。 结果　424名存在双侧下颌第1磨牙的患者中,76.2%(323)根管构型完全对称。924颗下颌第1磨牙中,双根率为76.7%(709),3根率即远舌根发生率为23.3%(215);近中根最常见根管类型为Vertucci IV型,占 71.97%(665),其次为II型,占23.70%(219);远中根最常见根管类型为I型,占 49.35%(458),其次为IV型占31.82%(292)。存在远舌根时,远舌根管口与远颊根管口距离为(2.94±0.27) mm。下颌第1磨牙根管钙化率与年龄有关,老年人钙化率高,中年人次之。 结论　华南地区人群下颌第1磨牙根管形态多样,变异性较大;CBCT 是观察根管形态的有效工具,可以为根管治疗提供辅助诊断。     

层递探查法探查下颌第一恒磨牙近中中央根管成功率的体外评价

目的探讨体外三阶段层递探查法探查离体下颌第一恒磨牙近中中央根管(MMC)的成功率,并研究下颌第一恒磨牙MMC的解剖形态学特征。方法收集近期拔除的下颌第一恒磨牙60颗,采用肉眼直视下探针探查、显微镜辅助探查、显微镜辅助超声预备三阶段层递探查法探查下颌第一恒磨牙MMC,最终对未发现MMC的离体牙采用透明牙染色法,以此为对照评价上述三阶段探查MMC的成功率;分析MMC的形态分类以及在各年龄段中的分布情况。结果层递探查法各阶段探查离体牙MMC的发现率分别为5.3%(3颗)、8.8%(5颗)、21.1%(12颗);经透明牙染色法确认后,有1颗离体牙的MMC被遗漏;体外三阶段各自的探查成功率分别为23.1%、38.5%、92.3%;第一、二阶段MMC发现率比较差异无统计学意义(P>0.05),第三阶段与第一、二阶段比较,差异均有统计学意义(P<0.05);MMC的根管解剖学分型多为融合型(3-2型、3-1型);MMC在21~40岁组中的发现率最高(33.3%)。结论体外三阶段层递探查法能有效提高下颌第一恒磨牙中MMC的发现率,在显微镜辅助超声预备下探查MMC的成功率明显较高;MMC的解剖形态相对复杂,与近中主根管间的联系紧密,且随着年龄的增长,MMC的发现率逐渐降低。     

恒牙根管系统形态学研究

目的 研究恒牙根管系统的形态，为临床提供解剖学资料。方法 采用真空负压吸入美兰染色的透明牙标本，用XTT-3A连续变倍体视显微镜检测恒牙根管系统。结果 5414颗牙8125支牙根的主根管类型分为Ⅷ型；根管侧支检出率29．70％，管间吻合检出率8．38％，副根管检出率0．52％，根尖分歧检出率4．80％，根尖分叉检出率7．73％。根管侧支出现的部位，根颈1／3占3．48％，根中1／3占12．39，根尖1／3占84．13％。结论 恒牙根管系统主根管类型可分为Ⅷ型，侧副根管检出率与国内同类资料相比有显性差异。     

超声波在阻塞根管预备中作用的研究

应用Odontoson M超声波机对32例患者46个阻塞根管进行预备再通，成功42个根管，失败4个根管，成功率为91．3％，再通成功的病例仅1例发生术后疼痛，说明用超声波进行阻塞根管的预备再通，成功率高，术后疼痛反应少，与传统的手工器械预备法比较，不愧是一种高效而实用的新方法。     

热牙胶温度对AH-Plus根管糊剂所产生根尖微渗漏的影响研究

目的：分析温度对AH-Plus糊剂临床疗效的影响,为一次性根管治疗术中对温度的控制提供临床依据。方法：将48颗牙编号,按随机数字表法分为3组,采用AH-Plus糊剂在不同温度下对离体牙根管进行填充,使用染料渗入法检测微渗漏发生情况,用扫描电镜观察根管壁与封闭剂之间的结合情况。结果：1)在冠方微渗漏方面,不同温度下冠方微渗漏值均没有显著差异(P>0.05);2)在根尖微渗漏方面,C组(230℃)的根尖微渗漏显著小于A(150℃)、B组(180℃)(P<0.05),A、B两组的根尖微渗漏比较没有显著差异(P>0.05);3)扫描电镜对根尖区观察结果显示A组(150℃)的根管壁与牙胶之间缝隙明显大于B、C组。结论：在采用AH-PLUS热牙胶垂直加压技术充填根管时,设定热牙胶温度可能对根尖微渗漏产生影响,较高温度组(230℃)产生的根尖微渗漏小于较低温度组,冠方微渗漏无显著差异。     

