生血灵治疗特发性血小板减少性紫临床研究

探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)血管内皮细胞(VEC)活性以及健脾滋肾活血泻火方 (生血灵 )的作用机理 ,测定 55例ITP患者血浆Fn、TXB2 、6-酮 -前列环素F1α(PGF1α)含量 ,临床观察 34例ITP患者用生血灵治疗前后BPC、血浆Fn、TXB2 、PGF1α的变化。结果 :55例不同证型ITP患者的血浆Fn含量明显高于正常对照组 ;33例火伤血络型(Ⅱ型)患者PGF1α含量明显高于正常对照组 ;1 8例Ⅱ型患者服用生血灵后Fn、PGF1a明显下降。提示ITP存在血管内皮损伤 ;生血灵具有改善VEC活性功能的作用     

糖尿病患者血浆血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α及血小板因子水平与辨证分型关系探讨

目的 探讨糖尿病患者血浆血栓素B2（TXB2）、6－酮－前列腺素F1α（6－酮－PGF1α）、血小板因子（VWF）及血小板计数（PLT）水平与中医辨证分型的关系。方法 对照组选择正常人33例，糖尿病组31例（中医辨证为肺胃燥热型、气阴两虚型、瘀血内阻型）。2组患者均以静脉全血，测定^125ⅠTXB2、^125Ⅰ6－酮－PGF1α、VWF及PLT水平。结果 糖尿病组患者血浆TXB2水平明显高于正常组（P＜0.01），6－酮－PGF1α水平明显低于正常组（P＜0.01），VWF及PLT水平均高于正常组（均P＜0.05）。糖尿病组瘀血内阻型与肺胃燥热型和气阴两虚型比较，TXB2水平差异非常显著（P＜0.001），6－酮－PGF1α、VWF水平差异显著（P＜0.01）；PLT水平高于正常组、肺胃燥热型及气阴两虎型组（P＜0.05）；肺胃燥热型及气阴两虎型组间TXB2、6－酮－PGF1α、VWF值差异无显著性，与对照组比较均无统计学意义。结论 糖尿病患者TXB2升高，TXB2／6－酮－PGF1α的平衡失调参与和促进了微血管病变的发生，可能是血瘀证病理改变的生化基础。     

特发性血小板减少性紫癜患者GR亚型的表达及生血灵干预研究

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者糖皮质激素受体（GR）α和β亚型的表达情况及生血灵的调节作用。方法对63例ITP患者采用生血灵治疗,疗程6个月。观察临床疗效及治疗前后血小板计数变化情况;以20名健康成人为正常对照,应用免疫细胞化学方法分别检测不同激素效应ITP患者在生血灵治疗前后GRα和GRβ免疫阳性的外周血单个核细胞（PB—MC）数目变化情况。结果63例ITP患者经生血灵治疗6个月后,总有效率达82．5％;敏感阳虚型、敏感阴虚型、抵抗阳虚型血小板计数治疗后明显提高（P〈0．05）,抵抗阴虚型治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。正常对照组和ITP患者PBMC内同时有GRα和GRβ的表达,并以GRα表达为主,ITP患者GRα表达较正常对照组明显下降（P〈0．05）,激素抵抗型ITP患者GRβ表达明显高于激素敏感型和正常对照组（P〈0．05）;患者治疗后GRα阳性细胞数较治疗前升高,GRβ下降（P〈0．05）。结论ITP患者PBMC内GRα和GRβ表达比例失调,GRα表达下降、GRβ表达亢进可能是ITP激素抵抗的主要机制;生血灵能调节GRα和GRβ的比例失衡,是治疗激素抵抗型ITP、改善激素抵抗状态的有效方剂。     

