腹腔化疗对胃癌细胞腹腔种植的影响

目的以人胃癌细胞株裸鼠腹腔种植模型，比较术后早期和延期腹腔内化疗对胃癌细胞腹腔种植生长的影响程度。方法３４只雄性裸鼠腹腔内接种ＭＫＮ┐４５细胞（３×１０６细胞数／只）后，随机分成对照组和４个不同剂量、不同时间表阿霉素腹腔内化疗组。结果对照组裸鼠致瘤率为６／６（１００％），０．４ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１和０．８ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１表阿霉素早期腹腔内化疗（接种后１～３天）的致瘤率分别为２／７和１／７；前两种不同剂量表阿霉素的延期腹腔内化疗（接种后５～７天）的致瘤率均为６／７。早期腹腔内化疗的抑瘤作用明显高于延期腹腔内化疗（Ｐ＜０．０５）。结论在预防胃癌术后腹腔内种植复发时，术后早期腹腔内化疗优于术后延期腹腔内化疗。     

T_3、T_4型胃癌根治术后早期腹腔内化疗36例

（目的）探讨T3、T4型胃癌根治术后早期腹腔内化疗的疗效。（方法）对36例T3、T4型胃癌病人在根治术后早期行腹腔内化疗，并与同期16例T3、T4胃癌根治术后行传统的静脉化疗相比较。（结果）腹腔内化疗用无明显血毒性反应，对肝肾功能无明显影响，未发生严重并发症，能显著报高胃癌根治术后病人的1年、2年、3年生存率，疗效满意。（结论〕腹腔内化疗简便易行，无严重责副反应和并发症，是T3、T4型胃癌病人术后一项颇有前途的辅助化疗措施。     

胃癌术后早期表阿霉素腹腔内化疗的药代动力学变化

对１２例进展期胃癌患者根治术后用表阿霉素灌注，观察腹腔液和血中表阿霉素的浓度变化。方法术后第１天用表阿霉素１０ｍｇ（０．２ｍｇ／ｋｇ）加入１０００ｍｌ（２０ｍｌ／ｋｇ）乳酸钠林格氏液行腹腔保留灌注。用高效液相色谱法测定腹腔液和外周静脉血中表阿霉素在２４小时内的浓度变化。结果表阿霉素在术后早期腹腔内化疗时腹腔液峰值浓度比外周静脉高２２８倍，且持续时间长；腹腔液总平均浓度比外周静脉高１６７倍。结论进展期胃癌术后早期表阿霉素腹腔内化疗对防治术后腹腔复发，具有药代动力学优势和合理性。     

早期和延期腹腔内化疗对结肠癌细胞腹腔种植的影响

采用人结肠癌裸鼠腹腔种植瘤模型，进行表阿霉素早期和延期腹腔内化疗，观察其对癌细胞腹腔内种植的影响。15只雄性裸鼠腹腔内接种Lovo细胞后，随机分成对照组、早期和延期腹腔内化疗3组。早期腹腔内化疗组以0．8mg/kg/d表阿霉素于接种后1～3天行腹腔注射，延期组用相同剂量于接种后5～7天行腹腔注射。结果显示，早期腹腔内化疗组裸鼠平均荷瘤生存时间最长；延期腹腔内化疗组次之；对照组最短。前者与后两者比较，均有显著性差异（P＜0．05和P＜0．01）。实验提示早期腹腔内化疗的抑瘤作用明显高于延期腹腔内化疗。     

大肠癌术后早期腹腔化疗疗效分析

80例大肠癌术后采用腹腔化疗加静脉化疗与60例单用静脉化疗结果相比，腹腔化疗加静脉化疗组的5年复发率（48．92％）明显低于静脉化疗组（57．07％）；5年生存率（52．30％）明显高于静脉化疗组（44．27％）。提示术后早期腹腔化疗加静脉化疗优于单纯静脉化疗的疗效。     

中晚期胃癌术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂37例

[目的]评价中晚期胃癌术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂的疗效。[方法]112例Ⅲb期胃癌分三组：治疗组1为37例，术中即时低渗温热腹腔化疗联合腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂，治疗组2为38例，术中即时低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗，对照组为37例。[结果]三组病例腹腔化疗的并发症比较均无显著性差异，治疗组1消化道反应的发生率（2．70％）低于治疗组2（21．05％，P〈0．05）。三组病例1年生存率无显著性差异，治疗组1的2年生存率（70．27％）明显高于对照组（40．54％，P〈0．05），但与治疗组2（55．26％）比较无显著性差异。[结论]中晚期胃癌术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂是一种有效且毒副反应轻的腹腔化疗方法。     

大肠癌术后早期腹腔化疗疗效分析

８０例大肠癌术后采用腹化疗加静脉化疗与６０例单用静脉化疗结果相比，腹腔化疗加静脉化疗组的５年复发率（４８．９２％）明显低于静脉化疗组（５７．０７％），５年生存率（５２．３０％）明显高于静脉化疗组（４４．２７％）提示术后早期腹腔化疗加静脉估于纯静脉化疗的疗效。     

