不同中央角膜厚度高眼压症患者临床转归研究

目的:观察不同中央角膜厚度高眼压症患者的临床转归,分析中央角膜厚度与高眼压症临床演化之间的关系.方法:收集2007年至2016年间诊断为高眼压症的患者48例60只眼,每6个月复诊监测患者中央角膜厚度、眼压、视盘C/D比值等视盘相关综合数据、视野变化.结果:随访48～96个月,平均73.6±6.2个月.中央角膜厚度423～632um,平均535.5±28.9um.其中7例11只眼在18～60个月间出现视野及视盘C/D比值变化.出现青光眼临床表现患者中央角膜厚度423～575um(525.22±34.68um),未出现青光眼临床表现患者中央角膜厚度507～623um(547.76±41.76um).出现临床症状患者中央角膜厚度明显低于未出现青光眼临床症状者,差异有显著性(P<0.05).结论:中央角膜厚度可作为临床观察高眼压症患者临床转归的预测因素之一.对于高眼压症患者有必要测量并监测中央角膜厚度,其意义在于避免不必要的治疗而增加患者及社会负担.     

眼高压症患者角膜中央厚度对非接触眼压计测量值的影响

目的 :探讨高眼压症患者角膜中央厚度 (CCT)对非接触眼压计 (NCT)眼压 (IOP)测量值的影响及临床意义。方法 :测量 4 2例 84眼高眼压症患者与 5 0例、10 0眼屈光状态相近的正常人角膜中央厚度及眼内压 ,比较2组角膜中央厚度的差异及高眼压症患者眼内压与角膜中央厚度的相关关系。结果 :高眼压症组的角膜中央厚度平均值为 5 86 .3± 30 .7μm明显高于正常对照组的 5 31.5± 2 9.2 μm(P <0 .0 1) ,将高眼压患者角膜中央厚度与非接触眼压计眼压测量值进行线性相关分析 ,角膜中央厚度与眼压测量值呈明显正相关 (r =0 .6 346 ,P <0 .0 1) ,即角膜中央厚度每增加 5 0 μm眼内压可升高约 2mmHg。 结论 :角膜中央厚度与眼压测量值呈正相关 ,高眼压患者眼压测量值偏高的真正原因是角膜中央厚度高于正常范围所致。测量角膜中央厚度可作为高眼压症和原发性开角型青光眼诊断与鉴别诊断的重要依据 ,角膜中央厚度测量可作为排除青光眼的常规检查方法     

中央角膜较厚的高眼压症者临床随访观察

目的:探讨高眼压症者中央角膜厚度(CCT)与眼压(IOP)的关系,观察CCT在判断高眼压症者是否给予降眼压治疗中的临床价值.方法:对113例(226眼)高眼压症者进行超声角膜厚度测量和非接触眼压计(NCT)测眼压,对校正眼压＜21 mm Hg者52例(104眼)不给予降眼压药物治疗,跟踪观察其眼压、视野、生理杯和视网膜神经纤维层的变化.结果:IOP随CCT呈正相关变化,CCT每增加100 μm,IOP将随之增加1.86 mm Hg.对校正眼压＜21 mm Hg者不予以降眼压治疗,跟踪观察12～36个月,只有3例(6眼)出现视野和视神经纤维层改变,发生率为2.66%(6∕226).结论:中央角膜厚度测量可以作为高眼压症与开角型青光眼进行鉴别诊断、以及判断高眼压症能否发展成为青光眼的可靠依据,对高眼压症者要常规进行角膜厚度测量并校正其眼压,校正眼压＜21 mm Hg者,可不用降眼压药物干预.     

高眼压症患者中央角膜厚度的临床观察

目的:追踪观察高眼压症患者的预后及其与角膜厚度的关系。方法:选取30例(60眼)高眼压症患者(眼压≥21 mm Hg,≤35 mm Hg,正常视野,正常视神经乳头,无角膜水肿等病变)均为我院门诊患者,年龄12~50岁,平均27.3岁,男性40例,女性32例;跟踪观察5年。结果:30例高眼压症者,4例5年后发展为POAG,出现视野及视神经损害,平均中央角膜厚度为541.7±38.7μm,26例未发展为POAG,未出现视野及视神经损害,平均中央角膜厚度为583.6±35.7μm,两者比较(t=6.13,P<0.01)差异有显著性。结论:出现青光眼性视功能损害的高眼压症患者中央角膜厚度值明显低于未出现青光眼性视功能损害者的中央角膜厚度。中央角膜厚度是判断高眼压症患者预后的重要指标之一。     

