血清三种肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌诊断的临床评价

为寻求一种有效的对原发性肝癌（PHC）早期诊断方法，对67例原发性肝癌、34例肝硬化、18例肝血管瘤进行了血清γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ（γGT-Ⅱ）和α1-抗胰蛋白酶（Ⅱα1AT）和甲胎蛋白（AFP）的检测，结果表明AFP与γGT-Ⅱ和α1AT有很好的互补性，联合检测可使PHC的阳性率提高到92．5％，且在肝硬化等疾病中假阳性率也有所降低.     

血清γ-谷氨酰移换酶同功酶Ⅱ、铁蛋白、α1-抗胰蛋白酶对原发性肝癌的诊断价值

目的研究检测血清γ-谷氨酰移换酶同功酶Ⅱ(GGTⅡ)、血清铁蛋白(SF)和α1-抗胰蛋白酶(α1AT)对原发性肝癌的诊断价值.方法GGTⅡ采用聚丙烯酰胺阶段梯度凝胶平板电泳法,α1AT用胰蛋白酶火箭免疫电泳法,SF、甲胎蛋白(AFP)均采用放射免疫测定法测定.结果GGTⅡ、SF、α1AT三者联合检测AFP＜400ng/ml的原发性肝癌诊断阳性率为86.4%.若将AFP、GGTⅡ、SF、α1AT 4项标志物联合检测,总阳性率可达95.4%.结论血清GGTⅡ、SF、α1AT的联合检测可提高原发性肝癌的诊断率.     

胎膜早破致早产48例临床分析

目的：探讨肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌（PHC）诊断中的应用价值。方法：对59例PHC、48例肝硬化、60例慢性肝炎患者及50例正常体检者进行甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、肿瘤特异性生长因子（TS-GF）的测定。结果：59例PHC患者AFP、AFU、TSGF单项检测及3项联合检测，其阳性率分别为67．8％、74.6％、83．0％及94.9％。在19例AFP阴性的肝癌患者中，血清AFU、TSGF的阳性率分别为65．6％、73．7％。结论：AFP、AFU、TSGF联合检测可明显提高原发性肝癌的诊断阳性率。     

血清α－L－岩藻糖甙酶与甲胎蛋白诊断原发性肝癌的临床价值

目的：探讨血清α－L－L岩藻糖甙酶与甲胎蛋白联合诊断原发性肝癌的临床价值。方法：本采用显色多肽基质检测法对38例正常人、35例原发性肝癌（PHC）、13例肝良性占位病变、8例慢性肝炎、肝硬化及12例胃肠道恶性肿瘤患血清α－L－岩糖甙酶（AFU）活性进行测定。结果：PHC组血清AFU活性显高于其他各组（P＜0．01），对PHC诊断的敏感性74．3％、特异性89．3％。在21例甲胎蛋白（AFP）阴性的PHC中，有15例AFU阳性，有15例AFU阳性。结论：AFU活性测定有助于PHC（尤其是AFP阴性的PHC）的诊断。两联合检测PHC的检出率为82．9％。     

血清AFP、GGT、SF联合检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的探讨联合检测血清甲胎蛋白（AFP）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、铁蛋白（SF）在原发性肝癌诊断中的价值。方法检测61例原发性肝癌患者、64例肝炎／肝硬化患者和55例健康对照组血清AFP、GGT、SF的含量。结果AFP和SF检测的阳性率在原发性肝癌组与肝炎／肝硬化组比较差异具有统计学显著意义（P〈0．05）,肝癌组的阳性率高于肝炎／肝硬化组,GGT检测的阳性率在两组比较差异元统计学意义（P〉0．05）;AFP、GGT和SF三项联合检测原发性肝癌的阳性率可提高到96．7％,与单项检测比较差异均具有统计学显著意义（P〈0．05）。结论血清AFP、GGT、SF联合检测可明显提高对原发性肝癌的阳性检出率。     

转化生长因子β1测定在肝细胞癌诊断中的临床意义

目的 探讨转化生长因子β1（TGF－β1）在原发性肝癌中的诊断意义。方法 用ELISA法测定21例原发性肝癌，19例肝硬化患者血清TGF－β1的含量与20例正常人作对照。结果 原发性肝癌，肝硬化患者血清TGF－β1的含量高于对照组，原发性肝癌组与肝硬化组存在差异（P＜0．05）。与AFP联合检测使PHC诊断阳性率高达94．5％。结论 血清TGF－β1作为一种新的PHC血清标志物应用于PHC的诊断，监测有重要临床意义。     

