心脏电除颤后引起高血钾一例

患者男性,27岁.因疲劳、乏力1周,胸闷、心悸2天于1989年3月13日入院.患者发病前无发热、咽痛,无四肢关节疼痛,1985年体检时胸透心脏大小正常.入院体检:T37.5℃,P68次/分,BPl6/10.7kPa.平卧位,呼吸慢平稳,颈静脉充盈.胸廓较扁平,心尖搏动而左下移位,心浊音界向左下扩大,心率108次/分,心律不齐,快慢不一,心音强弱不等,P_2>     

糖尿病水泡病一例

患者男,39岁.因多尿烦渴多饮,易饥多食,体重明显减轻,乏力1月于1987年9月8日入院.既往体健,无糖尿病家族史.体检:T37℃,P68次/分,R18次/分,消瘦.心率68次/分,律齐.两肺听诊正常.腹平坦,肝脾肋下未及.实验室检查:血红蛋白155g/L,WBC8.2×10~9/L,N79%,L21%.空腹血糖32.7mmol/L.尿液分析:pH5.5,尿糖 ,蛋白阴性,酮体 .血:     

芦荟治疗胺碘酮引起静脉炎一例

患者,女性,80岁.因"反复咳嗽、咳痰40余年,复发加重1天"入院.入院时查体:T36.5℃,P150次/分,R20次/分,BP139/68mmHg.神萎,皮肤弹性差.胸廓呈桶状,肋间隙增宽,双肺呼吸音粗糙,双下肺闻及中细湿啰音少许.心界叩不出,心率150次/分,律齐,P2>A2,心尖区及各瓣膜区未闻及杂音.腹软,肝脾肋下未及,无移动性浊音.双下肢无水肿.入院后心电图示:阵发性室上性心动过速.     

心律平引起窦性停搏1例

患者张某,男,76岁。因阵发性胸闷、心慌6年。加重20天,于1992年6月19日入院。查体:一般情况好双,肺呼吸音清,心界不大,心率72次/分,早搏平均10次/分,S_1低钝,腹软,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿,遥控心电监护示心率68次～77次/分,频发室早,有时呈短阵室速。     

肌注颅痛定所致过敏反应2例

患者男性,70岁.因咳嗽、气喘7年,加重伴呼吸困难2天,门诊胸透:左肺气胸压缩50%,于1987年6月12日入院.既往无药物过敏史.体检:T37.5℃,P104次/分,R24次/分,Bpl7.3/12.0kPa,神清,端坐呼吸,唇无紫绀.气管向右偏,左肺呼吸音减弱,少许湿罗音.心率104次/分,     

阿托品试验延迟反应1例报告

1　患者 ,男 ,48岁。因近年来反复发作心悸、四肢无力前来就诊 ,查体 :血压 17/10 .5ｋＰａ、心率 5 0次 /分、心脏听诊无杂音、Ｘ线、心肺无异常 ,心电图前后描记数次 ,均为窦性心动过缓 ,心率 45～ 5 0次 /分 ,患者稍加剧运动后 ,心率增快不明显 ,最快达 6 0次 /分 ,且在 2 0分钟后心率又缓慢。临床疑有窦房结病变的可能。为了明确窦缓的原因 ,采用阿托品试验 ,试验前描记心电图 ,心率 46次 /分 ,试验方法 :静脉直接推注阿托品2ｍｇ ,分别于即刻、2、4、6、8分钟描记心电图 ,心率于 4分钟稍增快 ,6 2次 /分 ,患者无口干 ,面部潮红现象。而…     

第224例冠状动脉介入术后-低血压-水肿-血小板减少-肌壁血肿

病历摘要 患者男,82岁,因反复胸闷、气促1年于2009年2月13日收人院.既往有高血压病40余年,有阵发性心房颤动病史2年余,吸烟史40年.入院查体:血压130/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),两肺呼吸音清晰,未及干湿性啰音,心率68次/分,律齐,未及病理性杂音,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿.     