角膜厚度与高眼压症

目的　探讨高眼压症患者与正常人角膜厚度的差异 ,分析角膜厚度与眼压之间的关系。方法　用超声波角膜测厚仪检测高眼压症 35例 ,70只眼及正常人 4 7例 ,94只眼的中央角膜厚度 ,并将测定结果进行比较。结果　高眼压症组中央角膜厚度为 5 5 1 71± 2 85 μm(范围 4 80～ 6 38) ;正常对照组中央角膜厚度为 5 2 5 6 5± 2 2 4 μm(范围 4 12～ 6 2 0 )。高眼压症者中央角膜厚度值高于正常人 ,差异有显著性 (t=2 5 80P <0 0 1)。结论　高眼压症者 ,中央角膜厚度高于正常人 ,提示眼压高可能与角膜厚度偏高有关 ,这类患者发展为青光眼的可能性较小。     

正常眼压性青光眼及高眼压患者中央区与中央旁区角膜厚度

目的:青光眼亚组患者的中央区角膜厚度的不同及其对Goldm ann压平眼压测量的影响,已有诸多临床研究。本研究探讨了正常眼压性青光眼(NTG)患者与高眼压(OH T)患者角膜中央区厚度及中央旁区各象限厚度的相似性与差异性。方法:用Orbscan-Ⅱ裂隙扫描角膜地形图对角膜中央区与中央旁     

高眼压患者角膜中央厚度与视神经纤维层厚度之间的关系

目的:探讨高眼压(OH T)患者中使用可调角膜代偿的扫描激光偏振仪测量的视网膜神经纤维层(RN FL)厚度与角膜厚度之间的关系。设计:观察性横向性研究。受试者:本研究包括年龄相近的44例OH T患者及48例正常人的单眼,所有被检查者视盘正常,标准自动视野计检查视野正常。高眼压症患者眼压(IOP)高于22m m H g。方法:所有患者均行GD x VCC激光扫描偏振仪测量,明确GDx VCC测量的R NFL厚度与角膜中央厚度(CCT)之间的关系(CCT是OH T患者进行性视野缺损的危险因素),还研究GDx VCC的测量结果与年龄、IOP、SAP图形标准差及视杯视盘的…     

早期青光眼眼压下降后视网膜节细胞功能的恢复:一项前导性研究

目的:研究青光眼患者及正常对照人群眼压下降后图形视网膜电图(PERG)的变化。方法:干预性回顾性横断面研究。25例(49只眼)有高眼压或青光眼且经局部点眼治疗后眼压下降的患者为受试一组。22例(44只眼)有高眼压或青光眼只做临床观察未行药物治疗的患者为受试一组的对照组。9个正常人(18眼)口服250m g乙酰唑胺片为受试二组。以往研究的17个正常人(34只眼)为受试二组的对照组。用皮肤电极和自动分析系统同时记录两眼的PER G,白-白自动视野检查仪(SA P)分析视野(V F),G oldm ann压平眼压计测量眼压,角膜测厚仪测量角膜中央厚度。图形视网…     

角膜厚度与高眼压症及正常人眼压的关系探讨

目的 探讨高眼压症与正常人的角膜厚度差异,分析角膜厚度与眼压间的关系.方法 用超声波角膜测厚仪检测36例高眼压症和64例正常人的角膜厚度,并将其测定结果进行比较.结果 正常组的中央角膜厚度值变异幅度大,高眼压组的中央角膜厚度明显高于正常组测量值(P＜0.001),与压平眼压值成正相关(r＝0.364,t＝3.761,P＜0.001).结论 正常眼的中央角膜厚度变异幅度大,高眼压症的中央角膜厚度高于正常眼,与眼压呈正相关.     

高眼压症相关因素分析、检查及处理对策

青光眼是世界首位的不可逆性致盲眼病,高眼压症在人群中的患病率较高,40岁以上人群可达到3%～10%。若不进行干预,将有10%以上的高眼压症者在5～10年内发展为青光眼。相关因素包括全身因素和眼部因素,在眼部因素中主要涉及中央角膜厚度,眼轴长度和屈光度,眼球壁的硬度,中央角膜厚度有很大的变异,确定诊断和测量眼压时要予以重视;全身因素中,主要涉及糖尿病、运动、高血压,以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。目前部分眼科医师对高眼压症相关知识的认知程度不高,存在不重视或者过度治疗等问题。本文综述了高眼压症相关因素、临床检查及治疗,以提高对高眼压症的认识。     