胃肠道癌术后早期腹腔化疗的临床分析

为防止胃肠道癌术后腹腔内复发和肝转移，探讨切实有效的辅助治疗措施。对５０例胃肠道癌根治术后行卡铂、５－Ｆｕ、ＩＬ－２腹腔内灌注，与５０例根治术后单用静脉化疗相比较。腹腔化疗组５年复发率（３２％）明显低于静脉化疗组（６２％）；５年生存率（７２％）明显高于静脉化疗组（４４％）。腹腔化疗组全身毒副反应明显低于静脉化疗组。腹腔热灌注化疗对胃肠道癌术后腹腔内复发及肝转移的预防和治疗颇有意义     

胃癌根治术后早期腹腔置管腔内化疗的临床意义

 目的 观察根治术后早期经皮腹腔置管腔内化疗对胃癌术后患者生存情况的影响。方法 40例Ⅲ期以上胃癌根治术后患者分为治疗组和对照组，每组20例。治疗组在术后1个月内先行经皮腹腔保留置管，腹腔内顺铂80 mg、氟脲苷1 g灌注2 ~ 3次，随后行以FOLFOX4为主的全身化疗。对照组在术后仅行全身化疗。结果 治疗组1年无病生存率为60 ％，较对照组（25 ％）增高（P＜0.05）；中位无病生存、总生存、腹盆腔复发转移出现时间较对照组延长，1年总生存率为85 ％，较对照组（70 ％）略增高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组化疗不良反应与对照组无明显差异，未出现与腹腔灌注治疗相关的出血、感染、化疗药外漏、胃肠穿孔和发热等并发症。结论 胃癌根治术后早期腹腔置管腔内化疗可提高患者1年无病生存率，延长生存期，并发症少，耐受性好，具有一定的实用性及可行性，但需进一步扩大临床验证。     

进展期胃癌术后早期腹腔温热灌注化疗疗效的临床研究

[目的]探讨进展期胃癌术后早期腹腔温热灌注化疗对于改善患者生存率的意义。[方法]159例L3、L4（Ⅱ-Ⅳ期）胃癌手术患者，对比研究腹腔温热化疗组化疗方案（78例）与对照组（81例）术后并发症、复发转移率和3年生存率。[结果]并发症比较：腹腔温热化疗组腹胀及肌酐升高的发生率均显著高于对照组（92.3％vs．14．8％，P〈0．05；11．5％VS．1．2％，P〈0．05），但治疗后均恢复正常。术后复发转移：腹腔温热化疗组腹膜腔复发转移率显著低于对照组（32．1％vs．54-3％，P〈0．05）。腹腔温热化疗组3年生存率显著高于对照组（52．6％VS．32．1％，P=0．003）。[结论]进展期胃癌术后早期进行腹腔温热灌注化疗能够减少腹膜腔复发转移，提高生存率。     

腹腔内化疗防治腹膜肿瘤

作为腹腔内恶性肿瘤的常见死亡原因，膜膜转移性肿瘤使用腹腔内化疗有药代动力学上的优越性，除术后早期腹腔内化疗外，腹腔内化疗和静脉疗闻用也可作为一种辅助化性方法，这种化疗在腹膜小体积肿瘤中取得了很的疗效。     

大肠癌术后腹腔化疗期腹腔灌洗液癌胚抗原的临床意义

目的 研究大肠癌根治术后腹腔化疗期腹腔灌洗液中癌胚抗原（CEA）浓度变化的临床意义。方法 对1995年1月至1999年12月间收治的108例大肠癌根治性手术的病人，术后常规行腹腔化疗，采用FDM方案，腹腔灌洗液按20ml/kg蒸馏水提供，每次化疗前测定血清CEA和腹腔灌洗液CEA的浓度。结果 术后早期局部和腹膜隐匿性复发血清CEA灵敏度为25％，特异度为87．5％。腹腔灌洗液CEA灵敏度为91．66％，特异度为95．83％。腹腔灌洗液CEA早期预警值以＞9．40mg/ml高度怀疑早期局部和腹膜隐匿性复发，且多发于术后第6个月。术后肝脏微转移血清CEA灵敏度为16．67％，特异度为78．57％，腹腔灌洗液CEA灵敏度为80％，特异度为97．62％，腹腔灌洗液CEA早期预警值以＞12．46ng/ml高度怀疑为肝脏微转移，多发于术后第9个月。结论 大肠癌术后腹腔灌洗液CEA检测比血清CEA检测早期腹腔内复发和肝转移更敏感、准确。     

