小剂量肝素联合激素治疗过敏性紫癜临床观察

目的:探讨小剂量肝素联合激素治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法:将54例过敏性紫癜患儿随机分成治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组加用肝素100 U/kg,静脉滴注,1次/d,连用5 d;泼尼松1 mg/(kg·d),分3次口服,症状缓解后可停药,疗程在1周内。结果:两组用药后缓解关节及胃肠道症状比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量肝素联合激素治疗过敏性紫癜可明显减轻症状。     

强力宁致支气管哮喘1例

1 患儿,男,12岁,因双下肢散在的瘀斑3天,于2002年3月10日入院.患儿3天前无任何诱因出现双下肢散在的大小不等、形状不一、略高出皮肤表面的压之不褪色斑丘疹.以过敏性紫癜收住院.既往无变态反应史.经查:T 36.8℃,P 82次/分,R 22次/分,Bp 15/10kPa,发育正常,营养良好,神志清楚,全身皮肤除双下肢有瘀斑外,其它部位无出血点,心肺无异常,腹软无压痛,脊柱四肢无畸形.     

低分子肝素钙治疗儿童过敏性紫癜31例血流变学观察

目的:观察低分子肝素钙(LMWH)对儿童过敏性紫癜血流变学的影响及临床疗效。方法:应用LMWH治疗31例儿童过敏性紫癜,每天给予20U/kg,分两次皮下注射,连续5～7d为1个疗程,间隔3d,进行第2疗程。观察皮肤紫癜,关节肿痛,腹部症状改变及尿常规尿蛋白定量改变。结果:31例患儿症状和尿分析完全恢复正常者25例,占80.6%,仅尿分析异常者6例,占19.4%。LMWH治疗组治疗前全血比粘度,血浆比粘度,明显升高,治疗后明显降低,有显著性差异,红细胞压积,血小板计数在治疗前后差异不显著。结论:LMWH对儿童过敏性紫癜血流变学改变明显,为儿童过敏性紫癜治疗的有效药物。     

小儿过敏性紫癜脑电图、脑电地形图及临床分析

目的：观察小儿过敏性紫癜（HSP）患儿的脑电图（EEG）及脑电地形图（BEAM）变化的特点。方法：应用北科生产DYD-2000型BEAM仪及软件，系统分析116例小儿过敏性紫癜患儿的EEG及BEAM的变化规律。结果：小儿过敏性紫癜患儿EEG的频率、波幅及波形发生改变，各部位显示不同程度的慢波（δ、θ），部位以双顶区、枕区、中央区明显，枕区的α消失，而BEAMα频段功率值降低，慢波功率值增高，级差〉3级以上，以双顶区、枕区、中央区为著。结论：EEG的异常率为65．5％。BEAM的异常率为76．7％。提示小儿过敏性紫癜患儿发病早期可累及中枢神经系统．EEG及BEAM的辅助检测对小儿过敏性紫癜合并脑损害的诊断及预后判断有一定的临床意义，提供了一项良好的客观指标。     

整体护理在小儿腹型过敏性紫癜中的应用价值

目的探讨整体护理在小儿腹型过敏性紫癜中的应用价值。方法选取扶沟县人民医院2016年5月至2018年3月收治的76例腹型过敏性紫癜患儿,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组38例。对照组患儿接受常规护理,研究组患儿接受整体护理。统计两组患儿症状(呕吐、便血、腹痛、紫癜)缓解用时及患儿家属对护理工作的满意度。结果研究组患儿呕吐、便血、腹痛、紫癜缓解用时均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组患儿家属护理工作满意度为94.74%(36/38),对照组为76.32%(29/38),研究组患儿家属护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理可有效加快腹型过敏性紫癜患儿症状缓解速度,提升患儿家属对护理工作满意度。     