呈窦房结游走状态的病态窦房结综合征一例报告

曾于1979年遇一例病窦综合征,由于其心电图表现有窦房结游走,现报告如下。病例报告: 男性患者,37岁,自1972年以来,时有发作性眩晕、黑蒙,可伴恶心及呕吐,发作间歇期一如常人。平时心率即在50次/分左右。当有眩晕发作时,心率减低。无家族史。体查:血压110/68毫米汞柱,心率38次/分,节律不齐,未闻心杂音,心浊音界正常;     

氯氮平并酒精中毒一例

<正> 1 临床资料 1.1 病历摘要:男患,55岁,农民。以“饮酒八两后口服氯氮平30片(750mg)1小时”为代主诉,于1994年3月2日急诊入院。平素体健。查体:T36℃;P68次/分;R20次/分;Bp14/100KPa。浅昏迷,无抽搐。两侧瞳孔针尖样,对光反射差。口流涎,两肺呼吸音粗。无罗音。心律整。心率68次/分。肝脾未及。生理反射减弱,病理反射未引出。实验室检查:WBC,15.0×10~9/L;N80％;L20％。     

硬膜外麻醉致呼吸心跳骤停1例

1 临床资料 患者,男,68岁,因车祸伤致左下肢活动受限1h急诊入院.查体:血压100/60mm Hg,脉搏58次/分,呼吸22次/分,体温36.5℃.患者神清合作,但营养较差,胸片检查显示双肺气肿,慢性支气管炎.心电图检查显示窦性心率过缓,心率54次/分,S-T段改变.听诊:心前区可闻及Ⅰ、Ⅱ级收缩期吹风样杂音.双下肢轻度水肿.术前诊断:左胫腓骨开放性骨折.术前血红蛋白65g/L,红细胞2.15×1012/L,白细胞14.5×109/L,凝血时间2min,出血时间2min.     

脑垂体后叶素引发心绞痛死亡1例

1　病例资料患者男 ,60岁。因反复咳嗽 ,胸闷伴间歇性低热 38年 ,加重 1周 ,于 1 999年 2月 2 2日入院。查体 :Ｔ36℃ ,Ｐ80次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ1 2 /8ＫＰａ。神志清 ,两肺呼吸运动减弱 ,呼吸音粗糙 ,心率 80次 /分 ,律齐 ,无杂音。Ｘ线胸片报告 :右上肺结核 ,左下肺空洞 (5ｃｍ× 3ｃｍ)。心电图报告 :心率 83次 /分 ,窦性心率 ,心电图大致正常。血常规 :Ｈｂ1 0 2ｇ/Ｌ、ＷＢＣ1 0 .4× 1 0 9/Ｌ、Ｌ0 .2 2、Ｎ0 .77。入院后给予抗炎、抗痨、平喘治疗 ,自觉症状好转。入院第四天突发大咯血 ,7小时内发作 4次 ,咯出新鲜血液约 50 0…     

卡托普利致高钾血症2例

1 病历简介例1:患者女性,55岁.有高血压病史12年.入院时血压190/105mmHg,颈静脉无怒张,心界左侧扩大,心率84次/分,心律整齐,心音有力,未闻杂音,肝脾未触及,下肢无水肿.血钾3.8mmol/L,肾功能正常.心电图示左心室肥厚.入院后予口服卡托普利25mg,每日3次.未使用含钾药品.2周后血压140/85mmHg,查血钾5.9mmol/L,肾功能无异常,心电图示窦性心动过缓(心率54次/分)、左心室肥厚,Ⅱ、Ⅲ,V2～V4异联T波高尖.停用卡托普利,予速尿、碳酸氢钠、胰岛素等药物治疗后,血钾4.3mmol/L.心率72次/分.心电图高尖T波消失.……     

微创术治疗婴儿维生素K缺乏致颅内巨大血肿1例报告

患儿,男,47天.G2P1、顺产、纯母乳喂养.因间歇性腹泻10余天、呕吐2天、嗜睡伴阵发尖声哭1天于2000年9月19日0时30分入院.发病前无头颅外伤史.入院后查体:体温36.8℃,心率120次/分,呼吸45次/分.     

