大剂量激素冲击治疗葡萄膜炎病人的临床观察与护理

[目的]总结大剂量激素冲击治疗葡萄膜炎病人的临床观察与护理。[方法]对56例（78眼）激素局部治疗效果不佳的严重葡萄膜炎和常规剂量激素治疗停药后复发的顽固性葡萄膜炎病人采用大剂量激素冲击治疗，同时加强临床观察及护理。[结果]视力提高〉2排者65眼，视力稳定无变化10眼，视力下降3眼。[结论]加强大剂量激素冲击治疗葡萄膜炎病人的临床观察与护理，有利于预后。     

大剂量激素冲击治疗葡萄膜炎患者的观察与护理

目的：探讨大剂量激素冲击疗法治疗葡萄膜炎患者的临床观察和护理方案,为临床护理方案的制订提供参考。方法选取葡萄膜炎患者196例,按照随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各98例136眼,两组患者均采用大剂量激素冲击疗法进行治疗。对照组采用眼科常规护理措施进行干预,观察组给予综合护理干预措施。比较两组患者的临床疗效和复发率。结果观察组总有效率为90．44％,对照组为89．71％,两组总有效率比较差异无统计学意义（χ2＝0．041,P＞0．05）;随访1年,观察组患者复发率为5．15％,对照组复发率为30．88％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝30．381,P＜0．05）。结论在大剂量激素冲击治疗葡萄膜炎患者的过程中,严密的病情观察和全面的护理干预措施有助于保证临床治疗效果,降低葡萄膜炎的复发率,值得进一步推广应用。     

Behcet病性葡萄膜炎的治疗及护理

目的探讨Behcet病性葡萄膜炎的治疗护理要点,以控制病情、减少复发。方法对50例患者系统实施了心理护理、用药护理、生活及饮食指导等护理措施,并因人而异开展健康教育。结果促进了疾病转归,降低了复发率。结论对Behcet病性葡萄膜炎患者实施系统的治疗护理,可控制病情、减少复发,避免其眼组织的进一步损害,从而保护患者的视功能,提高其生活质量。     

Behcet病性葡萄膜炎的治疗及护理

目的 探讨Behcet病性葡萄膜炎的治疗护理要点,以控制病情、减少复发.方法 对50例患者系统实施了心理护理、用药护理、生活及饮食指导等护理措施,并因人而异开展健康教育.结果 促进了疾病转归,降低了复发率.结论 对Behcet病性葡萄膜炎患者实施系统的治疗护理,可控制病情、减少复发,避免其眼组织的进一步损害,从而保护患者的视功能,提高其生活质量.     

随访干预对葡萄膜炎患者出院后激素药服用依从性的影响

目的探讨随访干预对葡萄膜炎患者出院后激素药服用依从性的影响。方法选取2016年1月~12月本科收治的葡萄膜炎患者60例,随机分为对照组30例,干预组30例。对照组进行常规健康宣教及出院护理健康教育,干预组在此基础上为其制定个体化的激素药服药执行方案,给予强化健康宣教及出院后电话回访指导。采用Morisky问卷调查两组患者出院后1个月激素服药依从性情况,比较两组干预前后服用激素药依从性变化。结果干预组出院后1个月激素服药依从性均好于对照组(P<0.05),两组比较差异有统计学意义。结论强化健康宣教及电话回访指导可提高患者对患病知识及激素规范用药认知,提高其激素药服药依从性,减少疾病复发,改善患者预后。     

中西医结合治疗葡萄膜炎的临床观察（附24例报告）

中西医结合治疗葡萄膜炎的临床观察（附２４例报告）华西医科大学附一院针炙科黄福玲理疗科王晓红，罗克模葡荡膜炎是常见的眼病之一，目前临床大多采用肾上腺皮质激素（简称激素）全身或局部点眼治疗，但部分患者副作用明显或疗效不佳，而且易复发。近年来我们对部分激素...     

人工晶体术后迟发性葡萄膜炎3例

白内障人工晶体植入术后常发生不同程度的术后炎症反应，多数经治疗后在1周内逐渐消退和消失。但也有后房型人工晶体植入术后，早期的炎症反应消退一段时间后又突然复发，甚至表现为较严重的全葡萄膜炎即为迟发性葡萄膜炎反应。这是一种严重的术后并发症，对患术后视力构成严重威胁。作在2000年1月至2004年12月发现了3例白内障人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎。现报道如下。     

短期大剂量强的松治疗急性前葡萄膜炎

短期大剂量强的松治疗急性前葡萄膜炎衡阳医学院附属第一医院刘二华，杨德生，何朗，李传志１９９０年９月至１９９５年９月，我们对４８例局部用药效果不佳及较严重的急性期前葡萄膜炎患者，除常规散瞳、局部激素治疗及抗炎外，应用短期大剂量强的松口服，治疗效果满意，...     