不同年龄段儿童过敏性紫癜的过敏原检测与分析

目的探究不同年龄段儿童过敏性紫癜的过敏原检出、分布、构成状况,以期为过敏性紫癜患儿提供实验室依据和预防参考。方法采用免疫印迹法对38例过敏性紫癜患儿行过敏原特异性IgE抗体检测,将患儿分为婴幼儿组、学龄前组和学龄组,对过敏原检测结果进行比较分析。结果 38例过敏性紫癜患儿的过敏原检出率为44.74%,婴幼儿组、学龄前组和学龄组组间过敏原检出率差异无统计学意义（P〉0.05）。患儿吸入/接触性过敏原最多见的依次是猫毛皮屑13例（34.21%）、狗毛皮屑12例（31.58%）、榆/栎/梧桐/柳/三角叶杨8例（21.05%）;食物过敏原最常见是羊肉（8/38）、牛奶（7/38）、蟹（6/38）。结论过敏性紫癜患儿过敏原检出率与年龄段无关。通过血清过敏原特异性IgE检测,过敏性紫癜患儿可针对性地忌口,远离吸入性/接触性过敏原,对保护患儿、防止病程进一步发展有积极的临床意义。     

小儿腹型过敏性紫癜21例诊治体会

目的 探讨腹型过敏性紫癜患儿的早期诊断和治疗。方法 对我科2001年3月～2004年3月收治的21例腹型过敏性紫癜患儿早期进行内镜检查，明确诊断后予甲基强的松龙冲击疗法及综合治疗。结果 21例患儿早期内镜诊断率达100％，所有病例予甲基强的松龙冲击疗法后腹痛症状1天内缓解。结论 过敏性紫癜患儿以腹痛为首发症状者应早期行内镜检查及早确诊，及时予甲基强的松龙治疗效果好，且无并发症发生。     

甲氰咪胍与山莨菪碱联合治疗过敏性紫癜28例观察

目的:观察甲氰咪胍与山莨菪碱联合治疗过敏性紫癜的疗效。方法:过敏性紫癜患者28例,予甲氰咪胍10~20mg/(kg.日),山莨菪碱0.5~1.0mg/(kg.日),分2次静滴。结果:甲氰咪胍与山莨菪碱联合治疗过敏性紫癜效果满意,值得推广。     

小儿过敏性紫癜检测食物不耐受的临床意义探讨

目的对过敏性紫癜患儿进行食物IgG检测,可为小儿过敏性紫癜的预防、诊断、治疗提供更全面的实验室依据。方法采用酶联免疫吸附法检测72例过敏性紫癜患儿血清中14种常见食物特异性IgG。结果72例过敏性紫癜患儿中出现食物不耐受63例,总阳性率占87．5％。其中对鸡蛋不耐受者占63．9％,阳性率为最高,其次是对大豆不耐受者,占48．5％。结论对过敏性紫癜患儿进行食物不耐受检测,对该病患儿进行科学的饮食指导及对该病的预防、诊断、治疗均具有重要参考意义。     

儿童腹型过敏性紫癜20例临床治疗分析

目的：探讨儿童腹型过敏性紫癜的临床治疗方法及疗效。方法选取广西壮族自治区第二人民医院2010年1月～2012年1月收治的儿童腹型过敏性紫癜患者20例,所有患儿均给予抗生素预防感染、禁食植物蛋白等常规治疗,给予琥珀酸氢化可的松8～10 mg/（kg·d）静脉注射及0.35 mg/（kg·d）、氯雷他定片5～10 mg/次,1次/d抗过敏治疗,不见效者给予甲泼尼龙静脉注射冲击治疗3 d,静脉滴注泮托拉唑,10～20 mg/次,1～2次/d,5～7d为1个疗程。结果治疗1周后,20例患儿治愈8例,好转10例,无效2例,1周有效率80.0%,对腹痛未消失的患儿继续治疗,14d内腹痛症状均消失。结论儿童腹型过敏性紫癜目前尚无统一疗法,在治疗过程中应首先做好早期的内肠镜检查,明确诊断后,然后根据患儿病情制定相应的治疗措施,泮托拉唑对缓解患儿腹痛症状有较好的效果。     