ATP转复阵发性室上性心动过速2例报告

例1:男,52岁,因阵发性心悸8年。加重1月入院。查体:心界不大,心率88次/分,律齐,无杂音,余无异常。诊断:阵发性室上性心动过速(PSVT)住院期间,患者突感心悸,心率210次/分,律齐,心电图示PSUT。经压迫颈动脉窦等无效,在心电监护下用10％GS10ml加ATP20mg快速静脉推注,7秒后转为窦律,心率120次/分,律齐。推注过程中患者未诉不适。例2:男,56岁,因反复咳嗽、咯痰7年,加重伴心累气促1年入院。查体:血压12.8/9.3KPa,脉搏104次/分,呼吸24次/分,高枕卧位,双肺气肿     

“术中三袋”的研制与应用

患者女性 ,30岁。原有精神分裂症病史 5年 ,于 2 0 0 1年11月 1日下午自服阿米替林 2 5mg× 2 0 0片后 2 0分钟来诊。病人呈浅昏迷状 ,呼之不应 ,腹式呼吸 ,2 1次 /分 ,呼吸表浅 ,心率 133次 /分 ,律齐 ,血压 95 /70mmHg。给予吸氧、生命体征监测、清水 2 0 0 0 0ml洗胃等处理 ;1小时后出现全身抽搐 ,随之呼吸心跳停止 ,立即气管插管、胸外按压、静注盐酸肾上腺素、盐酸纳洛酮、洛贝林等处理 ,心脏停跳 85分钟后恢复自主心律 ,窦性心律 ,频发室性早搏 ,心率由 68次 /分渐变为 132次 /分 ,仍无自主呼吸 ,呈深昏迷状 ,对各种刺激均无反应 ,双…     

镜面右位心冠状动脉旁路移植术1例报告

1 病例简介 患者男,76岁,反复想胸闷2年加重2天入院.既往体健,查体:T36.8 P80次/分BP120/70mmHg神清,口唇无发绀,双肺呼吸音清,心尖搏动位于胸骨右缘第6肋间锁骨中线外0.5cm,心界右下扩大,心率80次/分,律齐,无杂音.腹软,无压痛,双下肢无浮肿.     

家族性病窦综合征(附一个家族5例报告)

病例报告先证者刘某,男,19岁。患者于10年前体检时偶然发现心动过缓(40次/分).但无任何症状.6年前偶有头昏、乏力.心率常为30次/分。近3年来,心率28～40次/分,曾有多次短暂意识丧失或黑朦.因频发昏厥1月,于1982年6月16日入院.体检:脉搏30次/分、血压120/70mmHg。发育正常,     

鲁登巴赫综合征合并梅毒感染联合介入治疗1例

1 临床资料 患者,男,45岁,汉族,已婚,工人.2007年12月18日因反复气促、心悸1年,加重半月入院. 入院时查体:T36.8℃,P82次/分,血压106/68mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),颈静脉不怒张,肝颈静脉回流征(+),两肺未闻及干、湿罗音.心界稍向左扩大,心率82次/分,律齐,P2亢进但无明显分裂,心尖部可闻隆隆样舒张期杂音,无明显收缩期杂音,肺动脉瓣区可闻及喷射性收缩期杂音,胸骨左缘第Ⅲ肋间可闻轻度叹息样舒张期杂音.肝脾未触及,双下肢无水肿.     

心得安试验诱发早期复极综合征1例

1　患者 ,男 ,34岁 ,因心悸、心前区不适 1周就诊。查体 :一般情况好 ,心浊音界不大 ,心率 110次 /分 ,律齐 ,无杂音。心电图 :窦性心律 ,心率 110次 /分 ,ＳＴ无明显移位 ,Ｔ波在Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ、Ｖ4～ 6低平 ,Ｖ4 ±双向。口服心得安 2 0ｍｇ后 1小时描图示心率 88次 /分 ,Ｔ波Ⅱ、ａｖｆ、Ｖ4～ 6均由低平变直立 ,ＳＴ段ⅡａｖＦ、Ｖ2～ 6弓背向下抬高 0 .0 5～ 0 .2ｍｖ ,Ｊ点提前出现并抬高。服药后 2小时描图示心率 94次 /分 ,ＳＴ段Ⅱ、ａｖＦ、Ｖ2～ 6及Ｊ点上抬 0 .0 5～ 0 .15ｍｖ。服药前后电极位置未变。心电图结论 :窦性心动过…     

酷似急性冠脉综合征的过敏性休克1例

一、病例简介: 患者女性,62岁.以胸骨后阵发性疼痛1天为主诉于2003年7月22日入院.高血压病史20余年,糖尿病史10余年,冠心病史3年.入院查体:T 36℃、P 86次份、R 20次/分、BP:165/105mmHg;肥胖体型,双肺呼吸音清,心率80次/分,律齐、A2>P2,肝脾末及,双下肢无浮肿.