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相似文献
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1.
患者女,40岁。因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄及关闭不全、心衰、心功能Ⅲ~Ⅳ级,拟行二尖瓣闭式分离术。患者于1975年无明显诱因出现眼睑下垂,咀嚼无力,四肢无力运动不便,晨起及休息后症状较轻,活动后逐渐加重,某医院诊断为“重症肌无力”,肌肉注射吡啶斯的明后症状缓解。此后反复发作5~6次,均以同法治疗见效。体检:BP170/100mmHg,HR90次/分,R20次/分。双睑无明显下垂,咀嚼正常,双手握力正常,肌力5度,心尖部闻及Ⅲ级舒张期杂音及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢轻度浮肿。  相似文献   

2.
杨松 《医药世界》2009,11(7):343-344
对钩虫病误诊支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病1例分析如下。 1病历摘要 男,71岁。因反复咳嗽、咳痰、气喘5a,加重1d入院。5a前始咳嗽、咳痰、活动后气喘,每年发作时间在3个月以上,当地诊所治疗(具体用药不详),上述症状稍可缓解。后活动后气喘逐渐加重,伴发作性胸闷、呼气性呼吸困难、上腹不适,受凉、劳累可诱发气喘,发作时持续数小时至数日,可自行缓解或用药后缓解。于1d前受凉后气喘加重,端坐呼吸,烦躁不安。  相似文献   

3.
患者,女性,29岁。因停经6个月,反复心悸2个月,加重2天于2003年1月14日入院。既往身体健康,末次月经2002年7月16日。患者2个月以来无明显诱因反复出现阵发性心悸,每次发作约2分钟,可自行缓解。近2日上述症状反复发作,最长时间达2.5小时,伴呼吸困难、胸闷、紫绀,急到我院就诊。心电监护示:阵发性室上性心动过速,心率230次/min。  相似文献   

4.
患者男性,30岁。因阵发性心悸5年,加重伴呼吸困难20d入院。近5年来,患者在劳累、情绪激动或饮酒后反复出现阵发性心悸征象,每月发作2~3次,每次持续0.5~2h,发作时伴轻度胸闷,可自行缓解,且有突发突止的特点。住院前20d,患者心悸频繁发作,每2~3d心悸即发作一次,每次发作持续时间逐渐延长,达2~8h。心悸发作时,伴有明显呼吸困难,且进行性加重。至住院前2d,心悸征象持续存在,并出现夜间阵发性呼吸困难与端坐呼吸,伴双下肢浮肿。入院检查:半卧位,颈静脉怒张,双侧中下肺部叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失。心浊音界向两侧明显扩大,心率198次/…  相似文献   

5.
患者男,22岁。诉于1982年无明显原因发热,体温39℃,伴双肘膝踝关节红肿痛,无功能障碍,四肢皮肤反复出现红斑,皮下结节,住某医院诊断“风湿性关节炎”,予强的松、阿斯匹林、青霉素治疗,全身症状消失出院。以后上述症状反复发作,以同类药物治疗症状可缓解。1987年2月因症状明显加重,同  相似文献   

6.
王×,男,68岁。以双眼睑下垂伴咀嚼无力十个月余为主诉来诊。病前无明显诱因,先见右眼睑下垂,继之左眼睑下垂,伴咀嚼无力、易疲劳,活动后尤甚,清晨或休息后上述症状减轻。吞咽自如,无复视,无呼吸困难,四肢活动自如。经服用美斯的明8个月未见效,患者既往曾有糖尿病我。体检:双眼睑下垂,眼裂变窄以右侧为著,双侧瞳孔等大、等圆,  相似文献   

7.
男,57岁,因反复发作性心前区痛1.5个月,加重5~6d,于2006年2月3日10点40分就诊我院,该患者开始时为劳累时出现胸痛,每次持续约5~10分钟,休息后缓解,日1次或隔日1次,入院前5~6上述症状加重,且于休息,睡眠中发作,每次持续约20分钟不缓解,发作时伴有大汗,呼吸困难及黑蒙,含服速效救心丸不能缓解,常于夜间或清晨发作。查体:T:36.  相似文献   

8.
患者,女,41岁。因胸闷、心悸4年,反复发作性昏厥、抽搐4天于1988年7月27日晚9时急诊入院。4年前劳累后感胸闷、心悸,曾间断昏厥、抽搐2次,均自行缓解。当地医院考虑“心脏病”未予特殊治疗.此后可从事一般家务劳动。入院前4天又因劳累上述症状加重,且出现反复发作性昏厥5次,每次发作均突然抽搐、意识不清、二便失禁,但无口吐白沫,持续3~5分钟自行缓解。体检:体温36.5℃,脉搏26次/分,血压26/14kpa 无聋哑,发育正常,营养一般,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清晰。心浊音界略  相似文献   