典必殊眼液联合地塞米松球旁注射治疗急性前葡萄膜炎54例分析

目的探讨典必殊眼液联合地塞米松球旁注射治疗急性前葡萄膜炎的疗效。方法对54例56眼急性前葡萄膜炎均先散瞳,典必殊（妥布霉素地塞米松滴眼液）滴眼,球旁注射地塞米松。结果所有病例炎症均得到控制,停药后无明显并发症。结论典必殊眼液联合地塞米松球旁注射治疗急性前葡萄膜炎能够很好的控制炎症,并发症少且复发率低。     

复发性结节病12例临床分析

目的 探讨结节病复发的主要临床特点.方法 将结节病复发定义为:结节病的临床和影像改变自发或经治疗完全缓解后,又出现结节病活动的证据并经影像学或病理证实.2004年至2008年在我院就诊的符合上述标准的结节病复发患者共12例,对上述患者的临床资料进行总结分析.结果 12例中11例为女性,复发时间在缓解后4～38个月.12例结节病复发患者中10例在初治时接受了口服激素治疗,复发大多发生在激素减药过程中或停药早期,病情缓解超过3年复发的2例.3例在复发时有新发脏器受损.结论 结节病复发主要发生在激素减量或停药早期,但也有病情稳定数年后复发,结节病患者应接受长期随访,并规范口服激素治疗方案,结节病复发时应进行全面检查,重新评估受累脏器.     

梅毒性葡萄膜炎4例的观察和护理

梅毒感染是20世纪50年代以前我国葡萄膜炎的主要病因之一。但近年又有回升趋势。我科于2004年1月至2005年7月共收治4例梅毒性葡萄膜炎患者。通过对病情的逐渐认识,我们对患者进行了针对性的治疗与护理,收到了较好的效果。     

精神分裂症患者再入院相关因素分析及护理

目的：探讨精神分裂症患者再入院相关因素，提出预防复发和延长复发周期的护理措施。方法：回顾性分析我院2007年8月1日-2008年7月31日共320例精神分裂症患者再入院相关因素。结果：320例再入院病例中，因擅自停药和拒药141例，随意减药或不规则服药86例，无明显诱因48例，负性生活事件25例，两种以上诱因20例。结论：提高患者服药依从性是降低精神分裂症复发率，延长复发周期的关键。     

龙胆泻肝丸对HLA-B27阳性急性前葡萄膜炎患者外周血清IL-23水平的影响

正根据国际葡萄膜炎研究组1979年制定的分类,葡萄膜炎可分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。前葡萄膜炎(anterior uveitis)是葡萄膜炎中最常见的类型,患者多呈HLA-B27抗原阳性,同时常合并有强直性脊椎炎、Reiter综合征、牛皮癣性关节炎和炎症性肠道疾病等免疫性疾病[1]。目前,这类葡萄膜炎的主要治疗手段是全身或局部的激素,但通过临床随访发现长期效果欠佳,有相当比例的前葡萄膜炎经常有反复发作。根据祖国传统医学理论,在急性期,急性前葡萄膜炎以热邪     

激素日历在神经科患者出院后口服激素依从性中的应用

目的探讨激素日历对神经科患者出院后口服激素依从性的效果。方法选择2015年1月至12月在北京市某三甲医院神经内科住院并在出院后使用口服激素治疗的230例患者作为对照组,将2016年1月至12月住院并在出院后使用口服激素治疗的152例患者作为实验组,实验组使用激素日历服药,对照组使用常规宣教。比较两组患者服药依从性、激素药物错误和疾病复发情况。结果出院后2周及4周实验组患者服用激素药物依从性评分高于对照组;对照组患者服药错误发生率和疾病复发率明显高于实验组,两组比较,差异有统计学意义(均P0.05)结论激素日历能提高神经科患者出院后服用激素类药物的依从性,能够有效降低患者服药错误的发生和疾病的复发率,值得推广。     

精神分裂症240例院外服药情况分析

目的探讨精神分裂症患者院外服药情况与复发率的关系。方法采用自制调查表对240例精神分裂症患者出院后停药时间、停药原因、住院次数、复发年限、再入院药物选取、再入院预后情况及复发率进行跟踪调查分析。结果患者出院后停药时间越早,患者复发率越高,停药原因以出现不良反应与缺乏有效监督、担心影响工作、生活等为主。结论精神分裂症患者药物维持治疗与复发率关系密切,提高患者服药依从性对降低复发率至关重要。     

