我院临床用药电子监察系统的开发与利用

目的:借助计算机软件系统推动临床合理用药。方法:依托医院信息系统,利用信息技术根据实际工作需要设计和开发临床用药电子监察系统,并应用于监控临床用药情况。结果:该系统由临床不合理用药实时警示、抗菌药物使用监控、基本药物使用监控、药品"三双"监控、处方限量限品种监控、处方质量监控等6大监控功能模块组成。该系统基本实现了对全部医师处方的可查、可控、可点评,使我院整体临床药学工作质量、临床合理用药水平得以显著提高,促进了我院整体医疗质量改进。结论:该系统对推动临床合理用药起到了积极作用,但仍需在抗菌药物监控模块功能方面加以完善。     

中国11家肿瘤专科医院2017-2020年国家重点监控药品使用趋势分析

目的:根据2017-2020年中国11家肿瘤专科医院国家重点监控药品使用情况,分析中国肿瘤患者应用国家重点监控药品的现状,为临床合理用药和药品管理提供参考.方法:采用回顾性分析方法,调取2017-2020年中国11家肿瘤专科医院肿瘤患者使用国家重点监控药品的数据,对药品剂型、金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC...     

国家重点监控药品合理用药管理规范

目前，国家重点监控药品的合理使用管理缺乏统一的规范。为使国家重点监控药品在各级医疗机构更加合理使用和规范管理，根据国家的相关要求和近年来国内外发布的相关文献，并结合全国多家医疗机构对国家重点监控药品的管理实践，由中华医学会临床药学分会、中国药学会药物流行病学专委会及四川省药学会药物流行病学专委会组织专家充分讨论，形成《国家重点监控药品合理用药管理规范》。本规范主要内容包括重点监控药品的合理使用基本原则及重点监控药品监管办法，特别是怎样加强重点监控药品的药事管理和使用管理，旨在推动重点监控药品的规范使用，促进合理用药。     

我院药品采购管理及使用监控

目的:介绍我院药品采购管理及使用监控办法,为各医院药品管理提供参考。方法:推行"新药引进阳光工程"和采用严谨的中标药品筛选办法,严把药品入院关口,对药品使用过程进行全程监控。结果:2005年以来我院新药共采购82个品种;每年我院使用的约1500个品种全部由随机抽取专家记名投票选定;我院药品销售金额控制在5亿元以内,药品使用较为合理。结论:我院药品采购及使用控制方法可促进临床合理用药。     

基于帕累托图的重点监控药品不合理用药医嘱分析

目的 分析住院患者重点监控合理用药药品的不合理用药医嘱的帕累托图,为进一步合理使用重点监控药品提供依据。方法 通过沈阳医学院附属中心医院住院系统电子病历平台选取2019年1月至2020年6月出院患者中使用重点监控药品的相关病历,用帕累托图法分析不合理用药医嘱的主要因素、次要因素及一般因素。结果通过对720份病历医嘱分析发现,5种不合理用药类型,主要因素有药物的用法用量不适宜、用药不规范、遴选药品不适宜;次要因素为适应证不适宜;一般因素为重复用药。结论 通过对重点监控药品采取药事管理和合理用药干预,不合理用药问题得到了明显的改善。需进一步精细化对医师的合理用药培训内容,逐步提升医师合理用药水平,并且加强信息化支持对重点监控药品进行管控,促进重点监控药品的合理使用。     

我院临床药师开展药品监控的体会

目的:加强医院药品监控,促进合理用药以减少医药资源的浪费和不良反应的发生。方法:从多方面、多途径入手,设立重点监控药品、重点监控科室和对医师开具的处方和病历等进行回顾性监控、实时监控、阶段监控以及总量监控等各个环节的医院药品监控。结果与结论:临床药师开展药品监控能规范药品使用,减少大处方、滥用药,是药事管理新的任务和要求。     

我院合理用药监控工作开展情况与成效

目的:促进临床合理用药。方法:根据我院实际情况,按用药前、用药中、用药后监控的三步法,制定一整套合理用药监控体系,监控工作核心是规避"三超"(超适应证、超剂量、超疗程)现象和合理使用围手术期抗菌药物,工作对象主要是临床医师,以减少不合理用药现象的发生。结果与结论:通过实施监控,近3年来医院药品收入占业务总收入比例逐年下降,达到等级医院目标要求(小于45%),切实促进了临床合理用药,并在一定程度上减轻了患者的经济负担。     

