保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除50例临床观察

目的：探讨保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除术用于临床的可行性及对卵巢功能的影响。方法：选择因妇科良性疾病适合行保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除术的病例50例,同期采用传统子宫切除术而保留双侧卵巢的病例45例为对照组,观察两组术中、术后的各项指标及对卵巢功能、性生活的影响。结果：研究组与对照组的手术时间、出血量、术后排气时间、术后病率等比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。术后血清中FSH、E2的水平研究组与对照组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,研究组术前、术后比较差异无统计学意义（P〉0．05）,对照组术前、术后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后更年期症状、性生活质量、腰腹痛等方面比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除术应用于临床方便、可行。近期对卵巢功能影响小。     

保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除40例体会

2000年9月至2001年12月,作者采用保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除术治疗子宫良性病变40例,并与同期行经腹保留双侧附件的筋膜外子宫全切术患者40例进行疗效比较,报道如下。     

保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术64例临床分析

目的 探讨保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术临床应用价值.方法 符合条件的64例患者,随机分成保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术组和传统子宫切除术组,观察两组手术各项指标及手术对卵巢功能、性生活及大小便等情况的影响.结果 两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05).研究组术后腰腹痛、泌尿系症状体征少,术后病率低,并发症少.术后性生活不受影响,手术前后性激素含量无明显变化,更年期综合征发生率低,较对照组有明显差异 (P<0.05).结论 保留子宫动脉筋膜内子宫切除术对卵巢功能影响小,有利于提高妇女生活质量.＃     

保留子宫动脉筋膜内子宫切除术式探讨

目的探讨应用保留子宫动脉筋膜内子宫切除术治疗子宫良性病变的实用性。方法对56例子宫良性病变需行子宫切除者进行保留子宫动脉筋膜内子宫切除术，分别测定手术前、后血清性激素水平（研究组）；选择同期行全子宫切除术48例（对照组）作为对照组，比较二组术中出血量、手术时间等。结果研究组手术前后血清性激素水平无明显改变，提示此术式对卵巢功能无影响，术中出血量、手术时间与对照组无差异。结论保留子宫动脉筋膜内子宫切除术是治疗子宫肌瘤等良性病变可供选择的好的手术方法。     

保留子宫动脉上行支的子宫切除术式临床应用

保留子宫动脉上行支的子宫切除术是最近开始应用于临床的适合于子宫良性病变的新术式,其特点是切除有病变的大部分宫体而保留子宫两侧包含子宫血管的小部分的浆肌层,从而不影响卵巢的血供和盆底的完整性。我院近期将此术式进行适当的改良并针对不同的病人灵活应用于临床,取得了较好的效果,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料2004年1月至2004年6月收治良性子宫病变患者19例,其中顽固性功能性子宫出血(以下简称功血)4例,子宫腺肌病6例,多发性子宫肌瘤9例。患者的年龄为35~44岁。术前常规行宫颈刮片细胞学检查排除宫颈病变,对不规则阴道流血…     

保留子宫动脉上行支的子宫切除术对卵巢功能的影响

目的探讨保留子宫动脉上行支子宫切除术临床应用价值。方法将符合条件的40例患者随机分成两组,观察手术对卵巢功能及生活质量的影响。结果血清FSH、E2对照组术后与术前相比,差异有显著性意义（P〈0.05）,研究组术后与术前相比差异无显著性意义（P〉0.05）,两组患者术后与术前相比LH差异无显著性意义。结论保留子宫动脉筋膜内子宫切除术近期对卵巢功能影响小,其更远期临床效果仍需进一步研究。     

腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响

目的评估腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助下行子宫肌瘤剔除术对卵巢功能的影响。方法选取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的124例子宫肌瘤患者,其中63例（A组）行子宫肌瘤剔除前先行子宫动脉上行支阻断,61例（B组）仅行子宫肌瘤剔除术。结果两组随访36～48个月,所有患者均于术后2月内恢复月经来潮,A组第一次月经来潮时间晚于B组（P〈0．05）。A组复发率（1．6%）th于B组（13．1％）（P〈0．05）。A组术后2月E：水平较术前下降及FSH水平较术前升高,有统计学差异（P〈0．05）,而术后6月、术后1年及术后2年与术前比较无明显差异（P〉0．05）。A组术后2月R水平低于B组（P〈0．05）,但术后6月、术后1年及术后2年的E2、FSH和LH水平两组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助下行子宫肌瘤剔除术对卵巢功能短期内可能有影响,但是一般可以恢复。     