9.
1 病例介绍患者 ,女 ,3 8岁 ,因反复发作呼气性呼吸困难 10余年 ,再发2d ,症状加重 10min就诊。给予氨茶碱、林可霉素等治疗后气促好转 ,第 2天给予氨茶碱、阿米卡星继续治疗。在静脉滴注阿米卡星约 2 3后患者气促、呼吸困难明显加重 ,呼吸频率约 40次 min ,出现端坐呼吸 ,紫绀加重 ,心率 13 0次 min。随后反复给予地塞米松、肾上腺素等治疗后呼吸困难缓解。第 4天再次给予阿米卡星时又出现严重的呼吸困难。考虑可能为阿米卡星所致 ,停用该药 ,改用头孢唑啉 ,加用地塞米松、肾上腺素、硫酸镁等治疗后 ,症状逐渐好转阿米卡星引…  相似文献   

10.
利多卡因局麻致变态反应1例   总被引:1,自引:0,他引:1  
患者女,27岁,本院护师。因近中阻生伴冠周炎反复发作于1999年7月30日来我科行拔除术。患者为过敏体质对青霉素高度敏感,在拔牙前曾做利多卡因皮试,自述皮丘发红但无发硬、扩大、伪足,患者为了谨慎在拔牙前5小时口含2%利多卡因约1ml且服下少许,到拔牙时无任何不适。拔牙时用2%利多卡因在确认未误入血管后注射4ml,5分钟后麻醉效果良好患者无不适,顺利拔除手术时间约10分钟。术后3分钟患者突诉头昏伴轻度旋晕,测心率80次/分,血压100/60mmHg,初步估计为紧张所致给予平卧并严密观察,其后患者症状加重四肢肌张力增加发麻伴轻度呼吸困难,心…  相似文献   

11.
<正>患者男,68岁。主因发作性意识丧失、精神行为异常半年,加重伴四肢抽搐1h入院。患者近半年发作均在清晨早餐前,出现意识不清,大声喊叫,学猫叫,并做张口、噘嘴、伸舌、咀嚼等动作,发作时伴神志不清,清醒后不能对发作时情况回忆。每月或隔月发作1~2次,每次持续时间在2~5min,自行缓解。入院前1d患者摔倒在地,伴出汗、喃喃自语、语无伦次,全身软弱无力,次日清晨早餐前患者再次出现大声喊叫,面部怪异表情,四肢舞动,把被子蒙在头上下床行走,持续1h后神志转清。半小时后再次加重被送到急诊科。表现为意识不清,全身微出汗,面色显苍白,四肢强直抽搐,牙关紧咬,双  相似文献   

12.
患者,男,66岁。反复四肢关节疼痛40余年,加重1周,于2014年2月18日入院检查及治疗。患者于40年前开始无明显诱因出现双侧膝关节疼痛,间断性发作,无明显肿胀,于当地医院就诊考虑为风湿性关节炎,予以青霉素治疗后症状稍有好转,症状反复发作,10年前患者自觉双膝关节疼痛症状较前有所加重,逐步累及双侧掌指关节、双侧腕关节、肘关节、肩关节及踝关节,呈游走性疼痛,无明显晨僵,反复于当地医院就诊,予口服“痹康杜仲胶囊”治疗,关节疼痛症状较前有所改善,症状反复发作,每次疼痛发作时口服“痹康杜仲胶囊”后疼痛症状可缓解。  相似文献   

13.
陈伟彬  李盖  冯莉  张惠英  宫凤玲 《天津医药》2012,40(8):852-853,869
1 病例报告 患者 女,27岁.主因发作性呼吸困难伴干咳,活动后加重6d,于2011年7月29日入院.患者6d前夜间无明显诱因出现呼吸困难,无粉红色泡沫痰、发热、咳血、胸痛、盗汗及乏力等症状.患者自幼即有活动后呼吸困难,常伴有阵发性咳嗽及喘息,症状反复发作,时轻时重,先后多次以肺炎收住院治疗,给予抗炎、平喘治疗后症状缓解出院.  相似文献   

