心理干预对高考学生和家长考前焦虑的作用

目的 探讨心理干预对高考学生和家长考前焦虑的作用.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、状态焦虑问卷(S-AI)、Sarason考试焦虑量表(TAS)对高一学生315人和高三学生295人进行测试,同时对其父母进行SAS、S-AI测试;对高考学生57人及其父母102人进行心理干预前后测试.结果 高三学生及其父母的SAS、S-AI评分明显高于高一学生及其父母(t=2.422-3.975,P<0.05,P<0.01);高三学生TAS评分高于高一学生(P<0.01).学生与父母的SAS、S-AI的相关系数分别为(0.641,0.759,0.733,0.824,P<0.01).心理干预后高考学生的TAS得分明显下降,高考学生及家长的SAS、S-AI评分低于非干预的考生及家长[(41.12±10.13)分,(49.24±11.80)分;(43.05±9.97)分,(49.01±11.29)分;(53.28±9.87)分,(58.55±10.20)分;(52.47±9.91)分,(59.18±11.75)分,t=2.861～4.456,P<0.01].结论 高考学生及家长的焦虑程度较非高考学生及家长高;学生与家长的焦虑存在较高程度的相关性;对学生及其家长同时进行心理干预对缓解高考学生考前焦虑有效.     

城乡高中生睡眠质量及相关因素的对照研究

目的 探讨城乡高中生睡眠质量及相关影响因素.方法 应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及自拟基本情况调查表,抽取山东省济南市某中学和曲阜某中学高二年级各12个班学生共1407名作为研究对象,进行睡眠质量、焦虑、抑郁和学生家庭、学校相关因素调查及统计分析.结果 高中生睡眠障碍检出率为14.61%,其中城市为14.01%,农村为15.19%;PSQI总分为(4.21±3.02)分,城市为(3.87±3.12)分,农村为(4.55±2.89)分,农村高于城市,差异有极显著性(P<0.01).PSQI总分与SAS与SDS标准分总分呈显著正相关关系(P<0.01),与学习成绩呈显著负相关关系(P<0.01).影响城市高中生睡眠质量的家庭因素主要有父母健康状况、父子关系、母子关系、父母关系、教养一致性、家庭学习环境、家庭周围风气(P<0.05或P<0.01),农村高中生主要有父亲健康状况、父子关系、父母关系、教养一致性、家庭学习环境、家庭周围风气、经济状况(P<0.05或P<0.01).影响城市高中生睡眠质量的学校因素主要为学习计划、作业完成情况、学习时间、师生关系、学校风气(P<0.05或P<0.01);农村高中生主要为学习计划、学习负担、完成作业情况、学习时间、同学关系、师生关系、学校风气(P<0.05或P<0.01).结论 高中生睡眠障碍检出率高,农村高于城市.影响高中生睡眠质量的因素有焦虑抑郁情绪、学习成绩、家庭因素、学校相关因素等,城市与农村影响因素具有一定差异性.     

大学新生网络成瘾倾向与心理健康状况的关系

目的 了解目前有网络成瘾倾向大学新生的心理健康状况以及人格特质,探讨影响网络成瘾倾向的相关因素,为预防和早期干预网络成瘾行为提供理论依据.方法 采用台湾陈淑惠编制的中文网络成瘾问卷修订版(CIAS-R)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及症状自评量表(SCL-90),对南京某大学904名新生进行问卷调查.结果 根据CIAS-R量表判断标准,其中27人(3.7%)被定义为网络成瘾倾向高的学生,称为高危险组,其他则为对照组.男生在CIAS-R量表上的得分[(35.3±9.7)分比女生(31.4±7.0)分]要高,并且差异有显著性(x2=74.649;P<0.01);高危险组在SAS、SDS、SCL-90上的得分[(47.4±9.8)分,(48.4±12.1)分,(184.8±72.5)分]与对照组得分[(40.1±6.7)分,(42.5±9.9)分,(133.0±34.2)分]差异有显著性(x2=-3.881,P<0.01;x2=-2.471,P<0.05;x2=-3.850,P<0.01);CIAS-R量表与其他几个量表的相关系数均差异有显著性;影响CIAS-R量表得分的主要因素是SAS总分(t=3.699,P<0.01)、SDS总分(t=2.356,P<0.05)、强迫因子(t=2.023,P<0.05)、焦虑因子(t=2.046,P<0.05)和敌对因子(t=2.669,P<0.01),回归系数分别为0.181,-0.113,0.196,-0.187,0.161.结论 男生比女生更容易有网络成瘾倾向;高危险组学生存在更多的心理症状,焦虑、抑郁、心理健康状况的所有因子症状均比对照组严重;大学生网络成瘾倾向受到众多心理健康因素的影响.     