不同根管预备器械对弯曲根管预备效果的影响

目的:研究不同根管预备器械对弯曲根管预备效果的影响。方法:96例牙髓炎或根尖牙周炎患者作为研究对象,共148颗患牙,按照抽签法,分为观察A组、观察B组和对照组,各32例。观察A组Protaper机,观察B组Mtwo机,对照组不锈钢K锉,比较根管预备时间、弯曲度、疼痛反应、根管锥度、流畅度及充填效果。结果:观察A组、观察B组预备时间显著少于对照组（P<0.05）。观察A组、B组比较无显著差异（P>0.05）。预备后3组根管弯曲度均显著降低（P<0.05）。3组组间比较无显著差异（P>0.05）。观察A组、B组疼痛反应显著优于对照组（P<0.05）;观察A组、观察B组前磨牙、后磨牙的锥度和流畅度显著优于对照组（P<0.05）。观察A组（90.63%）、B组（88.89%）适充充填显著优于对照组（80.00%）（P<0.05）。结论:镍钛预备器械的弯曲根管预备快速,能够保持根管形态,提高充填效果。     

Fracture resistance and pattern of the upper premolars with obturated canals and restored endodontic occlusal access cavities

We studied whether obturing canals and restoring endodontic occlusal access cavities on upper premolars could provide acceptable resistance and pattern to fracture. Eighteen upper premolars were divided equally into 3 groups. Group 1 consisted of intact controls; group 2 had access cavities and root canal preparations; group 3 as in group 2 but obturated with gutta-percha and AH26, and the access cavity restored with glass ionomer and composite. Specimens were submitted to compressive strength testing using the Hounsfield Universal H50KM testing machine with a load cell of 2000 Newtons and a crosshead speed set at 1.0 mm/min until fracture. The results from the compressive strength tests showed that intact controls (1105.83±90.93 MPa) and restored premolars (936.67±44.67 MPa) were significantly different from premolars with unrestored access cavities 568.33±105.49 MPa. There was no significant difference between intact controls and restored premolars. The predominant fracture pattern for intact teeth was an oblique fracture. For premolars that had endodontic access cavities, restored or unrestored, the most common fracture pattern was a vertical fracture. The restoration of occlusal access cavities with glass ionomer and composite provided fracture resistance close to that of intact controls, but when restored teeth fractured, they were predominantly non-restorable.     

一次性根充法治疗牙髓炎的疗效思路构建

目的：本文就一次性根充法应用于牙髓炎临床治疗中的价值进行了浅显的研究和探析。方法选择我单位口腔中心自2013年7月~2014年7月期间收治的牙髓炎患者68例,将其平均分为观察组和对照组,两组患者均34例,观察组行一次性根充法治疗,对照组行分次根充法治疗,对两组患者的治疗效果,疼痛程度及舒适程度进行观察和统计。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者(<0.05);观察组患者疼痛评分明显低于对照组患者(<0.05);观察组患者舒适评分明显高于对照组患者(<0.05)。结论一次性根充法应用于牙髓炎临床治疗中的效果显著,有效减轻了患者的疼痛程度,值得推广。     

上颌中切牙根管壁及根管截面的形态学研究

目的了解正常上颌中切牙牙根不同截面根管周壁厚度及根管面积和形态。方法用游标卡尺分别测量360颗上颌中切牙颈部、根中部和根尖1/3部根管的唇壁、舌壁向及侧壁厚度;用日本产LUZEX-F型图像分析仪测量上颌中切牙颈部、根中部横截面根管面积,并观察根管横截面的形态。结果上颌中切牙颈部、根中部及根尖1/3根管壁厚度由大到小:舌壁>唇壁>侧壁;三个测量水平相对应的根管壁厚度存在相关性并得出直线回归方程;根颈部和根中部根管横截面积亦存在相关性;牙颈部根管横截面分为:圆形、椭圆形、半月形和不规则形,根中部及根尖1/3部根管横截面分为:圆形和椭圆形。结论利用牙颈部根管壁厚度和面积推测根中部及根尖1/3部相应部位的根管壁厚度和面积是可行的。     