14.
患者,男,53岁,农民,1年前出现间歇性腹痛(钝痛)、腹泻,有时溏稀,有时胶冻样便伴里急后重(每天3~5次),有时出现便秘。村卫生室以急性肠炎治疗,予口服痢特灵片、土霉素片等,症状缓解。有短暂性腹痛和轻度腹泻,自行禁食或少进食,病情好转。随着发作较重时,患者自行口服痢特灵片、土霉素片,症状随即缓解,如此反复发作,病情逐渐加重,  相似文献   

15.
重组人干扰素α-1b引起白细胞及血小板减少   总被引:1,自引:1,他引:1  
患者男,31岁。于10年前体检时发现HbsAg阳性,肝功能检测正常,未处理。5年前,无明显诱因出现腹胀,呈持续性胀闷,进食后加剧,尤以进食油腻食物明显,伴全身疲乏,四肢酸软,即来我院就诊,经检查诊断为“慢性病毒性乙型肝炎”,经过诊治,症状稍好转。5年期间,上述症状反复,疲劳后加剧。近2周来,上述症状明显加重,住院治疗。查体:T36.8℃,R21次/min,P80次/min,BP120/63mmHg;神志清楚,精神疲乏。给予全面的辅助检查,抗病毒,对症支持处理。使用重组人干扰素α-1b,进行诱导治疗即在治疗开始时,每天用药1次,每次500万u,在使用至1个月后,血生化提示:…  相似文献   

16.
林军 《现代医药卫生》2003,19(4):516-516
患者,女,57岁,农民,因心悸、气促、下肢水肿4年,加重伴呼吸困难1月于2002年8月11日入院。4年前出现心悸、气促、心慌、双下肢水肿,在乡村医生处治疗,口服速尿片后症状可缓减,但反复发作,长期服用速尿片。1月来上述症状加重,双下肢水肿,夜间阵发性呼吸困难明显,难以平卧入睡,自  相似文献   

17.
1 临床资料患者男, 34岁,因“上腹痛反复发作 4天,加重 2小时”于2004年 11月 29日收住院。患者 4天前,无明显诱因出现上腹痛,反复发作,未予重视,未用药物治疗,后因饮酒引起疼痛加剧,呈持续性,伴恶心、呕吐,呈休克状。患者有饮酒史 10年,平均每日 5~8两。查体:肥胖体形,BP 150/75 mmHg,T 37 4℃,P 90次/分,血清淀粉酶121 5 mmol/L,尿淀粉酶975 mmol/L。CT检查示:胰腺弥漫性肿胀、增大,其中出现小灶低密度坏死区,伴周围絮状渗出。患者经过禁食、抑制胰腺分泌、止痛、抗感染等治疗,2天后症状缓解; 12天后复查, CT示胰腺肿胀明显好转,未见…  相似文献   

18.
患者男,55岁。因直立时晕厥,睡眠呼吸暂停及不能活动入院。患者于7年前出现卧位变立位时晕厥发作,6年前出现一过性双目失明及性功能障碍,4年前出现启动困难,四肢僵直,走路不稳。近一年来,上述症状加重,至卧床不起。睡眠呼吸暂停的发作频率增加,由5年前数日一次至每夜3~4次。近1个月来,每入睡约半小时既发作1次。血压:卧位220/150mmHg、坐  相似文献   

19.
摘要:<正>1 病例资料患者,男,55岁,因“四肢起疹伴痒4年余,泛发全身1年余,加重1月余”于2021年12月20日入院。患者4年余前无明显诱因出现四肢伸侧散在起疹,伴明显瘙痒,诊断为“特应性皮炎(中重度)”。予以相关对症处理,症状有所缓解,但易反复。1年余前上述症状加重,予中药(具体不详)口服治疗后症状减轻,但仍未完全控制。患者自诉有过敏性鼻炎病史20年余。发现肾结石2年余,已行碎石治疗。  相似文献   

20.
1病例介绍患者,女42岁,因反复吞咽困难伴间断性呕吐34年,加重4个月,于2009年12月来我科就诊。患者8岁时出现进食生冷食物后吞咽困难、梗咽,偶尔出现呕吐,未予检查治疗。12岁时上述症状发作次数增加,去当地医院就诊,经消化道钡透检查后诊断为贲门失弛缓症,由于年龄较小,未给予特殊治疗,仅让患者避免生冷食物。期间症状反复发作,无明显规律性。近4个月,患者吞咽困难症状加重,伴每日至少一次呕吐,来我院行胃镜检查。胃镜下见:食管黏膜粗糙,中度扩张,  相似文献   

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