包茎患儿家长的焦虑状况观察

目的:观察包茎患儿父母的焦虑状况以及患儿经气囊扩张治疗后父母焦虑状况的变化。方法:收集包茎患儿的父母共397名,其中父亲189名,母亲208名。在患儿接受气囊扩张术治疗前后分别应用焦虑自评量表(SAS)对父母进行问卷调查。结果:(1)包茎患儿治疗前,其父母的SAS问卷评分、父亲的SAS评分及母亲的SAS评分分别为:(43.14±13.79)分、(42.11±14.29)分、(44.08±13.28)分,与全国常模比较差异均有统计学意义(P0.01);(2)包茎患儿家长的焦虑程度与患儿的病情程度呈正相关(P0.01);但父亲、母亲之间的焦虑程度比较差异无统计学意义(P0.05);(3)包茎患儿父母在患儿行气囊扩张术治疗前SAS评分为(43.14±13.79)分,治疗后降为(32.68±6.76)分,差异有统计学意义(P0.01)。结论:包茎患儿家长有明显的焦虑症状,且与病情程度有关。患儿经气囊扩张治疗后其父母的焦虑症状明显减轻。     

中青年与老年面部创伤患者心理状态比较及诊疗模式分析

目的 比较中青年与老年面部创伤患者心理状态.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、UCLA孤独量表等心理学量表对88例面部创伤患者的心理健康状况进行测量.结果 中青年患者焦虑评分[(50.96±6.21)分]、抑郁指数[(0.58±0.06)]明显高于老年患者[(40.45±5.29)分,(0.44±0.04)](P<0.01),老年患者的孤独评分[(60.62±5.43)分]明显高于中青年患者[(38.22±6.64)分](P<0.01).结论 不同年龄层次的面部创伤患者心理障碍情况有很大不同,在临床处理上应区别对待.     

男性海洛因依赖者注意力改变的研究

目的了解男性海洛因依赖者(MPHD)注意力改变的特征及可能的相关因素。方法对140例MPHD进行划销测验和焦虑、抑郁等心理学评估,对75例健康对照者进行划销测验。结果MPHD划销测验I阶段、II阶段、III阶段、V阶段净分及总净分均显著高于对照组。依次为:(52.59±10.72)分vs(58.30±7.95)分(P<0.05);(49.55±11.10)分vs(60.33±7.03)分(P<0.01);(25.66±6.76)分vs(33.28±5.71)分(P<0.01);(10.72±5.31)分vs(15.22±5.56)分(P<0.01);(161.65±32.76)分vs(194.45±26.52)分(P<0.01)。年龄与划消测验各阶段净分及总净分呈负相关(r=-0.384,-0.410,-0.318,-0.358,-0.298,-0.458,P<0.01);受教育年限与划消测验各阶段净分及总净分呈正相关(r=0.161,0.186,0.157,0.223,0.213,0.243,P<0.05或P<0.01);海洛因使用的多个指标与划销测验的多个指标呈负相关(P<0.05或P<0.01);症状自评量表(SCL-90)总分、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)总分与划销测验的多个指标呈负相关(P<0.05或P<0.01);年龄、SAS总分及受教育年限依次进入注意力影响因素的多元回归方程。结论海洛因依赖者存在明显的注意力损害;年龄、受教育年限及负性情绪是海洛因依赖者注意力的重要影响因素。     

消化道内镜检查患者焦虑和疼痛程度评估及影响因素分析

目的:调查消化内镜检查患者的焦虑、疼痛、不适反应,分析其可能的影响因素,为选择性干预治疗提供临床依据。方法:连续收集100例行消化内镜检查患者的资料,应用焦虑自评量表(SAS)、视觉模拟评分(VAS)对患者的焦虑和疼痛、不适程度进行评估,并记录其围检查期的血压、脉搏。依据患者的性别、年龄、文化程度、既往检查史、焦虑程度、内镜医师的操作经验及检查项目进行分组研究。结果:内镜检查患者存在着不同程度的焦虑、疼痛和不适。SAS总分平均(31.50±8.47)分,高于国内常模(29.78±10.07)分,女性比男性焦虑程度高(P0.0001),高中文化程度的焦虑程度最高(P=0.026)。胃镜检查以不适为主,尤以插镜时为甚;肠镜检查则既有疼痛又有不适,尤以检查时为甚。女性比男性疼痛、不适程度高(P0.01或P0.05);年龄越小不适程度越高(P0.01);焦虑程度高的患者疼痛、不适程度高(P0.01或P0.05);检查医师操作经验越少的患者疼痛、不适程度越高(P0.01);肠镜检查比胃镜检查的疼痛、不适程度高(P0.01)。结论:胃镜和肠镜检查中患者焦虑和疼痛感觉,给患者的身心带来不同程度的负面影响。     