3种肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌62例临床分析

目的探讨联合检测肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、α-L岩藻糖苷酶（AFU）、CA19-9在原发性肝癌（PHC）诊断中的应用价值。方法对PHC组62例,肝炎肝硬化组58例以及健康对照组45例进行对比分析。AFP、CA19-9采用放射免疫分析法,AFU采用检测各组血清AFP、AFU和CA19-9水平。结果 PHC组血清AFP、AFU和CA19-9水平均明显高于肝炎肝硬化组及健康对照组,差异有统计学意义。PHC患者血清AFP、AFU和CA19-9阳性率分别为67.7%、74.2%和64.5%,联合检测阳性率为90.3%,差异有统计学意义。结论联合检测AFP、AFU和CA19-93项指标可以提高PHC的诊断效率,对PHC的早期诊断有临床意义。     

血清AFP、AFU、CA19-9联合检测在原发性肝癌诊断中的意义

目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)、糖类抗原(CA19-9)联合检测在原发性肝癌(PHC)中的诊断价值.方法 2011年6月～2012年6月住院的原发性肝癌(PHC)患者34例,另选32例肝硬化患者及同期在医院内体检的健康者39例作对照,检测3组的血清AFP、AFU、CA19-9水平,并对其进行比较.结果 原发性肝癌(PHC)组AFP、AFU、CA19-9水平明显高于肝硬化组和健康组;原发性肝癌(PHC)组的联合检测阳性率为91.2％,明显高于肝硬化组的43.8％及健康组的2.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者血清AFP、AFU、CA19-9的联合检测可提高PHC诊断率,对早期原发性肝癌诊断、治疗具有重要的临床意义.     

AFP、GGT-Ⅱ和MMP-9联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的：探讨联合检测甲胎蛋白(AFP）、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ（GGT-Ⅱ）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值。方法:对30例肝癌和56例其他肝病患者血清AFP、 GGT-Ⅱ和MMP-9，进行同步检测，分析单项检测及联合检测对肝癌的诊断价值。结果：单纯AFP、GGT-Ⅱ和MMP-9，诊断肝癌的敏感性分别为73.3%、93.3%、60.0%，特异性分别为83.33%、78.88%、92.42%，漏诊概率分别为26.7%、6.7%、40.0%。准确度分别为80.2%、 83.3%、82.3%；横向联合检测AFP、GGT-Ⅱ、MMP-9敏感性为96.7%，特异性81.82%，但准确度未见明显变化。结论 AFP、GGT-Ⅱ和MMP-9之间存在有互补诊断价值，联合检测这三项标志物可提高肝癌，尤其是AFP阴性肝癌的诊断率，三者联合检测不降低PHC诊断的准确率。     

α-L-岩藻糖苷酶联合AFP、CA199对原发性肝癌的早期诊断价值

目的：探讨血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）联合甲胎蛋白（AFP）、CA199对原发性肝癌（PHC）早期诊断价值。方法用化学速率法和化学发光微粒法测定64例已确诊的早期原发性肝癌（A组）、肝脏良性病变患者（B组,包括肝硬化31例、肝囊肿19例、肝血管瘤12例）和30例健康体检者（C组）血清中的α-L-岩藻糖苷酶及AFP、CA199。结果早期原发性肝癌患者血清中的AFU、AFP水平与其他各组比较差异有显著意义（P均〈0.05）。AFU联合AFP、CA199检测阳性率与AFU、AFP、CA199单项检测阳性率比较差异有显著性意义（P〈0.01）,对PHC 诊断的敏感性为96.9%,准确性为97.4%。结论多项指标联合检测可显著增加阳性检出率,有助于原发性肝癌的早期诊断、病情观察及治疗效果评价。     