养心益肝汤对缺血性中风后遗症期患者血浆TXB2、6-keto-PGF1α含量的影响

目的观察养心益肝汤对缺血性中风后遗症期患者血浆TXB2、6-keto—PGF1α含量的影响。方法292例缺血性中风后遗症期患者随机分为治疗组154例（采用养心益肝汤和常规康复治疗）与对照组138例（采用常规康复疗法）；比较两组患者神经功能缺损评分和血浆血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）的变化情况。结果与治疗前比较，两组治疗后神经功能缺损评分明显降低，治疗组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组；两组治疗后血浆6-keto-PGF1α含量较治疗前显著升高，TXB2含量及TXBz／6-keto-PGF1α比值较治疗前显著降低；与对照组比较，治疗后治疗组血浆6-keto-PGF1α TXB2含量和TXB2／6-keto-PGF1α比值均有显著性差异。结论养心益肝汤可提高缺血性中风后遗症期患者神经功能，其作用机制与调节6-keto-PGF1α和TXB2含量有关。     

低能量氦-氖激光血管内照射联合中药对糖尿病脑梗死家兔的影响

目的观察低能量氦-氖激光血管内照射（ILLLI）配合中药治疗对实验性糖尿病脑梗死家兔血浆血栓素（TXB2）、6-酮前列环素（6-Keto—PGF1α）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平的影响。方法经四氧嘧啶造成糖尿病及光化学方法造成的高脂家兔糖尿病脑梗死模型35只，分为模型组、单纯激光照射组、糖脑络通方治疗组、激光＋中药组并进行不同治疗，测其血浆TXB2、6-Keto—PGF1α及AngⅡ水平，进行组间比较及与正常组比较。结果与模型组比较，单纯激光和中药组均能降低TXB2及AngⅡ、升高6-Keto-PGF。。水平，而激光联合中药组作用更明显。结论低能量氦一氖激光血管内照射联合中药糖脑络通方可显著降低TXB2和AngⅡ、升高6-Keto—PGF1α水平，从而达到治疗糖尿病脑梗死的目的。     

电针疗法对脑梗塞患者TXB2、PGF1α的影响与其基础状态的数量关系

目的：观察针刺效应的强弱与机能状态之间的数量关系，探讨针刺效应产生的规律性。方法：以30例脑梗塞患者为观察对象进行电针。所有患者在针刺前、针刺3疗程后取血检测TXB2、PGF1α。结果：电针治疗3疗程后患者的TXB2、PGF1α、TXB2／PGF11α都能够获得十分明显的改善，而且电针疗法对TXB2、PGF1α、TXB2／PGF1α的改善程度均与针刺之前TXB2、PGF1α、TXB2／PGF1α的基础水平具有十分密切的直线数量关系，三者的相关系数分别为：r=0．712〉r0.01（28）、P〈0．01，r=0．739〉r0.01（28）、P〈0．01，r=0．899〉r0.01（28）、P〈0．01。结论：在一定范围之内，机能状态偏离正常水平越明显，针刺调节效应也就越显著。     

益肾通络方对STZ诱导糖尿病模型大鼠血管内皮细胞因子水平的影响

目的观察益肾通络方对链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病模型大鼠内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、血栓烷素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素1d（6-keto—PGF1α）水平的影响。方法用STZ诱导糖尿病模型大鼠,随机分为模型组、葛根素组以及益肾通络方大剂量组、益肾通络方小剂量组,并设正常对照组。各组干预6周后,检测各组对大鼠体质量、血糖以及血浆中ET、NO、TXB：、6-keto—PGF1α含量。结果与正常对照组比较,模型组大鼠体质量明显减轻,血糖升高,血浆中ET、TXB：含量明显升高,NO、6-Keto—PGF1α含量明显减低,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。与模型组比较,益肾通络大剂量组体质量增加,NO、6-Keto—PGF1α含量升高、ET、TXB：含量降低,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;益肾通络小剂量组ET含量降低、6-Keto—PGF1α含量升高（P〈0．01）;葛根素组空腹血糖降低,ET、TXB2含量降低,6-Keto—PGF1α含量升高,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。与葛根素组比较,益肾通络大剂量组ET、TXB2含量下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论益肾通络方能够改善糖尿病模型大鼠NO、ET、TXB2、6-Keto—PGF1α的含量,从而保护血管内皮功能。     