葡萄膜炎复发原因调查

  目的  调查分析诱导葡萄膜炎患者炎症复发的相关因素, 为更好的疾病防治提供依据。  方法  从2011年7月至9月间就诊于北京协和医院眼科葡萄膜炎专科门诊的葡萄膜炎患者中筛选符合葡萄膜炎复发条件的患者99例, 填写复发原因调查表, 内容包括复发前2周内用药、全身疾病、工作学习强度、精神状况、饮食等情况。  结果  99例葡萄膜炎复发患者中, 92.9%可找到诱发原因, 70.7%的复发与同时存在2个及以上诱发因素相关。复发与糖皮质激素或免疫抑制剂减停或更换相关者占53.5%, 尤其在Behcet病患者中占71.9%, 在Vogt-小柳-原田病患者中占77.8%;与劳累相关者占37.4%;与生物钟紊乱相关者占24.2%;与全身疾病诱发相关者占22.2%;与情绪波动相关者占22.2%;其他诱因还包括便秘(12.1%)、气候和地域变化(8.1%)、饮食不适(7.1%)、烟酒过度(6.1%)。7.1%的复发患者无可查原因。  结论  在葡萄膜炎治疗过程中, 用药减停或更换、疲乏劳累、生物钟紊乱、其他疾病诱发、情绪波动等均是诱导复发的主要因素。     

综合护理干预对葡萄膜炎患者治疗依从性及预后的影响

目的:探讨综合护理干预对葡萄膜炎患者治疗依从性及预后的影响。方法:选取2012年9月~2015年12月我院确诊治疗的葡萄膜炎患者120例,所有患者给予综合护理干预,采用低视力生活质量量表(CLVQOL)评估生活质量,随访6个月,比较患者干预前后治疗依从性和干预前、干预后1,3,6个月的生活质量评分。结果:干预后患者治疗依从率高于干预前(P0.05),患者干预后1,3,6个月的CLVQOL得分高于干预前(P0.05)。结论:综合护理干预可有效提高葡萄膜炎患者的治疗依从性和生活质量,有利于改善患者预后,值得临床进一步推广应用。     

乳杆菌及抗真菌药交替巩固治疗RVVC 103例分析

目的RVVC影响着妇女的健康和生活,探寻不良反应少,疗程短,易于接受的理想治疗方案。方法将我院确诊为RVVC患者103例,抗真菌药物强化治疗后,予以乳杆菌及抗真菌药交替巩固治疗,随访1 a,观察复发情况。结果停药6个月内无复发,停药9个月复发9例（8.74%）,停药12个月又复发17例（16.51%）,停药1 a总复发率25.25%。结论对RVVC患者强化治疗后,予以乳杆菌及抗真菌药物交替短期巩固治疗疗效好,不良反应少,复发率低。     

白内障超声乳化及人工晶体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障54例围术期护理

目的:探讨白内障超声乳化及人工晶体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障的临床效果和护理经验。方法:给予54例(57眼)葡萄膜炎并发白内障患者白内障超声乳化及人工晶体植入手术治疗,实施细致的围术期护理,观察手术效果。结果:所有患者均顺利完成手术,人工晶状体植入囊袋内;术后52眼(91.2%)视力较术前有明显提高,4眼(7.0%)因继发性青光眼和视神经萎缩视力无提高,1眼(1.8%)因黄斑囊样水肿而导致视力低下。术前矫正视力0.05~0.30(0.15±0.08),术后1个月矫正视力0.3~1.0(0.50±0.25),比较差异有统计学意义(t=9.97,P=0.000);术后40眼(70.2%)出现不同程度葡萄膜炎反应,经局部及全身糖皮质激素和非甾体抗炎剂治疗后炎症消退,2例患者(2眼)分别在术后6、10个月葡萄膜炎复发,经局部糖皮质激素和散瞳剂治疗后炎症得以控制,视力恢复。结论:白内障超声乳化及人工晶体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障疗效确切,并发症少,围术期细致的护理干预是保障手术顺利进行和术后视力改善的重要环节。     

强直性脊柱炎并发葡萄膜炎的诊断及治疗(附16例报告)

[目的]探讨强直性脊柱炎并发葡萄膜炎的诊断和治疗。[方法]对16例确诊强直性脊柱炎并发葡萄膜炎患者的症状、X线表现、实验室检查结果进行分析,总结其临床特征和治疗方法。[结果]16例患者（16只眼）均为急性前葡萄膜炎,葡萄膜炎的平均发病年龄为32岁,均有葡萄膜炎复发史,双眼受累者10例（62.5%）,均为单眼交替发病。所有患眼均表现为急性非肉芽肿性前葡萄膜炎;葡萄膜炎平均持续时间为4周。X线检查均有轻重不等的骶髂关节炎改变,13例患者HLA-B27阳性（81.3%）,经睫状肌麻痹剂和糖皮质激素眼液治疗后14只眼最佳矫正视力≥1.0。[结论]对于合并有腰骶痛及关节症状的急性前葡萄膜炎患者进行X线及HLA-B27检查,有助于早期确诊强直性脊柱炎。强直性脊柱炎并发葡萄膜炎经睫状肌麻痹剂和糖皮质激素滴眼等综合治疗预后良好。