药师干预对我院重点监控药品合理使用的促进作用

目的 探讨药师干预对本院重点监控药品合理使用的促进作用。方法 选取2021年4～6月使用重点监控药品治疗但不进行干预的100例患者作为对照组,另选取2021年7～9月使用重点监控药品治疗且进行药师干预的100例患者作为观察组。观察重点监控药品的合理使用情况,并对比两组重点监控药品的合理用药情况。结果 200例患者中使用的重点监控药品品种共5种,包括复方醋酸钠林格注射液、脾多肽注射液、酮咯酸氨丁三醇注射液、注射用乙酰谷酰胺注射液、注射用复方骨肽。用药合理率占据前2位的分别为注射用复方骨肽、注射用乙酰谷酰胺,用药合理率分别为92.50%、87.50%。观察组出现3例用药不合理,其中2例适应证不适宜、1例配伍禁忌,用药合理率为97.00%(97/100);对照组出现30例用药不合理,其中4例用法用量不适宜、12例适应证不适宜、8例配伍禁忌和6例疗程过长,用药合理率为70.00%(70/100)。观察组重点监控药品使用合理率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床使用重点监控药品时,药师干预能够提高本院重点监控药品临床使用的合理率,使患者治疗效果和生活质量得到提高。     

ABC分析法对某院心脑血管药品分析

目的:评价某院心脑血管药物的临床应用情况,为合理用药提供参考。方法:采用主次因素分析法对该类药品使用数量、金额 、品种进行统计分析,并对A类药品进行分析。结果:A类药品15种,占品种数的14.56%,金额构成比的72.17%。结论:该院心血管用药基本合理,应逐步加强对辅助用药的监控。     

临床药师干预重点监控药品合理应用的效果分析

目的 通过临床药师干预重点监控药品的合理应用,促进临床合理用药。方法 通过临床药学管理系统(PASS PharmAssist)调取南通市第一人民医院2019年10月至2020年6月重点监控药品的使用数据并筛选在此期间使用重点监控药品的出院患者,对干预前(2019年第四季度)与干预后(2020年第一季度、第二季度)重点监控药品金额、重点监控药品金额占药品总金额的比例以及不合理使用率进行分析。结果 临床药师干预后重点监控药品金额较干预前下降33.23%,重点监控药品金额占药品总金额比例下降34.77%,不合理使用率49.7%下降至30.7%。结论 临床药师干预效果良好,提高重点监控药品的用药合理性,同时减轻患者经济负担。     

我院2000～2007年药品使用动态监测结果分析

目的：通过对药品使用情况进行动态监测，对销量异常的药品进行监控，促进合理用药，减轻患者经济负担。方法：采用回顾性调查方法，对我院2000～2007年药品收入占医疗总收入比例变化情况、每月使用金额位于前20位的化学药及前10位中成药使用情况、抗菌药物应用比例进行统计分析。结果：在门诊人次、住院人次、医院总收入逐年上升的情况下，我院药品使用金额位于前20位的化学药及前10位的中成药占药品消耗比例均有不同程度的下降。结论：医院开展药品使用动态监测工作，对促进药品合理使用、降低药品收入比例、减轻患者经济负担有一定成效。     

合理用药监测系统应用体会

目的:提高医院合理用药水平。方法:对“合理用药监测系统”在我院的应用情况进行总结。结果:我院不合理用药主要表现在注射剂的配伍禁忌、药物相互作用、重复用药、药物剂量大于极限量、特殊人群用药警示5个方面。结论:我院通过应用“合理用药监测系统”,减少了药源性疾病的发生,提高了合理用药的整体水平。     

临床药师参与癫痫临床路径实施效果的对照研究

目的：探讨临床药师参与实施临床路径、确保临床合理用药的方法。方法：我院实施癫痫临床路径前、后,临床药师通过参与临床路径合理用药方案的本地化调整及监测内容制订,对干预临床路径合理用药指标的结果进行对照分析。结果：实施临床路径后,我院患者的平均住院时间减少了0.7d,平均住院费用降低了324.5元,临床路径组总费用比对照组多收入了70311.50元。主要合理用药指标,即等间隔用药比例及血药浓度监测比例分别由36.04%和72.07%上升至97.66%和93.75%。结论：临床药师可以参与临床路径实施的全过程,在确保临床路径实施和规范临床合理用药方面发挥作用。     

