解剖锁定钢板治疗Pilon骨折的疗效

目的评价微创下解剖锁定型钢板治疗Pilon骨折的临床效果。方法 2007年2月至2010年10月,采用双侧切口微创下解剖锁定钢板治疗Pilon骨折47例,按照Ruedi等分型,Ⅰ型10例、Ⅱ型19例、Ⅲ型18例,观察骨折愈合及功能恢复情况。结果手术平均时间65 min,术中平均出血量130 ml。随访12³6个月,按Mazur评价Ⅰ型优5例,良4例,可1例,优良率90%;Ⅱ型优9例,良8例,可1例,差1例,优良率84.2%;Ⅲ型优8例,良7例,可2例,差1例,优良率78.9%,三种分型的优良率无显著性差异(P>0.05)。结论双侧切口微创下解剖锁定钢板治疗Pilon骨折,手术时间短、术中出血量小、解剖钢板贴合度好,临床效果满意,利于骨折愈合及关节功能康复,是一种较为合适的治疗方法。     

解剖钢板内固定治疗Pilon骨折

目的观察解剖钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法对60例骨折软组织损伤状态全部进行正确评价及处理,然后行开放复位解剖钢板内固定,大部分植骨处理。结果本组病例均获得随访,平均1.5年。骨折愈合时间10～20周,平均15周。其中7例出现切口浅表感染及皮缘变黑坏死,2例出现深部感染及软组织缺损。踝关节功能按Mazur标准,优28例,良22例,可6例,差4例,优良率83.33%。结论对Pilon骨折行开放复位解剖钢板内固定有优良的治疗效果。     

复杂胫骨Pilon骨折的手术策略及疗效分析

目的探讨复杂胫骨Pilon骨折的手术方式及疗效的影响因素。方法 2008年11月～2011年8月收治的复杂胫骨Pilon骨折患者共35例(Ⅱ型19例,Ⅲ型16例),切开复位钢板内固定27例,有限内固定结合外固定8例。结果术后随访9～40个月、平均24个月。术后Burwell-Charnley骨折复位放射学评分:优25例、良9例、差1例;按Mazur踝关节功能评分标准:优12例、良16例、可5例、差2例,优良率80%。结论对于复杂胫骨Pilon骨折,相对坚固的内固定和有限内固定结合外固定方法可靠,根据骨折类型及软组织条件及时选用合理的固定方式,适当植骨并固定腓骨,加强早期功能锻炼,可以取得良好的效果。     

Pilon骨折39例的手术治疗

目的 探讨Pilon骨折手术治疗的术前评估、手术时机、手术方法、手术注意问题及其疗效.方法 术前摄踝关节正侧位片及踝关节三维CT重建,待肿胀消退后行切开复位内固定术,术后石膏制动及指导功能训练.结果 参照1994年AOFAS提出的踝与后足的主观评分标准进行评分,优12例,良18例,优良率为76.9%.结论 Pilon骨折的手术治疗应根据骨折的类型、软组织损伤程度选择手术时机和方法,注意术后功能的锻炼,才能提高疗效,减少并发症.     

Pilon骨折的手术治疗

2008年7月～2010年5月,我们对33例Pilon骨折患者根据不同情况分别采取不同的手术方式治疗,取得满意疗效。现报告如下。临床资料：本组患者33例,男26例、女7例,年龄19～65岁、平均31岁。     

老年Pilon骨折30例治疗疗效评价

Pilon骨折治疗目标包括关节表面解剖复位和生物力线维持;合适的长度和旋转功能很关键,保留和最大限度恢复踝关节和距下关节活动[1].同时要考虑伤口问题、骨髓炎、骨折畸形愈合、骨不连、针道感染和内植物失败等典型并发症的预防.老年人由于身体功能退化,骨质疏松明显,并发症较多,Pilon骨折更大大增加了治疗难度.     