桂枝茯苓胶囊对2型糖尿病下肢血管病变患者TXB2和6-Keto—PGF1α的影响

目的研究桂枝茯苓胶囊对2型糖尿病下肢血管病变患者血浆血栓素B2（TXB2）和6-酮-前列腺素F1α（6-Kcto—PGF1）的调节作用。方法将90例患者随机分为3组,分剐给予桂枝茯苓胶囊、西洛他唑和常规治疗,研究治疗前后患者临床疗效及血浆TXB2、6-Keto—PGF1α及TXB2/6-Keto—PGF1α的变化。结果治疗组显效率16．67％,有效率56．67％,总有效率达73．33％,与对照组和常规组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组TXB2和T／P降低,6-Keto-PGF1α升高,治疗前后有显著性差异（P〈0．05）,与对照组和常规组比较有显著性差异（P〈0．05,P〈0.01）。结论 桂枝茯苓胶囊能改善患者症状,同时可更好地调节其血浆TXB2、6-Keto—PGF1α和T／P值,改善血管内皮细胞功能。     

益气养阴、活血化瘀法对糖尿病大鼠血小板聚集功能的影响

目的：观察益气养阴、活血化瘀法对糖尿病大鼠血小板聚集功能的影响。方法：在以链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠模型上,测定血糖及二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板最大聚集率、血浆中血栓素A2（代谢产物为TXB2）、前列环素（代谢产物为6-Keto—PGF1α）的含量。结果：糖尿病大鼠的血糖、ADP诱导的血小板最大聚集率、血浆中TXB2含量及TXB2／6-Keto—PGF1α比值明显高于正常组,血浆中6-Keto—PGF1α的含量低于正常组。益气养阴、活血化瘀法治疗后糖尿病大鼠的血糖降低,ADP诱导的血小板最大聚集率下降,血浆中TXB2的含量降低,6-Keto—PGF1的含量升高,6-Keto—PGF1比值降低。结论：益气养阴、活血化瘀法能抑制糖尿病大鼠ADP诱导的血小板聚集,其机制与调节TXA2／PGI2平衡有关。     

小柴胡汤加减为主治疗脑卒中后抑郁35例疗效观察

目的：观察小柴胡汤加减方对脑卒中后抑郁（PSD）疗效及对血栓素B2（TXB2）、血浆6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）的影响。方法：收集65例PSD患者分为治疗组35例和对照组30例，另选择34例健康老人（健康参照组）作为正常对照。观察治疗组和对照组在治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分、血TXB2及血浆6-keto-PGF1α的变化。结果：治疗组和对照组在治疗后第30天、第60天汉密尔顿抑郁量表评分比较差异有显著性意义（P〈0．01）。治疗组和对照组治疗前后血TXB2、血浆6-keto-PGF1α、血TXB2／6-keto-PGF1α比值与健康参照组比较，治疗组治疗后差异不显著（P〉0．05），其余差异均显著（P〈0．05）。结论：PSD患者经小柴胡汤加减方结合西医治疗能显著提高临床疗效，纠正TXB2／PGF1α失衡，改善血液高凝状态。     

刍议《内经》与《周易》同源性

《周易》包括《易经》和《易传》,是中国古代哲学的一个源头和精髓,而《内经》则奠定了中医学理论及中医学的发展方向。针对目前中医学术界认为的"医易同源"结论提出质疑,从《内经》中较为重要的天人相应学说、阴阳学说、五行学说出发,与《周易》的学术思想一一对比,得出二者间存在较大差异,二者同源或许言过其实。     

试论“中药基因组学”与“中药化学组学”

中药对众多疾病的独特疗效已为人们广泛认可 ,但是由于历史的局限 ,其理论基础很难得到现代社会特别是国际社会公认 ,因此中药现代化势在必行。如何应用现代科学技术 ,给传统中药理论以现代科学理论解释是中药现代化的关键。本文基于现代基因组学特别是功能基因组学、现代分析化学及一些生物高技术手段的研究进展及发展趋势 ,从一个新的视角提出了开展“中药基因组学 (TCMGenomics)”和“中药化学组学 (TCMChemics)”研究的策略。这一研究体系的核心是将中药的作用机理或功能用能代表其功能的一组基因表达的影响来诠释 ;将中药作用的物质基础用能代表其功能的一组化学成分来诠释。本文试图从上述观点出发探讨建立现代中药理论体系和现代中药学的可能性。     