横结肠癌39例临床分析

（目的）探讨影响横结肠癌诊治和预后的因素。（方法）回顾了３９例横结肠癌的临床表现及治疗结果。（结果）横结肠易误诊，预后差，本组术前诊断正确率为４６．３％，５年生存率２９．６％，扩大手术切除范围和腹腔内化疗能改善预后。（结果）横结肠癌极易误诊和被不适当治疗，早期诊断，合理手术及术后早期腹腔内化疗是提高生存率的关键。     

胃肠肿瘤术后早期腹腔并全身化疗30例

 目的 研究术后早期腹腔内化疗与胃肠肿瘤术后生存率的关系。方法 用术后早期腹腔内化疗并MF全身化疗的方法治疗了30 例经病理确诊的胃肠癌中, Ⅲ～Ⅳ期占83 %.结果 在30 例病人中, 1、2 、5 年生存率分别为86-6 % , 63-3 % , 6-6 % , 其中2 例胃癌病人生存了6年。结论 术后早期腹腔内化疗并MF方案全身化疗对胃肠癌术后腹腔复发和肝转移有预防作用。     

植入用缓释氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤安全性研究

[目的]评价缓释氟尿嘧啶（中人氟安）植入的安全性。[方法]114例胃肠道肿瘤随机分为3组：腹腔肿瘤内或肿瘤术后可能有微小转移瘤灶区域内直接植入缓释氟尿嘧啶联合全身化疗（治疗组）;肿瘤术后腹腔内常规局部化疗联合全身化疗（对照组1）;单纯全身化疗（对照组2）。[结果]3组化学性腹膜炎、粘连性肠梗阻发生无显著性差异（P〉0.05）;治疗组静脉炎的发生率低于对照组。[结论]胃肠道肿瘤内或肿瘤术后腹腔植入缓释氟尿嘧啶联合全身化疗是一种安全、方便的治疗方法。     

大肠癌术后腹腔化疗的临床价值

目的 为防止大肠癌术后乃腔内复发和肝转移,探讨切实有效的辅助治疗措施。方法 对34例大肠癌根治术后行DDP、5-F腹腔内灌注,与37例根治术后静脉化疗相比较。结果 腹腔组5年复发率（32%）明显低于静脉组（70%）,5年生存率（74%）明显高于静脉化疗组（38%）。腹腔组全身毒性反应明显低于静脉组。结论 腹腔灌注化疗对预防大肠癌术后复发及肝脏转移颇有意义。     

消化道恶性肿瘤腹腔化疗的研究进展

消化道恶性肿瘤术后复发率较高，传统静脉化疗、肠腔内灌注化疗等效果不佳，且不良反应大。近年来国内外学者开始对腹腔化疗进行研究，并取得了一些进展，但对术后早期腹腔化疗是否影响吻合口愈合等问题，仍存在争议。对于腹腔化疗药联合哪些药物可使化疗效果更佳，仍无统一的标准。本研究对目前腹腔化疗的有关问题特别是腹腔化疗的有效性及安全性等进行综述。      

胃肠道癌术后腹腔化疗38例分析

对胃肠道癌术后38例腹腔内化疗（腹腔组）与45例静脉化疗（静脉组）所致的毒性反应,平均住院日及平均费用进行分析,结果显示,腹腔组毒性反应较轻,平均住院日短,平均医疗费用低,说明腹腔内给药化疗是一种安全、方便,经济而有效的化疗方法。     

胃肠道癌术后腹腔化疗38例分析

对胃肠道癌术后38例腹腔内化疗（腹腔组）与45例静脉化疗（静脉组）所致的毒性反应,平均住院日及平均费用进行分析。结果显示,腹腔组毒性反应较轻、平均住院日短,平均医疗费用低,说明腹腔内给药化疗是一种安全、方便、经济而有效的化疗方法。     

腹腔热灌注化疗在卵巢癌术后的应用探讨

目的：探讨卵巢癌术后腹腔热灌注化疗的可行性、安全性及短期疗效。方法：对2002年7月至2005年12月收治的25例卵巢癌，术中均行根治或姑息性切除；对直径≥0．5cm的腹腔内转移灶用电刀减量戮灭。术后第1d开始，每日腹腔热灌注化疗1次，每次60-90min，一般4次为1疗程，共计做98次。结果：循环通畅率96．9％（62／64），治疗时间内腹腔内温度82％达到41℃以上，各出水管温度均超过41℃，并保持60～90min。并发症及毒副反应有：轻度腹腔感染2例，腹痛4例，恶心呕吐2例，转氨酶轻度升高1例。随访6～27个月，术后每3个月复查1次B超或CT，腹腔转移3例，腹腔转移率为18．8％，1例术后6个月死于全身广泛转移，另1例术后13个月死于腹腔转移及肝转移。最长1例随访时间为29个月，现仍存活。结论：术后早期腹腔热灌注化疗安全，腹腔内温度较均匀，可多次进行，并发症少且毒副反应小，有利于卵巢癌术后腹腔内较小的残余癌或游离癌细胞的杀灭。