延安地区SBK术前、术后眼压测量值与角膜因素相关分析

目的 探讨延安地区人群眼压变化与角膜的关系。方法 342例(342只眼)分别于SBK术前、术后测量角膜中央厚度(CCT)、前表面曲率(K)、角膜偏心率(e)、角膜非球面特性参数(Q)及眼压,分别比较角膜中央厚度、角膜前表面曲率及角膜偏心率的变化与眼压变化之间的关系。对所有数据进行t检验和偏相关分析。结果 术后测量CCT值、K值、Q值及NCT值均较术前减小,差异有统计学意义(P＜0.01)。SBK术前角膜中央厚度(CCT1)与术前眼压测量值(NCT1)、术后角膜中央厚度(CCT2)与术后眼压测量值(NCT2)均显著正相关(r=0.21,p＜0.001;r=0.43,p＜0.001),即角膜厚度变薄,眼压测量值降低。K值、e值及Q值与眼压测量值无显著相关。结论 角膜中央厚度是影响眼压测量值改变的主要因素。对有角膜屈光术史的青光眼患者,不能单凭眼压测量值评估病情及指导降眼压治疗。     

青光眼角膜生物力学与视盘生物力学的关系

【目的】探索青光眼患者角膜生物力学与视盘生物力学间的关系。【方法】前瞻性病例观察研究。观察32例原发性开角型青光眼（POAG）患者、20例正常眼压性青光眼（NTG）患者、15例高眼压症（OHT）者和26例正常者的角膜生物力学参数及筛板厚度特征，评估测量筛板厚度（LCT）的可重复性，采用单因素方差分析比较不同类型青光眼者间筛板厚度差异，并应用Spearman相关分析方法分析角膜生物力学参数与筛板厚度相关性。【结果】扫频OCT所测量筛板厚度的Cronbach′sα系数0.911，组内相关系数ICC也大于0.8，重复性较好。POAG、NTG患者LCT较OHT患者和正常者偏薄（P<0.05）。OHT与正常者间LCT未见明显统计学差异（P=0.653）。LCT与角膜生物力学参数最大变形幅度（DA）、最大压陷时间（HCT）、第二次压平速度（A2V）及最大压陷屈膝峰间距（PD）间存在明显相关性。【结论】筛板厚度在青光眼患者中具有特征性，是青光眼疾病的重要参数。且LCT与角膜生物力学代表性参数间存在明显相关，角膜生物力学具备评估视盘生物力学的可能。     

急性原发性闭角型青光眼手术后中央角膜厚度的改变

目的:研究急性原发性闭角型青光眼初次发作经抗青光眼手术治疗后中央角膜厚度的变化.方法:选择急性原发性闭角型青光眼单眼初次发作的患者,经小梁切除联合虹膜周切手术治疗后眼压正常共36例36眼,对侧未发作眼(36眼)作为对照.术后第1、2、4周和3、6月时以Orbscan Ⅱ眼前节分析仪测量中央角膜厚度,并采用配对t检验对发...     

儿童中央角膜厚度与眼压的关系

中央角膜厚度(CCT)逐渐被视为青光眼损害的重要预测因素。尽管儿童的角膜在3岁时已达到成人的厚度,但儿童中正常CCT测量的研究并不多见。本研究旨在对以下三个假设进行检验:①儿童CCT增加与眼压增高间具有相关性,②高眼压儿童的CCT较正常儿童CCT有所增加,③黑种儿童平均CCT高于白种儿童。对1997年1月至2001年12月间,在同一名眼科医生处就诊的69例患儿的病例行回顾分析,这些患儿均经超声测厚仪测量CCT。根据眼压、杯盘比、视野等指标将患儿划分为正常对照组、青光眼组、疑似青光眼组、高眼压组。对照组平均CCT为555±37μm、青光眼…     

青光眼阀植入术治疗顽固性青光眼30例

为了观察青光眼阀植入术治疗顽固性青光眼的疗效。对30例顽固性青光眼进行青光眼阀植入术，术后观察眼压及视力，随访3－6月，结果：30例中24例1次手术成功，术后随访3－6月，眼压控制稳定在正常范围，主要并发症为浅前房，低眼压，角膜失代偿等，提示，青光眼阀植入术能较好地控制顽固性青光眼的眼压。     