我院实施专业化药学服务工作的实践及体会

目的:推动医院药学服务工作开展,促进临床合理用药。方法:结合实例介绍我院在门诊设立药物咨询窗口以及监测不合理用药与药品不良反应的情况。结果:通过明确药物咨询基本条件和方法,设立药物咨询窗口开展药学服务,以及通过监测不合理处方与药品不良反应,规范临床用药,提高患者用药依从性和满意度,减少药品不良反应的发生。结论:实施专业化药学服务可保障医疗安全,药学人员应改进药物咨询工作的方法和技巧,培养独立解决临床用药问题的能力和提高自身学习主动性。     

我院药品不良反应监测模式与实践

目的:探讨药品不良反应(ADR)监测模式对临床合理用药的积极作用,以期为医疗机构开展ADR监测提供参考。方法:介绍我院开展ADR监测的机构、采取措施、宣传方式、教育培训、信息收集、参与临床实践等方面的经验与体会。结果:该监测模式能及时发现ADR,有效预警ADR的重复发生,促进临床合理用药,确保患者用药安全。结论:我院ADR监测模式有效、可行,值得借鉴和推广。     

PIVAS安全用药监控系统的创建与应用

目的:创建适合本院静脉药物配置中心(PIVAS)工作的安全用药监控系统,促进合理用药。方法:通过收集2008年11月—2009年11月我院PIVAS的用药情况,得出PIVAS中各抗肿瘤药物的安全性指标,并将结果信息化,创建出PIVAS安全用药监控系统并在我院PIVAS试运行,同时评价其应用效果。结果:安全用药监控系统在PIVAS试运行后,大大降低了不合理医嘱例数,纠正不合理医嘱138份,提高了药师审方能力。结论:PIVAS安全用药监控系统的创建与应用真正实现了用药合理化,促使本院PIVAS用药更加安全、有效、规范,值得推广。     

2010—2011年29570张门诊处方分析

目的:为确保患者用药安全有效、经济合理,对2010—2011年广西中医学院附属瑞康医院门诊处方进行统计分析,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性抽查我院具有代表性的门诊处方,2010年13 846张、2011年15 724张,共计29 570张,进行统计分析。结果:2010年不合理处方有1 295张(占全年抽查处方数的9.35%),2011年不合理处方有925张(占全年抽查处方数的5.88%),2年比较有显著差异(P<0.01)。结论:我院门诊用药基本合理,2011年门诊处方质量较2010年好,但仍存在一些问题,应加强处方合理用药审核。     

我院开展临床药学工作的实践与体会

目的:介绍我院临床药学工作的开展情况。方法:从建立临床药师制,负责药物遴选、处方审核,参与查房、会诊,开展药品不良反应监测,协助临床做好抗感染药物监测等方面阐述我院临床药师开展临床药学工作的内容。结果与结论:我院临床药师目标明确,深入临床,对临床合理用药起到了一定的作用。临床药师应加强学习,提高自身业务素质,积极深入临床,与医师、护士密切配合,促进临床合理用药。     

合理用药监测系统及药师工作站在处方审核中的应用

目的:探讨合理用药监测系统和药师工作站对提高我院合理用药水平的影响。方法:收集我院2014年上半年合理用药监测系统对门诊处方的问题警示以及药师工作站对门诊处方审核的数据,并对其进行分析。结果:我院2014年上半年共监测门诊处方776 068份,合理用药监测系统用药提示共406 280份,占52.35%。药师工作站审核处方156 671份,其中返回医师修改的处方共4 110份,返回修改的处方比例呈下降趋势。结论:合理用药监测系统与药师工作站相结合的审方模式,可显著提高我院门诊处方的规范性及合理用药水平,值得进一步推广。     

药品不良反应监测分析及医院合理用药对策

目的：通过开展药品不良反应（ADR）的监测工作,总结经验,促进医院合理用药水平。方法：采用回顾性分析方法,对2009—2012年我院1 038例ADR监测结果进行分析。结果：大部分监测显示用药合理,只有少数存在不合理用药,通过查找原因、采取处理措施,减少了不良反应发生,从而提高医院整体合理用药水平。结论：开展ADR监测工作是医疗机构的重要任务,加强ADR监测是患者用药安全的保障。根据医院的自身情况和ADR监测工作不同阶段的特点,采取相应的管理方法和促进措施,能很好地促进ADR监测工作开展与进步。