解剖型和锁定型钢板内固定治疗Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的手术疗效比较

目的探讨解剖型和锁定型钢板内固定治疗胫骨远端Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的疗效。方法回顾性研究2005-10~2015-10收治的80例Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折患者,按内固定治疗方法的不同分为A、B两组各40例。A组接受解剖型钢板内固定治疗;B组接受锁定型钢板内固定治疗。收集术前患者临床基本资料、手术操作时间、骨折愈合时间、临床疗效评估Tornetta评价、Burwell Chamley放射学评价等临床数据并进行对比研究。结果 B组的手术操作时间及骨折愈合时间均显著短于A组(P0.01)。两组的Tornetta评价及Burwell Chamley放射学评价差异无统计学意义(P0.05)。结论锁定型钢板内固定可以缩短手术时间和患者术后愈合时间,与解剖型钢板内固定相比更有利于Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的治疗。     

解剖型钢板及克氏针内固定治疗Pilon骨折134例分析

2000年2月-2004年7月,我院采用胫骨远端解剖型钢板及克氏针内固定术治疗Pilon骨折134例,取得良好效果。现报告如下。     

Pilon骨折37例治疗分析

2004年9月～2007年6月，我们共收治Pilon骨折37例，疗效满意。现报告如下。     

Pilon骨折三种固定方法疗效比较

Pilon骨折是指胫骨远端累及关节面的骨折。由于胫骨远端皮肤软组织与骨骼紧密相连 ,血运较差 ,所以 Pilon骨折是较难处理的骨折之一。1 997年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我院对 80例 Pilon骨折患者分别采用钢板内固定、外固定架固定、有限内固定加外固定架固定的方法治疗 ,并对三种固定方法的疗效进行了对比观察。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 Pilon骨折患者 80例 ,均为闭合性骨折 ,其中男 5 1例 ,女 2 9例 ;年龄 1 5～ 47岁 ,平均 2 7.3岁。将 80例患者随机分为三组 ,按 Ruedi和 Allgower分型 ,A组 型 1 5例 , 型 9例 , 型…     

手术治疗胫骨Pilon骨折26例体会

胫骨Pilon骨折的特征是踝关节上干骺端有典型的、不同程度的压缩粉碎性表现，其高度不稳定性、关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整均可导致不良预后。Pilon骨折临床上处理棘手，并发症多，致残率高。1995～2000年，我们对26例Pilon骨折患者行手术治疗，现将体会报告如下。     

胫骨Pilon骨折的手术治疗

胫骨Pilon骨折是波及胫骨远端关节面及干骺端的骨折,治疗难度非常大。1992年2月至2004年2月,我院采用手术治疗成人单侧胫骨Pilon骨折25例。现结合其治疗效果分析探讨胫骨Pilon骨折的手术方法、时机及疗效。     

微创经皮钢板内固定术联合锁定加压钢板治疗Pilon骨折临床疗效观察

目的观察微创经皮钢板内固定术联合锁定加压钢板治疗Pilon骨折的临床疗效。方法选择2013-12~2015-12该院收治的Pilon骨折患者110例,按照随机数字表法将其分为两组,各55例。对照组应用切开复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)治疗,观察组采用微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)联合锁定加压钢板(locked compression plate,LCP)治疗。比较两组踝关节功能改善情况、骨折愈合时间、血肿吸收时间等指标。结果观察组踝关节功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组骨折愈合时间、血肿吸收时间及手术住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论 MIPPO联合LCP治疗Pilon骨折可明显促进骨折愈合,加快术后恢复,缩短住院时间,且安全可靠,值得推广。     

胫骨Pilon骨折治疗现状

胫骨Pilon骨折的治疗临床较为棘手,为使Pilon骨折的治疗获得满意效果,首先必须对损伤进行正确的评估,其中对软组织损伤的评价和对治疗计划的制定具有至关重要的作用;骨折的严重程度与预后密切相关.Pilon骨折的治疗计划包括手术时机、固定方式的选择及术后处理等方面,胫骨Pilon骨折手术疗效与骨折类型、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择有关,因此,治疗方案的选择对Pilon骨折的治疗效果和预后有着重要的作用.     