血清AFP定量检测对三种肝病诊断的分析

对原发性肝癌（PHC）103例,肝硬化85例,慢性乙肝181例,正常人110例,共计479例进行血清甲胎蛋白（AFP）的测定。以AFP20—399ug／L为阳性低浓度,三种肝病阳性率：PHC10．7％、肝硬化44.7％、慢性乙肝础40.3％,PHC阳性率明显低于肝硬化、慢性乙肝（P＜0．01）。以AFP400—1400ug／L以上为阳性高浓度,三种肝病阳性率：PHC61．2％、肝硬化2．4％、慢性乙肝1．1％,PHC阳性率远高于肝硬化、慢性乙肝（P＜0．01）。肝硬化、慢性乙肝之间AFP阳性率差异不显著（P＞0．05）。说明血清AFP浓度高低的变化对PHC诊断、鉴别具有重要的指导意义。     

血清AFP、CA125、CA19—9联检在肝硬化和肝癌中的诊断价值

目的:探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、糖原抗原CA125与CA19-9在肝硬化和原发性肝癌(PHC)中的诊断价值.方法:对原发性肝癌(PHC)组50例、肝硬化组40例、慢性肝炎组45例和正常对照组30例,检测血清AFP、CA125和CA19-9水平.结果:PHC组血清AFP、CA125、CA19-9水平均明显高于肝炎组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).PHC组血清AFP、CA125和CA19-9阳性率分别为70.0%、82.0%、90.0%,CA125、AFP联检阳性率为91.2%,AFP、CA125与CA19-9联检阳性率达97.3%.结论:血清AFP、CA125和CA19-9联合检测具有互补作用,特别是对AFP阴性、低浓度的PHC更具有诊断价值.     

血清α_1抗胰蛋白酶LCA结合型异质体对肝癌诊断的价值

本文采用LCA亲和双向免疫电泳法初步观察了57例肝癌、20例肝炎、22例肝硬化及40例健康人血清α_1AT LCA结合型异质体水平。结果发现肝癌组异质体水平明显高于其他各组(P<0.001),对肝癌诊断阳性率(70.18％)和特异性(90.24％)高于α_1AT浓度检测(P<0.05)。α_1AT异质体水平与α_1AT浓度、AFP浓度无相关性(P>0.20),25例α_1AT浓度正常肝癌患者15例异质体阳性(60％),18例AFP正常范围患者中14例α_1AT异质体阳性(77.78％)。α_1AT异质体、α_1AT浓度及AFP三者联合检测可使肝癌诊断阳性率由AFP单项的68.42％提高到94.47％。     

血清α_1-抗胰蛋白酶对原发性肝癌诊断价值的探讨

本文采用单向免疫扩散法对54例原发性肝癌、16例肝硬化、24例急性肝炎及52例正常献血员血清α_1抗胰蛋白酶（α_1-AT）进行了检测，发现原发性肝癌患者的血清α_1-AT有非常显著的升高（P＜0.01）；血清甲胎蛋白（AFP）阴性的肝癌患者亦可出现α_1-AT的升高，可提高对原发性肝癌的诊断率，并有助于肝癌的鉴别诊断。     

AFP联合三项血清酶对原发性肝癌的诊断评价

目的探讨甲胎蛋白（AFP）联合γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶（LDH）对原发性肝癌的诊断价值。方法分别测定原发性肝癌患者和肝硬化患者各200例AFP、GGT、ALP、LDH血清含量,比较两组血清酶学指标水平差异,分析单项检测AFP及联合检测对原发性肝癌的诊断价值。结果原发性肝癌血清AFP、GGT、ALP、LDH水平与肝硬化组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,AFP、GGT、ALP、LDH单项检测在原发性肝癌患者中的阳性率分别为81%、67.5%、60%、35.5%,四项指标联合检测原发性肝癌阳性率达93%,明显高于单项检测（P〈0.05）。结论AFP、GGT、ALP、LDH联合检测可提高原发性肝癌的诊断阳性率。     

AFP、AFU、GGT、FER联合检测对原发性肝癌的鉴别诊断

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、血清铁蛋白(Ferritin,FER)对原发性肝癌(PHC)与肝良性肿瘤的鉴别诊断价值。方法对54例原发性肝癌、48例肝良性肿瘤和52例健康对照者,用电化学发光免疫分析法测定血清AFP和FER浓度;用化学发光检测技术测定血清AFU和GGT。结果 PHC组血清AFP、AFU、GGT和FER水平与肝良性肿瘤组及正常对照组比较,差异均有显著性(P0.05);AFP、AFU、GGT和FER联合检测PHC敏感度和特异性增高,检测阳性率达94.4%与四项单独检测阳性率比较,差异均有显著性(P0 05)。结论 AFP、AFU、GGT、FER联合检测能提高PHC的诊断阳性率,在临床应用中可以采用联合检测作为PHC鉴别诊断指标。     

甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体诊断原发性肝癌的价值

目的：探讨甲胎蛋白（AFP）和甲胎蛋白异质体（AFP-L3）在原发性肝癌（PHC）诊断中的应用价值。方法：收集256例血清标本,其中PHC患者91例（PHC）、肝硬化患者96例（肝硬化组）、慢性活动性肝炎患者69例（慢性肝炎组）、正常健康人群对照70例。采用化学发光法检测AFP和AFP-L3。结果：AFP、AFP-L3在PHC组的浓度水平和阳性率与肝硬化组、慢性肝炎组和正常组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。AFP和AFP-L3水平和阳性率在肝良性疾病组比较差异无统计学意义。单独检测AFP、AFP-L3灵敏度分别为74.43%、77.18%,特异性分别为45.45%、80.61%,联合检测灵敏度、特异性分别为79.12%和70.91%,AFP-L3灵敏度和特异性优于AFP,灵敏度虽低于联合检测,但相差不大,特异性明显高于联合检测。结论：AFP-L3检测可显著提高原发性肝癌诊断的灵敏度和特异性,对原发性肝癌的的筛查诊断具有重要意义。     

α-L-岩藻糖苷酶检测对诊断原发性肝癌价值的探讨

目的：为探讨α－L－岩藻糖苷酶（AFU）对原发性肝癌的诊断价值,方法：取健康经100例,测得AFU正常参考值．取已确诊的原发性肝癌（PHC）患者50例,肝硬化患者41例,其它恶性肿瘤53例．采用放免法分别抽空腹血测AFU值。结果：正常参考值为5．93±1．38U／L,PHC组为14．02±6．52U／L,肝硬化组为6．38±1．92U／L,其它肿瘤组为6．40±1．80U／L。50例PHC患者中AFU阳性为41例,阳性率为82％（41／50）。结论：原发性肝癌患者病人血清AFU显著升高．与AFP联合检测对PHC的检出率可大大提高。     

AFP、AFU、CA19-9和GGT在原发性肝癌诊断中的临床价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)、糖类抗原19-9(CA19-9)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)在原发性肝癌诊断中的临床价值。方法对我院就诊的30例原发性肝癌患者、40例肝炎、肝硬化、40例健康对照组血清AFP、AFU、CA19-9和GGT的浓度及阳性率进行检测,并对比分析。结果 AFP、AFU、CA19-9和GGT在原发性肝癌的浓度均明显高于肝炎、肝硬化组及正常对照组(P<0.01)。而AFP、AFU、CA19-9和GGT在肝炎、肝硬化组的浓度也明显高于正常对照组(P<0.05)。AFP、AFU、CA19-9和GGT在原发性肝癌组织中的阳性率明显高于肝炎、肝硬化组的阳性率(P<0.05)。但在正常组织中的阳性率均为0。且AFP、AFU、CA19-9和GGT四项指标联合检测阳性率明显高于任意指标单独检测的阳性率(P<0.05)。AFP阳性率随着肿瘤组织的直径增大,其阳性率明显增加,其他未见明显差异。结论 AFP、AFU、CA19-9和GGT联合检测可提高原发性肝癌诊断的阳性率,对原发性肝癌的早期诊断治疗和预后均有重要的临床应用价值。     

血清AFP异质体印迹法和γ-GTⅡ定性、定量检测对原发性肝癌诊断价值的探讨

目的探讨新的方法检测AFP异质体(AFP-L3)和γ-GTⅡ对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法用抗体亲和印迹法检测AFP-L3,并结合γ-GTⅡ定性、定量检测了115例各种肝病及消化道肿瘤患者血清.结果γ-GTⅡ定量检测的敏感性和特异性最高,其次为γ-GTⅡ定性及AFP-L3,联合检测可以提高PHC,尤其是小肝癌及低浓度AFP肝癌的检出率.结论 AFP-L3、γ-GTⅡ是诊断PHC敏感性和特异性较高的指标,对小肝癌及低浓度AFP肝癌具有重要意义,联合检测可以提高PHC的检出率,可以弥补AFP的不足,有助于PHC的早期诊断.