保留子宫动脉上行支的子宫切除术临床研究

目的 探讨保留子宫动脉上行支子宫切除术的临床价值。方法 对比分析保留子宫动脉上行支子宫切除术(试验组)与传统腹式子宫次全切除术或全切除术(对照组)的临床效果。结果 对照组术后血清FSH、E2与术前相比,差异有统计学意义(P0.05)。两组更年期症状发生率差异有统计学意义(P0.05)。两组手术时间、术中出血量、术后出血量差异无统计学意义(P0.05)。结论 保留子宫动脉上行支子宫切除术对卵巢功能影响小,安全易行,是低龄子宫良性病变患者的首选术式。     

疤痕妊娠治疗中腹腔镜下子宫动脉上行支结扎术对患者卵巢功能影响

目的分析腹腔镜下子宫动脉上行支结扎术用于疤痕妊娠治疗中对患者卵巢功能影响。方法选取我院2016年6月至2017年12月收治的疤痕妊娠患者82例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用介入后清宫术治疗,观察组患者采用腹腔镜下子宫动脉上行支结扎术治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组患者总有效率为97.56%,对照组为80.49%,观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量少于对照组,月经复潮时间、住院时间、病灶消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后,两组患者卵巢功能水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉上行支结扎术用于疤痕妊娠可减少患者术中出血量,缩短住院时间,对患者卵巢功能无显著影响,值得临床推广应用。     

保留子宫动脉上行支的子宫部分切除术50例体会

子宫切除是妇科常用手术之一,由于疾病的情况、年龄等所选择的术式也不同。2003年~2005年实施50例保留子宫动脉上行支的子宫部分切除术,收效良好。现报道如下:1对象与方法1·1对象:自2003年~2005年临床诊断各类子宫疾病需实施子宫切除术患者99例,选择其中50例为观察组,行保留子     

UAE对女性生殖内分泌影响的临床研究

目的 通过实验室及影象学指标评价子宫动脉栓塞(UAE)后女性内分泌功能的变化,了解UAE后女性内分泌功能是否受影响及程度,为子宫肌瘤和子宫腺肌病患者保守治疗提供理论依据.方法 以接受UAE治疗的子宫肌瘤和子宫腺肌病患者为对象,分组观察有无闭经,测定性激素水平,LH试纸测排卵,B超监测卵巢大小.结果 在生育年龄组中术前及术后各项指标均无明显变化(P<0.05).在围绝经期组中术前及术后卵巢大小及激素水平有变化(P>0.05).结论 UAE对生育年龄女性生殖内分泌功能无明显影响.但对围绝经期妇女的内分泌影响有待进一步研究.     

子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤临床疗效分析

目的：探讨子宫动脉栓塞术介入治疗子宫肌瘤的临床效果及其对卵巢功能的影响。方法：选择46例经临床与影像学诊断为子宫肌瘤的患者,采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺,行双侧子宫动脉插管注入栓塞剂。术后3~6个月定期随访,观察介入治疗前后临床症状改善情况,子宫及子宫肌瘤体积大小,以及卵巢内分泌功能变化等。结果：46例患者均栓塞成功,术后临床症状明显改善;术前子宫及子宫肌瘤体积分别为（325.9±43.61）cm3和（57.4±19.47）cm3,术后3个月子宫与子宫肌瘤体积较介入治疗前分别缩小40.1%和38.5%,术后6个月分别缩小52.0%和67.2%,差异均有统计学意义（P〈0.01）;雌二醇、卵泡刺激素以及黄体生成素水平介入治疗前后差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤可明显改善患者临床症状,子宫及子宫肌瘤体积较治疗前均明显缩小,且不影响卵巢的正常生理功能。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿手术对卵巢储备功能影响的研究

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合促性腺激素激动剂(GnRH-a)治疗对卵巢储备功能的影响。方法前瞻性队列研究,实验组:卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜囊肿剥除术105例。实验组分为4组:A组:单侧卵巢子宫内膜异位囊肿,囊肿直径<5 cm(33例);B组:单侧卵巢子宫内膜异位囊肿,囊肿直径≥5cm(24例);C组:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿,双侧囊肿均直径<5 cm(27例);D组:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿,至少一侧囊肿直径≥5 cm(21例)。对照组:行腹腔镜下单侧卵巢畸胎瘤(成熟性囊性畸胎瘤)剔除术(20例);比较各组手术前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)的变化,并根据巧囊的大小和类型分层分析。随访Ⅲ期患者术后6个月及Ⅳ期患者第1次月经复潮后,术后1年基础FSH的恢复情况、月经恢复情况及自然妊娠情况。结果 C、D两组卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后FSH较术前明显增高(P<0.05),E2明显减低(P<0.05),LH明显减低(P<0.05)。对照组及A、B组手术前后各激素水平差异均无统计学意义,分层分析单侧卵巢子宫内膜异位囊肿年龄及类型,各组内组间激素水平变化亦无明显差异。C组患者术后1年基础FSH恢复至正常范围内占85.3%,而D组患者基础FSH恢复至正常范围内仅占60.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组术前不孕患者术后妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),D组术前不孕患者术后妊娠率低于对照组。结论腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a治疗对卵巢储备功能有一定的影响,但大部分患者可在术后1年内恢复,不孕症患者术后加用GnRH-a等药物则可明显提高术后妊娠率,但与临床分期相关。     