中学生考试焦虑程度与家长焦虑水平的对比分析

目的: 探讨中考和高考学生的考试焦虑程度与家长的焦虑水平的关联性.方法: 采用焦虑自评量表(SAS)和Sarason考试焦虑量表(TAS)对初一、初三、高一和高三共208名学生进行测试, 同时对学生家长进行SAS测试.结果: 初三和高三学生及其父母的SAS评分明显高于初一和高一学生及其父母, 初三学生的SAS评分高于高三学生, 差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05);TAS评分在初三和高三学生差异不显著.结论: 升学考试的学生及父母的焦虑水平高于非升学考试的学生及父母; 中考学生的考试焦虑程度高于高考学生的焦虑程度.因此, 为缓解学生考试焦虑,对考生及家长采取恰当的心理辅导和心理干预是必要的.     

腺样体肥大儿童父母焦虑现状调查及其影响因素分析

目的调查腺样体肥大儿童父母的焦虑现状并分析其影响因素。方法采用一般资料问卷、焦虑自评量表(SAS)、腺样体肥大儿童父母资讯需求问卷对2016年12月～2018年3月在耳鼻咽喉科住院拟行手术治疗的腺样体肥大儿童的父母共123名进行问卷调查。结果腺样体肥大儿童父母SAS总得分为(41.00±8.11)分,高于国内常模(t=5.153,P0.01);焦虑检出率为13.0%,轻度焦虑者占9.8%。40岁以上父母的焦虑评分与其他组比较差异有统计学意义(P0.05),不同角色、职业、文化程度等不同特征的父母之间,焦虑评分均无显著差异(P0.05)。父母焦虑评分与疾病资讯需求总分呈正相关关系(r=0.247,P0.01)。多元逐步回归分析显示,疾病资讯需求总分、父母年龄是腺样体肥大儿童父母焦虑的影响因素。结论腺样体肥大儿童父母的焦虑情绪较白血病、恶性肿瘤、癫痫等患儿父母焦虑情绪轻,仅有少部分腺样体肥大儿童父母存在不同程度的焦虑,其焦虑情绪会受到疾病资讯需求程度和父母年龄的影响,宜进行针对性干预。     

青少年网络成瘾者及其父母社会心理因素的研究

目的 探讨青少年网络成瘾者及其父母的个性特征、父母教养方式.方法 采用病例对照研究对64名青少年网络成瘾者和56名健康青少年学生进行艾森克人格问卷、父母教养方式问卷的测试.所有统计处理均采用社会科学统计分析软件包SPSS11.5完成.结果 1.艾森克人格问卷评定显示,研究组的精神质[(55.67±8.63)分]、神经质[(55.62±12.55)分]得分显著高于对照组[(42.38±6.79)分,(46.58±14.12)分]得分(P<0.01),外向性因子得分低于对照组[(42.82±10.28)分,(48.52±10.44)分](P<0.05);研究组母亲的神经质得分显著高于对照组[(53.66±11.06)分,(47.98±8.36)分](P<0.01).研究组在孤独、羞涩、自尊、抑郁得分高于对照组(P<0.05).2.父母教养方式评定显示,研究组父母的拒绝否认、惩罚严厉得分显著高于对照组(P<0.01),母亲的情感温暖理解得分低于对照组(P<0.05).结论 青少年网络成瘾的发病有一定的人格基础.青少年网络成瘾者母亲的人格存在缺陷,对网络成瘾者的个性的影响较大.     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

用权利制约权力--论病人权利与医师权力的关系

医师在医疗服务中拥有的医学治疗权不是一项个人权利,而是一项社会权力.医师权力来源病人权利的部分让渡.其目的是为了维护和增进病人的健康利益,但在现实生活中,市场经济的负面因素诱发医师权力部分地背离了它的本始目的,这一现象就是医师权力异化.异化了的医师权力侵犯病人权利,引起医患双方利益冲突,形成医疗纠纷.在立法上全面确定病人的权利与医师的义务,用病人权利制约医师权力,这是和谐医患关系的一条有效途径.     

现代司法技术与经验法则的运用

经验法则是利用事物发展常态而形成的规律,而适用于证据司法场域的特殊法官心证过程.借助现代司法的自由心证技术,以及盖然强度的适用效能评估,可以促进经验法则更加符合民众实质正义观感,促进基于证据事实裁量的纠纷解决结果的可接受性.