血清MK、S100A9、PTX3水平与过敏性紫癜患儿肾脏受累的相关性

目的 探讨血清中期因子(MK)、S100钙结合蛋白A9（S100A9）、正五聚素蛋白3（PTX3）水平与过敏性紫癜患儿肾脏受累的相关性以及诊断价值。方法 纳入2015年3月～2019年3月我院收治的过敏性紫癜患儿118例为观察组,同期健康体检健康儿童118例为对照组。酶联免疫吸附实验检测两组血清中MK、S100A9、PTX3的表达量,用受试者工作特征曲线（ROC）分析MK、S100A9、PTX3检测在过敏性紫癜患儿中的诊断意义。Spearman相关系数分析血清中MK、S100A9、PTX3水平与过敏性紫癜患儿肾脏受累的相关性。结果 过敏性紫癜患儿血清中MK、S100A9、PTX3的表达量均显著高于健康儿童（P＜0.05）。过敏性紫癜患儿与健康儿童的MK、S100A9、PTX3的灵敏度分别为89.35%、94.26%、90.18%,特异度分别为86.32%、94.21%、91.42 %。血清中MK、S100A9、PTX3联合对过敏性紫癜的诊断的灵敏度为97.46%,特异度为87.28%,准确度为92.37%。血清中MK、S100A9、PTX3水平均与过敏性紫癜患儿肾脏受累存在正相关（P＜0.05）。结论 血清MK、S100A9、PTX3的表达水平与过敏性紫癜患儿肾脏受累存在正相关,其表达量检测可作为诊断过敏性紫癜患儿的重要标志。     

过敏性紫癜与上颌窦炎相关性分析(附40例报告)

了解过敏性紫癜于上颌窦炎的关系.方法 将40例过敏性紫癜患儿分为两组,观察组和对照组,各20例,观察组除常规过敏性紫癜治疗外积极治疗上颌窦炎,对照组过敏性紫癜常规治疗,测定过敏性紫癜瘀点消失时间、复发等情况比较.结果 两组过敏性紫癜合并上颌窦炎比例观察组85%(17/20)、对照组90(18/20),差异无显著性( P＞0.05),瘀点消失时间,观察组4±0.5,对照组6±1.2,复发情况观察组20 %(4/20),对照组35%(7/20),差异有显著性(P ＜0.05).结论 上颌窦炎在过敏性紫癜患儿中比例较高,可能为是导致过敏性紫癜及复发的诱因之一.     

紫癜性肾炎伴急性肾功能衰竭一例报道

紫癜性肾炎的发病率占过敏性紫癜的20～100%,表现为急性肾功能衰竭者甚少见。现报告一例如下。患儿,男,9岁,因下肢关节疼痛、腹痛2天,便血2次,于1983年3月6日入院。2天前食虾皮泡面,当天晚上感膝关节和胫骨前疼痛,第二天前额     

护理干预应用于小儿过敏性紫癜对心理状态、遵医行为的影响分析

目的:分析护理干预应用于小儿过敏性紫癜对心理状态、遵医行为的影响性。方法:选取2013年6月11日至2016年6月11日期间我院收治的50例过敏性紫癜患儿,将其随机化分组,两组各有25例,观察组和对照组分别采用全面性护理干预和常规护理干预。结果:观察组患儿的感染率(4.00%)、不良事件发生率(4.00%)、满意率(100.00%)、遵医行为率(100.00%)、焦虑评分(13.28±2.74)分、抑郁评分(11.08±1.37)分均优于对照组(P0.05)。结论:对过敏性紫癜患儿实施全面性护理干预,能够患儿家长遵医行为,改善心理状态。     

尿微量蛋白检测对过敏性紫癜患儿早期肾损伤的临床价值

目的：探讨尿微量蛋白检测对过敏性紫癜患儿早期肾损伤的临床价值。方法：免疫透射比浊法测定尿M-Alb，β2-MG，α1-MG，U-TRF和U-IgG。结果：过敏性紫癜患儿组5项尿微量蛋白检测结果与正常儿童对照组有显著性差异，但又与肾炎综合征患儿组存在非常显著性差异，5项尿微量蛋白联合检测发现过敏性紫癜患儿有早期肾损伤的阳性率达57．14％。结论：尿微量蛋白检测可较好地反映肾损害程度，有助于过敏性紫癜患儿早期肾损伤的诊断。     