不同术式的卵巢保守性手术对卵巢储备功能的影响

目的：研究不同术式的卵巢保守性手术对女性卵巢储备功能的影响。方法：选取收集2001年10月至2002年10月在我院接受各种不同术式卵巢保守性手术的妇女95例，测定其术前、术后3个月血清FSH、LH和E2值，并在术后3个月随访月经情况、潮热症状。结果：接受不同术式卵巢手术的患者在术前性激素指标差异无显著性，而在术后3个月性激素指标及月经和潮热症状等方面差异有显著性。结论：不同术式的卵巢手术对女性卵巢储备功能有明显的影响，选择恰当的手术方式是保存卵巢储备功能的关键。     

子宫上行动脉结扎结合改良式B-lynch缝合治疗剖宫产出血

目的：评价子宫上行动脉结扎加改良式B-lynch缝合治疗剖宫产术中难治性出血的临床疗效.方法：56例住院剖宫产术分娩难治性出血患者,其中,30例患者进入A组,采用子宫上行动脉结扎与改良式B-lynch缝合术治疗;26例患者进入B组,采用单纯子宫上行动脉结扎治疗,比较两组的疗效.结果：A组的全部患者治疗有效,有效率100％,与B组有效率84.61％比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组术后阴道出血量（657.81＋112.10）ml,产褥并发症1例,低于B组术后阴道出血量（1 110.00＋311.28）ml,产褥并发症9例,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：子宫上行动脉结扎加改良式B-lynch缝合比单纯子宫上行动脉结扎治疗剖宫产术中难治性出血的疗效好.     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察

目的:评价子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用效果及术后反应。方法:采用Seldinger方法经皮股动脉穿刺插管造影确认子宫动脉及肌瘤所在的部位后,超选择性子宫动脉插管,并经导管注入栓塞微粒,阻断子宫肌瘤血供。结果:47例随访3～6月,显效72.3%(34/47),有效17%(8/47),无效10.7%(5/47),总有效率89.3%。结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小,病人痛苦少,恢复快,并发症少的有效方法。     

经导管子宫动脉栓塞术的临床应用

目的探讨经导管子宫动脉栓塞术(transcatheter uterine artery embolization, TUAE)的方法和技术问题.方法对55例子宫肌瘤和其他良性病变行TUAE治疗,在透视下用5F-COBRA导管或/和微导管对双侧子宫动脉超选,以聚乙烯醇(PVA)颗粒进行栓塞,栓塞程度为子宫动脉内造影剂出现滞流.结果手术成功率98%,平均透视时间和手术时间分别为(24.81±15.80) min、(60.28±33.37) min,随着例数累积增多,手术和透视时间有明显减少的趋势;PVA平均用量为(119.81±41.37) mg;并发症较少、较轻,1例在操作过程中出现盆腔血肿,2例疼痛时间延长,7例粘膜下子宫肌瘤有坏死组织从阴道排出.结论 TUAE术成功率高,并发症少,是治疗子宫肌瘤和其他良性病变的一种新的方法.     

结扎子宫动脉上行支在前置胎盘再次剖宫产术中的应用分析

目的 探讨结扎子宫动脉上行支在前置胎盘再次剖宫产术中的疗效。方法 选取2011-01~2013-01在我院妇产科行前置胎盘剖宫产的60例产妇,其中30例行双侧子宫动脉上行支结扎的患者为观察组,另外30例行传统缝合止血和宫腔填塞的患者为对照组。观察两组手术时间、术中出血量、术中输血情况。结果 所有产妇均顺利完成手术,但观察组手术时间、术中出血量与输血例数均明显少于对照组(P＜0.01)。结论 前置胎盘再次剖宫产术中采用结扎子宫动脉上行支能获得更好的止血效果,值得临床推广应用。     

子宫肌瘤患者子宫切除术后卵巢功能的变化

目的观察子宫肌瘤患者行子宫切除术后卵巢功能的变化。方法选择需行子宫切除的子宫肌瘤患者64例,分为全切组与次全切组,分别于术前、术后1个月和6个月测定患者的性激素水平。结果全切组和次全切组的E2水平在术后1个月时低于术前（P〈0.05）,但在术后6个月时则与术前无差异（P〉0.05）。两组患者术后1个月时的FSH、LH水平均分别较术前上升（P〈0.05）,但术后6个月时的FSH、LH与术前水平相近（P〉0.05）。两组的3种性激素浓度在术后1个月和6个月时无差异（P〉0.05）。结论全子宫切除术与次全子宫切除术对卵巢的近期功能无明显影响。