“络脉”与“脉络”辨识

在络脉理论研究中,"络脉"这个核心概念与"脉络"经常混淆使用,甚至被"脉络"取代使用,导致不能正确对络脉理论进行表述。络脉与经脉、血脉等,都是全称的固有传统概念。络脉是经脉的分支,又是血脉的分支,络脉又简称"络"。故有经脉之络与血脉之络的区分。由于后人对概念认识混乱,以致经脉与血脉被经络与脉络取代使用,应予纠正。     

赤小豆,相思子及腐婢考

对中药赤小豆用药历史的考察，认为《本草纲目》以前以赤豆Ｐｈａｓｅｏｌｕｓ ａｎｇｕｌａｒｉｓ Ｗｉｇｈｔ为主，自《本草纲目》至今则以赤小豆Ｐ．ｃａｌｃａｒａｔｕｓ Ｒｏｘｂ．为佳。相思子混作赤小豆药用始见于明《本草原始》，中药腐婢是泛指豆科多种植物的小豆花，非特指赤小豆花。     

对中医“阴精”、“阳精”、“阴气”及“阳气”的理解

精、气都是古代哲学中的重要名词,意义深广。在"气一元论"的影响下两者均为构成宇宙万物的本原,并逐渐形成了"精气学说"。然在中医范畴下,精和气有了相对明确的分流,并且多是针对人体而言。精是构成和维持人体生命活动的本原物质,气是功能活动的动力源泉,具有物质和功能双重性质,由此可知,精和气对人体起着至关重要的作用。着手于经典医学著作,查找相关论述,分析中医之"阴精"、"阳精"、"阴气"以及"阳气"的涵义,以期明确其所指并对今后中医阴阳相关名词的理解有所启发。     

"肿节风"更名为"草珊瑚"商榷

通过肿节风植物基源、源流考释,为更名草珊瑚提供依据。考查古今有关文献,分析以“草珊瑚”作为本草正名的依据。现代有关中药著作中“肿节风”既未遵照古代本草命名原则,也未依据植物分类命名,以“肿节风”命名欠妥。根据植物分类命名原则,依据《中国中医药主题词表》,并结合临床及生活实际需要、中医药文化发展及时代需求,应将其更名为“草珊瑚”更为妥当。“草珊瑚”应替代“肿节风”作为本草正名。     

从虚毒瘀论治干燥综合征探析

指出：虚、毒、瘀是干燥综合征发病的关键,病在肺、胃、肝、肾,以虚为本;病因可分为内外,燥毒为标;病久脉络阻滞,以瘀为果。宜采用治本的益气养阴润燥法,辅以活血化瘀散结通络法。     

吴鞠通知病识脉达药考释

论述吴鞠通"博涉知病,多诊识脉,屡用达药。"博涉知病:辨三焦、辨脏腑、辨病因、辨病机、辨湿热与温热、辨阴伤程度、辨昏迷抽搐。多诊识脉:分表里、辨虚实、审病机、定治法、判预后。屡用达药:创新方剂以羽翼伤寒、研究性味以立方遣药、灵活加减推广应用、和合刚柔以相辅成。     

“噎膈”“反胃”辨析

噎膈初期无呕吐,后期格拒会出现呕吐。反胃是朝食暮吐、暮食朝吐。《中医内科学》教材上认为"噎膈"多属阴虚有热,"反胃"多属阳虚有寒。自古以来,有些医家认为"噎膈"即"反胃",也有医家认为"噎膈"与"反胃"为两种病,有"噎膈"为"反胃"之渐的说法,也有"反胃"为"噎膈"之渐的说法。"噎膈"与"反胃"属于两种病证,但在病机本质上均属中焦阳虚、寒湿内生,温中燥湿是"噎膈"与"反胃"的根本治疗大法。噎膈、反胃与现今胃食管返流病、食道肿瘤、胃肿瘤非常相似,借鉴该类病证的辨治经验,有助于提高现代临床上对胃食管返流病、食道肿瘤、胃肿瘤的辨治水平。