Pilon骨折不同治疗方法的临床疗效

胫骨Pilon骨折是一种复杂性的关节内骨折,占下肢骨折发生的1%～10%。多发生在高处坠落、车祸事故、滑雪前摔、绊脚扭伤等。轴向及下肢扭转暴力是导致胫骨远端关节面发生严重粉碎的主要原因。常伴有腓骨下段骨折、软组织严重挫伤。目前,对于Pilon骨折的治疗方法很多,但由于Pilon骨     

Pilon骨折29例治疗体会

Pilon骨折为远侧胫骨关节面粉碎性骨折 ,或有松质骨的压缩和骨缺损 ,占胫骨骨折的 7%～ 10 %。因为局部软组织条件较差 ,Pilon骨折较难治疗。自 1995年以来 ,我院共治疗 Pi-lon骨折 2 9例。现报告如下。　　一般资料 :本组 2 9例中 ,男 2 1例 ,女 8例 ;年龄 14～ 6 2岁 ,平均 4 2岁。均为单侧骨折 ,左侧 16例 ,右侧 13例 ;闭合性骨折 2 4例 ,开放性骨折 5例。合并其他损伤 5例。按 Ruedi和Allgower分型 ,本组 型 (无移位或较小移位 ) 13例 , 型 (明显的关节移位而粉碎程度较少 ) 11例 (开放性 2例 ) , 型 (关节面粉碎移位及粉碎程度均较…     

应用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折效果分析

目的对胫骨Pilon骨折运用微创经皮钢板内固定术进行治疗,对其治疗效果进行探讨与分析。方法从2011年10月到2013年10月期间我院诊治的胫骨Pilon骨折患者当中抽取52例进行回顾性分析,在患者自愿的基础上,依照抽签的方式随机给予其中26例MIPPO(微创经皮钢板内固定术)(治疗组)治疗,另26例通过切开复位钢板内固定术进行治疗(比较组),评定与对比两组患者的临床疗效。结果经相应治疗,在总有效率上,治疗组为92.31%(24/26),比较组为76.92%(20/26),两组差异显著具有统计学意义(P0.05);在骨折平均愈合时间上,治疗组为(46.34±7.45)个月,比较组为(51.36±5.67)个月,两组差异显著(P0.05)。同时,在并发症发生率上,治疗组为7.69%(2/26),比较组为23.1%(6/26),两组差异显著(P0.05)。结论对于胫骨Pilon骨折患者来说,通过微创经皮钢板内固定术可以使胫骨的正常解剖功能得到维持,手术之后患者可以及早进行功能锻炼,并发症发生率低,安全有效,不失为临床治疗的好方法。     

坠落伤所致Pilon骨折72例治疗体会

2000年2月～2006年10月,我们共收治103例坠落伤所致Pilon骨折患者,其中72例获得随访,疗效满意。现报告如下。     

老年胫骨Pilon骨折的诊断和治疗新进展

Pilon骨折最早由法国放射科医生Destot命名。Pilon骨折包括:踝关节和胫骨远端的干骺端骨折,通常伴有踝关节关节面的粉碎或压缩性骨折,常有关节面的嵌插和骨缺损,并可向骨干延伸,也可伴腓骨骨折和下胫腓联合分离〔1,2〕。近年来老年人群Pilon骨折患者逐年增加。老年患者多合并骨质疏松,局部软组织条件不佳,其骨折复位及固定非常困难,治疗效果不理想,故成为研究热点。本文主要从老年Pilon骨折的治疗原则及固定方式选择方面的新进展做一综述。1Pilon骨折的临床分型1.1R櫣edi和All gwer分类R櫣edi和All gwer〔3,4〕根据关节面和干骺端移位和…     

Pilon骨折的外科治疗（附138例报告）

目的探讨不同类型Pilon骨折的治疗方法。方法138例Pilon骨折患者,根据患者身体状况和骨折类型选择外科治疗方法。其中42例采用整复固定保守治疗,53例采用简单内固定＋外固定治疗,44例采用坚强内固定治疗。结果按照Mazurjm制定的踝关节症状及功能评分系统评定标准,优良率保守治疗组为85.6%（35/42）,简单内固定＋外固定组为89.1%（47/53）,坚强内固定组为83.7%（37/44）。结论Pilon骨折的治疗无固定方法。根据骨折不同类型选择适当治疗方案,均能取得满意的治疗效果。