腹型过敏性紫癜1例误诊报告

过敏性紫癜亦称毛细血管中毒症,是较为常见的一种微血管变态反应性出血性疾病,特别是腹型过敏性紫癜,在紫癜出现之前,极易误诊为外科急腹症,现将我院收治的1例腹型过敏性紫癜介绍如下。张××,男,25岁,干部,主诉:脐周及右下腹疼痛,伴恶心呕吐3小时。1991年5月7日8时,患者不明原因出现脐周及右下腹剧烈疼痛,同时伴有恶心呕吐,曾口服2片螺旋霉素,不见效,来我院求医,门诊以“急性阑尾炎”收入院。体查:T:37.8℃,P:24次/分,R:20次/分,BP:17.3/10.7.     

护理干预对小儿过敏性紫癜复发的影响

目的探讨护理干预对小儿过敏性紫癜复发的影响。方法选取2015年在郑州市儿童医院住院治疗的69例过敏性紫癜患儿,根据护理方式不同分为干预组(39例)和常规组(30例),常规组患儿采取常规护理,干预组患儿在此基础上予以心理、饮食和皮肤等干预护理,并比较两组患儿住院时间、过敏性紫癜持续时间和过敏性紫癜复发次数。结果干预组患儿住院时间、过敏性紫癜持续时间与常规组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患儿过敏性紫癜复发次数明显少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预有助于减少过敏性紫癜患儿住院时间和紫癜持续时间以及减少过敏性紫癜复发次数,值得推广应用。     

D-Ⅱ聚体测定在过敏性紫癜患儿中的临床意义

目的 :测定和探讨 D- 聚体 ( D- dimer)含量在过敏性紫癜 ( AP)患儿中的临床意义。方法 :采用 ELISA双抗体夹心法测定 AP患者血浆 D- 聚体。结果 :过敏性紫癜组 D- 聚体阳性发生率79%和含量 1 .5 3± 0 .1 5 mg/ L,明显高于正常对照组 ,P<0 .0 1。结论 :过敏性紫癜患儿 D- 聚体含量明显增高 ,有血管内凝血、纤溶活性增加 ,含量与病情类型相关。     

50例过敏性紫癜的中西医结合治疗疗效分析

目的研究分析中西医结合疗法治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法选择观察自2013年3月至2015年3月我院收治的60例过敏性紫癜患儿,随机分成对照组和实验组各25例。对照组惯用西医治疗,实验组采用中西医结合治疗。详细观察记录对照组和实验组患儿的病情变化。结果对照组患儿治愈12例,有效10例,无效3例,总有效率88%;实验组患儿痊愈18例,有效7例,无效0例,总有效率100%,实验组总有效率高于对照组。结论中西医结合治疗过敏性紫癜较单纯西医治疗效果显著。     

复方甘草酸苷辅助治疗小儿过敏性紫癜的临床效果

目的观察复方甘草酸苷辅助治疗小儿过敏性紫癜的临床效果。方法选择2017年12月至2019年3月汝州市第一人民医院小儿内科收治的107例过敏性紫癜患儿,依照给药方案分为对照组(53例)和研究组(54例)。于常规治疗基础上,给予对照组西咪替丁治疗,给予研究组西咪替丁+注射用复方甘草酸苷辅助治疗。对比两组临床疗效、住院时间、临床症状消失时间、不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率[96.30%(52/54)]高于对照组[79.25%(42/53)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组消化道症状消失时间、紫癜消失时间、关节肿痛消失时间、住院时间短于对照组(均P<0.05);研究组不良反应发生率[5.56%(3/54)]与对照组[9.43%(5/53)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方甘草酸苷辅助治疗过敏性紫癜患儿临床效果确切,能显著改善患儿临床症状,缩短住院时间,安全性高,值得临床应用。