拉坦前列素对高眼压症、开角性青光眼的疗效及安全性分析

目的:探讨拉坦前列素治疗高眼压症、开角性青光眼(POAG)的临床疗效及安全性.方法:采用随机单盲对照实验,将80例(80眼)高眼压症或POAG病人随机分为观察组和对照组各40例(40眼),观察组应用拉坦前列素滴眼液,对照组采用曲伏前列素滴眼液治疗,均为1次/天,连续用药4周,观察2组临床疗效.结果:2组治疗前和治疗后第1、2、3、4周的眼压差异均无统计学意义(P>0.05),2组病人治疗后1、2、3、4周的眼压均较治疗前显著降低(P<0.01).治疗后,2组病人的上午8时、11时和下午2时、下午4时的眼压均较治疗前显著降低(P<0.01),2组病人治疗前和治疗后的上午8时、11时和下午2时、4时的眼压比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前2组病人的视野平均缺损、中央角膜厚度、Schirmer、BUT实验和治疗后BUT实验结果差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后视野平均缺损、Schirmer实验结果均低于对照组(P<0.01和P<0.05),而中央角膜厚度大于对照组(P<0.01).2组病人治疗期间结膜充血、眼痒、眼痛和灼烧感的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:拉坦前列素与曲伏前列素治疗高眼压症、POAG病人均能取得较好的效果,不良反应率相当.     

高眼压患者的大脑血流动力学

目的:评价高眼压患者的大脑血流速率。材料和方法:24例高眼压患者和24例年龄和性别相匹配的健康志愿者,进行一项前瞻性对照研究。所有受试者进行全阈值视野测试及临床观察视神经,结果都正常。所有高眼压患者在治疗前3个不同的时间点进行眼压(IO P)测量,结果均超过21m m H g。通过袖套式血压计测量收缩压和舒张压,触诊测量心率,G oldm ann压平眼压计测量其IOP,超声测厚仪测量中央角膜厚度,经颅彩色多普勒测量血流速率和同侧大脑中动脉的搏动指数。结果:两组的收缩压(P=0.4)和舒张压(P=0.45)、心率(P=0.3)及中央角膜厚度(P=0.23)无明显差…     

低眼压与中央角膜测厚

目的:测量低眼压患者的中央角膜厚度情况,与正常眼压者的角膜厚度相比较.方法:在1780例经门诊检查的正常人中,计算平均角膜厚度,并比较结果.结果:几组角膜厚度值分别为(499.71 ±44.47) μm、(544.85±33.35) μm、(574.11 ±34.03) μm,相比有显著性差异(F =60.64,P=0.00),分析表明眼压测量值与中央角膜厚度呈正相关关系(r=0.433,P＜0.01).结论:低眼压患者的中央角膜厚度值明显小于正常眼压者和高眼压者,中央角膜厚度与眼压测量值高度相关,评价眼压时应该参考角膜测厚值.     

近视眼屈光度与角膜中央厚度、眼压、角膜曲率的关系分析

目的 探讨近视眼屈光度与角膜中央厚度、眼压及角膜曲率的关系。方法 分别测量665例（1250只眼）患者的角膜中央厚度、非接触眼压、角膜地形图、检影验光，按等效球镜原则将665例（1250只眼）分为低度近视组、中度近视组、高度近视组，对其屈光度与角膜中央厚度、眼压、角膜曲率之间的关系进行统计学处理。结果 高度近视组与中、低度近视组的角膜中央厚度有统计学差异，3组之间的眼压及水平径角膜屈光力K1值无统计学差异，低度近视组和高度近视组的垂直径角膜屈光力K2值有统计学差异。结论 角膜厚度随屈光度的增高而变薄，眼压与屈光度之间无相关性，散光是近视发展的一个因素。     

不适合准分子手术薄角膜患者的角膜生理参数分析

目的观察由于角膜偏薄不适合准分子手术近视患者的屈光度、角膜中央厚度（CCT）与角膜曲率、眼压的相互关系。方法测量我中心行准分子术前检查角膜偏薄（CCT〈500μm）患者138例（276眼）。按屈光度分为两组,观察不同屈光度角膜中心厚度、角膜曲率、眼压间的相互关系。结果低、中度近视组：角膜中央厚度平均462±14μm,角膜曲率平均43．93±0．09D,眼压值平均11．1±1．6mmHg。高度近视组：角膜中央厚度为平均469±17μm,角膜曲率平均44．21±1．19D,眼压平均12．4±2．4mmHg。两组间比较角膜中央厚度及眼压差异具有显著性意义（P〈0．05）,而角膜曲率差异无显著性意义（P〉0．05）。角膜中央厚度与眼压呈正相关（P〈0．01）,角膜中央厚度、眼压与角膜曲率无关（P〉0．05）。结论不适合准分子手术薄角膜的近视患者角膜中央厚度、眼压随近视度数增加而增大,角膜曲率不随屈光度变化。角膜越厚,测出的眼压值越高。