A case of quackery and obsession for diastema resulting in avoidable endodontic therapy

Background

Perception of midline diastema differs among individuals and cultures. To some, it is a feature of beauty, while to others it is aesthetically appalling. From a scientific point of view, midline diastema is a deviation from normal adult dentition. It is not uncommon among some African natives to find individuals demanding for artificially created midline diastema from dental practitioners.

Objective

To present a rare case of pulpal necrosis involving maxillary and mandibular central incisors as a result of poorly executed teeth modification in a bid to create upper and lower midline diastemata.

Result

A 23-year old lady presented with history of spontaneous, sharp, persistent pain associated with palatal swelling and discharging sinus of two weeks duration in relation to maxillary central incisors (11, 21). The complaint was preceded by a history of recurrent pain in relation to 11, 21, 31 and 41 which started soon after obtaining artificially created maxillary and mandibular midline diastemata from a dental quack. Periapical x-ray revealed periapical radiolucency in relation to 21 and 41. Vitality test confirmed necrotic pulp in the lower central incisors. The affected teeth were scheduled for root canal therapy (RCT) and porcelain fused to metal crown. The RCT of 11 and 21 had been completed but further treatment stalled due to financial constraint.

Conclusion

This is a case of obsession for midline diastema, poor dental health education, and illegal dental practice.     

Antimicrobial Activity of Probiotics against Endodontic Pathogens:- A Preliminary Study

Introduction: The purpose of this study was to evaluate the antibacterial effectiveness of probiotics lactobacilli group and Bifidobacterium against Enterococcus faecalis and Candida albicans in both planktonic stage and biofilm stage. Materials and Methods: Phase 1 of the study was conducted by agar well diffusion method. About 0.5 ml of test pathogen culture was inoculated on 20 ml of molten agar and allowed to solidify. 4–5 circular wells of diameter 8–10 mm were punched in each poured plates and 150 μl of diluted test samples were added to the wells. Phase 2 was deferred antagonism test, wherein purified culture of pathogen strain was streaked at right angle to the original producer growth and incubated at 37°C for 24 h. Zone of inhibition was measured for both the phases. Phase 3 biofilm stage evaluation was conducted by mixing 9 ml of 30% poloxamer 407 and De Man, Rogosa and Sharpe (MRS) broth in a test tube with 500 μl of either pathogen, together with 500 μl of test probiotic strains and incubated (37°C, 48 h), followed by serially diluting the mixture by 1 ml into 9 ml sterile saline till 10⁸ dilutions for evaluation of colony-forming unit/ml counts. Controls were endodontic pathogens in 30% poloxamer with MRS broth and no probiotics. Results: Results were evaluated and statistically analysed using one-way analysis of variance and unpaired t-test. In the planktonic stage, probiotics showed inhibitory activity against endodontic pathogens with valid statistical significance (P < 0.05), while there was no activity by deferred antagonism method. In biofilm stage, all three probiotics showed growth reduction for E. faecalis, while lactobacilli group showed reduction in C. albicans colonies. Conclusion: This preliminary study suggested that probiotics are effective for preventing the growth of endodontic pathogens in vitro. Poloxamer could be utilised as an ideal delivery vehicle for probiotics.     

利用PACS实施口腔内科根管治疗质量监控的初步研究

目的 探讨标准化方法监控根管治疗质量的应用效果和存在的问题.方法 5名评价者,采用随机、单盲、对照的方法,对存储于PACS中的根管治疗病例进行评价,使用社会科学统计程序(SPSS ver16.9)分析比较其评价结果.结果 随机抽取病例156例,根据根管治疗中的3个阶段4个方面分别给予评价.对于诊断片和定位片,5名评价者的评价结论无统计学差异；对于根管充填位置和密合程度的评价,存在统计学差异.结论 PACS可以作为临床质量监控的手段；管理者在使用PACS监控根管治疗质量时,应当首先进行标准化培训.